法國老年人陪護領域的職業(yè)與培訓

法國老年人陪護領域的職業(yè)與培訓2

4項任務

保證在衛(wèi)生，社會及社會醫(yī)學領域的領導層，管理層，監(jiān)察（或檢查）層的人員能夠接收培訓

保證公共衛(wèi)生領域的高等教育

提供公共衛(wèi)生領域的研究活動

發(fā)展國際關系，尤其是與擁有比較教學的機構進行交流合作。EHESP：法國公共衛(wèi)生高等研究學院:一所肩負國際職能的公共衛(wèi)生院校:EHESP3L’EHESP,家庭領域：公共機構領導人員的培訓，該類人員負責社會醫(yī)療的陪伴，弱勢群體（殘疾人，老年人，兒童，家庭中的弱勢群體，社會邊緣化人群）的接待國家文憑的認證和頒發(fā)：(CAFDES)私立機構管理人從業(yè)證明大學的培訓，針對社會陪伴（家庭，兒童）和社會醫(yī)療（殘疾人，老年人等）領域的干部培訓目錄

1)家庭護理的職業(yè)

2)機構內的職業(yè)

3)醫(yī)生

4)領導干部

5)新興職業(yè)等

45引言下述中大多數(shù)的職業(yè)都被列入國家專業(yè)文憑認證目錄（RNCP）。這些被錄入目錄的文憑，受全國認可。正因如此，該類文憑方便了就業(yè)，人力資源管理以及人員的流動。這篇介紹不涉及醫(yī)院對于老年人的照護（短期服務，中長期住院，老年醫(yī)學，移動設備，記憶門診，家庭醫(yī)療護理等）。6一系列最初產生于醫(yī)院及養(yǎng)老院內部的職業(yè)一些在家庭援助領域衍生出的，多樣化的職業(yè)，這一領域回應了老年人對于生活方式的選擇90%的老年人希望在自己家中接受護理工作，而不被安插在養(yǎng)老院中。-老年人的援助服務，在法國有150多萬的崗位，并每年以5,5%的增速不斷增長家庭服務

-家庭援助服務(SAAD)

-家庭護工服務(SSIAD)

78- 家庭援助服務（SAAD）SAAD是一種幫助老年人日常生活起居的行業(yè)（采購，做飯，洗衣，家務等），對其基本行為的幫助（行走，移動，喂食等）以及對其社會生活活動及人際交往活動的幫助（幫助與外界進行交流，陪同參加一些娛樂活動等）。SAAD所涉及的主要人員有:-家庭援助-社會生活助手9

家庭援助-

97%是女性也被稱為家庭代理人或家庭傭工-主要負責家庭工作（家務，采購，熨燙衣服）以及一些簡單的管理事務

-可以無文憑從業(yè)

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社會生活助手-這一類人員陪伴那些難以進行日?；顒樱ㄆ鸫玻燥?，穿衣。做家務，回復關于家庭事務的信件）的老年人

-這類職員持國家AVS文憑，該文憑由社會工作培訓機構（EFTS）頒發(fā)并受國家認證。

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社會生活助手的培訓為期504小時。它可以是9個月的初始培訓，也可以是持續(xù)的培訓（即在職培訓）：12個月-36個月，根據(jù)個人的職業(yè)狀況決定6個領域的能力培養(yǎng)：- 對護理對象的認知日常生活中對其基本行為的陪伴和個性化幫助社會生活及人際交往中的陪伴- 日常生活中常規(guī)活動的陪伴和幫助- 對于個性化護理計劃實現(xiàn)，跟蹤和發(fā)展的參與-

專業(yè)的溝通及穩(wěn)定的體制生活12家庭護工服務（SSIAD）-

幫助他們維持家居活動，在他們未來的人生規(guī)劃中給予陪伴，減緩其健康衰弱的情況-需住院或進入養(yǎng)老院的情況預先告知他們，或者方便他們出院后返回家庭-

進行- 基本和合理的護理（衛(wèi)生護理及舒適的起居照護），以及一些護士技術層的照護（包扎，打針，輸液等），家庭護工護理的費用全部由醫(yī)保承擔。家庭護工服務的成員都屬于護理人員，同時可受到自由職業(yè)的護士的協(xié)助13護工的培訓護理人員的培訓包含41周，即1435小時，在培訓所（公立或私立）進行理論及臨床教學以及實習。

