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文檔簡(jiǎn)介
氣道異物阻塞的急救
無(wú)錫市梁溪區(qū)實(shí)驗(yàn)幼兒園什么人容易發(fā)生?原因—嬰幼兒也多見(jiàn)
1、嬰幼兒好奇心強(qiáng),喜歡抓吃食物,在哭鬧或嬉笑時(shí)吸入氣管2、小兒牙齒發(fā)育不完善,咀嚼功能差,不能嚼碎較硬食品,加之喉的防御反射功能差,保護(hù)作用不健全預(yù)防為主
5、對(duì)身體虛弱、特別是咳嗽、說(shuō)話無(wú)力者以及病人剛起床未完全清醒者應(yīng)禁止平臥位飲食或喂藥;抬高床頭30-40度,進(jìn)食后不宜立即平躺,保持坐位或半臥位半小時(shí)為宜6、吞咽困難者禁食煮雞蛋;7、妥善保管病人家屬送來(lái)的食品,集中管理,定時(shí)發(fā)放。尤其是肉類食品要確保病人在護(hù)理人員監(jiān)護(hù)下食用,防止病人在病房?jī)?nèi)單獨(dú)進(jìn)食或邊走邊進(jìn)食引起噎食。預(yù)防為主
8、有嚴(yán)重吞咽困難及意識(shí)障礙的老年患者,應(yīng)及早給予管喂飲食;9、意識(shí)障礙或氣管切開(kāi)的患者,進(jìn)食前后半小時(shí)不宜吸痰,以免刺激患者引起嘔吐,增加誤吸的危險(xiǎn);10、喂飯時(shí)態(tài)度和藹,不急不躁,不要催促老人快速進(jìn)食。氣道異物阻塞的典型表現(xiàn)
1、不能說(shuō)話2、不能咳嗽3、不能呼吸4、面部充血、并逐漸發(fā)紺5、患者可能會(huì)指著喉嚨或抓著頸部6、窒息痛苦表情非典型的表現(xiàn)
咀嚼動(dòng)作越來(lái)越慢,進(jìn)而停止進(jìn)食,吞咽動(dòng)作消失目光呆滯,頭部會(huì)下垂,呼之不應(yīng)面唇逐漸紫紺、呼吸起伏運(yùn)動(dòng)消失拍背法首選
異物卡在喉部,可用手指勾出或鑷子夾出,但注意勿將異物捅入咽喉深部或進(jìn)入氣管;異物墜入氣管則囑其反復(fù)用力咳嗽;呈頭低臀高位背部中央反復(fù)拍擊,利用重力、震蕩及氣體的沖擊作用,使氣管異物逸出海姆立克(Heimlich)腹部沖擊法
原理:可以將人的肺部設(shè)想成一個(gè)氣球,氣管就是氣球的氣嘴兒,假如氣嘴兒被異物堵塞,可以用手捏擠氣球,氣球受壓球內(nèi)空氣上移,從而將堵塞氣嘴兒的異物沖出,這就是海氏腹部沖擊法的物理學(xué)原理沖擊病人腹部及膈肌下軟組織,產(chǎn)生向上壓力,壓迫兩肺,使肺內(nèi)產(chǎn)生的氣流,直入氣管,將異物沖出。意識(shí)不清的處理
對(duì)于意識(shí)不清的患者,急救者可以先使患者成為仰臥位,然后騎跨在患者大腿上或在患者兩邊,雙手兩掌重疊置于患者肚臍上方,用掌根向前、下方突然施壓,反復(fù)進(jìn)行個(gè)人經(jīng)驗(yàn)
拍背法5次,如未能將異物咳出,施行腹部沖擊法5次,循環(huán)直至異物咳出;一個(gè)循環(huán)后及時(shí)檢查口腔,觀察有無(wú)異物的移出;對(duì)于老年人,因其胸腹部組織的彈性及順應(yīng)性差,故容易導(dǎo)致
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