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文檔簡介

腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)腹腔鏡疝修補發(fā)展的五個階段

最初的縫合修補。網(wǎng)狀填料或補片修補經(jīng)腹腹內(nèi)補片修補。經(jīng)腹腹膜外補片修補。腹外腹膜外補片修補。腔鏡疝修補術(shù)式選擇術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)的隱性疝選擇單純內(nèi)環(huán)口關(guān)閉術(shù)復發(fā)疝及難復性疝選擇經(jīng)腹腔腹膜內(nèi)補片修補術(shù)其他非復發(fā)成人疝可根據(jù)病人的要求選擇經(jīng)腹腔腹膜內(nèi)補片修補或完全腹膜外補片修補術(shù)。目前國內(nèi)外多使用腹腔鏡腹膜內(nèi)補片修補(ＴＡＰＰ)和完全腹膜外補片修補術(shù)(ＴＥＰ)

對側(cè)三孔法經(jīng)臍三孔法腹腔鏡疝修補術(shù)圖示（1）腹腔鏡疝修補術(shù)圖示（2）完全腹膜外補片腹腔鏡疝修補術(shù)

手術(shù)要點

臍下緣1.5ｃｍ弧形皮膚切口，腹直肌后鞘與腹膜間鈍性分出小間隙，插入分離囊套管針，充入氣體300～500ｍｌ，囊排空取出，10或12ｍｍ套管針充氣10或12ｍｍ套管針。分離精索動、靜脈和輸精管。結(jié)扎疝囊頸后切除疝囊。將補片送入腹膜前已游離的間隙內(nèi)展平，釘合器固定。腹腔鏡疝修補術(shù)的優(yōu)點

微創(chuàng)，痛苦小，恢復快。術(shù)后復發(fā)率低于其他疝修補術(shù)。對復發(fā)性疝，可避開原手術(shù)區(qū)。對雙側(cè)疝可同時修補，不需另作切口。腹腔鏡疝修補術(shù)的缺點

設(shè)備投資大,手術(shù)費用高全麻和氣腹下進行,可能會增加與麻醉相關(guān)的并發(fā)癥。手術(shù)開

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