精神分裂癥的臨床表現(xiàn)

精神分裂癥的臨床表現(xiàn)匯報人：文小庫2024-12-11CONTENTS感知覺障礙思維障礙情感障礙行為障礙精神活動不協(xié)調(diào)認知功能損害病程與預(yù)后目錄01感知覺障礙PART患者對刺激的感受性增高，如感到陽光特別刺眼、輕柔的音樂特別刺耳等。感覺過敏患者對刺激的感受性降低，需增加刺激強度才能產(chǎn)生感覺，如觸覺、聽覺等。感覺減退患者對某一刺激完全無反應(yīng)，如失明、失聰?shù)?。感覺缺失感覺異常010203錯覺患者對客觀事物產(chǎn)生了歪曲的知覺，如將輸液管看成一條正在吸血的蛇?；糜X患者在沒有現(xiàn)實刺激的情況下產(chǎn)生的知覺體驗，如聽到不存在的聲音、看到不存在的人或物。幻視特別常見的幻覺形式，患者能看到實際不存在的東西，如鬼怪、神仙等。知覺異?；颊吒兄降氖挛锎笮　⑿螤?、顏色等屬性發(fā)生了變化。事物變形空間感知障礙時間感知障礙患者對空間距離、方位等判斷出現(xiàn)錯誤，如感覺自己身體某部分變大或變小。患者對時間的判斷出現(xiàn)錯誤，如感到時間飛逝或停滯不前。感知綜合障礙02思維障礙PART表現(xiàn)為語詞之間缺乏邏輯聯(lián)系，讓人無法理解。思維破裂表現(xiàn)為突然中斷思維，言語零亂。思維不連貫01020304表現(xiàn)為缺乏主題，思維跳躍，讓人難以理解。思維散漫表現(xiàn)為刻板地模仿周圍人的思維或言語。模仿性思維思維形式障礙如無根據(jù)的堅信自己被某些人或某些組織迫害。妄想思維內(nèi)容障礙反復(fù)出現(xiàn)一些難以擺脫的觀念或想法，如強迫性懷疑。強迫觀念對某一事物或觀念持有堅定不移的錯誤信念。偏執(zhí)觀念感到自己的思想被某種外力突然抽走或插入。思維插入思維貧乏表現(xiàn)為思想空洞，缺乏聯(lián)想和想象。思維遲緩表現(xiàn)為思考問題困難，反應(yīng)遲鈍。思維主動性減退表現(xiàn)為缺乏主動性和積極性，需要外界刺激才能思考。思維倒錯表現(xiàn)為顛倒思維，如將正常的事物視為異常，或?qū)惓５氖挛镆暈檎！Ｋ季S屬性障礙03情感障礙PART情感淡漠患者表現(xiàn)為情感平淡或冷漠，對家人和朋友的關(guān)心減弱或喪失，對周圍環(huán)境的變化也顯得無動于衷。情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)患者的情感反應(yīng)與內(nèi)心體驗或外界環(huán)境不協(xié)調(diào)，如遇到開心的事情卻哭泣，或遇到悲傷的事情卻表現(xiàn)得很平淡。情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)患者容易被激惹，因為一些小事情就產(chǎn)生強烈的情緒反應(yīng)，如暴怒、激動等。易激惹患者可能出現(xiàn)抑郁癥狀，表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、自責自罪等。抑郁患者常常感到緊張和不安，擔心自己的未來和身體健康，也可能表現(xiàn)為社交焦慮和恐懼。焦慮易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀010203患者的情感反應(yīng)與其內(nèi)心體驗相反，如聽到好消息時反而哭泣，或遇到痛苦的事情時卻表現(xiàn)出愉快的情緒。情感倒錯患者在同一時間對同一人或事物產(chǎn)生兩種截然不同的情感體驗，如既愛又恨、既喜又悲等。這種矛盾的情感體驗讓患者感到困惑和痛苦。