麻醉學(xué)高級(jí)職稱題-低溫生理與麻醉及監(jiān)測

麻醉學(xué)高級(jí)職稱題-低溫生理與麻醉及監(jiān)測

1、某嬰兒診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，擬全麻下行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。入手術(shù)室后

哭鬧不止，監(jiān)測體溫34.5℃。首先采取的方法（）

A.使用鎮(zhèn)靜劑

B.立即保溫

C.開始誘導(dǎo)

D.面罩給氧

E.肌注***

2、某嬰兒診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，擬全麻下行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。入手術(shù)室后

哭鬧不止，監(jiān)測體溫34.5℃。體溫下降的非主要生理因素（）

A.低氧血癥

B.體表脂肪絕緣性差

C.代謝率相對較高

D.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善

E.體表面積與體容積比大

3、某嬰兒診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，擬全麻下行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。入手術(shù)室后

哭鬧不止，監(jiān)測體溫34.5℃。麻醉用藥首先考慮（）

A.常規(guī)用藥

B.增加用藥量

C.稍微減量

D.大量減少

E.停止用藥

4、某嬰兒診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，擬全麻下行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。入手術(shù)室后

哭鬧不止，監(jiān)測體溫34.5℃。此時(shí)按常規(guī)誘導(dǎo)麻醉最易引起（）

A.低血氧

B.低血壓

C.低血糖

D.高血壓

E.心律失常

5、某女孩8歲，擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。

術(shù)前了解病情哪項(xiàng)對麻醉意義不大（）

A.體重

B.排除肺部感染

C.生化全項(xiàng)

D.血?dú)夥治?/p>

E.本病家族史

6、某女孩8歲，擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。

術(shù)中哪項(xiàng)與低溫麻醉無關(guān)（）

A.避免發(fā)生寒戰(zhàn)

B.肌肉完全松弛

C.注意血?dú)夥治鲎兓?/p>

D.病人體位

E.末梢血管擴(kuò)張良好

7、某女孩8歲，擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。

采用靜脈麻醉藥首先應(yīng)注意（）

A.對心血管影響小

B.對腎功能影響小

C.靜-吸復(fù)合用藥

D.用藥量應(yīng)減少

E.鎮(zhèn)靜藥應(yīng)充分

8、某女孩8歲，擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。

預(yù)防寒戰(zhàn)的藥物首選（）

A.阿片類

B.吩睡嗪類

C.肌松藥

D.巴比妥類

E.苯二氮類

9、某女孩8歲，擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。

體溫下降的速度和程度與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）

A.禁食時(shí)間

B.體形大小

C.周圍環(huán)境的溫度

D.麻醉深度

E.給予吩口塞嗪類藥與否

10、某女孩8歲，擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。

呼吸管理中防止室顫的首選方法為（）

A.定時(shí)作深呼吸

B.減少呼吸道分泌物

C.輕度呼吸性堿中毒

D.避免呼吸性酸中毒

E.酌情使用PEEP

H、某女孩8歲，擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。

復(fù)溫時(shí)最高水溫不宜超過（）

A.41℃

B.42℃

C.43℃

D.45℃

E.47℃

12、麻醉過程中低溫對機(jī)體的影響下述錯(cuò)誤的是（）

A.容易出現(xiàn)代謝性酸中毒

B.全身氧耗減少

C.麻醉藥物的作用延長

D.血液的黏性增加

E.易發(fā)生血管內(nèi)凝血

13、下列哪項(xiàng)不是低溫引起的血管系統(tǒng)的變化（）

A,血壓逐漸降低

B.心率逐漸減慢

C心電圖ST段下降

D.中心靜脈壓下降

E,冠脈血流量下降

14、降溫時(shí)下述器官組織中降溫最慢的是（）

A.腦

B.腎

C.四肢

D肝

E.肺

15、低溫時(shí)最不可能引起室顫的因素是（）

A.酸中毒

B.堿中毒

C.高鈉

D.低鉀

E.高鈣

16、低溫狀態(tài)下血流成分變化不包括（）

A.血漿蛋白的濃度增高

B.血容量減少

C.嗜酸性白細(xì)胞減少

D.纖維蛋白原及血小板減少

E.第vin凝血因子減少

17、34°。淺低溫對中樞神經(jīng)的影響不包括（）

A.腦電波波幅不受影響

B.神志清楚

C.無麻醉或鎮(zhèn)靜時(shí)感到劇烈寒冷

D.記憶力基本正常

E.聽覺正常

18、低溫對神志的影響錯(cuò)誤的是（）

A.34℃神志清楚

B.32℃開始嗜睡

C.29℃對命令有反應(yīng)

