氣道異物梗阻急救醫(yī)學課程課件

章節(jié)八五官科急癥省級職業(yè)教育在線精品課程《急救醫(yī)學》課程氣道異物梗阻氣道異物梗阻的類型

二、氣道異物梗阻的原因三、目錄CONTENTS氣道異物梗阻概述

一、氣道異物梗阻的識別

四、

五、海姆立克急救法章節(jié)1氣道異物梗阻概述

氣道包括了鼻道，咽、喉、氣管、支氣管等，其中喉是氣道最狹窄的部位，異物嵌頓在喉部可引起氣道部分或完全梗阻。

氣道完全梗阻可在數(shù)秒至幾分鐘內引起意識喪失甚至死亡。因此，臨床上應盡早識別氣道異物梗阻并及時處置。氣道異物梗阻的概述章節(jié)2氣道異物梗阻的類型氣道異物梗阻的類型病人可以有咳嗽、喘氣或咳嗽微弱無力，呼吸困難，病人張口吸氣時，可以聽到異物沖擊性的高啼聲，皮膚、甲床和口腔黏膜、面色青紫，發(fā)紺?；颊咭驑O度不適常以手抓著自己的喉嚨。病人面色灰暗青紫，不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，失去知覺，窒息，很快陷入呼吸停止。不完全梗阻完全梗阻章節(jié)3氣道異物梗阻的原因氣道異物梗阻的原因不良習慣食物因素老年人幼兒進食時說笑吞咽過快

老年人咳嗽反射遲緩

大塊食物

咀嚼不足

幼兒常用嘴探索世界

幼兒?？诤澄镦音[章節(jié)4氣道異物梗阻的識別氣道異物梗阻的識別1患者手抓喉嚨、面色青紫、發(fā)紺23無力的咳嗽或完全沒有咳嗽呼吸困難、不能說話氣道異物梗阻的識別（完全梗阻BLS教程）觀察到梗阻征象判斷梗阻類型詢問：是不是被噎住了？患者點頭海姆立克急救法詢問：能說話嗎？患者搖頭立即施救章節(jié)5海姆立克急救法海姆立克急救法原理利用沖擊腹部膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除，使人獲救。

成年人-海姆立克急救法成年人-海姆立克急救法成年人-海姆立克急救法成年人-海姆立克急救法

如果是兒童（1～8歲）發(fā)生氣管異物哽塞，其海姆立克法要領和成人相同。兒童-海姆立克急救法嬰兒-氣道異物梗阻急救法

若是小於1歲以下之嬰兒，有呼吸道異物，則不可做哈姆立克急救法，以免傷及腹腔內器官，應改為拍背壓胸法。

雙手抱持嬰兒將嬰兒翻轉，置于施救者大腿，以掌跟拍背，快速沖擊5次后反轉。雙指法壓胸沖擊5次后反轉行拍背法，交替進行直至異物排出翻轉過程中，注意手要固定嬰兒頭頸部，兩前臂夾緊嬰兒軀干。切忌將嬰兒雙腳抓起倒吊從背部拍打，如此由于人體解剖關系，不僅無法將氣管異物排出，還會增加嬰兒頸椎受傷的危險。注意事項海姆立克急救手法雖卓有成效，但也可產生合并癥，如：肋骨骨折、腹部或胸腔內臟的破裂或撕裂，故除非必要時，一般不隨便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，就應鼓勵患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。在使用本法成功搶救患者后應檢查患者有無并發(fā)癥的發(fā)生。注意事項練習題1.氣道異物梗阻胸部沖擊法適用于（B

）A.幼兒B.肥胖者C.青少年D.老年人E.中年人練習題2.氣道異物梗阻急救原則錯誤的是（B

）A.在發(fā)生窒息現(xiàn)場先采取急救措施，勿盲目急著送醫(yī)院B.嬰兒呼吸道異物阻塞的識別和急救手法與成人相同C.盡快解除呼吸道的阻塞D.呼吸停止者進行人工呼吸和心臟按壓E.緊急撥打120后現(xiàn)場可采用海姆立克急救法施救練習題3.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時，正確的急救方法是（E

）A.臥位頸部擠壓法B.臥位腹部沖擊法C.立位胸部沖擊法D.立位腹部沖擊法E.俯臥背部叩擊、胸部沖擊法練習題4.現(xiàn)場救治成人氣道異物梗塞，進行腹部沖擊的部位是（A

）A.臍上二橫指B.胸骨下部C.臍下二橫指D.兩乳頭連線中點E.兩乳頭連線中點下一橫指練習題5.現(xiàn)場救治嬰兒氣道異物梗塞時，應將嬰兒置于什么體位（B

）A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.平臥位D.仰臥仰額舉頦位E.側臥位練習題6.解除氣道異物梗阻的急救方法錯誤的是（C

）A.對于有意識的成人可采用反復腹部沖擊法B.對于有意識的大于1歲的兒童可采用反復腹部沖擊法C.對于嬰兒可采用反復腹部沖擊法D.對肥胖者可采用胸部沖擊法E.對妊娠末期孕婦可采用胸部沖擊法練習題7.完全氣道異物梗阻昏迷患者行海姆立克法救治時正確體位是（E

）A.站立位B.仰臥位C.