矛盾情感情感倒錯或矛盾情感04行為障礙PART活動減少、離群獨處行為離群獨處患者可能喜歡獨自居住或獨處，避免與他人交往，甚至與家人和親友疏遠。活動減少精神分裂癥患者可能表現(xiàn)為缺乏主動性和積極性，長時間呆坐或臥床，對日?；顒邮ヅd趣。沖動行為患者可能突然表現(xiàn)出攻擊性，對他人進行暴力攻擊或傷害，且行為往往無法預(yù)測和控制。攻擊對象廣泛性攻擊行為可能針對任何人，包括家人、朋友和陌生人，甚至會對患者自身造成傷害。沖動攻擊行為自傷行為患者可能出現(xiàn)自殘行為，如割腕、割臂等，以緩解內(nèi)心的痛苦和壓力。自殺傾向自傷與自殺行為精神分裂癥患者具有較高的自殺風險，尤其在疾病發(fā)作期和恢復(fù)期，需要特別關(guān)注和預(yù)防。010205精神活動不協(xié)調(diào)PART患者缺乏明確的目標和計劃，對未來沒有明確的規(guī)劃和追求。意志活動減退患者表現(xiàn)出缺乏動力和決心的狀態(tài)，無法完成日常的工作和學習任務(wù)。懶散患者通常需要推動和督促才能完成任務(wù)，缺乏主動性和積極性。缺乏主動性意志減退或缺乏010203患者對原本感興趣的活動或愛好失去興趣，無法從中獲得樂趣。愛好減退患者對周圍的事物和人的情感反應(yīng)變得遲鈍和冷漠，缺乏熱情和興趣。情感淡漠患者可能逐漸失去社交的興趣，減少社交活動，甚至完全封閉自己。社交退縮興趣缺乏患者與他人的交流變得困難，無法正確理解他人的情感和意圖。交流困難社交退縮社交技能缺失患者不愿與他人交往，避免社交場合，導(dǎo)致社交能力下降。患者可能缺乏基本的社交技能，如自我介紹、與他人保持眼神交流等。社交障礙06認知功能損害PART智力水平正常多數(shù)患者的智力水平在正常范圍內(nèi)，但部分患者在疾病過程中可能出現(xiàn)智力減退。智力減退表現(xiàn)為理解力、判斷力、計算能力等方面的降低，嚴重時可能影響日常生活和工作。智力損害注意力分散患者往往難以集中注意力，易受外界干擾，導(dǎo)致工作或?qū)W習效率降低。注意力集中困難即使能夠集中注意力，也難以長時間保持，容易分心。注意力障礙患者對近期發(fā)生的事情容易遺忘，如約會、工作等，但對久遠的記憶相對保留。記憶減退部分患者可能出現(xiàn)記憶混亂，無法準確回憶過去的事情，甚至產(chǎn)生虛構(gòu)的記憶。記憶混亂記憶力下降抽象思維能力受損創(chuàng)造性思維受限由于抽象思維能力受損，患者的創(chuàng)造性思維和想象力受到限制，難以產(chǎn)生新的想法和創(chuàng)意。抽象思維困難患者難以理解和運用抽象的概念和理論，如數(shù)學、物理等學科的知識。07病程與預(yù)后PART精神分裂癥病程長短不一，有的患者僅幾個月，有的患者卻可遷延數(shù)年甚至更長。病程時間長短不一精神分裂癥常呈反復(fù)發(fā)作的病程，即癥狀緩解后再次出現(xiàn)，反復(fù)多次。反復(fù)發(fā)作部分患者會在多次發(fā)作后殘留部分癥狀或轉(zhuǎn)為慢性精神分裂癥。殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性病程遷延、反復(fù)發(fā)作010203患者不按醫(yī)囑自行停藥或減藥是導(dǎo)致病情加重或惡化的常見原因。自行停藥或減藥如精神刺激、壓力過大、生活不規(guī)律等心理社會因素可誘發(fā)或加重精神分裂癥。心理社會因素精神分裂癥患者若患有軀體疾病或共患病，如感染、內(nèi)分泌疾病等，可加重精神癥狀或使病情惡化。軀體疾病或共患病加重或惡化因素預(yù)后情況及影響因素早期干預(yù)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的患者預(yù)后