D.27℃對命令無反應(yīng)

E.25℃意識(shí)完全消失

19、低溫對呼吸系統(tǒng)的影響錯(cuò)誤的是（）

A.隨著體溫下降，呼吸頻率減慢，幅度變淺

B.32℃時(shí)，呼吸頻率減低至12次/分

C.27℃時(shí)減至6?8次/分

D.27℃時(shí)自主呼吸不足以維持通氣需要

E.低溫時(shí)肺彌散功能不受影響

20、下述低溫對冠脈循環(huán)和氧代謝影響錯(cuò)誤的是（）

A.32℃以上血流降低幅度較小

B.32℃以下淺低溫時(shí)血流減低幅度較大

C.19℃時(shí)血流僅為正常的25%

D.淺低溫時(shí)心肌的氧供需保持平衡

E.深低溫時(shí)，心肌供氧相對不足

21、清醒的低溫病人復(fù)溫時(shí)，下列最不常出現(xiàn)的是（）

A.寒戰(zhàn)

B.呼吸加快

C.氧耗增加

D.低血糖

E.低氧血癥

22、在炎熱的環(huán)境中實(shí)施全身麻醉，下述導(dǎo)致體溫升高的因素最不

重要的是（）

A.皮膚輻射受阻

B.對流受阻

C.蒸發(fā)受阻

D.熱傳導(dǎo)受阻

E.中樞調(diào)節(jié)受抑制

23、下述關(guān)于藥物對體溫的影響，錯(cuò)誤的是（）

A.氟烷抑制下丘腦同時(shí)擴(kuò)張外周血管，散熱增加

B.嗎啡抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)

C.阿托品抑制下丘腦同時(shí)減少汗腺和粘膜的分泌，影響散熱

D.麻黃堿抑制下丘腦的調(diào)節(jié)，同時(shí)收縮外周血管，影響散熱

E.潘庫澳鏤使骨骼肌張力喪失，產(chǎn)熱減少

24、降溫過程中與防止室顫無關(guān)的因素（）

A.降溫平穩(wěn)

B.防止缺氧

C.防止二氧化碳蓄積

D.防止酸堿失衡

E.使用肌松藥

25、低溫麻醉時(shí)身體各部位的溫差變化，哪項(xiàng)不對（）

A.低溫時(shí)身體各部位組織溫度下降的速度與其血運(yùn)有關(guān)

B.表層組織的溫度下降依靠組織的直接傳導(dǎo)失熱

C.內(nèi)臟組織的溫度下降依靠血運(yùn)的傳遞失熱

D.體表降溫時(shí)各部位的溫差小

E.降溫前予以氯丙嗪可使各部位的溫差縮小

26、低溫對腎臟的影響，哪項(xiàng)不對（）

A.腎小球?yàn)V過率隨體溫的下降而降低

B.低溫時(shí)腎小管重吸收能力下降

C.如發(fā)生寒戰(zhàn)，有效腎血流量則可上升

D.低溫時(shí)腎血流量增加

E.低溫對腎缺血有保護(hù)作用

27、低溫的特點(diǎn)不包括（）

A.耗氧量隨體溫的下降而降低

B.增加心臟工作負(fù)擔(dān)

C.抗凝

D.減少麻醉藥用量

E.抑制酶的活化及細(xì)菌的活動(dòng)

