康復(fù)師-實踐練習(xí)測試題附答案

第頁康復(fù)師-實踐練習(xí)測試題附答案1.行為治療的種類不包括（）。A、暴露療法B、指導(dǎo)、鼓勵患者表達情感和促進環(huán)境改善C、行為塑造法D、系統(tǒng)脫敏法E、代幣制療法【正確答案】：B解析：

行為療法的主要種類包括系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法、行為塑造法、代幣制療法、暴露療法、放松療法六種。B項，指導(dǎo)、鼓勵患者表達情感和促進環(huán)境改善屬于支持性心理治療的方法。2.下面的描述中，哪項不是PNF技術(shù)中本體感覺訓(xùn)練的特點？（）A、在關(guān)節(jié)表面加壓B、控制關(guān)鍵點C、視覺刺激D、言語刺激E、牽張肌肉【正確答案】：B解析：

PNF技術(shù)中本體感覺訓(xùn)練的特點包括：阻力、擴散與強化、手法接觸、體位與身體力學(xué)、言語刺激、視覺刺激、牽張肌肉、牽引、加壓法（在關(guān)節(jié)表面加壓）、時機。B項，控制關(guān)鍵點是Bobath技術(shù)的治療原則。3.關(guān)節(jié)松動術(shù)的操作要點不包括（）。A、運動方向B、運動速度C、治療力度D、治療強度E、治療時間【正確答案】：B解析：

關(guān)節(jié)松動術(shù)的操作要點包括：運動方向、治療力度、治療強度、治療時間。①治療時運動方向應(yīng)該是平行或垂直治療平面的方向；②無論是附屬運動還是生理運動，手法操作力度均應(yīng)達到關(guān)節(jié)活動受限處；③不同部位的關(guān)節(jié)，手法操作的強度不同；④每種手法可以重復(fù)3～4次，每次治療總時間為15～20分鐘。4.做肌電圖檢查，在最小用力收縮活動時觀察運動單位電位的形態(tài)，其中最重要的參數(shù)包括（）。A、波幅、相數(shù)、頻率B、波幅、相數(shù)、面積C、波幅、波寬、面積D、波幅、時限、相數(shù)E、波幅、面積、頻率【正確答案】：D解析：

肌電圖檢查最小用力收縮活動：讓患者開始收縮肌肉，興奮閾值最低的運動單位將首先被激活，隨著用力程度升高，這些運動單位的放電頻率將增快，隨之出現(xiàn)其閾值較高些的運動單位參與收縮。在第二個運動單位參與收縮前，第一個運動單位電位連續(xù)放電的間隔期，即稱之為募集間期（RI），在神經(jīng)源性疾病時RI縮短，而在肌源性疾病時RI延長。此步驟中要對動作電位的各項參數(shù)進行測量和分析，包括波幅、時限、相數(shù)等。5.關(guān)于間歇導(dǎo)尿的說法不正確的是（）。A、如患者完全不能自主排尿，導(dǎo)尿頻率為4～6次/日，每次導(dǎo)出的尿液以400ml為宜B、如患者能部分排尿，導(dǎo)尿頻率為1～2次/日C、殘余尿少于80～100ml時可以停止間歇導(dǎo)尿D、間歇導(dǎo)尿期間患者須建立定時定量飲水、定時排尿的制度，以便合理選擇導(dǎo)尿時機E、患者每日進水量一般要2000ml以上【正確答案】：E解析：

間歇導(dǎo)尿期間患者每日進水量一般不需要超過2000ml，約為1500～1800ml。6.關(guān)于短促等長訓(xùn)練的“tens”法則描述中不正確的是（）。A、在可耐受的最大負荷下收縮B、每次收縮持續(xù)6秒C、每次間隙休息10秒D、重復(fù)l0次為l組，共10組E、每天訓(xùn)練l次，每周訓(xùn)練3～4次【正確答案】：B解析：

“tens”法則：訓(xùn)練肌群在可耐受的最大負荷下等長收縮，持續(xù)10秒后休息10秒，重復(fù)10次為一組訓(xùn)練，共做10組，1次/天，每周訓(xùn)練3～4次，持續(xù)數(shù)周。7.不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置，伸手取物時或未達該物而抓空，或伸手過遠將物品碰倒?；颊呖赡苡校ǎ?。A、圖形背景分辨困難B、空間定位障礙C、視空間失認D、結(jié)構(gòu)性失用E、地形定向障礙【正確答案】：C解析：

視空間失認是指對空間方位、物間距離、路線方向、單側(cè)空間等不能辨認。根據(jù)題意可知為視空間失認。8.皮膚接受紫外線照射后2個小時出現(xiàn)強烈紅斑反應(yīng)，皮膚暗紅，水腫，出現(xiàn)水皰，劇烈灼痛，5～7日消退，色素沉著明顯，劑量是（）。A、亞紅斑量B、弱紅斑量C、中紅斑量D、強紅斑量E、超紅斑量【正確答案】：E解析：

Ⅳ級紅斑量（超強紅斑量）：照射劑量為20MED以上，照射后2個小時出現(xiàn)強烈紅斑反應(yīng)，皮膚暗紅，水腫，出現(xiàn)水皰，劇烈灼痛，5～7日消退，色素沉著明顯。照射而積以不超過30cm2為宜。A項，0級（亞紅斑量）：照射劑量小于1MED，照射后無肉眼可見的紅斑反應(yīng)發(fā)生。可用于全身照射。C項，Ⅱ級紅斑量（中紅斑量）：照射劑量為3～5MED，照射后4～6個小時出現(xiàn)明顯紅斑反應(yīng)，皮膚稍水腫，輕度灼痛，2～3日消退，皮膚有斑片狀脫屑和色素沉著。照射最大面積同Ⅰ級紅斑量。9.下列有關(guān)作業(yè)治療處方說法錯誤的是（）。A、作業(yè)治療處方應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、職業(yè)、診斷、身心功能評定結(jié)果、專長、興趣及生活條件，明確作業(yè)治療的目標(biāo)B、制訂處方后指導(dǎo)患者按處方一直實施下去直至功能恢復(fù)C、強度的安排與調(diào)整必須遵照循序漸進的原則D、療程中要定期評定，根據(jù)功能狀態(tài)及時調(diào)整修訂治療處方E、作業(yè)治療處方包括作業(yè)治療的項目、目的、方法、強度、持續(xù)時間、頻率及注意事項等內(nèi)容【正確答案】：B解析：

康復(fù)治療方案實施后經(jīng)過再評定，應(yīng)對原方案進行修改、補充和完善，不可能按原處方一直實施下去直至功能恢復(fù)。10.囑患者屈肘90°，雙手張開，一手向上，一手向下，交替轉(zhuǎn)動（）。A、旋轉(zhuǎn)試驗B、畫圓試驗C、輪替試驗D、還原試驗E、握拳試驗【正確答案】：C解析：

輪替試驗：囑患者屈肘90°，雙手張開，一手向上，一手向下，交替轉(zhuǎn)動（也可以在肩前屈90°、伸肘的位置上進行）。11.四肢關(guān)節(jié)牽引的適應(yīng)證不包括（）。A、四肢骨折、脫位后關(guān)節(jié)功能障礙B、肌肉韌帶外傷手術(shù)后軟組織攣縮C、軟組織損傷后骨化（骨化性肌炎）穩(wěn)定期D、骨性關(guān)節(jié)強直E、前臂缺血性肌攣縮和小腿骨筋膜間室綜合癥的恢復(fù)期【正確答案】：D解析：

四肢關(guān)節(jié)牽引的適應(yīng)證有：①四肢骨折、脫位后關(guān)節(jié)功能障礙；②肌肉韌帶外傷手術(shù)后軟組織攣縮；③關(guān)節(jié)附近燒傷后疤痕粘連；④軟組織損傷性骨化（骨化性肌炎）穩(wěn)定期；；⑤前臂缺血性肌攣縮和小腿骨筋膜間室綜合征的恢復(fù)期。D項，骨性關(guān)節(jié)強直屬于禁忌證。12.對來診的家庭進行診斷性評價，不包括以下哪個方面？（）A、家庭成員交互作用模式B、代際間的問題C、家庭經(jīng)濟狀況D、家庭的社會文化背景E、家庭目前的應(yīng)付方式【正確答案】：C解析：

對來診的家庭進行診斷性評價，不論何種形式的家庭治療，在開始治療之前，醫(yī)師必須邀請求診者全家成員一起座談，以了解該家庭的構(gòu)成情況、家庭特點、成員之間的相互關(guān)系與交流方式，最后對以下6個方面進行診斷性評價：①家庭的社會文化背景；②家庭在成員心目中的位置；③家庭成員交互作用模式；④代際間的問題；⑤家庭對患者癥狀的影響作用；⑥家庭目前的應(yīng)付方式。13.以下不屬于水療禁忌證的是（）。A、心功能不全B、出血性疾病C、惡性腫瘤D、脊髓損傷E、皮膚破潰【正確答案】：D解析：

水療禁用于：傳染病、心臟肝腎功能不全、嚴(yán)重動脈硬化、惡性腫瘤、出血性疾病、發(fā)熱、炎癥感染、皮膚破潰、妊娠、月經(jīng)期、大小便失禁、過度疲勞者。D項屬于水療的適應(yīng)證。14.失語癥的訓(xùn)練方式不包括下列哪一項？（）A、一對一訓(xùn)練B、自主訓(xùn)練C、交流策略訓(xùn)練D、集體訓(xùn)練E、家庭訓(xùn)練【正確答案】：C解析：

失語癥的訓(xùn)練方法包括：個人訓(xùn)練、自主訓(xùn)練、小組訓(xùn)練、家庭心理。C項，交流策略訓(xùn)練是訓(xùn)練的內(nèi)容，不是訓(xùn)練的方式。15.進行關(guān)節(jié)活動范圍測定時可出現(xiàn)的病理性抵抗不包括（）。A、骨性抵抗B、神經(jīng)性抵抗C、結(jié)締組織抵抗D、軟組織抵抗E、虛性抵抗【正確答案】：B解析：

病理性抵抗可分為軟組織抵抗、結(jié)締組織抵抗、骨性抵抗和虛性抵抗4種。16.患者，男，腦出血后1個月，患者可自己拿勺子進食，但需要別人把餐具及食物準(zhǔn)備好，進食時間較長，小便偶爾有失禁，穿脫衣服時自己可完成一半，另一半需要別人幫助。該患者用改良Barthel指數(shù)評估，進食項評分為多少？（）A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分【正確答案】：D解析：

改良Barthel指數(shù)評估：①10分：在正常時間內(nèi)獨立完成進餐，食物放在盤子里或桌上患者能拿到的地方。如果需要幫助，可以用刀來切食物，使用鹽等調(diào)味品；②5分：需要較多幫助或需要較多時間才能完成進餐。17.下列被動肌張力評定的注意事項不正確的是（）。A、要求患者盡量放松，由評定者移動肢體B、評定過程中，評定者應(yīng)持續(xù)地徒手接觸患肢，并以恒定的速度移動患肢C、肌張力低下時，評定者可感到肢體較輕，極易被移動D、肌張力高時，評定者感覺僵硬，運動時有抵抗E、肌張力低下時，評定者可感到肢體沉重感，且無反應(yīng)【正確答案】：C解析：

