2025年醫(yī)療護(hù)理委托協(xié)議書

2025年醫(yī)療護(hù)理委托協(xié)議書本協(xié)議書由以下雙方于____年____月____日簽訂，旨在明確雙方在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)委托過程中的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任。協(xié)議內(nèi)容如下：一、協(xié)議主體甲方：____醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)（以下簡稱“甲方”）乙方：____患者或患者家屬（以下簡稱“乙方”）二、委托事項(xiàng)1.甲方同意根據(jù)乙方的需求，提供以下醫(yī)療護(hù)理服務(wù)：（1）疾病護(hù)理：包括病情觀察、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等；（2）生活照料：包括飲食管理、個(gè)人衛(wèi)生、睡眠照料等；（3）心理關(guān)懷：包括心理疏導(dǎo)、情緒支持、家庭溝通等。2.乙方同意按照甲方的要求，配合完成以下事項(xiàng)：（1）如實(shí)告知病情、病史及過敏史；（2）遵守甲方制定的規(guī)章制度，配合醫(yī)護(hù)人員工作；（3）按時(shí)支付醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用。三、服務(wù)期限本協(xié)議自簽訂之日起生效，服務(wù)期限為____個(gè)月。如乙方需延長服務(wù)期限，應(yīng)提前一個(gè)月向甲方提出申請(qǐng)，雙方協(xié)商一致后可續(xù)簽協(xié)議。四、費(fèi)用及支付1.乙方應(yīng)按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用：（1）疾病護(hù)理費(fèi)用：____元/月；（2）生活照料費(fèi)用：____元/月；（3）心理關(guān)懷費(fèi)用：____元/月。2.乙方應(yīng)在每月____日前，將當(dāng)月醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用支付給甲方。逾期未付的，甲方有權(quán)暫停醫(yī)療服務(wù)，直至乙方支付完畢。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利：（1）按照本協(xié)議約定，收取乙方醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用；（2）根據(jù)乙方病情需要，調(diào)整醫(yī)療護(hù)理方案；（3）對(duì)乙方不遵守協(xié)議規(guī)定的行為，采取相應(yīng)措施。2.甲方義務(wù)：（1）為乙方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，確保乙方身體健康；（2）尊重乙方隱私，保護(hù)乙方個(gè)人信息；（3）及時(shí)與乙方溝通，了解乙方需求，提供心理支持。3.乙方權(quán)利：（1）享受甲方提供的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；（2）對(duì)甲方服務(wù)不滿意時(shí)，提出意見和建議；（3）在協(xié)議期限內(nèi)，享有醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán)。4.乙方義務(wù)：（1）如實(shí)告知病情、病史及過敏史；（2）遵守甲方制定的規(guī)章制度，配合醫(yī)護(hù)人員工作；（3）按時(shí)支付醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用。六、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金為合同總金額的____%。2.若因乙方原因?qū)е录追綗o法正常提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，乙方應(yīng)支付甲方相應(yīng)損失賠償。3.若甲方未按約定提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方退還已支付的費(fèi)用。七、爭議解決本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。3.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：____乙方（簽字）：____簽訂日期：____年____月___