糖尿病足的觀察要點及護理措施

糖尿病足的觀察要點及護理措施演講人：日期：目錄CATALOGUE糖尿病足概述糖尿病足觀察要點護理措施之保持足部清潔干燥護理措施之改善局部血液循環(huán)護理措施之預(yù)防外傷和感染風(fēng)險降低護理措施之心理關(guān)懷與健康教育01糖尿病足概述PART定義糖尿病足是指糖尿病患者因下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。發(fā)病機制長期高血糖導(dǎo)致微血管病變和神經(jīng)病變，足部感覺異常，疼痛、潰瘍和感染風(fēng)險增加。定義與發(fā)病機制足部感覺異常，如麻木、刺痛、灼熱感，足部畸形如爪形趾、弓形足等。神經(jīng)型皮膚蒼白、發(fā)涼，足部動脈搏動減弱或消失，足背動脈供血不足。缺血型同時具有神經(jīng)型和缺血型的表現(xiàn)，足部感染、潰瘍和壞死風(fēng)險更高。混合型臨床表現(xiàn)及分型010203根據(jù)病史、癥狀、體征及實驗室檢查，如血糖、糖化血紅蛋白、足部動脈超聲等。診斷標準神經(jīng)病變評估（如振動覺、溫度覺、壓力覺等），血管病變評估（如踝臂指數(shù)、足背動脈搏動等）。評估方法診斷標準與評估方法積極控制血糖，降低糖尿病足的發(fā)病風(fēng)險?？刂蒲亲悴孔o理健康教育保持足部清潔、干燥，避免外傷和感染，定期進行足部檢查。提高患者對糖尿病足的認識，掌握正確的足部護理方法，及時就醫(yī)。預(yù)防措施重要性02糖尿病足觀察要點PART感受足部皮膚溫度是否過高或過低，與正常部位進行對比。皮膚溫度檢查有無皮膚破損、水皰、皸裂等異常情況。皮膚完整性01020304觀察患者足部皮膚有無紅腫、發(fā)紫或蒼白等異常表現(xiàn)。皮膚顏色觀察趾甲是否變形、增厚、嵌入肉里等。趾甲狀況足部皮膚狀況觀察觸摸足背動脈，感受其搏動強度及節(jié)律。足背動脈搏動壓迫足部后，觀察皮膚顏色恢復(fù)時間。毛細血管再充盈時間評估足部及下肢是否出現(xiàn)缺血癥狀，如發(fā)涼、麻木等。肢體遠端血供足部血液循環(huán)情況評估010203用棉簽輕觸患者足部皮膚，觀察其感知反應(yīng)。觸覺檢查神經(jīng)功能檢查方法介紹用鈍針輕刺患者足部，測試其疼痛感知能力。痛覺檢查用冷熱水交替刺激足部，觀察患者對溫度變化的反應(yīng)。溫度覺檢查用音叉輕輕震動患者足部，觀察其感知能力。振動覺檢查感染跡象識別與應(yīng)對局部紅腫熱痛出現(xiàn)這些癥狀時，提示可能存在感染，需及時采取措施。滲出液或膿液觀察足部有無滲出液或膿液，及時清理并消毒。異味或異常顏色足部出現(xiàn)異味或異常顏色時，提示可能感染，需加強護理。全身癥狀如出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，提示感染嚴重，需及時就醫(yī)。03護理措施之保持足部清潔干燥PART使用中性肥皂或洗腳液，避免使用刺激性強的洗腳液。洗腳液選擇用軟毛巾輕輕擦洗，注意腳趾縫間的清潔。洗腳方式01020304使用溫水洗腳，水溫不宜過高，以免燙傷皮膚。洗腳水溫用清潔毛巾輕輕擦干，特別注意腳趾縫的干燥。洗腳后處理正確洗腳方法及注意事項用柔軟的毛巾將腳部輕輕擦干，特別是腳趾縫間。擦干方法洗腳后，確保腳趾縫等隱蔽部位完全干燥。保持干燥避免使用滑石粉等容易聚集在腳趾縫的物質(zhì)，以免形成潮濕環(huán)境。防止潮濕擦干技巧與防止潮濕環(huán)境形成010203選擇透氣性好、合腳、鞋底柔軟的鞋子。鞋的選擇襪的選擇鞋襪更換選擇棉質(zhì)、吸汗性好的襪子，避免穿著尼龍等不透氣材料的襪子。每天更換鞋襪，以保持鞋內(nèi)環(huán)境的清潔和干燥。選用合適鞋襪以保持通風(fēng)透氣每天更換一次襪子，鞋子至少2-3天更換一次。更換頻率更換下來的鞋襪要及時清洗，并在陽光下晾曬消毒。清洗與消毒將鞋襪存放在干燥、通風(fēng)的地方，避免潮濕和細菌滋生。