A項，由于被動運動檢查常處于缺乏自主控制的條件下，因此應(yīng)要求患者盡量放松，由評定者支持和移動肢體。B項，在評定過程中，評定者應(yīng)保持固定形式和持續(xù)地徒手接觸，并以恒定的速度移動患者肢體。C項，肌張力正常時，肢體極易被移動，評定者可很好地改變運動方向和速度而不感到異常阻力，肢體的反應(yīng)和感覺較輕。D項，肌張力高時，評定者總的感覺為僵硬，運動時有抵抗。E項，肌張力低時，評定者可感到肢體沉重感，且無反應(yīng)。因此答案選C。18.造成大腿假肢呈畫弧步態(tài)的原因是（）。A、接受腔太松B、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性C、假肢太短D、假肢太長E、髖外展肌過強【正確答案】：D解析：

畫弧步態(tài)：假肢在邁步期時，出現(xiàn)向外側(cè)畫圓弧的動作。其原因有假肢過長、假肢的膝關(guān)節(jié)屈曲不良等。19.頸椎牽引中，下列哪項敘述是正確的？（）A、脊髓型牽引多采用前屈15°～20°位牽引B、中下段頸椎病變多采用前屈15°～25°位牽引C、椎動脈型牽引多采用后伸5°～10°位牽引D、神經(jīng)根型牽引多采用前屈5°～10°位牽引E、上段頸椎病變多采用5°～20°位牽引【正確答案】：B解析：

神經(jīng)根型牽引多采用前屈15°～25°位牽引，椎動脈型和硬膜囊受壓或脊髓輕度受壓的脊髓型多采用中立位牽引（0°）。頸椎上端病變的牽引角度宜小，例如，上段頸椎病變（C1～C4）采用0°位牽引，中、下段頸椎病變（C5～T1）牽引角度宜大，可以采用前屈15°～25°位牽引。20.關(guān)于呼吸肌訓(xùn)練注意事項不正確的描述是（）。A、訓(xùn)練時避免情緒緊張B、選擇放松體位C、避免過分減慢呼吸頻率D、每次訓(xùn)練一般為5～10分鐘E、每次訓(xùn)練一般為10～25分鐘【正確答案】：E解析：

呼吸肌訓(xùn)練注意事項包括：①訓(xùn)練時避免情緒緊張，選擇放松體位；②避免憋氣和過分減慢呼吸頻率，以免誘發(fā)呼吸性酸中毒；③胸部叩擊和震顫治療前必須保證患者有良好的咳嗽能力，或者在叩擊后進行體位引流，以免痰液進入更深的部位，而難以排出；④各種訓(xùn)練每次一般為5～10分鐘，并避免疲勞。21.對牙刷通過反復(fù)實踐進行辨認，屬于（）。A、聽覺失認訓(xùn)練方法B、體覺失認訓(xùn)練方法C、色彩失認訓(xùn)練方法D、物品失認訓(xùn)練方法E、空間關(guān)系失認訓(xùn)練【正確答案】：D解析：

對常用的、必需的、功能特點的物品通過反復(fù)實踐進行辨認，屬于物品失認訓(xùn)練方法之一。22.關(guān)于重復(fù)電刺激檢查陽性的說法正確的是（）。A、是脊髓前角病變的重要指標(biāo)B、是脫髓鞘病變的重要指標(biāo)C、是周期性癱瘓的特征性表現(xiàn)D、是重癥肌無力的特征性表現(xiàn)E、是神經(jīng)根病變的重要指標(biāo)【正確答案】：D解析：

重復(fù)電刺激檢查是用脈沖電超強刺激神經(jīng)6～9次，比較第4或5次刺激時的肌電電位振幅與第1次刺激時的振幅。若振幅衰減10%以上，且該結(jié)果具有可重復(fù)性，則為陽性。衰減是重癥肌無力的特征性表現(xiàn)，也可見于肌無力綜合征、神經(jīng)再支配及某些原發(fā)性疾病。衰減試驗陰性并不能排除重癥肌無力。23.患者女，65歲。1個月前突發(fā)左側(cè)上下肢無力，伴言語不清入院。入院診斷為腦梗死?？祻?fù)評定時，肘關(guān)節(jié)被動伸展在大部分關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)均有肌張力明顯增加，但仍能被移動；肩關(guān)節(jié)被動外旋至45°時出現(xiàn)疼痛。下列可以降低該患者肌張力的措施是（）。A、徒手肌力訓(xùn)練B、持續(xù)牽拉C、肌肉拍打、關(guān)節(jié)擠壓D、肱二頭肌功能性電刺激E、關(guān)節(jié)松動技術(shù)【正確答案】：B24.FIM量表不包括（）。A、轉(zhuǎn)移B、行走C、括約肌控制D、自我照顧E、書寫能力【正確答案】：E解析：

FIM的評定內(nèi)容包括：①運動功能：自我照料、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、行走，4個方面，13個項目；②認知功能：交流和社會認知，2個方面，5個項目。25.人體重心的位置在于（）。A、第4腰椎前緣B、第2骶椎前緣C、第3腰椎前緣D、第2腰椎前緣E、第3骶椎前緣【正確答案】：B解析：

人體重心位于第2骶椎前緣。26.小型半圓形量角器主要用于測量什么活動范圍？（）A、手指關(guān)節(jié)B、腕關(guān)節(jié)C、頸椎關(guān)節(jié)D、上肢關(guān)節(jié)E、腰椎關(guān)節(jié)【正確答案】：A解析：

小型半圓形量角器主要用于測量掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)的活動范圍。27.肌電圖檢查時，MUAP超過多少相為多相波？（）A、2相B、3相C、4相D、5相E、6相【正確答案】：C解析：

在正常情況下，同心針電極記錄到的單個運動單位電位的峰-峰波幅可為0.3～5mV，波寬為3～16ms，相位數(shù)為1～3相，超過4相則為多相波。多相波所占比例一般少于10%。28.某卒中患者FIM量表得分為85分，其意義為（）。A、完全獨立B、基本獨立C、中度依賴D、輕度依賴E、重度依賴【正確答案】：D解析：

FIM的18項評定數(shù)相加得出總分，最高為126分（每項都是7分），最低為18分（每項都是1分），得分越高，表示獨立性越

好，依賴性越小。根據(jù)評定結(jié)果，可分為：①126分：完全獨立；②125～108分：基本獨立；③107～90分：極輕度依賴；④89

～72分：輕度依賴；⑤71～54分：中度依賴；⑥53～36分：重度依賴；⑦35～19分：極重度依賴；⑧18分及以下：完全依賴。29.關(guān)于Barthel指數(shù)評定下列哪項說法是錯誤的？（）A、進食不包括做飯與盛飯B、穿衣包括穿鞋襪C、昏迷患者大小便控制記0分D、小便自理不包括自行導(dǎo)尿E、通過抓扶手獨立上、下一層樓記為10分【正確答案】：D解析：

小便自理為10分：能控制小便，脊髓損傷患者用尿袋或其他用具時能自己使用、排空用具并清洗。30.失用癥評定不包括（）。A、意念性失用B、運動性失用C、結(jié)構(gòu)性失用D、注意力障礙E、穿衣失用【正確答案】：D解析：

失用癥評定包括結(jié)構(gòu)性失用、穿衣失用、運動性失用和意念性失用。D項，注意力障礙屬于認知評定。31.全喉切除術(shù)后，采用食管言語，其發(fā)聲特點（）。A、音色較差，聲時長，連貫性較好B、音色較差，聲時短，連貫性較差C、音色較好，聲時短，連貫性較好D、音色較好，聲時短，連貫性較差E、音色較好，聲時長，連貫性較差【正確答案】：D解析：

全喉切除術(shù)后，采用人工發(fā)聲裝置，不需特殊訓(xùn)練，語音時間長，連貫性強，但音色不悅耳，音調(diào)平。食管言語不需借助人工裝置，不需手術(shù)，但需訓(xùn)練4～6個月，音色和清晰度較好，但基音低，音量較小，聲時短，連貫性較差，說話時有停頓。32.不屬于作業(yè)治療評定范圍的是（）。A、感覺運動功能B、認知綜合功能C、日常生活能力D、社會心理功能E、步態(tài)分析【正確答案】：E33.肌肉等長訓(xùn)練的特點不包括（）。A、不受環(huán)境限制，簡單易行B、特別適用于骨折、關(guān)節(jié)炎或因疼痛而不能活動等情況C、肌肉收縮時肌肉長度不變D、不是有效增強肌力的訓(xùn)練方法E、肌力的增強與訓(xùn)練時關(guān)節(jié)角度緊密相關(guān)【正確答案】：D解析：

C項，等長收縮是肌力與阻力相等時的一種收縮形式，收縮時肌肉長度基本不變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，故又稱為靜力收縮。A項，等長收縮動作較為簡單，易掌握；不需要或需要很少的器械。B項，適用于需要增強肌力，而關(guān)節(jié)不能或不宜運動時（如關(guān)節(jié)石膏或夾板固定，關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、炎癥和腫脹等情況）的患者，預(yù)防和減輕肌肉失用性萎縮。E項，等長訓(xùn)練時肌力的增強與訓(xùn)練時關(guān)節(jié)角度緊密相關(guān)，僅在關(guān)節(jié)活動范圍的某一角度上才能獲得訓(xùn)練效果。34.患者在陪護人扶持下進廁所，在幫助下穿脫褲子，便后自己使用衛(wèi)生紙，該患者用Barthel指數(shù)評估，進出廁所項評分為（）。A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分【正確答案】：D解析：

改良Barthel指數(shù)評分表進出廁所項：①10分：獨立進出廁所，穿、脫褲子，使用衛(wèi)生紙。必要時可借助于墻上扶手或其他物體支撐身體。如用便盆，用后應(yīng)能自己倒掉并清洗。②5分：在下列情況下需要幫助：脫、穿褲子，保持平衡，便后使用衛(wèi)生紙。35.患者女，65歲。1個月前突發(fā)左側(cè)上下肢無力，伴言語不清入院。入院診斷為腦梗死?？祻?fù)評定時，肘關(guān)節(jié)被動伸展在大部分關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)均有肌張力明顯增加，但仍能被移動；肩關(guān)節(jié)被動外旋至45°時出現(xiàn)疼痛。根據(jù)上述康復(fù)評定結(jié)果，可以判定該患者（）。A、肱二頭肌肌張力為2級B、肱三頭肌肌張力為2級C、肱二頭肌肌張力為1級D、肱三頭肌肌張力為1級E、肘關(guān)節(jié)肌張力為2級【正確答案】：A解析：

改良Ashworth評定中2級的評分標(biāo)準(zhǔn)為：肌張力明顯增加，在大部分關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)均有明顯的肌張力增加，故考慮肌張力2級?；颊呤侵怅P(guān)節(jié)被動伸展肌張力增加，說明屈肘肌痙攣，因此為肱二頭肌肌張力為2級。36.患者，女，40歲，右側(cè)頭痛、面部發(fā)麻伴有右耳聽力下降l年，頭顱MRI提示：右小腦腦橋腳腫瘤。該患者腦干誘發(fā)電位檢查時最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）。A、右側(cè)Ⅲ～Ⅴ峰間期延長B、左側(cè)Ⅲ～Ⅴ峰間期延長C、右側(cè)Ⅰ～Ⅲ峰間期延長D、左側(cè)Ⅰ～Ⅲ峰間期延長E、右側(cè)V波消失【正確答案】：C解析：

