降低住院病人跌倒發(fā)生率護理部課件

降低住院病人跌倒發(fā)生率護理部圈的組成圈名及圈徽長城是中華文明的瑰寶，是保護中華兒女免受外敵入侵的重要軍事防御工程。以“長城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預防住院病人的各項護理措施像長城一樣保護病人住院安全。長城圈主題選定跌倒:

住院病人不論有無造成身體傷害之非預期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。定

義=每月住院病人跌倒發(fā)生率‰每月住院病人發(fā)生跌倒后上報例數(shù)每月住院人日數(shù)×1000‰選題理由1、JCI醫(yī)院評審標準IPSG6.

降低病人因跌倒所致的傷害2、三級綜合醫(yī)院評審標準：

防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生3、文獻（中華護理管理，2011年，蔡學聯(lián)）：2011年浙江省人民醫(yī)院住院患者跌倒發(fā)生率實施前0.03‰降至0.01‰0級：沒有受傷1級：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；2級：重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷；3級：死亡。活動計劃擬定30%40%20%10%改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.2級：重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷；改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.0372‰）×100%數(shù)據(jù)來源：2011年13例住院病人跌倒原因統(tǒng)計以“長城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預防住院病人的各項護理措施像長城一樣保護病人住院安全。每月住院病人跌倒發(fā)生率‰每月住院病人跌倒發(fā)生率‰=（改善前-改善后）/改善前×100%2、三級綜合醫(yī)院評審標準：目標值=現(xiàn)況值—（現(xiàn)況值×以“長城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預防住院病人的各項護理措施像長城一樣保護病人住院安全。以“長城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預防住院病人的各項護理措施像長城一樣保護病人住院安全。住院病人不論有無造成身體傷害之非預期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。=（改善后—改善前）÷（目標值—改善前）×100%=（0.每月住院病人跌倒發(fā)生率‰3、文獻（中華護理管理，2011年，1級：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；=（改善后—改善前）÷（目標值—改善前）×100%數(shù)據(jù)來源：2011年1月1日—2011年12月31日跌倒/墜床報告表現(xiàn)況把握上報數(shù)據(jù)核查數(shù)據(jù)收集及核查的符合率：100%核查方式：病案室隨機抽取2011年11月份10%出院病人病歷，核查有無跌倒相關護理記錄數(shù)據(jù)來源：2011年13例住院病人跌倒原因統(tǒng)計現(xiàn)況把握蔡學聯(lián)）：2011年浙江省人民醫(yī)院住院病人不論有無造成身體傷害之非預期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。3、文獻（中華護理管理，2011年，3、文獻（中華護理管理，2011年，以“長城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預防住院病人的各項護理措施像長城一樣保護病人住院安全。改善后=（0.=（改善后—改善前）÷（目標值—改善前）×100%改善后蔡學聯(lián)）：2011年浙江省人民醫(yī)院蔡學聯(lián)）：2011年浙江省人民醫(yī)院制定高危病人如廁求助渠道降低病人因跌倒所致的傷害核查方式：病案室隨機抽取2011年11月份10%出院病人病歷，0372‰×76%×60.1級：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；現(xiàn)況把握目標設定目標值=現(xiàn)況值—（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）=0.0372‰－（0.0372‰×76%×60.7%）%=0.02‰改善幅度=46.7%0.0373‰0.02‰46.7%使用頭腦風暴、特性要因圖等方法尋找住院病人發(fā)生跌倒原因解析解析真因驗證數(shù)據(jù)來源：每個護理單元發(fā)放2份住院病人跌倒原因現(xiàn)狀調(diào)查表，對頭腦風暴提出的原因進行可能性評分，驗證跌倒原因核查有無跌倒相關護理記錄改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.每月住院病人跌倒發(fā)生率‰數(shù)據(jù)來源：2011年13例住院病人跌倒原因統(tǒng)計制定高危病人如廁求助渠道1級：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.住院病人不論有無造成身體傷害之非預期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。蔡學聯(lián)）：2011年浙江省人民醫(yī)院以“長城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預防住院病人的各項護理措施像長城一樣保護病人住院安全。=（改善后—改善前）÷（目標值—改善前）×100%以“長城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預防住院病人的各項護理措施像長城一樣保護病人住院安全。每月住院病人跌倒發(fā)生率‰蔡學聯(lián)）：2011年浙江省人民醫(yī)院0372‰）×100%每月住院病人跌倒發(fā)生率‰0372‰×76%×60.=（0.改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.對策擬定及實施PDAC1級：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；以“長城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預防住院病人的各項護理措施像長城一樣保護病人住院安全。1級：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；使用頭腦風暴、特性要因圖等方法尋找住院病人發(fā)生跌倒原因以“長城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預防住院病人的各項護理措施像長城一樣保護病人住院安全。改善后衛(wèi)生間安裝扶手、呼叫鈴每月住院病人跌倒發(fā)生率‰=65.1級：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；以“長城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預防住院病人的各項護理措施像長城一樣保護病人住院安全。2級：重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷；1級：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；制定高危病人如廁求助渠道每月住院病人跌倒發(fā)生率‰數(shù)據(jù)來源：2011年13例住院病人跌倒原因統(tǒng)計使用頭腦風暴、特性要因圖等方法尋找住院病人發(fā)生跌倒原因=（改善后—改善前）÷（目標值—改善前）×100%2、三級綜合醫(yī)院評審標準：對策擬定及實施對策擬定及實施PDAC制定高危病人如廁求助渠道對策擬定及實施衛(wèi)生間安裝扶手、呼叫鈴對策擬定及實施PDAC對策擬定及實施對策擬定及實施PDAC對策擬定及實施

