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推拿治療技術(shù)名醫(yī)驗(yàn)案黃某,女性,24歲,未婚。主訴:痛經(jīng)10年?,F(xiàn)病史:患者自14歲來(lái)潮至今,每次來(lái)月經(jīng)均有明顯下腹痛,以少腹痛為主伴出冷汗、面色蒼白、肢體發(fā)涼。經(jīng)相關(guān)內(nèi)科檢查,排除器質(zhì)性病變。既往史:既往有外傷史,11歲時(shí)從高處落下,臀部著地,此后雙下肢酸脹不適。查體:L3、L4棘突間及椎旁明顯壓痛,L3棘突左偏,L4棘突右偏,雙側(cè)骶骼關(guān)節(jié)處壓痛、叩擊痛,直腿抬高試驗(yàn)(-),雙側(cè)“4”字試驗(yàn)(+),雙下肢不等長(zhǎng),陰陽(yáng)腳明顯。輔助檢查:腰椎正側(cè)位片示:L3棘突左偏,L4棘突右偏,骨盆正位片示:右側(cè)骼骨高于左側(cè),右側(cè)骼骨旋前。問(wèn)題:請(qǐng)結(jié)合中醫(yī)四診,回答以下問(wèn)題:1.該患者可診斷為什么疾病?2.該患者應(yīng)如何治療,若適合推拿治療,請(qǐng)寫(xiě)出推拿處方。診斷分析:骨盆旋移癥,病因分型為關(guān)節(jié)功能紊亂型。治療:采用俯臥位搖腿揉腰法使腰部及大腿肌肉放松,再用側(cè)臥扳按法先扳健側(cè),再扳患側(cè)糾正腰椎側(cè)彎,然后使用側(cè)臥牽抖復(fù)位法糾正長(zhǎng)短腳及陰陽(yáng)腳。療程及療效:1周治療1次,治療3次后,患者訴治療后第1次來(lái)月經(jīng)時(shí),疼痛較前好轉(zhuǎn),無(wú)明顯出冷汗、肢體發(fā)涼。月經(jīng)結(jié)束后,再治療3次,第2次月經(jīng)已無(wú)明顯疼痛,僅有腰部輕度不適。隨訪(fǎng)1年余,未見(jiàn)復(fù)發(fā)。病案分析:
支配盆腔內(nèi)臟和性器官功能的內(nèi)臟神經(jīng),其交感神經(jīng)來(lái)自L(fǎng)1-L3腰髓側(cè)角的節(jié)前纖維,穿過(guò)椎間孔,分出腸系膜下叢,支配生殖器功能。副交感神經(jīng)來(lái)自S2-S4節(jié)段中間帶的副交感核,隨骶神經(jīng)前支穿出骶前孔至盆腔,離開(kāi)前支后參與盆叢的組成。節(jié)后纖維支配平滑肌和腺體功能,骨盆旋移使神經(jīng)節(jié)抑制,導(dǎo)致生殖器官功能紊亂,出現(xiàn)痛經(jīng)等表現(xiàn),骨盆旋移常伴隨腰椎錯(cuò)位,故兩者同時(shí)存在時(shí),需同時(shí)調(diào)整。
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