第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就 課件 -【知識(shí)精研】高二歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修2 經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活

選必二經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活農(nóng)第一單元食物生產(chǎn)與社會(huì)生活工第二單元生產(chǎn)工具與勞作方式商第三單元商業(yè)貿(mào)易與日常生活住第四單元村落、城鎮(zhèn)與居住環(huán)境行第五單元交通與社會(huì)變遷醫(yī)第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生《經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活》第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生上帝視角疫病不同于疾?。阂卟≈赣杉?xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病微生物感染人體而引起的急性傳染病。歷史上的疫病與醫(yī)療成就第14

課《經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活》第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生課標(biāo)要求1、知道古代疫病的流行與影響；2、了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國(guó)的傳播發(fā)展過(guò)程。（一）疫病流行一、歷史上的疫病天花鼠疫黃熱病斑疹傷寒西班牙流感天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。康熙皇帝得過(guò)天花；被天花傳染的普通百姓不計(jì)其數(shù)。古埃及時(shí)期18世紀(jì)中國(guó)清朝6世紀(jì)地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，人口死亡，拜占庭帝國(guó)人口銳減一半14世紀(jì)歐洲鼠疫大流行（黑死病）。黑死病猖獗了3個(gè)世紀(jì)，歐洲人口死亡過(guò)半，導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)嚴(yán)重饑荒。17-19世紀(jì)墨西哥爆發(fā)，在美洲、非洲與歐洲國(guó)家流行，肆虐兩個(gè)世紀(jì)20世紀(jì)早期俄國(guó)和波蘭大流行，造成數(shù)百萬(wàn)人死亡1918-1919年西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界死亡人口在2000萬(wàn)以上。天花

天花：最古老也是死亡率最高的傳染病之一，傳染性強(qiáng)，病情重，患者在痊愈后臉上會(huì)留有麻子，“天花”由此得名。其具有極強(qiáng)的傳染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天內(nèi)就會(huì)死亡。病人去世以后，病毒依然能存活數(shù)月之久。

歷史上死于天花的君主有：古埃及法老拉美西斯五世、英國(guó)女王瑪麗二世、俄國(guó)沙皇彼得二世、法國(guó)國(guó)王路易十五、西班牙國(guó)王路易斯一世......愛(ài)新覺(jué)羅.玄燁的命運(yùn)

清朝順治帝立太子時(shí)，曾在兩個(gè)阿哥里糾結(jié)。一個(gè)是不怎么討喜的麻子臉玄燁，一個(gè)是心愛(ài)的次子福全。淘汰順治十四個(gè)兒女中，四個(gè)皇子、五個(gè)皇女都死于天花，第三子玄燁得過(guò)天花，獲得免疫力，被立為皇位繼承人，是為康熙皇帝。

——整理自《清史稿》探究1：天花等病菌在美洲傳播的原因及影響？原因：①新航路開(kāi)辟后，歐洲殖民者大肆在美洲進(jìn)行殖民擴(kuò)張；

②人口和動(dòng)物的全球流動(dòng)。影響：①美洲土著人口銳減，原有社會(huì)解體（給美洲人民帶去深重的災(zāi)難）;

②為彌補(bǔ)美洲勞動(dòng)力不足，殖民者大量販賣(mài)黑人奴隸，奴隸貿(mào)易興起；

③歐洲人迅速在美洲建立殖民統(tǒng)治；

④原本相對(duì)平衡的多元文明格局被打破。人類(lèi)史上最大的種族屠殺事件不是靠槍炮實(shí)現(xiàn)的，而是天花.2000-3000萬(wàn)原住民在約100年后只剩下不到100萬(wàn)人。——摘編自賈雷德·戴蒙德《槍炮、病菌與鋼鐵》“鳥(niǎo)嘴醫(yī)生”：