聽覺誘發(fā)電位（BAEP）的典型波形主要是Ⅰ～Ⅴ波。一般認為Ⅰ波源于聽神經(jīng)，Ⅱ波源于耳蝸核，Ⅲ波源于腦橋上橄欖核，Ⅳ波源于外側(cè)丘系，Ⅴ波源于四疊體下丘。小腦腦橋角腫瘤患者，BAEP最早受累的表現(xiàn)是同側(cè)Ⅰ～Ⅲ峰間期延長。37.帕金森病患者最常見的步態(tài)是（）。A、臀大肌步態(tài)B、臀中肌步態(tài)C、膝過伸步態(tài)D、足下垂步態(tài)E、慌張步態(tài)【正確答案】：E解析：

帕金森病患者一般表現(xiàn)為小步快速的慌張步態(tài)。38.使用拐杖步行時的四點步是（）。A、左拐－右足－右拐－左足B、左拐－左足－右拐－右足C、右拐－右足－左足－左拐D、左拐－右足－右足－左拐E、以上都不對【正確答案】：A解析：

四點步是一穩(wěn)定性好、安全而緩慢的、接近自然行走的步行方法；適用于上抬骨盆肌的肌力較好的雙下肢運動障礙者、下肢無力患者和老年人。訓(xùn)練時，步行順序為伸左拐、邁右腿、伸右拐、邁左腿；每次僅移動一個點，始終保持四個點在地面，如此反復(fù)進行。39.關(guān)節(jié)松動技術(shù)可以提高的本體感覺信息不包括（）。A、關(guān)節(jié)的靜止位置B、關(guān)節(jié)的運動速度C、關(guān)節(jié)運動的方向D、肌肉張力及其變化E、肌肉力量及其變化【正確答案】：E40.在心理康復(fù)訓(xùn)練開始時，應(yīng)將注意力放在每次訓(xùn)練任務(wù)的增加強度方面，同時要識別和找出什么是積極的強化刺激，并在初始階段按什么比例連續(xù)實施？（）。A、1:1B、1:3C、2:1D、1:2E、2:3【正確答案】：A41.關(guān)于吞咽障礙患者進食體位，下列描述不正確的是（）。A、開始訓(xùn)練時，應(yīng)選擇既有代償作用且又安全的體位B、一般讓患者取軀干30°仰臥位，頭部前屈C、輔助者位于患者健側(cè)D、仰臥頸部后屈E、偏癱側(cè)肩部用枕頭墊起【正確答案】：D解析：

由于口腔相及咽相同時存在功能障礙的患者較多，因此開始訓(xùn)練時，應(yīng)選擇既有代償作用且又安全的體位。一般讓患者取軀干30°仰臥位，頭部前屈，偏癱側(cè)肩部用枕頭墊起，輔助者位于患者健側(cè)。此體位進行訓(xùn)練，食物不易從口中漏出、有利于食塊向舌根運送，還可以減少向鼻腔逆流及誤咽的危險。42.患者，男，69歲，診斷“慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫”，現(xiàn)痰多，難咳出，現(xiàn)進行排痰訓(xùn)練，不包括的方法是（）。A、胸部震顫B、咳嗽訓(xùn)練C、胸部叩擊D、胸部按摩E、體位引流【正確答案】：D解析：

排痰訓(xùn)練包括體位引流、胸部叩擊、胸部震顫及咳嗽訓(xùn)練。43.下列不屬于吞咽障礙間接訓(xùn)練的是（）。A、口唇閉鎖練習(xí)B、進食食物訓(xùn)練C、冷刺激D、咳嗽訓(xùn)練E、促進吞咽反射訓(xùn)練【正確答案】：B解析：

間接訓(xùn)練的常用訓(xùn)練方法有：口唇閉鎖練習(xí)、下頜運動訓(xùn)練、舌部運動訓(xùn)練、冷刺激、構(gòu)音訓(xùn)練、聲帶內(nèi)收訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、促進吞咽反射訓(xùn)練。B項，進食食物訓(xùn)練為直接訓(xùn)練。44.下列關(guān)于肌張力評定的敘述哪一項是錯誤的？（）A、要求患者盡量放松，由評定者支持和移動肢體B、評定者應(yīng)保持固定形式和持續(xù)地徒手接觸，并以恒定的速度移動患者肢體C、快速的牽張刺激可用于評定陣攣D、在單側(cè)功能障礙（如偏癱）時，可將非受累側(cè)作為正常對照E、肌張力弛緩時，評定者可有肢體沉重感，且無反應(yīng)【正確答案】：D解析：

D項，在局部或單側(cè)功能障礙（如偏癱）時，不宜將非受累側(cè)作為“正?！敝w進行比較，根據(jù)腦損害同側(cè)肢體作為“正?！敝w比較推測異?？赡苁遣徽_的。45.Moberg矯形器用于（）。A、橈神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、脛神經(jīng)損傷D、腓神經(jīng)損傷E、股神經(jīng)損傷【正確答案】：B解析：

橈神經(jīng)損傷后使用腕伸展矯形器，尺神經(jīng)損傷后使用Moberg矯形器。46.刪字測驗主要用于哪種認知障礙的評測？（）A、單側(cè)忽略B、記憶力障礙C、物體恒常性識別障礙D、推理功能障礙E、定向力障礙【正確答案】：A解析：

刪字測驗（Diler測驗）是讓患者刪掉指定的字母和數(shù)字，這些字母和數(shù)字隨即出現(xiàn)在一張紙的各行。單側(cè)忽略：漏刪一側(cè)指定的字母或數(shù)字；注意障礙：每100秒漏刪或錯誤＞1。故刪字測驗主要用于單側(cè)忽略的評測。47.下列關(guān)于乳腺癌上肢淋巴水腫康復(fù)的描述不正確的是（）。A、壓力療法B、可以使用熱療C、靜力性收縮，向心性按摩D、運動療法，術(shù)后抬高術(shù)側(cè)上肢E、避免在術(shù)側(cè)進行靜脈穿刺、輸液、測血壓【正確答案】：B解析：

上肢淋巴性水腫康復(fù)治療包括：①運動療法：術(shù)后即應(yīng)注意經(jīng)常抬高術(shù)側(cè)上肢，加強術(shù)側(cè)上肢活動，多作靜力性收縮，并做向心性按摩，以促進血液和淋巴回流，消散水腫；②壓力療法：可應(yīng)用由肢體遠端向近端的序貫性間斷性氣壓袖套，每日2～12個小時，或穿彈力袖套、用彈力繃帶；③康復(fù)護理：注意術(shù)側(cè)上肢的護理，保持皮膚清潔衛(wèi)生，防止感染，防止過冷過熱、避免肢體下垂、受壓、破損；避免重負荷勞動，不使用腐蝕性洗滌劑。禁止在術(shù)側(cè)上肢進行靜脈穿刺、輸液、測量血壓等操作；

④低鹽飲食，必要時可給予適量利尿藥。48.直流-感應(yīng)電檢查中部分變性反應(yīng)的判斷要點，錯誤的是（）。A、病理基礎(chǔ)是支配肌肉的神經(jīng)軸突部分受損B、肌肉對感應(yīng)電刺激與直流電刺激均有反應(yīng)C、神經(jīng)對直流電刺激有反應(yīng)D、神經(jīng)對感應(yīng)電刺激無反應(yīng)或興奮閾增高E、神經(jīng)對感應(yīng)電刺激無反應(yīng)或興奮閾降低【正確答案】：E解析：

部分變性反應(yīng)的診斷要點是神經(jīng)對感應(yīng)電刺激無反應(yīng)或興奮閾增高，但對直流電刺激有反應(yīng)，不論其閾值高低。其病理基礎(chǔ)是支配該肌的神經(jīng)軸索部分受損。因此E項說法錯誤。49.患者行走時不能走直線，而呈曲線或呈“Z”形前進，雙上肢外展保持平衡，其步態(tài)為（）。A、帕金森步態(tài)B、共濟失調(diào)步態(tài)C、剪刀步態(tài)D、減痛步態(tài)E、偏癱步態(tài)【正確答案】：B解析：

共濟失調(diào)步態(tài)：步態(tài)不規(guī)則、笨拙、不穩(wěn)定和寬基底，轉(zhuǎn)彎困難，不能走直線。50.患者女，62歲。腦出血1個月，左側(cè)偏癱，為進一步治療入住康復(fù)科，患者既往高血壓病史8年，冠心病1年。查體神清，言語不清，特征為說話緩慢費力，鼻音過重，舌交替運動差，左側(cè)肢體有運動功能障礙，肌張力增高，有單側(cè)空間忽略，Barthel指數(shù)評分為35分。該患者就單側(cè)空間忽略的治療是（）。A、肌力訓(xùn)練B、閱讀訓(xùn)練C、平衡訓(xùn)練D、穿衣訓(xùn)練E、暗語提示訓(xùn)練【正確答案】：B解析：

單側(cè)忽略的訓(xùn)練：①基本技能訓(xùn)練為視掃描訓(xùn)練：雙眼在視野范圍內(nèi)不斷變換注視點、尋找并追蹤目標(biāo)的能力訓(xùn)練。通過增加眼動范圍來加強對被忽略側(cè)的注意。包括采用各種文字、字母、數(shù)字、符號、圖形的劃銷作業(yè)；②忽略側(cè)肢體的作業(yè)活動；③忽略側(cè)肢體的感覺輸入訓(xùn)練；④閱讀訓(xùn)練；⑤代償及環(huán)境適應(yīng)。51.下列不是用于判斷單側(cè)忽略的實驗是（）。A、平分直線測驗B、刪字實驗C、書寫測驗D、繪畫實驗E、面容失認【正確答案】：E解析：

常用于判斷單側(cè)忽略的實驗包括：Atbert劃杠測驗、刪字測驗（Diler測驗）、繪畫測驗、平分直線測驗、高聲朗讀測驗、書寫測驗。52.協(xié)調(diào)評定內(nèi)容不包括（）。A、指鼻試驗B、輪替試驗C、跟膝脛試驗D、對指試驗E、壓頂試驗【正確答案】：E解析：

壓頂試驗常用于頸椎病的輔助診斷。53.皮膚接受紫外線照射后2～4h出現(xiàn)紅斑、水腫、灼痛、紅斑高出皮面，4～5d后紅斑消退，皮膚大片狀脫皮，伴明顯色素沉著，劑量是（）。A、亞紅斑量B、弱紅斑量C、中紅斑量D、強紅斑量E、超紅斑量【正確答案】：D解析：

Ⅲ級紅斑量（強紅斑量）：照射劑量為6～10MED，照射后2～4個小時出現(xiàn)強紅斑，伴皮膚水腫、灼痛，4～5日消退，皮膚大片狀脫皮，色素沉著明顯。照射面積以不超過250cm2為宜。54.正常人肌肉用力收縮時，眾多運動單位電位相互重疊，以致不能分辨出基線，這種電位為（）。A、自發(fā)電位B、束顫電位C、完全干擾電位D、部分干擾電位E、病理性干擾電位【正確答案】：C55.燒傷后防止虎口攣縮常用的矯形器（）。A、肩矯形器B、肘關(guān)節(jié)矯形器C、腕手矯形器D、對掌矯形器E、手指固定矯形器【正確答案】：D解析：

