帕金森病康復(fù)疾病康復(fù)課件

帕金森病康復(fù)《疾病康復(fù)》興安職業(yè)技術(shù)學(xué)院課程導(dǎo)入學(xué)習(xí)目標(biāo)帕金森病的定義帕金森病的綜合評定方法帕金森病的康復(fù)治療方法基本概念帕金森?。≒arkinsondisease，PD），是中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體(Lewy體)形成臨床特征為靜止性震顫、運動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)異常等PD,FirstdescribedbyJamesParkinsonin1817基本概念主要功能障礙主要功能障礙震顫：靜止性震顫；肌強(qiáng)直：呈齒輪樣或鉛管樣強(qiáng)直；運動減慢：隨意動作減少；“僵凍現(xiàn)象”：又名凍結(jié)現(xiàn)象姿勢反應(yīng)異常：語言障礙：聲音低沉、說話緩慢，音調(diào)低平、缺乏韻律,重音減弱。吞咽困難：咀嚼及吞咽動作緩慢，流涎。精神障礙：抑郁、焦慮傾向。其他：便秘、直立性低血壓等。主要功能障礙主要功能障礙主要功能障礙主要功能障礙主要功能障礙主要功能障礙康復(fù)功能評定身體功能評定康復(fù)功能評定身體功能評定康復(fù)功能評定身體功能評定日常生活活動能力評定移乘（使用輪椅、行走）生活自理（進(jìn)食、更衣、洗澡等）交流及家務(wù)勞動（做家務(wù)、購物等方面）

通常使用Barthel指數(shù)或FIM評估法（見康復(fù)評定學(xué)）。康復(fù)功能評定認(rèn)知功能評定記憶力、注意力評定。心理評定漢密爾頓焦慮或抑郁量表進(jìn)行評定。康復(fù)功能評定綜合評定1.韋氏帕金森病評定法從手動作、強(qiáng)直、姿勢、上肢協(xié)調(diào)、步態(tài)、震顫、面容、言語和生活自理能力九個方面評分；采用4級3分制，0為正常，1為輕度，2為中度，3為重度。每項累加總分為27分，1～9分為早期殘損，10～18分為中度殘損，19～27分為嚴(yán)重進(jìn)展階段。康復(fù)功能評定綜合評定2.帕金森病病情程度分期評定法是對功能障礙水平和能力障礙水平的綜合評定按日常生活能力分為三期一期日常生活無需幫助；二期日常生活需部分幫助；三期日常生活需全面幫助?？祻?fù)功能評定康復(fù)治療原則綜合治療原則節(jié)約能量原則維持治療原則康復(fù)治療康復(fù)治療目標(biāo)1.短期目標(biāo)延緩病情發(fā)展改善關(guān)節(jié)活動度學(xué)會松弛、協(xié)調(diào)，改善步態(tài)維持或提高日常生活活動能力康復(fù)治療康復(fù)治療目標(biāo)2.長期目標(biāo)預(yù)防和減少繼發(fā)性損傷的發(fā)生；維持患者軀體允許范圍的功能；幫助患者和家屬調(diào)整心理狀態(tài)；教會代償策略；促進(jìn)患者回歸家庭和社會?？祻?fù)治療康復(fù)治療方法1.松弛訓(xùn)練振動或轉(zhuǎn)動法PNF法：要求由被動到主動、由小范圍到全范圍進(jìn)行有節(jié)奏的運動。深呼吸法意念放松法康復(fù)治療方法2.姿勢矯正訓(xùn)練矯正頸部姿勢矯正脊柱后凸矯正下肢屈曲、內(nèi)收攣縮3.關(guān)節(jié)活動度（ROM）訓(xùn)練4.平衡訓(xùn)練康復(fù)治療方法5.語言訓(xùn)練唇舌的交替運動軟腭抬高運動發(fā)音啟動訓(xùn)練持續(xù)發(fā)聲訓(xùn)練音量控制訓(xùn)練音韻控制訓(xùn)練6.面部動作訓(xùn)練吞咽、表情等訓(xùn)練康復(fù)治療方法7.頭頸、軀干、上肢及下肢活動訓(xùn)練頭頸訓(xùn)練：轉(zhuǎn)頭、側(cè)頭、前伸、后縮軀干訓(xùn)練背部伸展訓(xùn)練背部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練腰椎屈曲訓(xùn)練腰椎旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練軀干側(cè)屈運動康復(fù)治療方法上肢訓(xùn)練上肢上舉、外展雙上肢上舉、擊掌兩上肢交替屈伸、拍打?qū)缜氨坌啊⑿笫钟?xùn)練雙手交叉握拳、對指手指抓放訓(xùn)練手精細(xì)動作訓(xùn)練康復(fù)治療方法下肢訓(xùn)練伸髖運動下肢分腿運動下蹲運動踢腿運動康復(fù)治療方法步態(tài)訓(xùn)練矯正異常步行姿勢改善上、下肢協(xié)調(diào)性訓(xùn)練步行訓(xùn)練應(yīng)對“僵凍現(xiàn)象”康復(fù)治療方法呼吸訓(xùn)練以腹式呼吸為主日常生活活動訓(xùn)練康復(fù)治療方法練一練練一練小結(jié)掌握：帕金森病的定