8個標準:- 對陪護對象日常生活活動陪伴的能力- 陪護對象的臨床條件研究學習- 護理能力- 作業(yè)療法- 處理人際關系的能力- 醫(yī)療場所的衛(wèi)生學- 信息傳達的能力- 組織工作的能力應用實踐的實習分為每6人一組，每人為期4周。在老年人接待機構的實習是強制的。

2)關于老年人的機構1415

住宿或住宿服務

在這類情況下的老年人是在精神與身體都相對能夠自理的，可以根據(jù)自己需要提出相應的服務（家庭幫助，修理等）養(yǎng)老院或失能老人接待機構提供全面的幫助，包括住宿（洗衣，做飯），護理，組織集體活動，體療，精神支持等16服務費用：Leco?tdesservicesest:個人或家庭承擔全部或部分（根據(jù)該人的收入水平）由國家，地方社區(qū)，社保機構，醫(yī)療互助保險公司（私營保險公司）給予補助17這類機構中的職業(yè)

EHPAD中的護理人員，職工包括：- 服務公司（物業(yè)公司）- 精神醫(yī)療護理人員- 護士- 活動的組織者我們所關注的以這四類人員為主，但EHPAD還有別的衛(wèi)生領域的職工（作業(yè)療法的醫(yī)務助理人員，體療人員，心理疏導員），以及一些技工和管理人員。18服務公司（或物業(yè)公司）這類服務公司主要負責該場所的衛(wèi)生維護。他們的主要工作包括保證病人的舒適，分發(fā)食物，衣物等的清洗。在養(yǎng)老院中，需要的情況下，他們也會給護理人員某些他們領域的協(xié)助（衛(wèi)生和舒適度的護理）。服務公司內的職業(yè)沒有相應的培訓。職工通常有“陪伴，護理和服務”的專業(yè)文憑。19EHPAD中的精神醫(yī)護人員和護理人員的工作是一樣的，但對于他們的雇傭有一定的進階型：從“Cure”（治療）到“Care”（護理）。精神醫(yī)療護理人員(AMP)具有在日常生活中陪伴和幫助的職能。培訓（500小時）：對看護對象的認知在日常生活的行為活動中進行教育陪伴和幫助-精神醫(yī)療援助-對于個性化護理計劃實現(xiàn)，跟蹤和發(fā)展的參與-專業(yè)的溝通技能和體制生活20護士

隨著人口老齡化和失能老人的增多，老年醫(yī)學是雇傭護士最多的科室。在失能老人接待機構中，護士扮演著至關重要的角色：分發(fā)藥物，幫助老人維持自理能力，對其進行舒適的護理，防止其生瘡。21護士的培訓培訓為期3年。在通過考試和進入到護理培訓所（IFSI）之后，培訓分為理論和臨床的學習。培訓包括：-人文科學，社會科學和法律-生物科學，醫(yī)藥科學-護理學和護理技術(原理及方法)-護理學和護理技術(手術治療)-相關的專業(yè)知識-工作技能：英語，信息技術，人際交往。22活動組織者活動組織者的工作在于創(chuàng)造生動的集體活動，尤其通過一些小組，娛樂活動，促進老年住戶的活躍發(fā)展，為他們的日常生活提供休閑娛樂。他同時也有各類任務協(xié)調和聯(lián)絡的工作以及支持由機構內或外部的工作人員或志愿者組織的活動。23活動組織者的培訓這類培訓后會授予國家文憑，文憑由社會工作培訓機構（EFTS）頒發(fā)：700小時的理論授課及實踐實習，包括5方面：

