國(guó)家基本藥物政策、目錄及招標(biāo)相關(guān)政策解讀課件_第1頁(yè)
國(guó)家基本藥物政策、目錄及招標(biāo)相關(guān)政策解讀課件_第2頁(yè)
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國(guó)家基本藥物制度、目錄

及招標(biāo)相關(guān)政策解讀2014年12月30日主要內(nèi)容國(guó)家基本藥物制度2012版國(guó)家基本藥物目錄安徽省2014年基本用藥集中招標(biāo)采購(gòu)“適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求”是指優(yōu)先滿(mǎn)足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,避免貪新求貴;“劑型適宜”是指藥品劑型易于生產(chǎn)保存,適合大多數(shù)患者臨床使用;“價(jià)格合理”是指?jìng)€(gè)人承受得起,國(guó)家負(fù)擔(dān)得起,同時(shí)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)有合理的利潤(rùn)空間;“能夠保障供應(yīng)”是指生產(chǎn)和配送企業(yè)有足夠的數(shù)量滿(mǎn)足群眾用藥需要;“公眾可公平獲得”是指人人都有平等獲得的權(quán)利。

61996年,我國(guó)頒布了《國(guó)家基本藥物目錄》第二版;1997年,《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確指出“國(guó)家建立并完善基本藥物制度”,是推行國(guó)家基本藥物政策在宏觀策略層面得到了保障;1998年、2000年、2002年和2004年均對(duì)目錄進(jìn)行了調(diào)整;2009年8月18日,國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室召開(kāi)會(huì)議,正式啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作,頒布了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施意見(jiàn)》,《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》,《國(guó)家基本藥物目錄(基層部分)》;2012年3月,原國(guó)家衛(wèi)生部頒布了《國(guó)家基本藥物目錄(2012版)》;2、我國(guó)基本藥物制度發(fā)展的歷程是怎樣的?(二)動(dòng)態(tài)性基本藥物不是一成不變的,而是一個(gè)動(dòng)態(tài)化藥物集合。對(duì)待基本藥物需要辯證的發(fā)展的觀點(diǎn)看待。相對(duì)重要性WHO設(shè)計(jì)基本藥物制度是建立在“藥物在重要性方面存在差異”的假設(shè)基礎(chǔ)之上,基本藥物設(shè)計(jì)初衷在于通過(guò)保證相對(duì)重要的藥物可及,滿(mǎn)足大部分國(guó)民的需求。強(qiáng)制性WHO建議發(fā)展中國(guó)家提出基本藥物目錄并且圍繞目錄保證生產(chǎn)、供應(yīng)、使用。設(shè)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師的處方權(quán)限。3、基本藥物有哪些特性?

是指為維護(hù)人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項(xiàng)重大國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生政策,是國(guó)家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ),涉及基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷(xiāo)、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)。

主要內(nèi)容包括國(guó)家基本藥物目錄的遴選調(diào)整、生產(chǎn)供應(yīng)保障、集中招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送、零差率銷(xiāo)售、全部配備使用、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、財(cái)政補(bǔ)償、質(zhì)量安全監(jiān)管以及績(jī)效評(píng)估等相關(guān)政策辦法。