為避免傳染擴(kuò)大，路易十三御醫(yī)設(shè)計(jì)了一款防傳染醫(yī)生套裝，長(zhǎng)這樣：全皮打蠟的外袍包裹住全身，鳥(niǎo)嘴面具的長(zhǎng)喙表示醫(yī)生和病人之間的“安全距離”,人們還相信，兇惡的鳥(niǎo)類(lèi)可以“嚇走”黑死病。鼠疫：是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病,也叫做黑死病(死后發(fā)黑)。臨床主要表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血、肺部特殊炎癥等黑死病帶來(lái)的前所未有的死亡恐懼促使人們把目光由來(lái)世投向現(xiàn)世，推動(dòng)人們對(duì)人生問(wèn)題的深入思考，反思自身既定的生存方式。一定程度上促進(jìn)了人文主義的興起。發(fā)病快、致死率高、傳染性強(qiáng)感染鼠疫后發(fā)病有何特征？崇禎十六年，宜興吳彥升受命為溫州通判，剛想登船去上任，一個(gè)仆人就死了，另一仆人去買(mǎi)棺材，很久還未回來(lái)，趕去一看，這個(gè)仆人已經(jīng)死在棺材店?！碜郧宕鷧钦鸱健痘ù逭勍诽骄?：明朝瘟疫流行的原因？①政治：戰(zhàn)亂動(dòng)蕩，政府腐敗，人口流動(dòng)；②疫病：瘟疫自身傳染性強(qiáng);③社會(huì)：疫區(qū)公共衛(wèi)生條件差，人口密集；④醫(yī)學(xué)：醫(yī)療技術(shù)水平相對(duì)落后；⑤地理：氣候?qū)е碌臑?zāi)害。

1642年，大明崇禎15年，全國(guó)瘟疫橫行，十戶九死。南北直隸、山東、浙江等地大疫，五六月間益盛，"一巷百余家，無(wú)一家僅免，一門(mén)數(shù)十口，無(wú)一僅存者"。醫(yī)生們都用傷寒法治療，毫無(wú)效果。

吳又可（吳有性）親歷了每次疫情，積累了豐富的資料，推究病源，潛心研究，依據(jù)經(jīng)驗(yàn)所得，撰寫(xiě)成了全新的《溫疫論》一書(shū)，開(kāi)我國(guó)傳染病學(xué)研究之先河。他以畢生的治疫經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，大膽提出"癘氣"致病之學(xué)說(shuō)，在世界醫(yī)傳染病學(xué)史上也是一個(gè)偉大的創(chuàng)舉，因此贏得后人的廣泛尊重。（二）疫病影響一、歷史上的疫?。?）直接：危害人類(lèi)健康，改變歷史進(jìn)程；1、消極：①古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)前期，雅典突發(fā)鼠疫，死亡人數(shù)過(guò)半，將軍伯里克利未能幸免，政治走向明顯轉(zhuǎn)變。②公元前323年，亞歷山大在巴比倫身染疾病而亡，他一手建立的亞歷山大帝國(guó)隨之土崩瓦解。③中國(guó)明朝末年，鼠疫橫行，明軍、大順軍以及大量民眾染病，大批患者死亡。瘟疫——改變?nèi)祟?lèi)歷史走向：

雅典瘟疫——民主政治由盛轉(zhuǎn)衰；亞歷山大在巴比倫身染疾病而亡，他一手建立的亞歷山大帝國(guó)隨之土崩瓦解；明末鼠疫——明朝滅亡;

黑死病——?dú)W洲人信仰動(dòng)搖，把目光從對(duì)天國(guó)的期許轉(zhuǎn)向?qū)ΜF(xiàn)世的關(guān)注；天花——印第安人滅絕的元兇；西班牙大流感——一戰(zhàn)休止符。（二）疫病影響一、歷史上的疫病

葉卡捷琳娜二世，1762-1796年執(zhí)政，使當(dāng)時(shí)俄羅斯成為名副其實(shí)的歐洲第一強(qiáng)國(guó)。1768年，葉卡成為俄羅斯第一個(gè)接種天花疫苗的人。假如我能夠活到200歲,全歐洲都將匍匐在我的腳下！瘟疫——改變?nèi)祟?lèi)歷史走向：

雅典瘟疫——民主政治由盛轉(zhuǎn)衰；亞歷山大在巴比倫身染疾病而亡，他一手建立的亞歷山大帝國(guó)隨之土崩瓦解；明末鼠疫——明朝滅亡;

黑死病——?dú)W洲人信仰動(dòng)搖，把目光從對(duì)天國(guó)的期許轉(zhuǎn)向?qū)ΜF(xiàn)世的關(guān)注；天花——印第安人滅絕的元兇；西班牙大流感——一戰(zhàn)休止符。（1）直接：危害人類(lèi)健康，改變歷史進(jìn)程；（2）經(jīng)濟(jì)：勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟(jì)衰退；（3）政治：威脅統(tǒng)治，導(dǎo)致政權(quán)更迭；（4）思想：帶來(lái)精神沖擊，出現(xiàn)信仰危機(jī)；

