應(yīng)急救援血源性職業(yè)暴露處理流程

應(yīng)急救援血源性職業(yè)暴露處理流程一、制定目的及范圍為保障醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員在工作中遭遇血源性職業(yè)暴露后的安全與健康，特制定本處理流程。該流程適用于醫(yī)院、診所、實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涵蓋血源性職業(yè)暴露的識(shí)別、報(bào)告、處理及后續(xù)跟蹤等環(huán)節(jié)。二、血源性職業(yè)暴露的定義血源性職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在工作過程中，因接觸血液或其他體液而可能感染傳染病的情況。常見的暴露途徑包括針刺傷、劃傷、粘膜接觸等。三、暴露事件的識(shí)別在工作中，任何醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)可能的暴露事件保持高度警惕。暴露事件的識(shí)別包括以下幾個(gè)方面：1.針刺傷：使用針具時(shí)不慎刺入自己或他人。2.劃傷：使用銳器時(shí)劃傷皮膚。3.粘膜接觸：血液或體液濺入眼睛、口腔或其他粘膜部位。4.開放性傷口接觸：血液與開放性傷口直接接觸。四、暴露事件的報(bào)告一旦發(fā)生暴露事件，相關(guān)人員應(yīng)立即采取以下步驟進(jìn)行報(bào)告：1.立即告知：受傷人員應(yīng)立即告知所在科室的主管醫(yī)生或護(hù)士。2.填寫報(bào)告：主管醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)受傷人員填寫《職業(yè)暴露事件報(bào)告表》，詳細(xì)記錄事件經(jīng)過、時(shí)間、地點(diǎn)及傷口情況。3.通知感染控制部門：主管醫(yī)生需及時(shí)通知醫(yī)院感染控制部門，啟動(dòng)應(yīng)急處理程序。五、暴露事件的初步處理在報(bào)告的同時(shí)，受傷人員應(yīng)立即進(jìn)行初步處理，具體步驟如下：1.傷口處理：對(duì)針刺傷或劃傷的部位進(jìn)行清洗，使用流動(dòng)水和肥皂徹底清洗傷口，必要時(shí)使用消毒劑。2.粘膜接觸處理：如血液濺入眼睛，應(yīng)立即用清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘；如濺入口腔，應(yīng)漱口并吐出。3.記錄處理情況：在《職業(yè)暴露事件報(bào)告表》中記錄初步處理的情況，包括清洗時(shí)間、使用的清洗劑等。六、后續(xù)醫(yī)學(xué)評(píng)估暴露事件發(fā)生后，受傷人員需進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估，具體步驟包括：1.就醫(yī)檢查：受傷人員應(yīng)盡快前往醫(yī)院感染科或急診科進(jìn)行檢查，評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。2.血液檢測(cè)：根據(jù)暴露情況，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行HIV、HBV、HCV等相關(guān)病毒的檢測(cè)。3.預(yù)防性治療：如有必要，醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定是否進(jìn)行預(yù)防性抗病毒治療。七、信息記錄與反饋所有暴露事件的處理過程應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便后續(xù)分析與改進(jìn)。具體要求包括：1.記錄保存：所有報(bào)告表、檢查結(jié)果及處理記錄應(yīng)保存至少五年，以備查閱。2.定期分析：醫(yī)院感染控制部門應(yīng)定期對(duì)暴露事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)建議。3.反饋機(jī)制：建立反饋機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員對(duì)處理流程提出意見與建議，以不斷優(yōu)化流程。八、培訓(xùn)與宣傳為提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)血源性職業(yè)暴露的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院應(yīng)定期開展相關(guān)培訓(xùn)與宣傳活動(dòng)，內(nèi)容包括：1.暴露風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員識(shí)別各種暴露風(fēng)險(xiǎn)，提高警惕性。2.處理流程培訓(xùn)：詳細(xì)講解暴露事件的處理流程，確保每位員工熟悉應(yīng)急處理步驟。3.心理支持：提供心理支持與咨詢服務(wù)，幫助受傷人員緩解心理壓力，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力。九、應(yīng)急預(yù)案針對(duì)突發(fā)的暴露事件，