項目方法論（項目提綱，人力資源，財務等）-團隊的管理對弱勢全體的認知和理解公共政策和社會政策教學法3)醫(yī)生24機構中針對老年人的診療通常由自由職業(yè)的醫(yī)生進行（全科醫(yī)生或老年病醫(yī)生），但在EHPAD中也涉及在職醫(yī)生。25老年病醫(yī)生(老年人醫(yī)療領域的?？漆t(yī)生)通常在醫(yī)療機構中服務（老年病科，緊急醫(yī)學，精神病學，內科或多學科等），但也可在別的框架內從業(yè)：社區(qū)，養(yǎng)老院（作為醫(yī)生聯(lián)絡人），自由職業(yè)等。老年病醫(yī)生是醫(yī)學博士。醫(yī)療學習由培訓和醫(yī)療研究單位教授。成為一名老年病醫(yī)生，需要持有可以注冊在老年醫(yī)學專業(yè)補充文憑（DESC）的專業(yè)文憑。26醫(yī)生聯(lián)絡人除了機構內負責治療的醫(yī)生外（自由職業(yè)或機構在職），EHPAD必須設立一個醫(yī)生聯(lián)絡人，為確保治療團隊的醫(yī)療指導工作。該聯(lián)絡人和治療團隊一起，共同制定大致的醫(yī)療方案，聯(lián)絡并逐步實施這一方案。他也負責草擬治療病例文案，并給予住院意見。聯(lián)絡人保留優(yōu)秀的老年病實踐案例，促進醫(yī)療質量的不斷提高。并且，他還要保證醫(yī)療人員開具的藥物處方適合老年醫(yī)學的需要。27醫(yī)生聯(lián)絡人的培訓聯(lián)絡人必須持有老年醫(yī)學專業(yè)補充文憑或老年醫(yī)學資格證或大學的醫(yī)生聯(lián)絡人文憑或如無以上文憑，受許可的培訓機構的繼續(xù)教育證明。4)機構領導2829領導干部在公共機構中從業(yè)的領導干部的培訓需在通過國家統(tǒng)考的基礎上。進入EHESP的國家統(tǒng)考由教育部組辦。培訓時間：24個月，包括12個月的實習和12個月（960小時）在EHESP的學習和職業(yè)基準相符的培訓包括6個方面：

-領導和策略 -溝通，與用戶的人際關系 -質量和風險管理

-預算，財政和管理統(tǒng)籌

-人力資源管理 -物資資源的管理30私立機構的領導：CAFDES（機構或社會服務領導職能資格證或）是受國家認可的證書

。培訓時間:510小時實習和700小時由25所社會工作培訓機構（EFTS）提供的教學。這一培訓需在通過由EHESP認證的口試和筆試后進行。EHESP的這一認證由國家委員會許可?？荚囅喈斢诖T士水平。培訓由4個領域組成：-機構項目的制定和策略指導人力資源管理機構經濟，財務，后勤的管理全國范圍內社會與健康領域的交流活動31其它培訓：除了上述的兩類培訓（DESSMS和CAFDES），法國的要求規(guī)定，老年人接待機構的領導干部須有碩士文憑，機構須履行以下三項標準中的至少兩項：o 不少于50名在職員工的編制o 年預算多于3.100.000歐元o 凈資產多于1.550.000歐元5)新興職業(yè)（3個例子）

1.自從2008年和阿爾茨海默癥項目實施以來，一些特殊的陪護服務在家庭或機構中開展。這涉及一些護工或精神醫(yī)療援助人員，他們會去進行一項額外的培訓：“老年醫(yī)學醫(yī)療助理”3233老年醫(yī)學醫(yī)療助理培訓由各類公立或私立機構開展時長：140小時包括5中能力：-設計并實施尊重個人的個性化項目-考慮到老年人的需求和他們的自理水平，在日常生活的行為活動中給予幫助和支持-開展一些促進認知和社會關系的活動，尤其與精神運動訓練者，

作業(yè)療法的醫(yī)務助理人員或心理學家共同完成-理解并能解釋跟健康狀況相關的主要參數(shù)-運用恰當?shù)募夹g進行日常護理對于失能的人的陪護并不局限于家庭幫助或機構照護。許多別的取代方法漸漸出現(xiàn)。這些方法提供一些遵照個人生活選擇的陪護以及家庭內的幫助：日間接待，短暫居住，短暫停留的平臺，社會陪護，參與人員的聯(lián)絡與網(wǎng)絡的建立等

一項最新被稱為MAIA的最新部署，它的工作在于適應不斷增長的需求，目標建立更好的服務和陪護介入中的聯(lián)絡，從而應對那些最復雜的陪護狀況。這一部署引出了一些被稱為個案管理人或MAIA領航人的新興職業(yè)的涌現(xiàn)。352.MAIA領航人MAIA領航人在全國范圍內建立深入的可識別資源，參與人信息的組織診斷，目標在于協(xié)同陪護家庭中的老年人。這一診斷在照料和護理之前進行。他負責組織和推動合作伙伴間的協(xié)調機構。這類人員受邀進行5天的培訓，在此期間他們將熟悉整體