托幼機構(gòu)安全管理課件

托幼機構(gòu)的重慶市婦幼保健院張高東●相關(guān)法律、規(guī)章

《中華人民共和國食品安全法》《中華人民共和國傳染病防治法》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》《重慶市托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理實施細(xì)則》

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5、衛(wèi)生保健人員、保健室要求

（1）衛(wèi)生保健人員的要求及配置衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員，均應(yīng)取得《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員培訓(xùn)合格證》醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》保健員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓(xùn)，具有托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理等技能

（2）衛(wèi)生室或保健室衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》保健室不得開展診療活動,其衛(wèi)生保健基本配置應(yīng)當(dāng)符合托幼機構(gòu)保健室設(shè)置基本要求。保健室設(shè)置基本要求：保健室面積不少于12平方米。保健室有觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動水等設(shè)施。配備兒童體重計（杠桿式）、身高坐高計（供3歲以上兒童使用）、臥式身長計（供3歲以下兒童使用）、燈光對數(shù)視力箱、體溫計、軟皮尺等設(shè)備。配備消毒液、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置?？膳鋫溆尚l(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理部門審定的非處方藥?！?/p>

托幼機構(gòu)工作人員的健康檢查（100%持證上崗)

1、新上崗前必須在婦幼保健機構(gòu)或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》后方可進(jìn)入托幼機構(gòu)工作

2、在崗工作人員每年在婦幼保健機構(gòu)或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行一次健康檢查，取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》后方可繼續(xù)在崗工作

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托幼機構(gòu)兒童的健康檢查要求

1、新生入托前必須在婦幼保健機構(gòu)或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格者方可入托。

工作指標(biāo)—體檢率100%

2、在園兒童每年在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行健康檢查。

工作指標(biāo)—體檢率85～95%

3、轉(zhuǎn)園兒童持原托幼機構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”、“兒童保健手冊”可直接轉(zhuǎn)園。“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期3個月。4、做好晨檢及全日觀察患病兒童應(yīng)當(dāng)離園休息治療。如果接受家長委托需要喂藥時，由衛(wèi)生保健人員與家長做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認(rèn)

5、食品采購：在具有“食品生產(chǎn)許可證”或“食品流通許可證”的單位采購，保證食物新鮮。進(jìn)貨必索證驗收，建立采購和驗收記錄。記錄、票據(jù)的保存期限不得少于2年

6、不得提供涼拌食品和隔日飯菜

7、必須對每天制作的集體用餐食品實行48小時留樣制度。每個品種留樣量不少于100g

8、廚房的組成：應(yīng)設(shè)生菜選洗間、烹調(diào)間、熟食間、貯藏室及輔助用房等組成。生進(jìn)、熟出的兩道門應(yīng)分開9、對食品貯存庫房及冰箱的要求：A、應(yīng)有專職的庫管員及驗收制度，對發(fā)現(xiàn)的腐敗變質(zhì)，有毒，有害原料應(yīng)有處理記錄。

B、各種物料堆放及盛放原料的容器外面應(yīng)有標(biāo)記，容器應(yīng)加蓋加罩。

C、原料品種分段（庫）存放，雜物與食物，食品原料與成品，成品與半成品分開；生食品與熟食品，正常食品與衛(wèi)生質(zhì)量有缺陷的食品，短期存放與較長期存放的食品，具有異味的（如海產(chǎn)品）和易于吸收氣味的食品（如面粉、茶葉、餅干等），要分開存放并有明顯標(biāo)識D、庫存食品應(yīng)做到先進(jìn)先出，易變質(zhì)的先用

E、存放的食品應(yīng)與墻壁、地面保持一定距離（一般離地40—50cm，離墻30cm），以利于通風(fēng)換氣

F、庫房應(yīng)干燥、通風(fēng)、有防霉、防蟲、防鼠措施G、不得存放農(nóng)藥等有毒、有害物品

H、冰箱內(nèi)存放食品應(yīng)做到生與熟，成品與半成品分開I、冰箱內(nèi)不得貯存私物，藥物及雜物

●衛(wèi)生與消毒1、環(huán)境和物品衛(wèi)生A．托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查一次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。B.室內(nèi)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備。C.保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無異味，每日定時打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時清洗干凈。2、個人衛(wèi)生

A.

兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日一巾一杯專用，每人一床一被。

B.培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。C.工作人員應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔，注意個人衛(wèi)生。飯前便后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂、流動水洗手；上班時不戴戒指；不在園內(nèi)吸煙。3、預(yù)防性消毒A.衛(wèi)生保健人員定期接受有關(guān)消毒隔離技術(shù)知識的培訓(xùn)，負(fù)責(zé)對托幼機構(gòu)內(nèi)消毒隔離工作檢查指導(dǎo)。B．活動室、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開窗通風(fēng)2次，每次至少10～15分鐘。在不適宜開窗通風(fēng)時，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對室內(nèi)空氣消毒2次。C．兒童餐飲具每餐使用后應(yīng)當(dāng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒、保潔。餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)及時清洗消毒。反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。D．門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。抹布每次使用后消毒。坐便器每次用后及時沖洗，接觸皮膚部位消毒。E.使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求

紫外線燈用于室內(nèi)消毒時：每10平方米裝30瓦1只；每次照射時間30分鐘以上，氣溫高于40和低于20度，濕度大于50%時要延長照射時間；有效距離為2米；照射后要通風(fēng)1小時，減少臭氧的危害；使用要有記錄；使用期限為1000小時，到時要更換。4、傳染病預(yù)防與控制

A.督促家長按免疫程序和要求完成兒童免疫接種。配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好托幼機構(gòu)兒童強化免疫和應(yīng)急接種工作。B.托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病管理制度，托幼機構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的程序報告。C.托幼機構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應(yīng)當(dāng)及時設(shè)立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)便于實施隨時性消毒與終末消毒，控制傳染病在園(所)內(nèi)爆發(fā)和續(xù)發(fā)。

D.配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)對被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實施隨時性消毒與終末消毒。E.對發(fā)生傳染病的班級按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期間該班與其他班相對隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園手續(xù)。F.發(fā)生傳染病期間加強晨午檢和全日觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護(hù)易感兒童。同時加強對家長的宣傳工作，提醒家長在傳染病流行期間不要帶兒童到公共場所。J.患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園（所）。來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）?！裢杏讬C構(gòu)預(yù)防兒童傷害的措施1、托幼機構(gòu)的各項活動應(yīng)當(dāng)以兒童安全為前提,建立衛(wèi)生安全檢查制度，落實預(yù)防兒童傷害事故的各項措施。2、托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害時應(yīng)采取有效措施，并及時向上級有關(guān)部門報告。

3、托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對工作人員、兒童及家長的安全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)，普及安全知識。4、保教人員應(yīng)當(dāng)接受預(yù)防兒童傷害事故相關(guān)知識的培訓(xùn)，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預(yù)防軟組織損傷、骨折、燒（燙）傷、中毒等傷害事故的發(fā)生。

兒童使用的樓梯寬度不小于1.2米，臺階高度12-15厘米，深度26-30厘米。欄桿高度1.2米，間距不大于11厘米，中間不設(shè)橫欄桿。廁所最好男女分廁，地面保持干燥。蹲位不少于4個（共用不少于6個），男廁設(shè)可設(shè)供三人同用的小便池一只。蹲位旁加設(shè)扶手。廁坑底應(yīng)為白色，坑高不大于25厘米，寬度為16-18厘米。地面防滑。盥洗室面積不低于10平方米。每班設(shè)水龍頭5—6個，高度要便于兒童站立洗手時水不倒流入衣袖為宜。水龍頭的間距為35厘米左右，距離墻10厘米，距池底26厘米，池寬40厘米，池高50厘米。6、生活用品及教玩具教玩具、桌椅邊角采用圓角熱水瓶、熱茶杯、小電器放在兒童觸摸不到的地方

(大于50度的熱源不進(jìn)班）教玩具符合安全標(biāo)準(zhǔn)，不給兒童玩弄體積過小、銳利、易破碎的東西7、室內(nèi)外游戲兒童玩耍大型活動器具時保教人員在旁照顧戶外活動時照顧到每個兒童，避免做危險動作，注意褲子和鞋帶不拖地室內(nèi)游戲保持良好的秩序，