手部矯形器常用于手部的損傷、炎癥和畸形等。如燒傷后為防止虎口攣縮使用對掌矯形器；手指肌腱損傷后手指固定性矯形器。56.下列不屬于殘疾認同過程中的心理問題的是（）。A、害怕孤獨B、自卑感加重C、睡眠障礙D、依賴性增加E、猜疑心加重【正確答案】：C解析：

殘疾認同過程中的心理問題表現(xiàn)為：①依賴性增加；②主觀感覺異常；③易激惹、情緒波動；④焦慮、恐怖反應(yīng)及抑郁情緒相當(dāng)常見；⑤害怕孤獨；⑥猜疑心加重；⑦自卑感加重。57.高頻電療法不包括（）。A、厘米波療法B、超短波療法C、共鳴火花療法D、干擾電療法E、毫米波療法【正確答案】：D解析：

高頻電療法是采用頻率在100kHz以上的電流治療疾病的方法，包括共鳴火花療法、中波療法、短波療法、超短波療法、分米波療法、厘米波療法、毫米波療法等。D項，干擾電療法是中頻電療法。58.以運動誘發(fā)呼吸或循環(huán)不良的癥狀和體征、心電圖異常及心血管運動反應(yīng)異常作為運動終點（）。A、活動平板試驗B、極量運動試驗C、定量行走試驗D、癥狀限制性運動試驗E、低水平運動試驗【正確答案】：D解析：

癥狀限制性運動試驗是主觀和客觀指標(biāo)相結(jié)合的最大運動試驗，以運動誘發(fā)呼吸或循環(huán)不良的癥狀和體征、心電圖異常及心血管運動反應(yīng)異常作為運動終點，常用于診斷冠心病、評估心功能和體力活動能力、制定運動處方等。59.認知功能評定不包括下列哪項？（）A、意識狀態(tài)B、記憶評測C、情緒評測D、智商水平E、言語反應(yīng)【正確答案】：C解析：

認知功能是指高級的精神心理功能，包括的范圍非常廣泛，主要有意識、智力水平，如記憶、言語、智商等。認知功能評定不包括情緒評測。60.人體重心在步行過程中垂直移動的幅度為（）。A、4cmB、5cmC、3cmD、2cmE、6cm【正確答案】：B解析：

人體重心在步行過程中垂直移動幅度為5cm，呈正弦曲線。61.下列不屬于常見視覺辨別功能障礙的是（）。A、圖形背景分辨困難B、物體恒常性識別障礙C、地形定向障礙D、單側(cè)忽略E、空間定位障礙【正確答案】：D解析：

D項，患側(cè)忽略，又稱單側(cè)忽略或單側(cè)空間忽略，是指對來自損傷半球?qū)?cè)的刺激無反應(yīng)，主要以視覺形式表現(xiàn)，也可以表現(xiàn)在近體空間的觸覺及空間表象上。表現(xiàn)為以體軸為中心，離體軸越遠越容易忽略。其不屬于視覺辨別功能障礙。62.以下哪一項不屬于推拿的禁忌證？（）A、皮膚、軟組織或關(guān)節(jié)有感染B、開放性傷口C、急性傳染病、嚴(yán)重感染D、急性腰扭傷、關(guān)節(jié)脫臼E、婦女懷孕及月經(jīng)期【正確答案】：D解析：

推拿的禁忌證為：①局部皮膚，軟組織或關(guān)節(jié)有感染；②開放性傷口、燒傷、神經(jīng)嵌頓、深靜脈血栓或栓塞、骨折；③全身性疾病如急性傳染病、嚴(yán)重感染、惡性疾患、血液病或正在接受抗凝治療的患者；④婦女懷孕及月經(jīng)期間其腹部及腰骶部不宜實施推拿。63.當(dāng)患者的不適行為即將出現(xiàn)或正在出現(xiàn)時，施加一個可帶來一定痛苦的刺激，使患者產(chǎn)生厭惡的主觀體驗。經(jīng)過反復(fù)實施，不適行為和厭惡體驗就建立了條件聯(lián)系。以后凡當(dāng)患者欲實施或?qū)嵤┻@一不適行為時，便會產(chǎn)生厭惡體驗。這種治療方法稱為（）。A、系統(tǒng)脫敏療法B、厭惡療法C、滿灌治療D、隱喻性闡釋技術(shù)E、催眠治療【正確答案】：B64.以下取穴是以前后配穴法為配穴原則的有（）。A、治療頭痛選上星和太沖B、治療腹瀉選足三里和天樞C、治療感冒選曲池和風(fēng)池D、治療眩暈選百會和涌泉E、治療便秘選天樞和大腸俞【正確答案】：E解析：

選用腹部的天樞和背部的大腸俞是俞募配穴法，也是前后配穴法。65.主觀用力程度分級是根據(jù)運動者自我感覺用力程度衡量相對運動水平的半定量指標(biāo)。一般癥狀限制性運動試驗要求達到（）。A、17～19分B、11～13分C、15～17分D、10～12分E、13～15分【正確答案】：C解析：

根據(jù)主觀用力程度分級表，一般癥狀限制性運動試驗要求明顯用力，甚至非常用力，根據(jù)附表中的對應(yīng)分數(shù)，為15～17分。66.患者，女，40歲，右側(cè)頭痛、面部發(fā)麻伴有右耳聽力下降l年，頭顱MRI提示：右小腦腦橋腳腫瘤。該患者最適宜用哪種電生理檢查？（）A、體感誘發(fā)電位B、運動誘發(fā)電位C、視覺誘發(fā)電位D、腦干誘發(fā)電位E、神經(jīng)肌電圖檢查【正確答案】：D解析：

腦干聽覺誘發(fā)電位主要反映聽神經(jīng)和腦干部分聽傳導(dǎo)路徑的功能，具有定位診斷的意義。該患者右耳聽力下降l年，頭顱MRI提示右小腦腦橋腳腫瘤，故應(yīng)行腦干誘發(fā)電位，明確聽力受損原因。67.針刺與艾灸并用的方法是（）。A、太乙神針B、雷火神針C、溫灸器灸D、溫針灸E、溫和灸【正確答案】：D解析：

溫針灸是針刺與艾灸共同使用的一種方法。適用于既需要留針，又必須施灸的疾病。是一種簡單易行的針灸并用方法，故臨床上常用。68.短腿步態(tài)是指患肢縮短達到（）。A、0.5cm以上B、1cm以上C、1.5cm以上D、2cm以上E、2.5cm以上【正確答案】：E解析：

雙下肢不等長患者在行走時表現(xiàn)為骨盆向短腿側(cè)傾斜下降，短腿側(cè)髖，膝關(guān)節(jié)屈曲度減小，踝關(guān)節(jié)跖屈。雙下肢長度差＞2.5cm者，短腿于站立相時同側(cè)肩部傾斜下掣并骨盆代償性下降，對側(cè)下肢進入邁步相，肩抬高，髖、膝、踝關(guān)節(jié)過度屈曲，稱為短腿步態(tài)。69.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）做典型波型Ⅱ波主要源于（）。A、聽神經(jīng)B、腦橋上橄欖核C、耳蝸核D、外側(cè)丘系E、四疊體下丘【正確答案】：C解析：

BAEP的典型波形主要是Ⅰ～V波。一般認為Ⅰ波源于聽神經(jīng)，Ⅱ波源于耳蝸核，Ⅲ波源于腦橋上橄欖核，Ⅳ波源于外側(cè)丘系，V波源于四疊體下丘。另外有不常出現(xiàn)的Ⅵ波（源于內(nèi)側(cè)膝狀體）和Ⅶ波（源于聽放射）。70.患者，男，32歲，因“車禍傷后右下肢乏力1月余”就診。外院診斷：右脛骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后，右側(cè)腓總神經(jīng)不完全性損傷。關(guān)于此患者，為了解其功能狀態(tài)，需進行的評定不包括（）。A、日常生活能力B、右下肢相關(guān)肌群肌力C、心理測量D、言語功能評定E、步態(tài)分析【正確答案】：D解析：

此患者為周圍神經(jīng)損傷，不存在言語功能障礙，故不需要進行言語功能評定。71.安全吞咽管理不包括（）。A、對患者的意識狀態(tài)的監(jiān)管B、對于患者吞咽的監(jiān)管C、食物的選擇和制備D、清嗓與咳嗽E、鼻飼管的清理【正確答案】：E解析：

安全吞咽管理包括了解患者的意識狀態(tài)、對于患者吞咽的監(jiān)管、食物的選擇和制備、清嗓與咳嗽以及進食完成后的口腔護理等。72.下頦部向左、右側(cè)的點頭樣吞咽動作，可去除并咽下滯留于兩側(cè)梨狀隱窩的食物。這種吞咽輔助動作被稱為（）。A、側(cè)方吞咽B、點頭樣吞咽C、交互吞咽D、空吞咽E、聲門上吞咽【正確答案】：A解析：

側(cè)方吞咽：咽部兩側(cè)的梨狀隱窩是另一處吞咽后容易滯留食物的部位，通過頦部指向左、右側(cè)的點頭樣吞咽動作，可去除并咽下滯留于兩側(cè)梨狀隱窩的食物。73.患者男，17歲。2年前外傷后行氣管內(nèi)全麻下前路彈道清創(chuàng)縫合＋后路C6椎板減壓＋后路彈道清創(chuàng)引流術(shù)。術(shù)后診斷：C6頸椎椎體及左側(cè)椎弓根骨折，C6頸椎貫通傷。頸椎MRI檢查報告為脊髓離斷。目前該患者神志清醒，四肢關(guān)節(jié)活動度、肌張力均正常、雙側(cè)岡上肌、三角肌、肱二頭肌肌力5級，肱三頭肌肌力2級，腕背伸肌群肌力為3級，其余各上肢肌群及雙下肢肌群肌力均為0級。下列不適合該患者的評定方法是（）。ASIAB、MMTC、MMSED、改良Barthel指數(shù)評定E、改良Ashworth評定【正確答案】：C解析：

MMSE是簡易精神狀態(tài)評估表，用評估患者的精神狀態(tài)，但該患者神志清醒。74.Lovett徒手肌力評定的分級標(biāo)準(zhǔn)不正確的是（）。A、0級：無可見或可感覺到的肌肉收縮B、1級：有肌肉收縮但無關(guān)節(jié)活動C、2級：消除重力的體位下，能做全關(guān)節(jié)活動范圍的運動D、3級：抗重力的體位下，能做全關(guān)節(jié)活動范圍的運動；且能抗部分阻力E、4級：能抗重力和一定的抗阻力【正確答案】：D解析：

Lovett分級法評定標(biāo)準(zhǔn)如下：

75.兩項乘積（RPP）是指心率乘以（）。A、收縮壓B、舒張壓C、每搏輸出量D、BMI指數(shù)E、體重【正確答案】：A解析：

兩項乘積（RPP）指心率和收縮壓的乘積，代表心肌耗氧相對水平。發(fā)生心肌缺血時的RPP可作為心肌缺血閾。運動中RPP越高，說明冠狀血管儲備越好，而較低的RPP常提示病情嚴(yán)重。76.平衡訓(xùn)練的原則不包括（）。A、先靜后動B、動靜結(jié)合C、引導(dǎo)式教育D、先睜眼后閉眼E、先低后高【正確答案】：C解析：

