鄭欽安中醫(yī)名家故事課件

鄭欽安主講人：張林落中醫(yī)名家故事鄭欽安西漢君如沽酒，晚清姜附扶陽。邛州之地大名揚?；避幾趯W(xué)派，夫子指迷茫。醫(yī)理真?zhèn)鹘颐?，傷寒恒論昭彰?；鹕駵匮a散寒霜。陰從陽主使，陽旺壽而康。（《臨江仙·火神鄭欽安》）鄭欽安鄭壽全（1824年－1911年），字欽安，四川邛州（今四川邛崍qionglai市）人，清末著名傷寒學(xué)家。鄭欽安學(xué)師從于蜀地儒醫(yī)大家、“槐軒學(xué)派”的劉止唐（有“川西夫子”之稱）先生。他精研《周易》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》之理，中通《傷寒論》心法，認(rèn)為“人身一團(tuán)血肉之軀，陰也，全賴一團(tuán)真氣運于其中而立命”，提出“陽主陰從”的陰陽觀，以善治疑難雜癥而著稱，特別是對陽虛證的辨治有著非常獨特的認(rèn)識與經(jīng)驗，有“不讀鄭欽安，陰陽難過關(guān)”之說；他臨床喜用且善用大劑量姜、附、桂等辛溫之物來治療陽虛證，人稱“姜附先生”“鄭火神”，他著有《醫(yī)理真?zhèn)鳌?、《醫(yī)法圓通》和《傷寒恒論》三部著作傳世。鄭欽安的陰陽觀和扶陽理念等，對后世影響深遠(yuǎn)，他也被譽為扶陽派的開山祖師。鄭欽安一、明辨陰陽，開宗立派陰陽是中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)直接關(guān)系著診斷、預(yù)防和治療的各個環(huán)節(jié)，極為重要。看似簡單，卻極為深刻復(fù)雜。鄭欽安的醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)，莫過于對陰陽的認(rèn)識。一、明辨陰陽，開宗立派中醫(yī)學(xué)理論的奠基之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出：“陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人”、“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃決”、“以平為期”等，認(rèn)為生理狀態(tài)下，陰陽雙方應(yīng)是一種相對的動態(tài)平衡關(guān)系，即現(xiàn)代所說的“陰陽平衡觀”。鄭欽安在《內(nèi)經(jīng)》“陰陽平衡觀”基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)揮，認(rèn)為在陰陽雙方總體的相對平衡之下，陰陽雙方絕非等同關(guān)系，其中陽氣處于主導(dǎo)地位，陽統(tǒng)乎陰，提出了陰陽平衡下的“陽主陰從”，具體體現(xiàn)在生理觀、病理觀和元陽為本論上，為其扶陽思想奠定了理論基礎(chǔ)。一、明辨陰陽，開宗立派生理上鄭欽安從天尊地卑、陽主陰從的自然之道推及人身，提出“人生所持以立命者，其為此陽氣乎”，陽氣是為人立命之本，陰陽平衡下的雙方，陽為主，陰為從。病理上鄭欽安秉承《內(nèi)經(jīng)》之旨，在“陽主陰從”生理觀基礎(chǔ)上，于陰陽失衡病理觀下，強調(diào)陽失其主致病的病機，認(rèn)為陰盛、陽盛或陽虛為病，皆由陽失其所主。人體有君相二火，亦有先后天之陽，鄭欽安論述生理和病理，皆以元陽立極，以元陽為本。一、明辨陰陽，開宗立派鄭欽安的陽主陰從觀，可以說將中醫(yī)學(xué)幾千年的陰陽認(rèn)識深入推進(jìn)，這一創(chuàng)新，促使他開創(chuàng)了一個學(xué)派—扶陽派。扶陽派的核心理論依據(jù)就是“陽主陰從”，治病立法在于以火消陰，病在陽者，扶陽抑陰，病在陰者，用陽化陰。扶陽派一、明辨陰陽，開宗立派扶陽派鄭欽安創(chuàng)立的扶陽學(xué)派，因為理論創(chuàng)新，臨床效果顯著，也被譽為既溫病學(xué)派之后的中醫(yī)第八大學(xué)派，對后世影響深遠(yuǎn)。百余年來，扶陽學(xué)派在四川、云南、貴州等一帶廣為流傳，并代有傳人，如秉承真?zhèn)鞯牡茏颖R鑄之等一門三代，均以“盧火神”而著稱于世；云南吳佩衡、上海祝味菊等，也均以“吳附子”“祝附子”之名而獨步醫(yī)林?，F(xiàn)在國家和民間還定期舉辦全國和國際扶陽大會。扶陽學(xué)派，民間又俗稱火神派，它源于傷寒學(xué)派，以仲景學(xué)說為宗，融合了溫補學(xué)派的精髓，理論上推崇溫扶人體陽氣，臨證以擅用姜、桂、附等熱藥而著稱。四川是扶陽學(xué)派的發(fā)源地和興盛地，鄭欽安是公認(rèn)的扶陽學(xué)派創(chuàng)始人。二、溫陽治夏至知府夫人吐血