4、什么是國(guó)家基本藥物制度?遴選調(diào)整生產(chǎn)供應(yīng)合理定價(jià)優(yōu)先使用支付報(bào)銷(xiāo)質(zhì)量監(jiān)管績(jī)效評(píng)估國(guó)家基本藥物制度框架通過(guò)建立國(guó)家基本藥物制度,達(dá)到以下目的:1、是緩解看病難、看病貴的重要舉措;2、是促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措;3、是促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展的重要舉措;4、是維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的重要舉措6、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度取得了哪些成效?全國(guó)提前實(shí)現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋,國(guó)家基本藥物制度初步建立基層綜合改革同步推進(jìn),逐步建立了維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制初步建立新的基本藥物招標(biāo)采購(gòu)制度,基本藥物省級(jí)集中采購(gòu)全面推行切斷了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制123有效促進(jìn)了基本藥物的合理使用群眾基層就醫(yī)負(fù)擔(dān)切實(shí)減輕推動(dòng)了藥品生產(chǎn)流通企業(yè)優(yōu)化重組45培養(yǎng)和造就了一支藥物政策和基本藥物制度管理人才隊(duì)伍7、如何鼓勵(lì)醫(yī)生多使用基本藥物?我們的醫(yī)生,不僅僅是醫(yī)療服務(wù)的提供者,更是建立基本藥物制度的重要參與者;醫(yī)生手里握的這支筆,開(kāi)與不開(kāi),多開(kāi)還是少開(kāi),都會(huì)影響到基本藥物制度的實(shí)施與開(kāi)展;醫(yī)生對(duì)于基本藥物的選擇,其實(shí)也體現(xiàn)了一個(gè)合理用藥的問(wèn)題。首先,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)職能和功能定位,在目錄內(nèi)科學(xué)選配藥品;其次,醫(yī)生要根據(jù)病人的需求,科學(xué)選用藥品;第三,引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)變用藥觀念,形成科學(xué)、合理的用藥習(xí)慣。第一、目錄不斷遴選調(diào)整機(jī)制;第二、建立規(guī)章制度,確?;舅幬锖侠硎褂茫坏谌?、規(guī)范醫(yī)生開(kāi)處方的行為,有據(jù)可依;第四、加大對(duì)醫(yī)生基本藥物知識(shí)的培訓(xùn)力度;第五、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,逐步改變藥品的加成政策。8、基本藥物的報(bào)銷(xiāo)政策是怎樣的?國(guó)家規(guī)定,國(guó)家基本藥物全部納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄,報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。這意味著,基本藥物的身份一旦確立,將自動(dòng)進(jìn)入各種藥品的報(bào)銷(xiāo)目錄。在我省報(bào)銷(xiāo)目錄主要有兩個(gè),一個(gè)是省醫(yī)保目錄,一個(gè)是省新農(nóng)合目錄。為鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物,2010年我省將國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)充藥品全部納入城鎮(zhèn)、新農(nóng)合醫(yī)保支付范圍。國(guó)家基本藥物的報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例。新農(nóng)合國(guó)家基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例提高8個(gè)百分點(diǎn)(2012年起為10個(gè)百分點(diǎn));城鎮(zhèn)職工醫(yī)保將國(guó)家基本藥物按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將國(guó)家基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例提高15個(gè)百分點(diǎn)。用經(jīng)濟(jì)的手推動(dòng)基本藥物制度的貫徹與實(shí)施。只有提高報(bào)銷(xiāo)比例,才能增加基本藥物的使用量,從而拉動(dòng)基本藥物的生產(chǎn)、供應(yīng),形成一個(gè)生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用、報(bào)銷(xiāo)的良性循環(huán),使基本藥物最大限度地發(fā)揮作用。9、我們對(duì)基本藥物的認(rèn)識(shí)上還有哪些誤區(qū)?基本藥物都是便宜藥、廉價(jià)藥?;舅幬锏氖褂檬腔鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)生的事。誤區(qū)一:基本藥物都是便宜藥、廉價(jià)藥?;舅幬锏幕緝蓚€(gè)字,不應(yīng)簡(jiǎn)單地理解為“檔次低,水平低”。早在上世紀(jì)70年代,WHO就提出基本藥物是最重要的、基本的、不可缺少的,滿(mǎn)足人民群眾的必需的藥品。1978年公布的《阿拉木圖宣言》中,將基本藥物作為初級(jí)保健八大要素之一,其目的就是要通過(guò)基本藥物的推行,使人無(wú)論貧富貴賤,都能享有基本的醫(yī)療用藥,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生公平可及。誤區(qū)一:基本藥物都是便宜藥、廉價(jià)藥?;舅幬锏钠贩N和數(shù)量是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療保障水平的提高,疾病譜的變化,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求和科技進(jìn)步等因素不斷發(fā)生變化;我們應(yīng)將基本藥物理解為與同類(lèi)藥品相比質(zhì)量好、療效好、不良反應(yīng)小,價(jià)格合理,使用方便,是治療某些疾病的“首選藥物”或“最適宜藥物”,而不應(yīng)該簡(jiǎn)單地理解為便宜藥、廉價(jià)藥;WHO先后多次修訂基本藥物的內(nèi)涵,就是糾正大家的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),告訴公眾基本藥物是優(yōu)先保證居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的藥物,因此,我們有必要正確理解基本藥物的內(nèi)涵。10、國(guó)家基本藥物制度的意義有利于保障群眾基本用藥權(quán)益,轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的資源優(yōu)化整合,對(duì)于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),維護(hù)人民健康,體現(xiàn)社會(huì)公平,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān),推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,具有十分重要的意義。11、建立國(guó)家基本藥物制度目標(biāo)(三步走)是如何部署的?2009年底,每個(gè)省區(qū)市在30%政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。包括實(shí)行省級(jí)網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、全部配備使用國(guó)家基本藥物并實(shí)行零差率銷(xiāo)售;2011年,初步建立國(guó)家基本藥物制度;2020年,全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。1、我國(guó)國(guó)家基本藥物目錄的發(fā)展歷程是怎樣的?對(duì)照WHO基本藥物示范目錄的發(fā)展歷程2、為什么要調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄(二)?國(guó)家基本藥物目錄(2012年版)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)2012年版目錄)是對(duì)2009年版目錄的調(diào)整和完善。例如,增加了品種數(shù)量,優(yōu)化了目錄結(jié)構(gòu),增加了特殊人群適宜品種和劑型等。

