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文檔簡介

新生兒產(chǎn)傷編碼探討

產(chǎn)傷原因新生兒產(chǎn)傷是分娩過程中引起的損傷，多發(fā)生在難產(chǎn)和手術(shù)操作后，但亦可能發(fā)生于自然分娩。尚有少數(shù)產(chǎn)傷兒是自身成骨不全等疾病導(dǎo)致。

2、新生兒頭顱血腫p12.000

又稱骨膜下血腫，腫物位居頂骨或后頂骨，常位于一側(cè)或兩側(cè)頂骨部，兩側(cè)同患頭顱血腫者偶或見之。由于骨膜下出血緩慢，血腫多在生后數(shù)小時或2-3天才明顯，1周內(nèi)達(dá)最大范圍，以后漸吸收縮小。

3、新生兒骨折p13.400鎖骨骨折是產(chǎn)時損傷性骨折中最常見的一種。常發(fā)生在巨大胎兒肩周徑過大、肩部娩出困難時，亦可發(fā)生在臀位牽引時，順產(chǎn)時偶爾見到。鎖骨骨折多在拍胸片時發(fā)現(xiàn)。

查：骨折-鎖骨S42.0--產(chǎn)傷P13.4

4、新生兒面神經(jīng)麻痹p11.300

新生兒面神經(jīng)麻痹可因妊娠后期胎位不正而面部受壓所致，或產(chǎn)程中由于產(chǎn)道狹窄不當(dāng)?shù)漠a(chǎn)鉗助產(chǎn)等造成顳骨外面神經(jīng)損傷，這種面癱多為不完全性，預(yù)后一般較好。編碼為p11.300新生兒面神經(jīng)麻痹也可因發(fā)育不良引起，臨床常診斷為稱歪嘴哭綜合征，編碼為Q87.8064、新生兒面神經(jīng)麻痹p11.300

查：麻痹-神經(jīng)--面G51.0---新生兒P11.3---產(chǎn)傷性P11.3

5、新生兒顱內(nèi)出血

新生兒顱內(nèi)出血(NICH)主要發(fā)病因素為產(chǎn)傷及缺氧，前者正逐漸減少，后者有增加趨勢。其中在<34孕周、出生體重<1500g的未成熟兒高達(dá)40%-50%。P10不包括：胎兒或新生兒顱內(nèi)出血：NOS(P52.9)

缺氧或低氧引起的（P52.-）

5、新生兒顱內(nèi)出血產(chǎn)傷(24%)：胎兒頭部受到擠壓是產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血的重要原因，以足月兒，巨大兒多見，可因胎頭過大，產(chǎn)道過小，頭盆不稱，臀位產(chǎn)，產(chǎn)道阻力過大，急產(chǎn)，高位產(chǎn)鉗，吸引器助產(chǎn)等。編碼P10.-5、新生兒顱內(nèi)出血查：出血-顱內(nèi)（非創(chuàng)傷性）I62.9--產(chǎn)傷P10.9--胎兒或新生兒P52.9---特指的NECP52.8

體會：1、產(chǎn)傷原因：包括胎兒自身?xiàng)l件、產(chǎn)婦條件、助產(chǎn)

技術(shù)等。2

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