平衡訓(xùn)練的原則包括：①從靜態(tài)平衡（Ⅰ級平衡）訓(xùn)練開始，過渡到自動動態(tài)平衡（Ⅱ級平衡），再過渡到他動動態(tài)平衡（Ⅲ級平衡）。②逐步縮減人體支撐面積和提高身體重心，在保持穩(wěn)定性的前提下逐步增加頭頸和軀干運動，從睜眼訓(xùn)練逐步過渡到閉眼訓(xùn)練。③訓(xùn)練時注意患者安全，避免發(fā)生意外損傷。77.攝食時，正常人的每次入口量宜為（）。A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、30ml【正確答案】：C解析：

攝食時，正常人的每次入口量宜為20ml。78.患者，男，腦出血后1個月，患者可自己拿勺子進食，但需要別人把餐具及食物準(zhǔn)備好，進食時間較長，小便偶爾有失禁，穿脫衣服時自己可完成一半，另一半需要別人幫助。該患者用改良Barthel指數(shù)評估，小便控制項評分為多少？（）A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分【正確答案】：D解析：

改良Barthel指數(shù)評估：①10分：能控制小便；②5分：偶爾有尿失禁；③0分：尿失禁。79.截癱患者擺至步的行走方法為（）。A、伸出左腋杖→邁出右腳→伸出右腋杖→邁出左腳B、一側(cè)腋杖和對側(cè)足同時伸出→余下的腋杖和足再同時伸出C、同時伸出兩支腋杖→雙足離地，下肢同時擺動，雙足到達腋杖附近D、伸出左腋杖→伸出右腋杖→兩足同時拖地向前，到達腋杖附近E、先將肌力較差的一側(cè)腳和兩側(cè)腋杖同時伸出→再將對側(cè)足伸出【正確答案】：C解析：

擺至步是開始步行訓(xùn)練時常用的方法，主要利用背闊肌進行，步行穩(wěn)定，在不平的路面也可進行，但速度較慢，適用于雙下肢完全癱瘓而使下肢無法交替移動的患者。訓(xùn)練時，患者先將雙拐同時向前方伸出，然后支撐身體重心前移，使雙足離地，下肢同時擺動，將雙足擺至雙拐落地點的鄰近著地。80.穿/脫上衣的動作成分不包括（）。A、使用后折疊好衣服B、把患側(cè)上肢和手穿進/脫出正確袖管C、把衣領(lǐng)拉到/脫到健肩D、把衣領(lǐng)拉到/脫到患肩E、穿上/脫下健側(cè)上肢袖管【正確答案】：A81.直腿抬高試驗中，正常人下肢可抬高的角度是（）。A、70°以上B、75°以上C、65°以上D、55°以上E、80°以上【正確答案】：A解析：

直腿抬高試驗又稱Lasegue試驗，方法為：患者雙下肢伸直仰臥，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關(guān)節(jié)伸直，另一手握住踝部并徐徐將之抬高，直至患者產(chǎn)生下肢放射痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。正常人一般可達70°以上，且無放射痛。若抬高不足70°以上，且伴有下肢后側(cè)的放射痛，則為陽性。82.進行站立位平衡反應(yīng)檢查時，患者的腳快速向側(cè)方、前方、后方跨出一步，頭部和軀干出現(xiàn)調(diào)整為（）。A、陽性反應(yīng)B、陰性反應(yīng)C、中性反應(yīng)D、異常反應(yīng)E、適應(yīng)性調(diào)節(jié)【正確答案】：A解析：

站立位平衡反應(yīng)檢查患者取站立位，檢查者向左、右、前、后方向推動患者身體。陽性反應(yīng)為患者腳快速向側(cè)方、前方、后方跨出一步，頭部和軀干出現(xiàn)調(diào)整。83.發(fā)音訓(xùn)練中，屬于構(gòu)音點不同音的組合訓(xùn)練是（）。A、pa-da-kaB、ba-ma-paC、bi-mi-piD、da-ta-laE、de-te-le【正確答案】：A解析：

構(gòu)音障礙訓(xùn)練：①構(gòu)音點不同音的組合訓(xùn)練，如“pa-da-ka”；②構(gòu)音點相同音的組合訓(xùn)練，如“ba-ma-pa”；③無意義音節(jié)組合訓(xùn)

練，如“ha-hu”、“mi-ki”等；④有意義音節(jié)組合訓(xùn)練將患者有問題的音組合入有意義音節(jié)（單詞）中，如“m”音有問題時，用“媽媽、棉帽、千里馬、開門紅”等組合練習(xí)；⑤句子水平的組合訓(xùn)練利用詩歌、兒歌、短文、會話等練習(xí)。84.穿戴下肢假肢站起時，原則上應(yīng)（）。A、兩側(cè)平行B、以上都對C、健肢在前，假肢在后D、假肢在前，健肢在后E、以上都不對【正確答案】：D解析：

站起時，假肢在前，健肢在后，雙手壓大腿下部，以健側(cè)支撐體重站起。坐下時，假肢靠近椅子，身體外旋45°以健側(cè)支撐，屈膝時假肢側(cè)的手扶著椅子坐下。85.患者男，17歲。2年前外傷后行氣管內(nèi)全麻下前路彈道清創(chuàng)縫合＋后路C6椎板減壓＋后路彈道清創(chuàng)引流術(shù)。術(shù)后診斷：C6頸椎椎體及左側(cè)椎弓根骨折，C6頸椎貫通傷。頸椎MRI檢查報告為脊髓離斷。目前該患者神志清醒，四肢關(guān)節(jié)活動度、肌張力均正常、雙側(cè)岡上肌、三角肌、肱二頭肌肌力5級，肱三頭肌肌力2級，腕背伸肌群肌力為3級，其余各上肢肌群及雙下肢肌群肌力均為0級。徒手肌力評定中，2級的評分標(biāo)準(zhǔn)為（）。A、有肌肉收縮，但無關(guān)節(jié)活動B、在消除重力的體位下能做全關(guān)節(jié)活動范圍的運動C、在抗重力的體位下能做全關(guān)節(jié)活動范圍的運動，但不能抗阻力D、能抗重力和一定的阻力運動E、能抗重力和充分的阻力運動【正確答案】：B解析：

Lovett分級法評定標(biāo)準(zhǔn)如下：

86.下列屬于頸椎牽引方法的是（）。A、坐位重錘牽引B、臥位重錘牽引C、臥位斜面自重牽引D、電動牽引E、以上都是【正確答案】：E解析：

頸椎牽引方法包括：坐位重錘牽引、臥位重錘牽引、臥位斜面自重牽引、電動牽引、門框家庭牽引、充氣式氣囊牽引、自我牽引。87.單側(cè)忽略的訓(xùn)練方法包括（）。A、空間關(guān)系辨別訓(xùn)練B、身體感覺失用訓(xùn)練C、忽略側(cè)肢體運動訓(xùn)練D、視掃描訓(xùn)練E、語言提示訓(xùn)練【正確答案】：D解析：

單側(cè)忽略的訓(xùn)練：①基本技能訓(xùn)練—視掃描訓(xùn)練：雙眼在視野范圍內(nèi)不斷變換注視點、尋找并追蹤目標(biāo)的能力訓(xùn)練，通過增加眼動范圍來加強對被忽略側(cè)的注意。②忽略側(cè)肢體的作業(yè)活動。88.囑患者上肢在身體一側(cè)屈肘90°，前臂快速反復(fù)地作旋前、旋后動作（）。A、旋轉(zhuǎn)試驗B、畫圓試驗C、輪替試驗D、還原試驗E、握拳試驗【正確答案】：A解析：

旋轉(zhuǎn)試驗：囑患者上肢在身體一側(cè)屈肘90°，前臂快速反復(fù)地作旋前、旋后動作。89.患者男，54歲。教授，腦梗死后左側(cè)肢體活動受限，現(xiàn)在手Brunnstrom分期Ⅴ期，下列作業(yè)活動中最適合增強患者手的功能的是（）。A、砂磨B、調(diào)和黏土C、擰龍頭D、打字E、手搖縫紉【正確答案】：D解析：

患者應(yīng)著重練習(xí)手的精細功能，特別是伸指的練習(xí)，如打字。90.Berg平衡量表哪項提示患者可獨立步行？（）A、0～20分B、21～40分C、41～56分D、＜40分E、＞56分【正確答案】：C解析：

Berg平衡量表評定方法及評分標(biāo)準(zhǔn)：①0～20分：提示患者平衡功能差，需要乘坐輪椅。②21～40分：提示患者有一定的平衡能力，可在輔助下步行。③41～56分：提示患者平衡功能較好，可獨立步行。④＜40分：提示有跌倒的危險。91.物品失認癥的訓(xùn)練方法是（）。A、對常用的、必需的、功能特定的物品通過反復(fù)實踐進行辨認，如便器B、在學(xué)習(xí)過程中要強調(diào)患者把注意力集中在體會物品的特征上，如物品的質(zhì)地、軟硬、冷熱等C、讓患者把幾種物品放置在房間的不同位置，離開房間，然后返回，再指出它們的準(zhǔn)確位置并逐一取回D、交叉促進訓(xùn)練健側(cè)上肢越過中線在患側(cè)進行作業(yè)E、在患者做動作前閉上眼睛想象動作，然后睜眼嘗試完成【正確答案】：A解析：

物品失認的訓(xùn)練方法包括：①對常用的、必需的、功能特定的物品通過反復(fù)實踐進行辨認，如便器；②提供非語言的感覺運動指導(dǎo)，如通過梳頭來辨認梳子，教患者注意抓住物品的明顯特征；③鼓勵患者在活動中多運用感覺如觸覺、聽覺等；④為了最大限度的獨立，必要時可在物品上貼標(biāo)簽，提示患者。92.頸椎牽引的適應(yīng)癥不包括（）。A、神經(jīng)根型、椎動脈型、頸型頸椎病B、枕頜帶牽引可作為急性頸椎骨折、脫位等外傷的臨時應(yīng)急措施C、頸部肌肉痙攣D、兒童的頸1、2自發(fā)性半脫位E、寰樞關(guān)節(jié)半脫位并伴有脊髓受壓【正確答案】：E解析：

頸椎牽引的適應(yīng)癥：①頸椎牽引廣泛應(yīng)用于神經(jīng)根型、椎動脈型、頸型頸椎病。還可用于頸椎關(guān)節(jié)功能紊亂、頸椎側(cè)彎、后突畸形、頸椎骨折、脫位的固定。②枕頜帶牽引可作為急性頸椎骨折、脫位等外傷的臨時應(yīng)急措施。③頸部肌肉痙攣、頸椎退行性疾病、肌筋膜炎等引起的嚴(yán)重頸肩痛，牽引可使肌肉松弛，改善局部血液循環(huán)。④兒童的自發(fā)性寰樞關(guān)節(jié)半脫位。E項，屬于禁忌證。93.增強下肢肌力的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A、套圈B、刨木C、保齡球D、踏功率自行車E、黏土塑形【正確答案】：D解析：

