2018年惠山區(qū)食品安全風險監(jiān)測方案

PAGE1-2018年惠山區(qū)食品安全風險監(jiān)測方案根據(jù)無錫市衛(wèi)生計生委等7部門《關(guān)于印發(fā)2018年無錫市食品安全風險監(jiān)測方案的通知》（錫衛(wèi)食品〔2018〕4號）相關(guān)要求，結(jié)合我區(qū)實際，制定本監(jiān)測方案。一、目的了解我區(qū)食品中主要污染物及有害因素的污染水平和趨勢，確定危害因素的分布和可能來源，掌握我區(qū)主要食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢和疾病負擔，為開展食品安全風險評估和標準制定修訂、跟蹤評價等提供科學依據(jù)。發(fā)現(xiàn)食品安全風險和食源性疾病暴發(fā)隱患，以利于及時采取相應的風險管控和監(jiān)管措施。二、監(jiān)測內(nèi)容（一）食品污染及食品中的有害因素監(jiān)測1、常規(guī)監(jiān)測。以獲得連續(xù)性、代表性數(shù)據(jù)為目的。主要采集轄區(qū)內(nèi)超市（商場）、食品店、農(nóng)貿(mào)市場等市售的果蔬類、生禽肉、食品用紙制品等食品及食品相關(guān)產(chǎn)品，開展包括重金屬、真菌毒素、有機物污染、致病菌等項目的檢測工作。2、專項監(jiān)測與放射性污染監(jiān)測。以獲得特定范圍的階段性數(shù)據(jù)為目的，包括兩種類型：一是針對特定食品的探索性、針對性監(jiān)測；二是針對生產(chǎn)加工過程的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)可能存在的污染源。放射性監(jiān)測主要負責采集轄區(qū)內(nèi)蔬果等農(nóng)產(chǎn)品送市疾控中心開展總α/β項目檢測。（二）食源性疾病監(jiān)測1．食源性疾病病例監(jiān)測。所有哨點醫(yī)院全年對疑似與食品有關(guān)的感染病例、中毒病例（含橫紋肌溶解綜合征病例）、異常病例進行監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容包括：癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結(jié)果、臨床診斷等個案信息；承擔特定病原體檢測的哨點醫(yī)院對采集的生物樣本進行檢測，監(jiān)測指標包括沙門氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌和諾如病毒等。2．食源性疾病事件監(jiān)測。對所有參與調(diào)查核實的食源性疾病事件信息進行收集、匯總和分析。三、監(jiān)測工作相關(guān)要求1．監(jiān)測點：轄區(qū)內(nèi)各鎮(zhèn)、街道均為食品污染及食品中有害因素的監(jiān)測點，監(jiān)測樣品的采集應覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的鎮(zhèn)、街道。2．哨點醫(yī)院：轄區(qū)所有公立醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心均納入哨點醫(yī)院開展監(jiān)測工作，具體監(jiān)測工作要求見附件3，哨點醫(yī)院監(jiān)測名單及監(jiān)測任務見表5；2018年省級哨點醫(yī)院和省食源性疾病監(jiān)測與溯源系統(tǒng)全部實現(xiàn)對接。3．醫(yī)療單位：負責轄區(qū)內(nèi)食源性疾病事件的監(jiān)測及報告工作，同時協(xié)助相關(guān)部門做好現(xiàn)場流行病學調(diào)查處置工作。四、監(jiān)測方法統(tǒng)一按照無錫市疾控中心制定的“2018年無錫市食源性疾病監(jiān)測工作手冊”（另行下發(fā)）進行監(jiān)測。