鄭欽安善用姜附辨治陽虛諸癥，聞名遐邇，我們來看一個鄭欽安用溫陽辨治夏月知府夫人吐血的病案。同治年間，鄭欽安在醫(yī)館行醫(yī)，突然當(dāng)?shù)刂熘峙跄嘟鸺t帖，并用四抬大轎來接飲安為他的夫人看病。原來朱知府的夫人莫名患吐血病一年有余，請遍成都府屬州縣的名醫(yī)，多方醫(yī)治都沒效果。有的醫(yī)生認(rèn)為是血熱妄行，有的說是陰虛火旺，逼血外溢：有的則認(rèn)為是血虛或氣血兩虛，血不歸經(jīng)。先用四生丸、六味地黃丸、生地四物湯等方加炒荊芥、藕節(jié)、茜草之類，滋陰降火止血，無效；又用八珍湯、十全補丸、人參養(yǎng)營湯、歸脾湯益氣養(yǎng)血加止血之品，非但無效，反而吐血加重，氣息衰微。二、溫陽治夏至知府夫人吐血二、溫陽治夏至知府夫人吐血

鄭欽安到了一看，當(dāng)時已是夏至，朱夫人床上還鋪著厚厚的皮氈，還蓋著絲棉大被。鄭欽安把了脈，又看了舌苔，閉目沉思片刻后，對朱知府說：“我醫(yī)學(xué)水平不高，暫擬一方，不合乎常規(guī)，請知府大人定奪”。隨即筆墨一揮，寫下二首七絕：

其一：吐血都傳止血方，生軍六味作主張。甘寒一派稱良法，并未逢人用附姜。

其二：血水如潮本陽虧，陽衰陰盛敢僭jiàn為。人若識得升降意，宜苦宜辛二法持。

處方：制附片四兩，炮干姜四兩，炙甘草二兩。二、溫陽治夏至知府夫人吐血朱知府雖不是醫(yī)生，但也了解一點，血得溫則行，得寒則凝，得熱則妄行，吐血多是由于火熱；況且當(dāng)時又是夏天，中醫(yī)講究“因時制宜”“用熱遠(yuǎn)熱”，則大熱天的怎么用這么溫?zé)岬乃帲?！難怪朱知府看了，會膛目結(jié)舌。但礙于情面，口中卻說：先生高明，不知道這病與會不會有生命危險?’欽安淡然一笑，說：“朱夫人病到如此地步，非服重劑恐怕不能救命啊！”朱知府無可奈何，“也只好死馬當(dāng)做活馬醫(yī)了”。于是一邊命人馬上買藥煎煮給病人喝，另一邊請鄭欽安和他徒弟們到客堂，明是設(shè)宴酬謝，實際上呢是扣押作人質(zhì)。二、溫陽治夏至知府夫人吐血朱知府大喜，派人手捧泥紅金帖，八個親兵抬著寫了金黃大字“醫(yī)宗仲景”的匾額和禮品，一路爆竹齊鳴，送到鄭欽安醫(yī)館。一時在成都傳為佳話。

眾人自然知道知府的用意，徒弟們內(nèi)心很慌。但鄭欽安顯得很淡定，讓眾弟子和他一起喝酒。果然朱夫人吃了一副藥之后，精神就好了很多，還吵著餓了，要吃東西，喝了兩碗粥。鄭欽安又調(diào)治幾日，吐血完全好了。二、溫陽治夏至知府夫人吐血眾后來鄭欽安解釋道：朱夫人面容蒼白無神，困倦喜臥，胸脅作脹，不思飲食，聲音細(xì)微，提不起氣，雖然在夏至，但床上墊皮褥，蓋絲棉大被，其畏寒可知。吐的血，并非鮮紅，而見烏黯，黯中有小血塊。舌質(zhì)淡紅，苔白膩而厚，脈沉細(xì)。種種癥狀，都是陽虛證候。血證亦不出陰陽二字，人身氣為陽，主升；血為陰，主降。陽虛吐血，即當(dāng)升者不升，不當(dāng)升者而反升，由于陽虛，不能統(tǒng)血，陰氣太旺，就會上越而出血。二、溫陽治夏至知府夫人吐血就是教人補火培土以治水，四逆湯力能補火，實為對癥之方藥，故用之無