28、關(guān)于麻醉用藥對體溫的影響，哪項(xiàng)不對（）

A.全麻藥主要通過抑制體溫調(diào)節(jié)中樞

B.肌松藥使用易于使體溫下降

C.擬腎上腺素藥可增加全身代謝而使體溫升高

D.抗膽堿藥使汗腺分泌減少而使體溫升高

E.局麻藥中毒時(shí)常表現(xiàn)為體溫降低

29、麻醉狀態(tài)下，室溫與體溫的關(guān)系哪項(xiàng)不對（）

A.室溫維持22?25℃時(shí)，對體溫影響不大

B.室溫超過28℃,麻醉易致體溫升高

C.室溫低于22℃,即可出現(xiàn)體溫降低

D.新生兒及嬰幼兒因代謝旺盛而不易出現(xiàn)體溫下降

E.老年人易出現(xiàn)體溫下降

30、麻醉手術(shù)期間體溫過高時(shí)，最不可能出現(xiàn)（）

A.代謝性酸中毒

B.高碳酸血癥

C.高鉀血癥

D.循環(huán)血量減少

E.中心靜脈壓升高

軀干》手部〉足部

B.軀干》頭部》手部〉足部

C.軀干》手部》頭部〉足部

D.手部》頭部〉軀干〉足部

E.手部》軀干〉頭部〉足部

78、常用于監(jiān)測深部溫度的部位是（）

A.血液

B.肺

C.口腔

D.腋窩

E.食管

79、體溫上升1℃,心率約增快（）

A.5次

B.10次

C.16次

D.20次

E.24次

80、正常成人腋窩溫度的范圍是（）

A.36?37℃

B.36?37.4℃

C.36.7—37.7℃

D.36.9—37.9℃

E.38.5~38.9℃

81、正常成人口腔溫度的范圍是（）

A.36?37℃

B.36?37.4℃

C.36.7—37.7℃

D.36.9—37.9℃

E.38.5~38.9℃

82、正常成人直腸溫度的范圍是（）

A.36?37℃

B.36?37.4℃

C.36.7~37.7℃

D.36.9—37.9℃

E.38.5—38.9℃

83、正常成人鼻咽部溫度的范圍是（）

A.36~37℃

B.36?37.4℃

C.36.7—37.7℃

D.36.9—37.9℃

E.38.5—38.9℃

84、記憶力減弱（）

A.34℃

B.33?32℃

C.32—31℃

D.26?25℃

E.20?18℃

85、可阻斷循環(huán)時(shí)間5min（）

A.體溫33℃

B.體溫30℃

C.體溫29.9?28℃

D.體溫27.9~18℃

E.體溫〈18℃

86、心臟驟停復(fù)蘇后宜用（）

A.34?30℃

B.30—28℃

C.26?20℃

D.20—15℃

E.14?10℃

87、清醒但寒戰(zhàn)（）

A.37?34℃

B.33?32℃

C.32?31℃

D.29?28℃

E.26?25℃

F.20℃以下

88、呼吸管理中防止室顫的首選方法輕度呼吸性堿中毒。（）

89、體表降溫時(shí)病人最適合的麻醉深度是HI期2級(jí)。（）

90、低溫可阻斷感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)活動(dòng)。（）

91、心臟驟停腦保護(hù)常選用淺低溫。（）

92、常用于麻醉期體溫監(jiān)測的是腋窩溫度。（）

93、體溫每降低1℃,耗氧量下降5%?9%。（）

94、嗜睡（）

A.34℃

B.33?32℃

C.32?31℃

D.26?25℃

E.20?18℃

95、有隨意運(yùn)動(dòng)，表達(dá)能力減弱（）

A.34℃

B.33?32℃

C.32?31℃

D.26?25℃

E.20—18℃

96、瞳孔光反射消失（）

A.34℃

B.33?32℃

C.32?31℃

D.26?25℃

E.20—18℃

97、意識(shí)完全消失()

A.34℃

B.33—32℃

C.32?31℃

D.26?25℃

E.20—18℃

98、可阻斷循環(huán)時(shí)間8~9min()

A.體溫33℃

B.體溫30℃

C.體溫29.9?28℃

D體溫27.9~18℃

E.體溫〈18℃

99、可阻斷循環(huán)時(shí)間10?14nlin()

A.體溫33℃

B.體溫30℃

C.體溫29.9?28℃

D.體溫27.9?18℃

E.體溫〈18℃

100、可阻斷循環(huán)時(shí)間15?45min()

A.體溫33℃

B.體溫30℃

C.體溫29.9?28℃

D體溫27.9~18℃

E.體溫〈18℃

101、可阻斷循環(huán)時(shí)間60min()

A.體溫33℃

B.體溫30℃

C.體溫29.9?28℃

D體溫27.9~18℃

E.體溫〈18℃

102、房或室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)宜用()