增強肌力的作業(yè)訓(xùn)練包括：①增強上肢肌力的作業(yè)訓(xùn)練，如：拉鋸、刨木、砂磨、調(diào)和黏土、推重物等。②增強手部肌力的作業(yè)訓(xùn)練，如：捏黏土或橡皮泥、和面、捏餃子、木刻等。③增強下肢肌力的作業(yè)訓(xùn)練，如：踏功率自行車等。94.皮膚接受紫外線照射后6～8h，皮膚出現(xiàn)弱紅斑反應(yīng)，與非照射區(qū)界限明顯，約24h后消退，皮膚無脫屑，劑量是（）。A、亞紅斑量B、弱紅斑量C、中紅斑量D、強紅斑量E、超紅斑量【正確答案】：B解析：

Ⅰ級紅斑量（弱紅斑量）：照射劑量相當(dāng)于1～2MED，照射后6～8個小時出現(xiàn)可見的輕微紅斑反應(yīng)，24個小時內(nèi)消退，皮膚無脫屑。照射面積以不超過800cm2為宜。95.患者男，68歲。有高血壓病史，糖尿病病史，2個月前于家中突發(fā)言語不能，肢體乏力，送到醫(yī)院后CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死。病情穩(wěn)定后即開始介入康復(fù)治療?，F(xiàn)患者可獨立站穩(wěn)，可動態(tài)維持身體穩(wěn)定，但不能對抗外界干擾，上肢可摸到后背；被動活動股四頭肌時，可在全范圍內(nèi)感受到中等阻力，被動活動困難；患者畫鐘試驗表現(xiàn)為只畫出左側(cè)鐘面及數(shù)字。理解力正常，但表達能力不暢，呈現(xiàn)出電報式語言，復(fù)述困難，患者最有可能出現(xiàn)的步態(tài)是（）。A、膝塌陷步態(tài)B、劃圈步態(tài)C、剪刀步態(tài)D、蹣跚步態(tài)E、足下垂步態(tài)【正確答案】：B解析：

患者腦梗死后出現(xiàn)下肢運動功能障礙，考慮可能出現(xiàn)劃圈步態(tài)，又稱偏癱步態(tài)，多見于下肢痙攣性偏癱患者。96.以下關(guān)于語言發(fā)育遲緩的治療原則中說法錯誤的是（）。A、訓(xùn)練是一個由專業(yè)言語治療師全程主導(dǎo)的過程B、訓(xùn)練具有個體的差異性C、訓(xùn)練是一個動態(tài)并且是持續(xù)進行的過程D、以所評定的語言發(fā)育水平為訓(xùn)練的出發(fā)點E、家庭在兒童語言訓(xùn)練中占有重要的地位【正確答案】：A解析：

語言發(fā)育遲緩的治療原則包括：①以所評定的語言發(fā)育水平為訓(xùn)練的出發(fā)點正確的評定是治療的基礎(chǔ)，評定的結(jié)果有助于來制定對于患兒的治療目標(biāo)、選擇的治療方法以及訓(xùn)練內(nèi)容。②訓(xùn)練是一個動態(tài)并且是持續(xù)進行的過程。③訓(xùn)練是雙向的過程。治療師通過示范及擴展兒童的語言能力，并促發(fā)兒童的學(xué)習(xí)。另一方面，也應(yīng)創(chuàng)造條件使兒童在開放而包容的環(huán)境中主動使用、練習(xí)新的語言技能和形式。④家庭在兒童語言訓(xùn)練中占有重要的地位，兒童的父母應(yīng)該參與到兒童的治療中去。⑤訓(xùn)練具有個體的差異性。97.患者男，68歲。有高血壓病史，糖尿病病史，2個月前于家中突發(fā)言語不能，肢體乏力，送到醫(yī)院后CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死。病情穩(wěn)定后即開始介入康復(fù)治療。現(xiàn)患者可獨立站穩(wěn)，可動態(tài)維持身體穩(wěn)定，但不能對抗外界干擾，上肢可摸到后背；被動活動股四頭肌時，可在全范圍內(nèi)感受到中等阻力，被動活動困難；患者畫鐘試驗表現(xiàn)為只畫出左側(cè)鐘面及數(shù)字。理解力正常，但表達能力不暢，呈現(xiàn)出電報式語言，復(fù)述困難，根據(jù)改良Ashworth量表，患者股四頭肌目前張力應(yīng)為（）。A、0級B、1級C、1＋級D、2級E、3級【正確答案】：E解析：

患者被動活動股四頭肌時，可在全范圍內(nèi)（此為關(guān)鍵字眼）感受到中等阻力，被動活動困難。根據(jù)改良Ashworth分級法評定標(biāo)準(zhǔn)，考慮患者股四頭肌張力為3級。改良Ashworth分級法評定標(biāo)準(zhǔn)：①0級，無肌張力增加。②1級，肌張力略微增加：受累部分被動屈伸時，在關(guān)節(jié)活動之末時出現(xiàn)突然卡住然后呈現(xiàn)最小的阻力或釋放。③1＋級：肌張力輕度增加：表現(xiàn)為被動屈伸時，在ROM后50％范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后均呈現(xiàn)最小的阻力。④2級，肌張力較明顯地增加，通過關(guān)節(jié)活動范圍的大部分時，肌張力均較明顯地增加，但受累部分仍能較容易地被移動。⑤3級，肌張力嚴(yán)重增加，被動活動患側(cè)肢體在整個ROM內(nèi)均有阻力，活動困難。⑥4級，僵直，受累部分被動屈伸時呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動。98.應(yīng)用儀器的靜態(tài)平衡功能評定結(jié)果不包括（）。A、重心擺動路線B、重心擺動的范圍C、重心的位置D、站立維持的時間E、穩(wěn)定極限【正確答案】：E解析：

靜態(tài)平衡功能評定結(jié)果分析包括：站立維持的時間以及身體重心自發(fā)擺動或偏移的程度。信號經(jīng)微機處理獲得與重心擺動有關(guān)的多項指標(biāo)，如重心擺動路線或軌跡以及長度、重心擺動的范圍、根據(jù)偏移距離顯示重心的位置等。動態(tài)平衡功能評定包括穩(wěn)定極限的測定和體重或重心主動轉(zhuǎn)移的能力。99.關(guān)于完全性脊髓損傷的判定標(biāo)準(zhǔn)，下列說法正確的是（）。A、四肢深感覺完全消失B、軀干淺感覺完全消失C、四肢淺感覺完全消失D、四肢肌肉肌力均為0級E、肛門外括約肌隨意收縮功能完全消失【正確答案】：E解析：

一般以會陰部感覺和肛指檢查時肛門外括約肌是否隨意收縮作為判定SCI損傷程度的標(biāo)準(zhǔn)，存在時為不完全損傷，喪失時為完全損傷。100.最高METs達到18時，其意義為（）。A、65歲以下預(yù)后不良B、日常生活受限C、正常健康水平D、即使運動試驗異常，也提示預(yù)后良好E、有氧運動員水平【正確答案】：E解析：

METs是以安靜、坐位時的能量消耗為基礎(chǔ)，表達各種活動時相對能量代謝水平的常用指標(biāo)，是評估心肺功能的重要指標(biāo)。其臨床意義如下：①65歲以下預(yù)后不良：＜5METs；②日常生活受限：5METs；③正常健康水平：10METs；④即使運動試驗異常，也提示預(yù)后良好：13METs。⑤有氧運動員水平：最高METs達到18。⑥高水平運動員：22METs。101.在蠟療中，下列哪種情況不需“降低溫度避免過熱”？（）A、局部有瘢痕B、局部感覺障礙C、局部有痙攣D、局部血液循環(huán)障礙E、局部感覺過敏【正確答案】：C解析：

在有瘢痕、感覺障礙、血液循環(huán)障礙部位治療時應(yīng)謹慎，蠟溫度應(yīng)稍低，避免過熱。C項，肌痙攣是蠟療的適應(yīng)證，不需要降低溫度。102.若患者的下肢有短縮畸形時，腋杖長度確定為（）。A、讓患者穿上鞋或下肢矯形器仰臥，肘關(guān)節(jié)屈曲150°，腕關(guān)節(jié)背伸時的掌面處B、讓患者穿上鞋或下肢矯形器仰臥，肘關(guān)節(jié)屆曲120°，腕關(guān)節(jié)背伸時的掌面處C、讓患者穿上鞋或下肢矯形器仰臥，將腋杖輕輕貼近腋窩，在小趾前外側(cè)10cm處與足底平齊處D、讓患者穿上鞋或下肢矯形器仰臥，將腋杖輕輕貼近腋窩，在小趾前外側(cè)15cm處與足底平齊處E、讓患者穿上鞋或下肢矯形器仰臥，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腕關(guān)節(jié)背伸時的掌面處【正確答案】：D解析：

若患者的下肢有短縮畸形時，可讓患者穿上鞋或下肢矯形器仰臥，將腋杖輕輕貼近腋窩。小趾前外側(cè)15cm處與足底平齊處即為腋杖最適當(dāng)?shù)拈L度。103.患者男，68歲。1周前因情緒激動后出現(xiàn)一側(cè)肢體活動障礙，口眼歪斜，言語不能。既往有高血壓病史20余年。發(fā)病后送醫(yī)院急診。查體：口角及鼻唇溝歪向左側(cè)，鼓腮漏氣，右側(cè)肢體肌肉張力增高，關(guān)節(jié)攣縮畸形，肱二、三頭肌腱反射亢進，下肢膝、跟腱反射亢進，健側(cè)正常，患側(cè)上肢可上舉過頭頂，可在肘0°位肩外展至90°位。患者目前最可能的診斷是.（）。A、癔癥B、面神經(jīng)炎C、高血壓腦病D、局限性癲癇E、腦出血【正確答案】：E解析：

根據(jù)患者發(fā)病原因、高血壓病史，及典型右側(cè)肢體癱瘓癥狀表現(xiàn)，最可能是腦出血致右側(cè)偏癱。104.弱紅斑量的照射劑量是（）。A、1MEDB、1～2MEDC、3～5MEDD、6～8MEDE、9～10MED【正確答案】：B解析：

紫外線療法的劑量分級與最大照射面積：①0級（亞紅斑量）：照射劑量小于1MED，照射后無肉眼可見的紅斑反應(yīng)發(fā)生。可用于全身照射。②Ⅰ級紅斑量（弱紅斑量）：照射劑量相當(dāng)于1～2MED，照射后6～8個小時出現(xiàn)可見的輕微紅斑反應(yīng)，24個小時內(nèi)消退，皮膚無脫屑。照射面積以不超過800cm2為宜。③Ⅱ級紅斑量（中紅斑量）：照射劑量為3～5MED，照射后4～6個小時出現(xiàn)明顯紅斑反應(yīng)，皮膚稍水腫，輕度灼痛，2～3日消退，皮膚有斑片狀脫屑和色素沉著。照射最大面積同Ⅰ級紅斑量。④Ⅲ級紅斑量（強紅斑量）：照射劑量為6～10MED，照射后2～4個小時出現(xiàn)強紅斑，伴皮膚水腫、灼痛，4～5日消退，皮膚大片狀脫皮，色素沉著明顯。照射面積以不超過250cm2為宜。⑤Ⅳ級紅斑量（超強紅斑量）：照射劑量為20MED以上，照射后2個小時出現(xiàn)強烈紅斑反應(yīng)，皮膚暗紅，水腫，出現(xiàn)水皰，劇烈灼痛，5～7日消退，色素沉著明顯。照射面積以不超過30cm2為宜。105.干擾電療法其差頻為（）。A、0～1000HzB、0～100HzC、50～200HzD、0～50HzE、100～200Hz【正確答案】：B解析：

