洗胃機的應(yīng)用課件

洗胃機的應(yīng)用2012年9月概念洗胃法：利用向胃內(nèi)灌注溶液的方法來排出胃內(nèi)毒物或潴留食物，以達(dá)到解除患者痛苦，搶救生命的一種方法。洗胃術(shù)的進(jìn)展胃管洗胃術(shù)漏斗洗胃法：利用虹吸原理—最原始的方法灌流洗胃法：適用于強酸強堿中毒的病人，原則是低壓低流量灌注洗胃的目的迅速清除胃內(nèi)毒物，阻止毒物進(jìn)一步吸收為某些手術(shù)或檢查作準(zhǔn)備洗胃的適應(yīng)癥催吐法無效或有意識障礙、不合作者。需留取胃液標(biāo)本送毒物分析者。凡口服毒物中毒、無禁忌癥者。洗胃的禁忌癥腐蝕性毒物中毒，如強酸、強堿等。中毒誘發(fā)驚厥未控制者。伴有上消化道出血、食管靜脈曲張、主動脈瘤、嚴(yán)重心臟疾病等患者。酒精中毒，因嘔吐反射亢進(jìn)，插胃管時極易發(fā)生誤吸，所以應(yīng)慎重洗胃。洗胃原則先出后進(jìn)快進(jìn)快出洗至無色無味澄清一般毒物的洗胃原則一次性徹底洗胃（10000-20000ml）停止洗胃標(biāo)準(zhǔn)為無色無味。有機磷中毒的洗胃原則首次足量（20000-30000ml）持續(xù)胃腸減壓—留置胃管接負(fù)壓引流器反復(fù)少量洗胃（2000-5000ml）停止洗胃標(biāo)準(zhǔn)為膽堿酯酶≥50%洗胃前的準(zhǔn)備選擇適宜的胃管配置適宜的洗胃液當(dāng)中毒性質(zhì)不明時，應(yīng)留取胃內(nèi)容物標(biāo)本送檢。洗胃液可選用溫開水或等滲鹽水待毒物性質(zhì)明確后，再采用對抗劑洗胃選擇置管方式用物準(zhǔn)備治療盤內(nèi)備卵圓鉗、石蠟油、紗布、彎盤、棉簽、壓舌板、開口器、聽診器、試管、水溫計、牙墊、布膠、治療巾、50ml注射器、手套、清潔桶內(nèi)盛有洗胃液，檢查洗胃機性能良好并接好電源備于床頭操作程序評估病人體位插胃管，固定胃管操作程序洗胃機準(zhǔn)備將洗胃機連接電源。管路連接（粗管接《排液口》、帶濾網(wǎng)管接《進(jìn)液口》、帶玻璃連接頭管連接《接胃管口》）。將三根管路浸入洗胃液中，打開洗胃機背后電源開關(guān)和界面操作啟動開關(guān)，進(jìn)行排氣。工作兩次循環(huán)以上排出管內(nèi)氣體，用卵圓鉗夾管（接胃管的管道），同時關(guān)機并按下計數(shù)復(fù)位鍵，將排液管置于排液桶內(nèi)。操作程序接胃管端連接胃管，放開卵圓鉗。啟動操作開關(guān)進(jìn)行洗胃。注意觀察出入液量，發(fā)現(xiàn)進(jìn)液量大于出液量超過500ML時，可點動《液量平衡》鍵進(jìn)行干預(yù)控制。洗胃過程中如有阻礙、疼痛、流出液有較多鮮血或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止洗胃。洗胃過程中隨時觀察患者呼吸、血壓、脈搏、血氧飽和度的變化及腹部體征。操作程序洗胃結(jié)束出胃末夾管（接胃管的管道），關(guān)機。根據(jù)病情從胃管內(nèi)注入解毒劑、活性炭、導(dǎo)瀉藥等。根據(jù)醫(yī)囑拔除胃管（吸氣末），或者留置胃管妥善固定。洗胃機的處置準(zhǔn)備1：100的施康液，將洗胃機按洗胃操作循環(huán)20次以上消毒機器和管道，再用清水循環(huán)3-5次，然后將機器與管道的水排干。分離管道送供應(yīng)室消毒，洗胃機表面用清水擦拭干凈。洗胃機操作流程圖評估患者