（5）軍事：削弱軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，影響戰(zhàn)爭(zhēng)局勢(shì)。1、消極：（1）醫(yī)學(xué)：積累防治經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步；（2）思想：促進(jìn)思想解放，傳播人文主義；（3）政治：沖擊教會(huì)權(quán)威，民族國(guó)家形成。2、積極：救贖靈魂，還是修復(fù)身體？——人類(lèi)與疫病的斗爭(zhēng)瘟疫擊敗了所有藥物！——丹尼爾·笛?！段烈吣昙o(jì)事》，記錄了1665年黑死病籠罩下的倫敦那段恐怖的歷史傷口涂抹糞便放血用尿洗澡鞭打身體贖罪獵巫隔離病人催吐注重公共衛(wèi)生治理煙熏房間宗教色彩濃厚醫(yī)學(xué)水平落后（三）疫病防治一、歷史上的疫病措施時(shí)期具體實(shí)施疫前：改善公共衛(wèi)生古羅馬把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程古中國(guó)組織人力清理污水、疏通井渠河道；大災(zāi)之后,及時(shí)掩埋尸體,發(fā)放藥物。疫中：探索防疫方法東晉瘧疾治療：葛洪所著《肘后備急方》記載青蒿對(duì)瘧疾的治療作用。明代天花防治：發(fā)明人痘接種法，在明代中期已經(jīng)廣泛使用，后來(lái)傳到歐洲。疫中：建立救治機(jī)構(gòu)西漢后期政府對(duì)疫病患者進(jìn)行隔離。隋唐時(shí)期寺廟病坊也收治病人。古羅馬醫(yī)院收治疫病患者。疫后：近代醫(yī)學(xué)進(jìn)步18C晚期天花防治：英國(guó)醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法，使天花的發(fā)病率大大降低。19世紀(jì)生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立巴氏滅菌法，被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。1928年英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素，改變?nèi)祟?lèi)對(duì)細(xì)菌傳染束手無(wú)策的狀態(tài)。琴納發(fā)明牛痘接種法巴斯德創(chuàng)立巴氏滅菌法弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素近代疫控醫(yī)學(xué)成就1809年，蘇格蘭軍醫(yī)漢密爾頓把366名患病的士兵平均分成3組，3組的病人所患疾病的嚴(yán)重程度類(lèi)似，并進(jìn)行了對(duì)照實(shí)驗(yàn)。通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)分析驗(yàn)證藥物與醫(yī)療手段科學(xué)取代神學(xué)◆注重公共衛(wèi)生管理古羅馬的下水道東晉葛洪：《肘后備急方》記載了青蒿對(duì)瘧疾的治療作用防疫方法的研究北宋設(shè)置“安濟(jì)坊”隔離疫病患者◆救治機(jī)構(gòu)的建立吳有性的藥方——達(dá)原飲·方解：

君藥——檳榔入脾經(jīng)過(guò)程中會(huì)遇膜原上癘氣，消滅之。臣藥——厚樸、草果仁主要解決邪伏膜原上的癥狀（例如嘔吐）都是辛燥之物（陽(yáng)）

佐藥——知母；芍藥；黃芩①補(bǔ)充身體被邪氣損傷的陰液②制約君藥臣藥的燥辣，屬于陰性藥物使藥——甘草

①解毒保?、谡{(diào)和諸藥的常用藥，所有藥方可加藥方反映中醫(yī)學(xué)的哪些特點(diǎn)？整體、聯(lián)系、平衡、養(yǎng)生觀念癘氣（邪氣）人肝（胃）脾腎肺心膜原·癥狀：疙瘩瘟·癥源：人們得病是“天地之癘氣”，癘氣有不同，感染不同之氣所患病也不同?！碜詤怯行浴稖匾哒摗罚ū憩F(xiàn)為皮膚上有腫塊、黑斑）年代主體中國(guó)古代醫(yī)學(xué)、藥學(xué)著作與成就戰(zhàn)國(guó)扁鵲