干擾電療法：兩組輸出頻率為4000Hz與（4000±100）Hz（差頻0～100Hz）的正弦交流電通過兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)交叉處形成干擾場，在干擾場中按無線電學(xué)上的差拍原理“內(nèi)生”產(chǎn)生0～100Hz的低頻電所調(diào)制的中頻電流。這種電流稱為干擾電流，又稱交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。106.最好的治療關(guān)系應(yīng)該是（）。A、具有操縱性B、傾聽技術(shù)C、立足于自然的人際關(guān)系之上D、尊重患者E、理解患者【正確答案】：C107.患者男，56歲。右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動障礙，進行肩關(guān)節(jié)屈伸活動度評定。固定臂應(yīng)平行于（）。A、地面B、腋中線C、肱骨縱軸D、尺骨縱軸E、橈骨縱軸【正確答案】：B解析：

肩關(guān)節(jié)屈伸活動度評定：肩關(guān)節(jié)屈/伸0°～180°，體位：坐或仰臥位，臂置于體側(cè)，肘伸展。軸心：肩峰；固定臂：與腋中線平行；移動臂：與肱骨縱軸平行。108.關(guān)于握力測定下列選項錯誤的是（）。A、握力指數(shù)＝握力（牛頓）/體重（千克）×100%B、握力指數(shù)應(yīng)大于50%C、優(yōu)勢上肢握力比非優(yōu)勢上肢大5%～10%D、男性和女性在青春期前的握力大小相似E、30歲以后握力逐漸下降【正確答案】：A解析：

握力指數(shù)＝握力（kg）/體重（kg）×100%。109.磁療法的治療劑量中，強磁場的劑量為（）。A、0.1T以上B、0.2T以上C、0.3T以上D、0.4T以上E、0.5T以上【正確答案】：C解析：

磁場的計量單位為特斯拉（T）、毫特斯拉（mT），1T＝1000mT。磁療法的治療劑量分為4級：低磁場（＜50mT），中磁場（50～150mT），高磁場（150～300mT）和強磁場（＞300mT）。110.頸動脈聽診區(qū)位于（）。A、胸鎖乳突肌后緣上方2～3頸椎橫突水平B、鎖骨下窩C、鎖骨上窩D、胸鎖乳突肌外緣與甲狀軟骨連線的交點E、胸鎖乳突肌內(nèi)緣與甲狀軟骨連線的交點【正確答案】：D解析：

頸動脈體表標(biāo)志：垂直線：以胸鎖乳突肌外緣做垂直線，甲狀軟骨做一橫線，橫線和垂直線交叉點為頸總動脈分叉，此處為頸動脈聽診區(qū)。111.視覺失認不包括（）。A、形狀失認B、面容失認C、物品失認D、顏色失認E、形態(tài)覺失認【正確答案】：E解析：

形態(tài)覺失認屬于觸覺失認范疇。112.偏癱患者剛開始練習(xí)扶拐步行時，一般是采用（）。A、兩點步B、三點步C、擺至步D、擺過步E、四點步【正確答案】：B解析：

由于腋杖行走不利于姿勢控制，所以多數(shù)偏癱病人使用手杖，常用的有二點步和三點步。三點步：即手杖、患腿、健腿三個支持點依次著地的步行動作。步行順序為手杖→患腿→健腿和手杖→患腿→健腿，這種步行方式穩(wěn)定性較好，但步行速度比較慢，多用于步行訓(xùn)練早期。113.囑患者與評定者相對而坐（或站），患者雙上肢先前屈90°，然后按照評定者的指令將上肢繼續(xù)前屈至180°，再還原到90°，或?qū)⑸现呕厣眢w一側(cè)（0°），再還原至90°（）。A、旋轉(zhuǎn)試驗B、畫圓試驗C、輪替試驗D、還原試驗E、握拳試驗【正確答案】：D解析：

還原試驗：囑患者與評定者相對而坐（或站），患者雙上肢先前屈90°，然后按照評定者的指令將上肢繼續(xù)前屈至180°，再還原到90°，或?qū)⑸现呕厣眢w一側(cè)（0°），再還原至90°?？煞謩e或同時進行。114.患者，男，72歲，腦梗死后3天，神志清醒，言語可，家屬反映患者飲水嗆咳，進食少，右側(cè)肢體偏癱。為明確患者是否存在吞咽障礙，應(yīng)首先采用的檢查（）。A、肌電圖檢查B、咽下內(nèi)壓檢查C、X線造影錄像D、洼田飲水試驗E、聲門電圖檢查【正確答案】：D解析：

洼田飲水試驗是臨床最常用、需要設(shè)備最少、最快速的臨床吞咽障礙評定法。115.平衡訓(xùn)練需要注意的事項中，下列不正確的是（）。A、平衡訓(xùn)練前，要求患者學(xué)會放松，減少緊張恐懼心理；若存在肌肉痙攣問題，先設(shè)法緩解肌肉痙攣B、有認知損害的患者應(yīng)對平衡方法進行改良C、平衡訓(xùn)練首先應(yīng)該保持頭和軀干的穩(wěn)定D、若訓(xùn)練中發(fā)生頭暈、頭痛或惡心癥狀時，應(yīng)減少運動量或暫停訓(xùn)練E、動態(tài)平衡訓(xùn)練時，只要患者功能情況允許，可以加大外力直至破壞平衡【正確答案】：E解析：

動態(tài)平衡訓(xùn)練時，他人施加的外力不應(yīng)過強，僅需誘發(fā)姿勢反射即可。116.最適宜于雙下肢完全癱瘓且上肢肌力較強的患者進行步行訓(xùn)練的方法是（）。A、交替拖地步行B、四點步C、擺至步D、擺過步E、三點步【正確答案】：D解析：

A項，交替拖地步行：將一側(cè)拐向前方伸出，再伸另一側(cè)拐，雙足同時拖地向前移動至拐腳附近。B項，四點步：為一穩(wěn)定性好、安全而緩慢的、接近自然行走的步行方法，適用于上抬骨盆肌的肌力較好的雙下肢運動障礙者、下肢無力患者和老年人。C項，擺至步：是開始步行訓(xùn)練時常用的方法，適用于雙下肢完全癱瘓而使下肢無法交替移動的患者。D項，擺過步：常在擺至步可順利完成后進行，是拄拐步行中最快速的移動方式，姿勢也較美觀；適用于雙下肢完全癱瘓、上肢肌力強壯的患者。E項，三點步：是一種快速移動、穩(wěn)定性良好的步行方法，適用于一側(cè)下肢運動功能正常能夠承重，另一側(cè)不能承重的患者。117.患者，男，23歲，工人，因車禍致胸12、腰1粉碎性骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診MRI顯示脊髓完全橫斷，手術(shù)中可見脊髓硬膜下空虛、青紫、無搏動、截癱指數(shù)6級（即脊髓損傷平面以下完全性截癱，運動功能喪失、二便失禁、感覺消失）3個月后轉(zhuǎn)入我院診斷結(jié)論：T12、L1粉碎性骨折，四度骨折，四度脫位合并脊髓損傷，檢查除截癱指數(shù)6級外合并嚴(yán)重的肌肉萎縮。上肢癱針刺，下列穴位組合首選（）。A、肩髃、曲池、外關(guān)、合谷B、肩貞、小海、外關(guān)、神門C、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、陽溪D、尺澤、手三里、太淵、魚際E、曲澤、勞宮、支溝、太淵【正確答案】：A解析：

肩髃、曲池、外關(guān)、合谷包含了手三陽經(jīng)的主要穴位，對于恢復(fù)運動功能最為重要。118.腕關(guān)節(jié)橈偏的正常參考值是（）。A、0～15°B、0～30°C、0～25°D、0～40°E、0～55°【正確答案】：C119.增強社會交往的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A、木工B、編織C、繪畫D、泥塑E、歌詠比賽【正確答案】：E解析：

增強社會交往的作業(yè)訓(xùn)練包括：①集體勞動：打掃庭院、室內(nèi)衛(wèi)生等；②集體文娛活動：音樂會、電影、歌詠比賽、文娛晚會、游戲等；③集體體育活動：保齡球、乒乓球、籃球、排球、旅游等。120.Ⅱ級站立平衡訓(xùn)練是指（）。A、站立姿勢下抵抗外力保持身體平衡的訓(xùn)練B、在站立姿勢下外力支撐情況下保持身體平衡的訓(xùn)練C、在站立姿勢下，獨立完成身體重心轉(zhuǎn)移、軀干運動等保持平衡的訓(xùn)練D、不受外力前提下保持獨立站立姿勢的訓(xùn)練E、無身體動作前提下保持獨立站立姿勢的訓(xùn)練【正確答案】：C解析：

Ⅱ級平衡訓(xùn)練是在站立姿勢下，獨立完成身體重心轉(zhuǎn)移、軀干屈曲、伸展、左右傾斜及旋轉(zhuǎn)運動，并保持平衡的訓(xùn)練；Ⅲ級站立平衡是在站立姿勢下抵抗外力保持身體平衡的訓(xùn)練。患者可以采用平衡板訓(xùn)練、站立作業(yè)訓(xùn)練等。121.右側(cè)股骨下段骨折后手法復(fù)位石膏外固定2周的病人，右側(cè)股四頭肌最宜進行（）。A、主動訓(xùn)練B、輔助主動訓(xùn)練C、被動訓(xùn)練D、抗阻力訓(xùn)練E、等長訓(xùn)練【正確答案】：E解析：

等長收縮是肌力與阻力相等時的一種收縮形式，收縮時肌肉長度基本不變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，故又稱為靜力收縮。等長訓(xùn)練適用于需要增強肌力，而關(guān)節(jié)不能或不宜運動時（如關(guān)節(jié)石膏或夾板固定，關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、炎癥和腫脹等情況）的患者，預(yù)防和減輕肌肉失用性萎縮。122.患者男，68歲。1周前因情緒激動后出現(xiàn)一側(cè)肢體活動障礙，口眼歪斜，言語不能。既往有高血壓病史20余年。發(fā)病后送醫(yī)院急診。查體：口角及鼻唇溝歪向左側(cè)，鼓腮漏氣，右側(cè)肢體肌肉張力增高，關(guān)節(jié)攣縮畸形，肱二、三頭肌腱反射亢進，下肢膝、跟腱反射亢進，健側(cè)正常，患側(cè)上肢可上舉過頭頂，可在肘0°位肩外展至90°位。對診斷及判斷病情首選的檢查是（）。A、血液生化B、腦電圖C、X線片D、頭顱CTE、肌電圖【正確答案】：D解析：

對偏癱患者診斷及判斷病情首選的檢查是頭顱CT檢查，可以判斷發(fā)病部位、出血程度及范圍等。123.紫外線的首次局部照射治療，通常是要求足夠大的劑量，照射后皮膚應(yīng)出現(xiàn)（）。A、明顯的紅斑反應(yīng)B、強紅斑反應(yīng)C、可見的輕微的紅斑反應(yīng)D、無肉眼可見的紅斑反應(yīng)E、照射2小時后出現(xiàn)強烈紅斑反應(yīng)【正確答案】：C124.食物滯留于會厭谷時宜采用的吞咽輔助動作是（）。A、空吞咽B、交互吞咽C、側(cè)方吞咽D、點頭樣吞咽E、聲門上吞咽【正確答案】：D解析：

