壓瘡品管圈-課件

改善主題：提高急診護(hù)士壓瘡報(bào)告表填寫合格率beijing活動(dòng)期間：2013年01月至2013年06月成長(zhǎng)圈下期活動(dòng)主題選定目錄412311789510圈的介紹主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)作業(yè)化6檢討與改進(jìn)123.圈徽5.圈活動(dòng)的特點(diǎn)全員積極參與，分工合作有序下期活動(dòng)主題選定目錄412311789510圈的介紹主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)作業(yè)化6檢討與改進(jìn)12二、主題選定1.選題過(guò)程3.選題理由1.急診科病人院外壓瘡帶入數(shù)量多、分期多樣復(fù)雜2.急診科病人流動(dòng)性強(qiáng)，涉及轉(zhuǎn)科，手術(shù)及血液透析等科室間交接工作頻繁三.活動(dòng)計(jì)劃擬定下期活動(dòng)主題選定目錄412311789510圈的介紹主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)作業(yè)化6檢討與改進(jìn)12四、現(xiàn)況把握對(duì)象：急診科壓瘡報(bào)告表時(shí)間：2013.01---2013.06方法：圈員擔(dān)任調(diào)查員結(jié)果：調(diào)查在此期間隨機(jī)抽取100例壓瘡報(bào)告表1.研究過(guò)程2013年01至03月份急診科護(hù)士填寫的50份壓瘡報(bào)告表中有27例不合格，占總數(shù)的54%。2.數(shù)據(jù)結(jié)果分析工作任務(wù)繁重監(jiān)管人員缺乏培訓(xùn)力度不夠文件種類繁多無(wú)規(guī)范上報(bào)流程新護(hù)士多理論知識(shí)缺乏分析原因4.結(jié)論將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)利用柏拉圖分析后，根據(jù)二八定律得出五個(gè)誘因，分別是

理論知識(shí)缺乏培訓(xùn)力度不夠監(jiān)管人員缺乏無(wú)規(guī)范上報(bào)流程無(wú)標(biāo)準(zhǔn)模板下期活動(dòng)主題選定目錄412311789510圈的介紹主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)作業(yè)化6檢討與改進(jìn)12五.目標(biāo)設(shè)定（一）目標(biāo)值設(shè)定填寫不合格例數(shù)下降15例下降幅度：55.5%（二）設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值

=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值X圈能力）

=27-（27X60%）

=10.8≈11下期活動(dòng)主題選定目錄412311789510圈的介紹主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)作業(yè)化6檢討與改進(jìn)12六.解析不重視壓瘡知識(shí)欠缺人員方法環(huán)境設(shè)備護(hù)士不配合理論知識(shí)缺乏責(zé)任心差宣教不到位意識(shí)差新護(hù)士多工作任務(wù)繁重家屬知識(shí)水平欠缺管理者監(jiān)管力度不夠培訓(xùn)力度不夠患者病人多書寫文件多文件種類多預(yù)防性器具使用不到位種類少無(wú)標(biāo)準(zhǔn)模板護(hù)理文書人力缺乏床間距狹小科室布局不合理無(wú)專管小組監(jiān)管人員缺乏制度不完善無(wú)規(guī)范上報(bào)流程病情重流動(dòng)性大提高壓瘡報(bào)告表填寫合格率因果關(guān)聯(lián)圖工作任務(wù)繁重（+4，-4）理論知識(shí)缺乏（+3，-1）監(jiān)管人員缺乏（+1,-3）無(wú)標(biāo)準(zhǔn)模板（+2，-1）無(wú)規(guī)范上報(bào)流程（+2,0）文件種類繁多（1，-1）新護(hù)士多（+1，-2）下期活動(dòng)主題選定目錄412311789510圈的介紹主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)作業(yè)化6檢討與改進(jìn)12七.對(duì)策擬定八、對(duì)策實(shí)施與檢討下期活動(dòng)主題選定目錄412311789510圈的介紹主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)作業(yè)化6檢討與改進(jìn)122.改善后的柏拉圖3.成果比較4.目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）÷（目標(biāo)值-改善前）×100%=（6-16）÷（6-16）×100%=100%（二）.無(wú)形成果

注：由成員12人評(píng)分，每項(xiàng)每人10分，最低1分，總分為120分下期活動(dòng)主題選定目錄412311789510圈的介紹主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)作業(yè)化6檢討與改進(jìn)12十.作業(yè)化附件1：作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書附件2：床旁指導(dǎo)照片講課培訓(xùn)照片試卷照片下期活動(dòng)主題選定目錄412311789510圈的介紹主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)作業(yè)化