（一）食品污染及食品中有害因素監(jiān)測區(qū)疾控中心應按要求及時通過省“食品污染物監(jiān)測樣品信息采集APP系統(tǒng)”和網(wǎng)上數(shù)據(jù)報送平臺及時審核并報送監(jiān)測數(shù)據(jù)。樣品信息數(shù)據(jù)原則上采樣當天報送，檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)在完成樣品檢測后的2個工作日內(nèi)報送，重要隱患應在核實后2小時內(nèi)上報。（二）食品放射性污染監(jiān)測區(qū)疾控中心按采樣計劃采集樣本，并連同樣本信息資料及時報送市疾控中心。（三）食源性疾病監(jiān)測承擔食源性疾病監(jiān)測工作的醫(yī)療機構(gòu)應當分別在完成診斷、檢驗后2個工作日內(nèi)通過“國家食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”報送食源性疾病病例信息、檢驗結(jié)果。區(qū)疾控中心、區(qū)人民醫(yī)院應當按要求及時向市疾控中心報送監(jiān)測結(jié)果、檢驗數(shù)據(jù)、陽性菌株和病毒陽性樣本。區(qū)疾控中心應在每個工作日內(nèi)對轄區(qū)內(nèi)病例信息的準確性進行審核，審核并向市疾控中心上報信息的時間不超過2個工作日。醫(yī)療機構(gòu)、區(qū)疾控中心通過食源性疾病監(jiān)測發(fā)現(xiàn)食品安全隱患時，應當及時向區(qū)衛(wèi)生計生局報告，區(qū)衛(wèi)生計生局核實后及時將相關(guān)信息通報區(qū)市場監(jiān)督管理局，并適時報告區(qū)人民政府及無錫市衛(wèi)生計生委。區(qū)市場監(jiān)督管理局應當及時將調(diào)查處置情況通報區(qū)衛(wèi)生計生局。轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)其接收的病人屬于食源性疾病事件（包括疑似食源性疾病事件）的，應當在2小時內(nèi)向區(qū)市場監(jiān)督管理局、區(qū)衛(wèi)生計生局報告，并做好記錄。區(qū)市場監(jiān)督管理局接到食源性疾病事件報告并經(jīng)初步核實，啟動調(diào)查程序后應及時通報區(qū)衛(wèi)生計生局和區(qū)疾控中心，區(qū)疾控中心接到通知后2小時內(nèi)到達現(xiàn)場開展流行病學調(diào)查工作。經(jīng)流行病學調(diào)查確認后，按要求通過“食源性疾病事件監(jiān)測系統(tǒng)”進行報告。食源性疾病事件調(diào)查、報告的規(guī)范性、及時性將納入食品安全風險監(jiān)測工作考核內(nèi)容。五、質(zhì)量管理1．區(qū)疾控中心和區(qū)人民醫(yī)院應積極參與上級部門組織的實驗室檢測能力驗證、比對及考核。區(qū)疾控中心負責轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測工作的業(yè)務指導、技術(shù)培訓、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、質(zhì)量控制和信息管理。2．區(qū)衛(wèi)生計生局按照監(jiān)測質(zhì)量管理工作的統(tǒng)一要求，負責對開展食品安全風險監(jiān)測工作任務的醫(yī)療機構(gòu)進行督導檢查，每年不少于1次，各監(jiān)測技術(shù)機構(gòu)應配合接受督導檢查。附件：1．2018年惠山區(qū)食品污染、有害因素監(jiān)測方案2．2018年惠山區(qū)食品放射性污染監(jiān)測方案3．2018年惠山區(qū)食源性疾病監(jiān)測方案