存放方式定期更換鞋襪，保持衛(wèi)生04護理措施之改善局部血液循環(huán)PART散步將下肢抬高，使足部位置高于心臟，有利于血液回流。抬高下肢床上運動在床上進行屈伸腿、繃腳尖等簡單運動，以促進下肢血液循環(huán)。每天堅持散步，可有效促進血液循環(huán)，增加下肢血液供應(yīng)。運動鍛煉促進下肢血液循環(huán)方法從足部開始，向上至小腿、大腿進行按摩，以促進血液循環(huán)。按摩足部按摩足部穴位，如涌泉穴等，以疏通經(jīng)絡(luò)，改善血液循環(huán)。按摩穴位按摩時力度要適中，以感到舒適為宜，避免用力過猛造成損傷。按摩力度按摩技巧教授與實操演示保暖措施以避免寒冷刺激影響穿著保暖穿著保暖的鞋襪和褲子，避免足部受涼。保持室內(nèi)溫度適宜，避免過冷或過熱。室溫適宜可使用熱水袋、電熱毯等局部保暖工具，但需注意避免燙傷。局部保暖調(diào)整方案根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整護理方案，如運動方式、按摩力度等，以達到最佳護理效果。定期檢查定期檢查下肢血液循環(huán)狀況，如足背動脈搏動、皮膚溫度等。評估效果根據(jù)檢查結(jié)果評估護理措施的效果，如血液循環(huán)是否改善、癥狀是否緩解等。定期檢查評估效果和調(diào)整方案05護理措施之預(yù)防外傷和感染風(fēng)險降低PART外出時選擇合適的鞋子，避免穿拖鞋或高跟鞋，以減少腳部受傷的風(fēng)險。選擇合適鞋子定期清潔鞋子，保持鞋子內(nèi)部干燥，避免細菌滋生。保持鞋子清潔盡量不要赤腳在室外行走，尤其是在不干凈或有尖銳物品的地面上。避免赤腳行走避免赤腳行走或穿拖鞋外出活動定期檢查腳部，及時發(fā)現(xiàn)并處理老繭、雞眼等問題。定期檢查腳部不要自行用剪刀或刀片處理腳部老繭或雞眼，以免引起感染。避免自行處理尋求專業(yè)醫(yī)生或足病診療師的幫助，進行安全、有效的處理。專業(yè)處理正確處理腳部老繭、雞眼等問題010203及時發(fā)現(xiàn)并處理微小創(chuàng)傷情況仔細檢查腳部每天仔細檢查腳部，特別是腳趾間和足底，發(fā)現(xiàn)微小創(chuàng)傷要及時處理。清潔傷口用溫和的肥皂水清洗傷口，并用干凈的紗布輕輕擦干。消毒傷口用碘伏或酒精對傷口進行消毒，防止細菌感染。包扎傷口用無菌紗布包扎傷口，避免外界污染和進一步受傷。在使用抗菌藥物前，最好先咨詢醫(yī)生或藥師的意見。咨詢醫(yī)生合理使用避免過敏按照醫(yī)生的建議使用抗菌藥物，不要濫用或隨意更改用藥方式。在使用新藥前，先進行過敏試驗，確保不會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。預(yù)防性使用抗菌藥物涂抹06護理措施之心理關(guān)懷與健康教育PART深入了解患者的心理狀態(tài)通過交流和觀察，了解患者的焦慮、抑郁等心理問題，及時給予關(guān)心和支持。尊重患者的人格和隱私在護理過程中，要尊重患者的人格和隱私，避免過度暴露患者的身體或談及敏感話題。提供情感支持通過傾聽、理解、鼓勵等方式，為患者提供情感支持，幫助其緩解焦慮和恐懼。了解患者心理需求，提供情感支持教會患者如何觀察足部的顏色、溫度、濕度等變化，以及感知疼痛、麻木等異常感覺。指導(dǎo)患者觀察足部癥狀向患者演示如何檢查足部有無破損、潰瘍、感染等跡象，以及如何觸摸足背動脈搏動情況。教授自我檢查方法鼓勵患者積極參與自我管理，掌握正確的足部護理方法，如選擇合適的鞋襪、修剪趾甲等。提高自我管理能力教授自我觀察技巧，提高自我管理能力舉辦健康講座向患者發(fā)放關(guān)于糖尿病足防治的宣傳手冊，內(nèi)容涵蓋病因、癥狀、預(yù)防、治療等方面。發(fā)放健康教育手冊觀看健康教育視頻組織患者觀看相關(guān)的健康教育視頻，通過生動的畫面和案例，加深患者對知識的理解和記憶。定期邀請專家為患者舉辦糖尿病足防治知識講座，提高患者對疾病的認識和重視程度。定期開展健康教育活動，提高認知水平家屬參與護理工作，共同