A.34?30℃

B.30?28℃

C.26?20℃

D.20—15℃

E.14—10℃

103、大血管手術(shù)宜用（）

A.34?30℃

B.30—28℃

C.26?20℃

D.20—15℃

E.14—10℃

104、不停跳的心內(nèi)直視手術(shù)宜用（）

A.34?30℃

B.30?28℃

C.26?20℃

D.20—15℃

E.14?10℃

105、復(fù)雜的先心病手術(shù)宜用（）

A.34?30℃

B.30—28℃

C.26?20℃

D.20—15℃

E.14—10℃

106、開始嗜睡（）

A.37?34c

B.33?32℃

C.32—31℃

D.29?28℃

E.26?25c

F.20℃以下

107、出現(xiàn)麻醉作用（）

A.37?34c

B.33?32℃

C.32?3VC

D.29?28℃

E.26?25c

F.20℃以下

108、隨意運(yùn)動(dòng)消失（）

A.37?34℃

B.33—32℃

C.32?3VC

D.29?28℃

E.26?25℃

F.20℃以下

109、各種反射消失（）

A.37?34℃

B.33?32℃

C.32?31℃

D.29?28℃

E.26?25℃

F.20℃以下

110、新生兒及嬰幼兒因代謝旺盛而不易出現(xiàn)體溫下降。（）

111＞維庫澳鏤可抑制下丘腦調(diào)節(jié)功能導(dǎo)致體溫異常。（）

112、淺低溫可阻斷循環(huán)10?12分鐘。（）

113、嬰兒及早產(chǎn)兒手術(shù)時(shí)要求最佳是周圍環(huán)境溫度是29℃。（）

114、淺低溫的溫度范圍是指34℃?30℃。（）

115、低溫最主要的危險(xiǎn)是麻醉蘇醒延遲。（）

116、影響低溫時(shí)電解質(zhì)變化的因素包括（）

A.體重

B.寒戰(zhàn)程度

C.通氣情況

D.麻醉藥

E.低溫本身

117、可能降低體溫的因素有（）

A.酒精消毒

B.輸入低溫液體

C.輸入庫血

D.涼液體沖洗體腔

E.使用吩睡嗪類藥物

118、頻繁發(fā)作痙攣的子癇患者做剖宮產(chǎn)時(shí)采用低溫療法的目的（）

A.使呼吸道通暢

B.降低顱內(nèi)壓

C.保護(hù)心功能

D.降低代謝

E.保護(hù)肝、腎功能

119、低溫療法的適應(yīng)證是（）

A.重度創(chuàng)傷

B.膿毒性休克

C.切除大動(dòng)脈瘤

D.心臟驟停復(fù)蘇后

E.大血管移植術(shù)

120、下列結(jié)果中哪些結(jié)果與低溫有關(guān)（）

A.耗氧量下降

B.心臟工作負(fù)擔(dān)減少

C.抗凝效果增強(qiáng)，但不延長出血時(shí)間

D.麻醉藥用量減少

E.酶的活性受到抑制

121、下列哪項(xiàng)不是體表降溫的方法（）

A.冰水浴

B.冰鹽水灌腸

C.體表敷置冰袋

D.降溫毯

E.體外循環(huán)

122、低溫的主要適應(yīng)證有（）

A.心血管手術(shù)

B.神經(jīng)外科手術(shù)

C.腦外科手術(shù)

D.創(chuàng)傷大，出血多的手術(shù)

E.惡性高熱

123、低溫的特點(diǎn)有（）

A.氧耗下降

B.心臟做功減少

C.減少麻醉藥的用量

D.有抗凝作用，但不延長出血時(shí)間

E.抑制酶的活性及細(xì)菌的活力

124、下列麻醉操作對體溫的影響，正確的有（）

A.麻醉過淺，體溫可能升高

B.循環(huán)緊閉式麻醉可致體溫升高

C.椎管內(nèi)麻醉，可使體溫降低

D.半開放式麻醉可使體溫升高

E.CO蓄積可使體溫下降

125、下述關(guān)于體表法深低溫哪些是正確的（）

A.操作簡單

B.肺部并發(fā)癥少

C.降溫迅速，效果好

D.難點(diǎn)是預(yù)防室顫和腦損害

E.難以準(zhǔn)確達(dá)到所需溫度

126、低溫可導(dǎo)致下述哪些改變（）

A.氧離曲線右移

B.氧離曲線左移

C.溶解氧增加

D.溶解氧減少

E.PaO增加

127、34度淺低溫時(shí)下述心血管反應(yīng)哪些是正確的（）

A.血管收縮，膚色灰白

B.血管擴(kuò)張，膚色紅潤

C.心率加快

D.血壓穩(wěn)定

E.心排血量下降

128、下述關(guān)于低溫引起心室顫動(dòng)哪些是正確的（）

A.與竇房結(jié)抑制有關(guān)