“望、聞、問(wèn)、切”漢代不詳《黃帝內(nèi)經(jīng)》，中國(guó)重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作東漢不詳《神農(nóng)本草經(jīng)》，中國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專(zhuān)著張仲景《傷寒雜病論》，奠定中醫(yī)臨床學(xué)基礎(chǔ)華佗最先使用“麻沸散”，“五禽戲”西晉王叔和《脈經(jīng)》，中國(guó)現(xiàn)存最早的脈學(xué)專(zhuān)著東晉葛洪《肘后備急方》，總結(jié)晉以來(lái)醫(yī)療發(fā)展方面先進(jìn)成就唐代孫思邈《千金方》，中國(guó)歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書(shū)官府《唐本草》，世界上第一部由政府頒布的藥典宋代唐慎微《證類(lèi)本草》，宋代最著名的藥物學(xué)著作明代李時(shí)珍《本草綱目》，“東方藥學(xué)巨典”吳有性《溫疫論》，創(chuàng)立“癘氣”病因?qū)W說(shuō)，奠定了溫疫學(xué)派的學(xué)術(shù)根基p84【思考點(diǎn)】談一談你對(duì)中醫(yī)藥特征的認(rèn)識(shí)？①歷史悠久，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)；②辨證施治，強(qiáng)調(diào)整體觀；③重視經(jīng)驗(yàn)積累，留下大量醫(yī)典；④注重人與自然統(tǒng)一；⑤以草藥為主，講究藥食同源，注重養(yǎng)生；⑥講究仁德，以人為本；⑦人才輩出，成果顯著，影響深遠(yuǎn)。二、中醫(yī)藥的成就《本草綱目》體例特點(diǎn)？P83【學(xué)思之窗】探究：影響古代中醫(yī)發(fā)展的因素有哪些？①框架清晰②體例完備；③重視對(duì)前代的研究成果的積累；④深入臨床實(shí)踐①經(jīng)濟(jì)：農(nóng)耕經(jīng)濟(jì)是根本保障；②政治：政府的鼓勵(lì)與支持；③文化：傳統(tǒng)天人觀念和儒家思想的影響；

④歷代醫(yī)者的潛心鉆研。（二）現(xiàn)代二、中醫(yī)藥的成就時(shí)期成就新中國(guó)①指導(dǎo)方針：中西醫(yī)結(jié)合，新老中西醫(yī)團(tuán)結(jié)協(xié)作，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)藥治療水平取得長(zhǎng)足進(jìn)步；②機(jī)構(gòu)建立：全國(guó)廣設(shè)中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起研究中醫(yī)的高潮；③研究領(lǐng)域：整理典籍、挖掘秘方驗(yàn)方、開(kāi)發(fā)中成藥制劑；④突出成就：屠呦呦團(tuán)隊(duì)受葛洪《肘后備急方》青蒿抗瘧記載的啟發(fā)，從青蒿中分離出能夠抵抗瘧疾的青蒿素，對(duì)人類(lèi)防治瘧疾發(fā)揮了巨大作用，2015年屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)；⑤21世紀(jì)以來(lái)：中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界；⑥針灸學(xué)受?chē)?guó)人歡迎，也走向世界。對(duì)中醫(yī)學(xué)創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新性發(fā)展中藥奶茶達(dá)原飲：檳榔、厚樸、草果仁三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播（一）西醫(yī)的發(fā)展

1、依托：化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實(shí)驗(yàn)科學(xué)+精密儀器+數(shù)據(jù)分析2、成就：17世紀(jì)17-18世紀(jì)19世紀(jì)英國(guó)生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運(yùn)動(dòng)論》，揭示血液循環(huán)的規(guī)律。荷蘭人列文虎克通過(guò)手工磨制的顯微鏡，觀察微生物。將生理與臨床結(jié)合，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)。倫勃朗的油畫(huà)《杜普教授的解剖學(xué)課》三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播（二）西醫(yī)傳入中國(guó)1、明末清初：西醫(yī)傳入中國(guó)，但影響有限（西學(xué)東漸）2、鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后：西式醫(yī)院建立①醫(yī)院分科完備，技術(shù)先進(jìn)。②牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國(guó)西醫(yī)院校建立把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才引入西方公共衛(wèi)生措施①西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗(yàn)等手段，積極采取措施預(yù)防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識(shí)②一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，中國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來(lái)三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播（二）西醫(yī)傳入中國(guó)1、明末清初：西醫(yī)傳入中國(guó)，但影響有限（西學(xué)東漸）2、鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后：三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播（二）西醫(yī)傳入中