當(dāng)頸部后屈，會厭上凹變得狹小，殘留食物可被擠出。故當(dāng)食物滯留于會厭谷時，可反復(fù)進行幾次形似點頭樣吞咽動作吞咽輔助。125.以下反射檢查常用于肌張力的臨床評定，但哪一個除外？（）A、膝跳反射B、跟腱反射C、腹壁反射D、肱二頭肌反射E、肱三頭肌反射【正確答案】：C解析：

肌張力的臨床評定應(yīng)特別注意檢查患者是否存在腱反射亢進等現(xiàn)象，典型的深腱反射檢查包括肱二頭肌腱、肱橈肌腱、肱三頭肌腱、髕腱、腘繩肌腱和跟腱等。126.詢問并觀察患者吃飯或飲水時是否有水或食物進入鼻腔，目的是（）。A、觀察舌的運動B、觀察喉的情況C、觀察有無鼻音或鼻漏音D、觀察軟腭情況E、觀察唇的情況【正確答案】：D解析：

Frenchay構(gòu)音障礙評估法可用于觀察軟腭情況：①反流：詢問并觀察患者吃飯或飲水時是否有水或食物進人鼻腔；②抬高：令發(fā)“a-a-a”5次，每個“a”之間有個充分停頓，觀察發(fā)音時軟腭的運動；③言語時：觀察有無鼻音或鼻漏音。輔助評價：讓患者說漢字“妹、配”和“內(nèi)、貝”，觀察其音質(zhì)變化。127.一脊髓損傷患者在醫(yī)院學(xué)會清潔導(dǎo)尿后即將出院，對其進行出院指導(dǎo)，以下哪項說法不正確？（）A、每次導(dǎo)出的尿液一般以400ml左右為宜B、殘余尿少于80～100ml時可以停止清潔導(dǎo)尿C、如果患者能夠部分排尿，使用頻率可以為1～2次/日D、導(dǎo)尿管拔除后用清水清洗，可以采用煮沸消毒法消毒E、清潔導(dǎo)尿增加尿道感染幾率，所以盡量提倡患者每天到醫(yī)院進行無菌導(dǎo)尿【正確答案】：E解析：

清潔間歇導(dǎo)尿是指可以由非醫(yī)務(wù)人員（患者、親屬或陪護者）進行的導(dǎo)尿方法，以減少患者對醫(yī)務(wù)人員的依賴性，提高患者的生活獨立性。在國際上，清潔間歇導(dǎo)尿已經(jīng)較普遍應(yīng)用于脊髓損傷和其他神經(jīng)癱瘓的患者。128.下列有關(guān)假肢穿脫訓(xùn)練的描述中錯誤的是（）。A、有懸吊和固定裝置的大腿假肢，應(yīng)先調(diào)整吊帶的松緊帶，再束緊腰帶B、站起時，假肢應(yīng)在前，健肢在后，雙手壓住大腿下部C、有內(nèi)襯套的假肢應(yīng)先穿上內(nèi)襯套，再將假肢穿入接受腔D、穿假肢前應(yīng)在殘肢和接受腔壁間涂上滑石粉E、在平行杠內(nèi)練習(xí)步行時，應(yīng)先進行健肢站立，假肢的邁步練習(xí)【正確答案】：A解析：

有懸吊和固定裝置的大腿假肢，應(yīng)先束緊腰帶，然后調(diào)整吊帶的松緊帶到適當(dāng)拉緊的位置，再走幾步逐步調(diào)整到合適位置。129.一位T3脊髓損傷患者進行膀胱控制訓(xùn)練，其排尿的時間間隔一般控制在多長時間為宜？（）A、一天4次B、5～6小時C、1～2小時D、7～8小時E、一天6次【正確答案】：C解析：

進行膀胱控制訓(xùn)練的患者一般日間每2個小時排尿1次，夜間每4個小時排尿1次，每次尿量應(yīng)少于350ml。若患者飲水量增加，可以適當(dāng)縮短排尿間隔時間。130.提踵試驗陽性（即患者單足提踵不能達到30°站立，而可以提踵60°站立）提示（）。A、跟腱斷裂B、腓總神經(jīng)損傷C、外側(cè)副韌帶損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E、脛神經(jīng)損傷【正確答案】：A解析：

30°提踵是跟腱的作用，而60°提踵是站立是脛后肌、腓骨肌的協(xié)同作用。131.下列有關(guān)心理康復(fù)的說法不正確的是（）。A、運用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)對患者進行治療B、建立在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上C、任何治療者均可對患者進行心理治療D、目的是消除或緩解來訪者的心理問題或障礙E、能夠促進患者的人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展【正確答案】：C解析：

心理治療是由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療者運用心理治療的有關(guān)技術(shù)和理論對患者進行幫助的過程，須由專業(yè)人員進行。132.中年男性，左股骨頸骨折術(shù)后2個月入院，用量角器測量左髖關(guān)節(jié)屈伸活動度，軸心放在（）。A、股骨大轉(zhuǎn)子B、股骨小轉(zhuǎn)子C、髂前下棘D、髂前上棘E、股骨外髁【正確答案】：A133.下列哪一項不是實用交流能力的訓(xùn)練方法所強調(diào)的內(nèi)容？（）A、交流策略的原則B、交流的原則C、傳遞性的原則D、常用的原則E、反饋原則【正確答案】：E解析：

實用交流能力的訓(xùn)練方法強調(diào)：常用的原則、傳遞性的原則、交流策略的原則、交流的原則。134.一腰段脊髓損傷患者，雙下肢伸膝力量差，對他進行股四頭肌徒手肌力測定。患者首先應(yīng)?。ǎ?。A、側(cè)臥位B、立位C、仰臥位D、俯臥位E、以上均可【正確答案】：C解析：

重力檢查是垂直方向上抗重力的全關(guān)節(jié)活動范圍主動收縮，因此患者處于仰臥位。135.束顫電位和纖顫電位的特征是（）。A、有規(guī)律地發(fā)放B、物理檢查時肉眼可見肌肉抽搐C、往往多相D、自發(fā)電位E、肌肉休息時肌電圖檢查不能測得【正確答案】：D解析：

束顫電位和纖顫電位均是自發(fā)電位，并且當(dāng)肌肉休息時可以在肌電圖檢查測得。在物理檢查時肉眼未見肌肉抽搐。136.關(guān)于推拿手法的治療作用下列說法錯誤的是（）。A、松解軟組織粘連B、心理效應(yīng)C、促進體液循環(huán)D、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能E、急性期加速骨折或骨痂的愈合【正確答案】：E解析：

骨折急性期患者禁用推拿。137.下列何種心理治療技術(shù)為導(dǎo)入特異性干預(yù)所必需？（）A、引導(dǎo)技術(shù)B、暗示技術(shù)C、結(jié)構(gòu)技術(shù)D、傾聽技術(shù)E、闡釋技術(shù)【正確答案】：B解析：

暗示技術(shù)：治療師的聲望、職業(yè)權(quán)威、柔和而關(guān)切的聲音，安全的環(huán)境，加上正在形成的信任和信心，正在被強化、確認的期望以及雙方對于話題的共同關(guān)注，逐漸使對方情緒和身體放松、安靜，對治療師發(fā)出的信息接受性逐漸增高，批判性逐漸削弱，注意力越來越集中，意識相對狹窄，與主題相關(guān)的想象增加，思想受到誘導(dǎo)。這是一種警覺放松狀態(tài)，系為導(dǎo)入特異性干預(yù)所必需。暗示技術(shù)是心理治療技術(shù)為導(dǎo)入特異性干預(yù)所必需的。138.Bobath技術(shù)中，不屬于關(guān)鍵點的是（）。A、頭部B、鼻子C、肩峰D、拇指E、髂前上棘【正確答案】：B解析：

Bobath技術(shù)里，關(guān)鍵點包括：①中心關(guān)鍵點，如頭部、軀干、胸骨中下段；②近端關(guān)鍵點，如上肢的肩峰、下肢的髂前上棘；

③遠端關(guān)鍵點，如上肢的拇指、下肢的趾。139.治療落枕相對最有效的手法是（）。A、拿法B、捏法C、扳法D、擦法E、按揉法【正確答案】：C解析：

扳法：是在肢體放松時，突然被動地牽伸關(guān)節(jié)的一種推拿手法，具有一定的操作技巧和難度，治療者需要熟悉被引伸肢體的解剖關(guān)系，只可以借助于巧力，不可以施用暴力。落枕時宜用扳法。140.排尿反射訓(xùn)練時，叩擊頻率為（）。A、10～20次/分鐘B、20～30次/分鐘C、30～50次/分鐘D、50～100次/分鐘E、100～150次/分鐘【正確答案】：D解析：

排尿反射訓(xùn)練的叩擊頻率為50～100次/分，叩擊次數(shù)100～500次。141.1RM是指受試者僅能完成一次全關(guān)節(jié)活動范圍的（）。A、最大抗阻力重量B、最小抗阻力重量C、50%的最大抗阻力重量D、75%的最大抗阻力重量E、25%的最大抗阻力重量【正確答案】：A142.用手掌、掌根、魚際肌、手指的指腹或前臂等在治療部位或穴位上，通過腕關(guān)節(jié)的柔和轉(zhuǎn)動來帶動手掌、手指或前臂的環(huán)形移動的手法，稱為（）。A、推法B、拿法C、振法D、揉法E、按法【正確答案】：D解析：

用手掌、掌根、魚際肌、手指的指腹或前臂等在治療部位或穴位上，通過腕關(guān)節(jié)的柔和轉(zhuǎn)動來帶動手掌、手指或前臂的環(huán)形移動的手法稱揉法。其中用手掌的稱為掌揉法，用指腹的稱為指揉法。143.患者仰臥位，小腿垂于床緣外，右側(cè)下肢能完成髖關(guān)節(jié)全范圍運動，并能在運動末期對抗一定的阻力，患者右側(cè)髂腰肌的肌力級別為（）。A、2＋B、3－C、3＋D、4－E、4＋【正確答案】：C解析：

MRC肌力分級法是在Lovett分級法的基礎(chǔ)上以運動幅度的程度和施加阻力的程度等進一步細分，若被測肌力比某級稍強時，可在此級右上角加“＋”，稍差則在右上角加“－”以彌補Lovett分級法評分標(biāo)準(zhǔn)的不足。144.超聲藥物透入法的優(yōu)點正確的是（）。A、以水劑、霜劑或混入接觸劑中的藥物均可；乳劑、油膏不可作為接觸劑B、操作方法與直接接觸法和水下法相同C、不破壞藥性、操作簡單、對皮膚無刺激、無痛苦D、藥物限于水溶性和電解質(zhì)E、藥源相對較窄【正確答案】：C解析：

超聲藥物透入法的優(yōu)點包括：①藥物不限于水溶性和電解質(zhì)，所以藥源相對較廣；②不破壞藥性、操作簡單、對皮膚無刺激、無痛