《關(guān)于做好2012年版〈國(guó)家基本藥物目錄〉

實(shí)施工作的通知》同時(shí)下發(fā)32

3、實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄(2012年版)有何意義?

貫徹十八大精神,全面落實(shí)“十二五”醫(yī)改規(guī)劃促進(jìn)鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制有利于深化公立醫(yī)院改革,促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)”互聯(lián)互動(dòng);有利于?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制;有利于常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病特別是重大疾病防治;有利于減輕群眾用藥負(fù)擔(dān),滿(mǎn)足基本用藥;有利于樹(shù)立正確的導(dǎo)向,促進(jìn)藥品企業(yè)優(yōu)化升級(jí);有利于推動(dòng)醫(yī)藥科技創(chuàng)新。

4、2012年版目錄是如何構(gòu)成的?

2012年版目錄是原衛(wèi)生部于2013年3月頒布實(shí)施的。與此目錄相配套,同年又推出了《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“指南”和“處方集”),作為基本藥物使用的指導(dǎo)用書(shū)。

2012年版目錄分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個(gè)部分,其中,化學(xué)藥品和生物制品317種,中成藥203種,共計(jì)520種。352012年版目錄520個(gè)化學(xué)藥品和生物制品317個(gè)中成藥203個(gè)中藥飲片頒布國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的5、2012年版目錄有哪些特點(diǎn)?(一)

與2009年版目錄相比:增加了品種數(shù)量,能夠更好地服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。優(yōu)化了結(jié)構(gòu),補(bǔ)充抗腫瘤和血液病用藥等類(lèi)別,注重與常見(jiàn)病、多發(fā)病特別是重大疾病以及婦女、兒童用藥的銜接。規(guī)范了劑型、規(guī)格,初步實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。362009年版目錄品種307個(gè)劑型780余個(gè)規(guī)格2600余個(gè)品種520個(gè)劑型850余個(gè)規(guī)格1400余個(gè)2012年版目錄5、2012年版目錄有哪些特點(diǎn)?(二)37所有兒童用的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗可用于兒童的藥品近200種兒童專(zhuān)用劑型、規(guī)格70余個(gè)顆粒劑、口服溶液劑、混懸液、干混懸劑等充實(shí)了兒童專(zhuān)用藥品、劑型和規(guī)格注重與醫(yī)保(新農(nóng)合)支付能力銜接,確保了基本藥物高比例報(bào)銷(xiāo)注重與重大疾病保障用藥銜接,目錄收錄了兒童白血病、終末期腎病、血友病等重大疾病治療藥物化學(xué)藥品和生物制品數(shù)量與現(xiàn)行世界衛(wèi)生組織推薦的基本藥物數(shù)量相近,比較好地代表發(fā)展中國(guó)家的水平6、如何配備使用基本藥物?