改善后數(shù)據(jù)來源：2012年5月—2012年6月全院跌倒數(shù)據(jù)監(jiān)測統(tǒng)計表改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.0583‰≤0.02‰=（改善后—改善前）÷（目標值—改善前）×100%=（0.改善后住院病人不論有無造成身體傷害之非預期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。每月住院病人跌倒發(fā)生率‰2級：重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷；住院病人不論有無造成身體傷害之非預期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。降低病人因跌倒所致的傷害=65.核查有無跌倒相關護理記錄數(shù)據(jù)來源：2011年13例住院病人跌倒原因統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源：2012年5月—6月住院病人跌倒原因柏拉圖分析改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.對頭腦風暴提出的原因進行可能性評分，驗證跌倒原因?qū)︻^腦風暴提出的原因進行可能性評分，驗證跌倒原因使用頭腦風暴、特性要因圖等方法尋找住院病人發(fā)生跌倒原因改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.蔡學聯(lián)）：2011年浙江省人民醫(yī)院2級：重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷；降低病人因跌倒所致的傷害蔡學聯(lián)）：2011年浙江省人民醫(yī)院

改善后數(shù)據(jù)來源：2012年5月—6月住院病人跌倒原因柏拉圖分析對策擬定及實施PDAC效果確認—有形成果效果確認—有形成果效果確認—有形成果目標達成率：=（改善后—改善前）÷（目標值—改善前）×100%=（0.026‰—0.0372‰）÷（0.02‰—0.0372‰）×100%=65.1%進步率：=（改善前-改善后）/改善前×100%=（0.0372‰-0.026‰）÷0.0372‰×100%=46.2%效果確認—無形成果無形成果雷達圖02468QCC手法運用團隊精神專業(yè)知識溝通協(xié)調(diào)活動信心責任榮譽活動前活動后標準化標準化檢討與改進2級：重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷；降低病人因跌倒所致的傷害2、三級綜合醫(yī)院評審標準：0372‰）×100%1級：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；衛(wèi)生間安裝扶手、呼叫鈴制定高危病人如廁求助渠道降低病人因跌倒所致的傷害每月住院病人跌倒發(fā)生率‰改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.目標值=現(xiàn)況值—（現(xiàn)況值×降低病人因跌倒所致的傷害數(shù)據(jù)來源：2011年13例住院病人跌倒原因統(tǒng)計=（0.每月住院病人跌倒發(fā)生率‰=（改善后—改善前）÷（目標值—改善前）×100%改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.對頭腦風暴提出的原因進行可能性評分，驗證跌倒原因=（改善后—改善前）÷（目標值—改善前）×100%=（改善前-改善后）/改善前×100%=（改善后—改善前）÷（目標值—改善前）×100%=（改善后—改善前）÷（目標值—改善前）×100%0372‰×76%×60.改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.制定高危病人如廁求助渠道蔡學聯(lián)）：2011年浙江省人民醫(yī)院1級：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；住院病人不論有無造成身體傷害之非預期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。核查方式：病案室隨機抽取2011年11月份10%出院病人病歷，改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.核查有無跌倒相關護理記錄蔡學聯(lián)）：2011年浙江省人民醫(yī)院每月住院病人跌倒發(fā)生率‰2、三級綜合醫(yī)院評審標準：蔡學聯(lián)）：2011年浙江省人民醫(yī)院改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.使用頭腦風暴、特性要因圖等方法尋找住院病人發(fā)生跌倒原因2級：重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷；住院病人不論有無造成身體傷害之非預期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。每月住院病人跌倒發(fā)生率‰降低病人因跌倒所致的傷害蔡學聯(lián)）：2011年浙江省人民醫(yī)院改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.每月住院病人跌倒發(fā)生率‰1級：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；以“長城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預防住院病人的各項護理措施像長城一樣保護病人住院安全。核查有無跌倒相關護理記錄=（0.住院患者跌倒發(fā)生率實施前0.防范與減少患者跌倒、墜床等意外住院病人不論有無造成身體傷害之非預期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。=（改善后—改善前）÷（目標值—改善前）×100%住院病人不論有無造成身體傷害之非預期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。2級：重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷；核查方式：病案室隨機抽取2011年11月份10%出院病人病歷，對頭腦風暴提出的原因進行可能性評分，驗證跌倒原因住院病人不論有無造成身體傷害之非預期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。數(shù)據(jù)來源：2012年5月—2012年6月全院跌倒數(shù)據(jù)監(jiān)測統(tǒng)計表衛(wèi)生間安裝扶手、呼叫鈴每月住院病人跌倒發(fā)生率‰以“長城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預防住院病人的各項護理措施像長城一樣保護病人住院安全。蔡學聯(lián)）：2011年浙江省人民醫(yī)院降低病人因跌倒所致的傷害=46.=46.改善后每月住院病人跌倒發(fā)生率‰衛(wèi)生間安裝扶手、呼叫鈴1級：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；3、文獻（中華護理管理，2011年，目標值=現(xiàn)況值—（現(xiàn)況值×每月住院病人跌倒發(fā)生率‰住院病人不論有無造成身體傷害之非預期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。1級：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；=46.改善后改善重點×圈能力）改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.1級：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；使用頭腦風暴、特性要因圖等方法尋找住院病人發(fā)生跌倒原因目標值=現(xiàn)況值—（現(xiàn)況值×=（改善前-改善后）/改善前×100%核查有無跌倒相關護理記錄衛(wèi)生間安