中醫(yī)治療口癖（面癱）醫(yī)案記錄

中醫(yī)治療口癖（面癱）醫(yī)案記錄患者姓名：高某性別：男出生日期：2002年11月就診日期：2022.4初診主訴：右側(cè)面部不適20余天。現(xiàn)病史：患者20余天前因感受風(fēng)寒出現(xiàn)右側(cè)面部不適，于本院診斷為面神經(jīng)炎，予牽正散等藥物治療，未見明顯好轉(zhuǎn)，為求進(jìn)一步中醫(yī)外治治療，入住我病區(qū)。入院癥見右側(cè)面部不適，抬眉困難，右側(cè)眼瞼閉合力量欠佳，右側(cè)額紋及鼻唇溝變淺，口角向左側(cè)歪斜，鼓腮漏氣，納眠可，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無肢體活動不利及言語障礙，無吞咽困難及飲水嗆咳，納眠可，二便調(diào)。既往史：:既往體健，否認(rèn)冠心病、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，無外傷、輸血史，否認(rèn)食物及藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。過敏史：無輔助檢查：神志清，精神可，伸舌居中，右側(cè)表情肌癱瘓，右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼閉合力量欠佳，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)鼓腮漏氣，嘴角歪向左側(cè)。中醫(yī)診斷：口癖（面癱）證候診斷：風(fēng)痰阻絡(luò)證西醫(yī)診斷：面神經(jīng)炎治法：祛風(fēng)除濕，化痰散結(jié)，活血通絡(luò)處方：（1）普通針刺日1次，取穴：百會、陽白（右）、太陽（右）、頭維（右）、攢竹（右）、下關(guān)（右）、迎香（右）、人中、地倉（右）、翳風(fēng)（右）、足三里、豐隆、陰陵泉、三陰交、太沖。以祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。（2）中藥予牽正散加減，以活血通絡(luò)，清熱化痰，整方如下：紅花10g大青葉10g制白附子10g白術(shù)10g雞血藤10g甘草6g地龍10g澤瀉15g葛根10g金銀花15g姜半夏15g炒僵蠶10g黃芩10g木香10g心得體會：《內(nèi)經(jīng)·調(diào)經(jīng)論》：“卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開”?；颊呱硇畏逝郑伢w痰濕較重，在外感受風(fēng)寒之邪，乘虛侵襲脈絡(luò)，以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，筋肌縱緩不收而發(fā)病，發(fā)為口僻。治未病干預(yù)方案：1.生活起居調(diào)攝：順應(yīng)四時，飲食均衡，注意保暖，避免陰冷潮濕環(huán)境，避免冷空氣侵襲頭面部及耳后。2.體質(zhì)狀態(tài)調(diào)理：患者體胖肢體沉重、舌胖、脈沉緩，屬痰濕體質(zhì)，飲食當(dāng)以清淡為原則，可選山藥薏米粥、小米赤豆粥等藥膳。3.功能鍛煉：傳統(tǒng)中醫(yī)導(dǎo)引如太極拳療法，能夠使氣血暢通，減少風(fēng)、寒、濕邪氣對面部的侵襲，降低面神經(jīng)炎的發(fā)生率。面部保