積極推廣國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)基層藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)能力,對(duì)村衛(wèi)生室開(kāi)展靜脈給藥服務(wù)要加強(qiáng)監(jiān)管和指導(dǎo)。對(duì)于專(zhuān)科用藥,需在按規(guī)定取得相應(yīng)使用資質(zhì)或在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。同時(shí)要與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作緊密結(jié)合,推行臨床路徑管理。

加大宣傳力度,引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變用藥習(xí)慣,促進(jìn)基本藥物臨床首選、優(yōu)先使用,提高安全用藥、合理用藥水平,做到“醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開(kāi)、人民群眾愿意用”。

1、主要措施與特點(diǎn)有哪些?

堅(jiān)持五個(gè)“統(tǒng)一”,即“統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一集中招標(biāo)、統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)、統(tǒng)一配送要求、統(tǒng)一監(jiān)督管理”,并注重抓好7個(gè)方面工作:安徽省2014年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)相關(guān)情況介紹一是注重信息公開(kāi)。二是注重模式創(chuàng)新。三是注重藥品質(zhì)量。四是注重藥價(jià)控制。五是注重藥品配送。六是注重藥品使用。七是注重準(zhǔn)入誠(chéng)信。

2、實(shí)施范圍與采購(gòu)周期是如何規(guī)定的?

全省政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)其他非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行本輪藥品集中招標(biāo)采購(gòu)結(jié)果;采購(gòu)周期不少于一年半。3、招標(biāo)范圍有哪些?《安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄(2014版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)1118目錄),作為本次集中招標(biāo)的藥品;基本藥物嚴(yán)格依據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》(2012版)及處方集中的藥品劑型與規(guī)格;國(guó)家實(shí)行特殊管理的麻醉藥品,一類(lèi)、二類(lèi)精神藥品、醫(yī)療放射藥品、醫(yī)療毒性藥品、原料藥、中藥材、公共衛(wèi)生類(lèi)用藥、計(jì)劃生育藥品、中藥飲片等,不納入本次招標(biāo)目錄。

4、1118目錄是怎樣形成的?2014年的1118目錄是在1048目錄的基礎(chǔ)上,增加了國(guó)家新版基藥的部分品種,共計(jì)1118種,包括化學(xué)藥品和生物制品747種、中成藥371種。5、為何要出臺(tái)1118目錄?過(guò)去,我省的目錄比較多,讓各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生眼花繚亂。除了有國(guó)家基本藥物目錄以外,安徽省還有補(bǔ)充藥物目錄,有城鎮(zhèn)醫(yī)保藥物目錄(分成甲、乙類(lèi))、新農(nóng)合藥物目錄,有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥物目錄、縣級(jí)醫(yī)院藥物目錄等。造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物使用品種數(shù)量居高不下,間接也導(dǎo)致了群眾就醫(yī)用藥負(fù)擔(dān)加重。我省實(shí)行“一個(gè)目錄、比例控制”的思路,不管是城鎮(zhèn)醫(yī)保病人還是新農(nóng)合病人,不管是省級(jí)醫(yī)院還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,都用同一份基本用藥目錄。這份目錄更貼近醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物使用實(shí)際情況,既控制了藥物使用的種類(lèi)和范圍,促進(jìn)了藥物的合理使用;又利于上下醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥連續(xù),便于雙向轉(zhuǎn)診,對(duì)于降低就醫(yī)費(fèi)用,減輕群眾的用藥負(fù)擔(dān)也起到推動(dòng)作用。6、招標(biāo)結(jié)果公布后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要知道些什么?遴選藥品采購(gòu)藥品6、招標(biāo)結(jié)果公布后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要知道些什么?遴選藥品各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定(比如我們會(huì)在結(jié)果公布后不久,出臺(tái)一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行中標(biāo)結(jié)果的通知),從中標(biāo)目錄中遴選制定網(wǎng)上集中采購(gòu)目錄;遴選采購(gòu)目錄要堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、臨床必需、常用劑型、規(guī)格、保證特殊用藥的原則,經(jīng)過(guò)臨床專(zhuān)家、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)(組)審定,科學(xué)合理確定藥品使用目錄和計(jì)劃采購(gòu)量。6、招標(biāo)結(jié)果公布后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要知道些什么?采購(gòu)藥品各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)本單位藥品使用目錄和采購(gòu)計(jì)劃,按照相關(guān)

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