公立醫(yī)院執(zhí)行《政府會(huì)計(jì)制度》若干問(wèn)題探討

公立醫(yī)院執(zhí)行《政府會(huì)計(jì)制度》若干問(wèn)題探討隨著《政府會(huì)計(jì)制度》的全面推行，公立醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算和管理模式上迎來(lái)了深刻的變革。這一制度的實(shí)施不僅規(guī)范了醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為，提高了會(huì)計(jì)信息的透明度，同時(shí)也為公立醫(yī)院在復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)環(huán)境中實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理提供了契機(jī)。然而，在這一過(guò)程中，公立醫(yī)院也面臨諸多挑戰(zhàn)和問(wèn)題，亟需通過(guò)探索和實(shí)踐加以解決。一、新《政府會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施背景與意義自2019年1月1日起，我國(guó)全面施行《政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》。這一制度以“雙功能、雙基礎(chǔ)、雙報(bào)告”為核心，旨在規(guī)范行政事業(yè)單位的會(huì)計(jì)核算，提升財(cái)務(wù)信息的全面性和透明度。對(duì)于公立醫(yī)院而言，新制度的實(shí)施不僅要求其財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)并重，還需構(gòu)建更加科學(xué)的成本核算體系，以適應(yīng)多元化的資金來(lái)源和日益復(fù)雜的市場(chǎng)環(huán)境。二、公立醫(yī)院執(zhí)行新制度的難點(diǎn)分析1.新舊制度銜接問(wèn)題新《政府會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施，意味著公立醫(yī)院需要從傳統(tǒng)的行業(yè)會(huì)計(jì)制度向新的政府會(huì)計(jì)制度轉(zhuǎn)型。在這一過(guò)程中，醫(yī)院需要完成新舊會(huì)計(jì)科目的調(diào)整、報(bào)表體系的重構(gòu)以及歷史數(shù)據(jù)的清理，這些工作對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)能力和工作強(qiáng)度提出了更高要求。2.平行記賬與雙報(bào)告體系的挑戰(zhàn)新制度要求公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)中同時(shí)進(jìn)行平行記賬，并編制財(cái)務(wù)報(bào)告和決算報(bào)告。這不僅增加了財(cái)務(wù)人員的工作量，也對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)提出了更高的技術(shù)要求。3.會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的滯后由于公立醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)相對(duì)滯后，許多醫(yī)院在執(zhí)行新制度時(shí)難以滿足實(shí)時(shí)核算和高效管理的需求。這直接影響了新制度的落地效果。4.財(cái)務(wù)人員能力不足新制度對(duì)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)能力提出了更高的要求，但部分公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的知識(shí)更新和技能提升相對(duì)滯后，難以適應(yīng)新制度的變化。三、應(yīng)對(duì)策略與建議1.加強(qiáng)制度培訓(xùn)與知識(shí)更新公立醫(yī)院應(yīng)組織財(cái)務(wù)人員參加新制度的相關(guān)培訓(xùn)，幫助其掌握新制度的核心內(nèi)容和技術(shù)要求，提升專業(yè)能力。2.優(yōu)化會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)醫(yī)院應(yīng)加大信息化建設(shè)的投入，引入或升級(jí)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，以支持平行記賬和雙報(bào)告體系的運(yùn)行。3.完善成本核算體系借鑒財(cái)政部發(fā)布的公立醫(yī)院成本核算案例，結(jié)合自身實(shí)際情況，探索適合醫(yī)院發(fā)展的成本核算方法，提升醫(yī)院的精細(xì)化管理水平。4.強(qiáng)化業(yè)財(cái)融合通過(guò)整合醫(yī)院資源，將財(cái)務(wù)工作與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理相結(jié)合，從會(huì)計(jì)核算出發(fā)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的痛點(diǎn)和難點(diǎn)，從而提升醫(yī)院的持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)力。新《政府會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施為公立醫(yī)院帶來(lái)了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。通過(guò)加強(qiáng)制度培訓(xùn)、優(yōu)化信息系統(tǒng)、完善成本核算體系以及強(qiáng)化業(yè)財(cái)融合，公立醫(yī)院可以更好地適應(yīng)新制度的要求，提升財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性和透明度，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。四、公立醫(yī)院執(zhí)行新制度的實(shí)際案例與借鑒1.案例分析：Y醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以Y醫(yī)院為例，這家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院在執(zhí)行新《政府會(huì)計(jì)制度》的過(guò)程中，采取了系統(tǒng)化的實(shí)施策略。其前期準(zhǔn)備工作包括全面的知識(shí)培訓(xùn)、資產(chǎn)清查、調(diào)整報(bào)表數(shù)據(jù)以及新賬套下會(huì)計(jì)科目體系的構(gòu)建。通過(guò)這些措施，Y醫(yī)院成功實(shí)現(xiàn)了新舊制度的平穩(wěn)過(guò)渡，并顯著提升了財(cái)務(wù)管理的效率和質(zhì)量。2.財(cái)政部推薦案例的啟示財(cái)政部發(fā)布的公立醫(yī)院成本核算案例，如基于項(xiàng)目疊加法的DRG成本核算，為公立醫(yī)院提供了可借鑒的操作模式。這些案例不僅展示了如何通過(guò)科學(xué)的成本核算方法優(yōu)化資源配置，還體現(xiàn)了新制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理向精細(xì)化、透明化發(fā)展的趨勢(shì)。五、未來(lái)展望與政策建議1.完善配套政策與標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前，新《政府會(huì)計(jì)制度》在公立醫(yī)院的具體執(zhí)行過(guò)程中，仍存在一些模糊地帶。建議相關(guān)部門出臺(tái)更加細(xì)化的操作指南，明確不同類型公立醫(yī)院在執(zhí)行新制度時(shí)的具體要求，以減少執(zhí)行中的困惑和阻力。2.加強(qiáng)跨部門協(xié)作公立醫(yī)院在執(zhí)行新制度時(shí)，往往需要與財(cái)政、審計(jì)等多個(gè)部門進(jìn)行協(xié)調(diào)。建議建立跨部門協(xié)作機(jī)制，確保政策的連貫性和執(zhí)行力，為公立醫(yī)院提供更加穩(wěn)定和高效的外部環(huán)境。3.推動(dòng)信息化建設(shè)4.增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)能力公立醫(yī)院應(yīng)將財(cái)務(wù)人員的專業(yè)能力建設(shè)納入醫(yī)院發(fā)展的重要戰(zhàn)略，通過(guò)定期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等方式，提升財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，使其能夠更好地適應(yīng)新制度的要求。六、新《政府會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施，是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理邁向現(xiàn)代化的重要一步。