B.與不應(yīng)期延長有關(guān)

C.與血液pH偏移有關(guān)

D.與血清鉀和鈣異常有關(guān)

E.與心臟應(yīng)激性增加有關(guān)

129、下述低溫對腎功能的影響哪些是正確的（）

A.腎小球?yàn)V過率和有效血漿流量降低

B.中度低溫時(shí)尿量分泌增加

C.深低溫時(shí)尿量減少

D.18?37℃時(shí)，腎動(dòng)靜脈氧含量差不變

E.肌酎排出降低

130、心臟手術(shù)體外循環(huán)中全身低溫的目的包括（）

A.降低全身氧耗，增加安全性

B.減少灌流量

C.保護(hù)心肌

D.有利于器官的保護(hù)

E.保護(hù)血液中凝血因子

131、下述哪些是全身低溫的適應(yīng)證（）

A.嚴(yán)重創(chuàng)傷

B.顱腦外傷及手術(shù)

C.感染性休克

D.甲亢危象

E.大血管手術(shù)的麻醉

132、關(guān)于淺低溫描述哪些是正確的（）

A.溫度在34?30℃之間

B,降低氧耗15%?35%

C.可阻斷循環(huán)10?12分鐘

D.常用于腦復(fù)蘇等腦保護(hù)治療

E.常用于短時(shí)間停循環(huán)心內(nèi)手術(shù)

133、下述關(guān)于低溫哪些是正確的（）

A.30?28℃屬于中度低溫范圍

B.體外循環(huán)心內(nèi)手術(shù)常用中度低溫

C.20℃以下為深度低溫

D.深低溫常用于復(fù)雜心臟手術(shù)

E.低溫常用于冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

134、低溫麻醉時(shí)全身各部位溫度的下降能否迅速及均勻要看（）

A.神經(jīng)系統(tǒng)反射是否正常

B.心臟排血功能是否良好

C.末梢循環(huán)是否通暢

D.腎功能狀態(tài)是否良好

E.紅細(xì)胞比容是否增加

135、術(shù)中體溫下降的因素有（）

A.術(shù)中輸入大量庫血

B.環(huán)境溫度低于體溫以上

C.術(shù)野暴露面積大

D.丘腦附近手術(shù)刺激

E.全身麻醉

136、關(guān)于體溫續(xù)降，下述哪些是正確的（）

A.可高達(dá)5?6℃

B.冰浴中時(shí)間長者續(xù)降多

C.消瘦者續(xù)降少

D.環(huán)境溫度低時(shí)續(xù)降多

E,應(yīng)用吩睡嗪藥物時(shí)續(xù)降多

137、術(shù)中體溫過低對機(jī)體的影響是（）

A.代謝性酸中毒

B.麻醉蘇醒延遲

C.術(shù)后肺部并發(fā)癥增加

D.耗氧量增加

E.心律失常

138、關(guān)于低溫對神經(jīng)系統(tǒng)的影響錯(cuò)誤的有（）

A.低溫可阻斷感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)活動(dòng)

B.低溫時(shí)腦電活動(dòng)增強(qiáng)

C.低溫時(shí)腦細(xì)胞對缺氧的敏感性增強(qiáng)

D.低溫時(shí)腦血流量相對增多

E.低溫時(shí)神志隨體溫的降低而減弱

139、低溫時(shí)哪些情況有利于組織對氧的利用（）

A.維持PaCO在正常范圍

B.維持pH在正常范圍

C.PaCO正常高值

D.BE正常負(fù)值

E.PaCO在正常值以下

140、關(guān)于溫度對代謝的影響，下列哪些正確（）

A.溫度升高代謝率升高一倍

B.溫度升高10℃,代謝率升高一倍

C.溫度降低代謝率降低一半

D.溫度降低10。。，代謝率降低一半

E.溫度升降，代謝率不變

141、易導(dǎo)致術(shù)中體溫升高的藥物有（）

A.阿托品

B.嗎啡

C.苯巴比妥

D.腎上腺素

E.琥珀膽堿

142、影響體表降溫速度的因素有（）

A.冰水接