附件1：2018年惠山區(qū)食品污染、有害因素監(jiān)測方案一、監(jiān)測分工和內(nèi)容食品化學污染物及有害因素監(jiān)測的食品種類和項目見表1。食品微生物及其致病因子監(jiān)測的食品種類和項目見表2。食源性致病菌及致病因子監(jiān)測菌株送樣單見表3。二、監(jiān)測方法具體監(jiān)測方法分別參照《2018年食品化學污染物及有害因素監(jiān)測工作手冊》、《2018年食品微生物及其致病因子監(jiān)測工作手冊》，區(qū)疾控中心應當采用統(tǒng)一的國家標準方法或手冊指定方法進行監(jiān)測。三、監(jiān)測結(jié)果報告監(jiān)測點應按要求及時通過全省APP系統(tǒng)“食品污染物監(jiān)測采集信息系統(tǒng)”報送監(jiān)測數(shù)據(jù)。區(qū)疾控中心負責通過“全國食品污染物和食源性致病菌監(jiān)測數(shù)據(jù)匯總系統(tǒng)平臺”報送自行承擔檢測任務的數(shù)據(jù)結(jié)果。要求在完成樣品檢測后的2日內(nèi)報送監(jiān)測數(shù)據(jù)。四、其他區(qū)疾控中心所有陽性分離株應采用專用菌株保存管保存，并按要求及時填寫陽性菌株送樣單連同陽性菌株一并上送至市疾控中心檢驗部，送樣單見表3。-PAGE17-表1食品化學污染物及有害因素常規(guī)、專項監(jiān)測種類和項目序號類別監(jiān)測項目監(jiān)測樣品采樣環(huán)節(jié)采樣數(shù)量（份）采樣要求截止上報時間（送樣時間）采樣時間AC1C2C31元素全元素分析藕（常規(guī)）√√5采集當?shù)禺a(chǎn)的樣品。11月10日10月10日2生物毒素真菌毒素多組分分析普洱茶（熟）（常規(guī)）√√3商店1份，農(nóng)貿(mào)市場2份。11月10日10月10日交鏈孢霉毒素面包（常規(guī)）√√9商店4份，農(nóng)貿(mào)市場5份。7月10日6月10日3有機污染物雙酚A、雙酚S水果（常規(guī)）√√9商店4份，農(nóng)貿(mào)市場5份。10月10日9月10日4食品相關(guān)產(chǎn)品五氯酚鈉、重金屬（鉛、鎘、汞、砷、鉛、鉻）食品用紙制品√√√7采集用于接觸食品的紙袋、紙盒、紙桶、紙杯、紙碗、紙碟、紙盤、包裝紙、墊紙、食品加工紙等，品種及數(shù)量可根據(jù)當?shù)厣a(chǎn)和消費情況進行分配；不采集紙塑復合材質(zhì)包裝樣品，比如利樂包裝、紙塑復合袋等。商店、農(nóng)貿(mào)市場和網(wǎng)店的樣品數(shù)量平均分配；定型包裝與散裝的采樣比例為1:1。10月10日9月10日注：1．采樣環(huán)節(jié)中A為種養(yǎng)殖或屠宰或收購環(huán)節(jié)，B為生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)，C為流通環(huán)節(jié)（C1為商店，C2為農(nóng)貿(mào)市場，C3為網(wǎng)店）。2．真菌毒素多組分分析品種包括黃曲霉毒素B1、B2、G1、G2，脫氧雪腐鐮刀菌烯醇及其乙?；苌铩⒂衩壮嗝瓜┩?，伏馬菌素B1、B2、B3，赭曲霉毒素A，T-2毒素及HT-2毒素，雪腐鐮刀菌烯醇，雜色曲霉素。3.交鏈孢毒素包括：交鏈孢酚（AOH）、交鏈孢酚單甲醚（AME）、交鏈孢菌酮酸（TeA）、騰毒素（TEN）。

表2食品微生物及其致病因子常規(guī)監(jiān)測種類和項目序號食品類別食品品種監(jiān)測項目采樣環(huán)節(jié)采樣數(shù)量（份）采樣要求截止上報時間采樣時間C1C2C3D1肉與肉制品生禽肉單核細胞增生李斯特氏菌、彎曲菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌、致瀉大腸埃希氏菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌（選做）√√√√8包括鮮、冷卻、凍等，每季度開展一次。4月10日3月10日96月10日5月10日99月10日8月10日911月10日10月10日注：C為流通環(huán)節(jié)（C1為商店，C2為農(nóng)貿(mào)市場，C3為網(wǎng)店），D為餐飲環(huán)節(jié)。表3食源性致病菌及致病因子監(jiān)測菌株送樣單送樣單位：送樣時間：序號檢驗單位樣品編號菌株編號菌種狀態(tài)數(shù)量食品類別血清鑒定檢驗日期備注送樣人：附件2：2018年惠山區(qū)食品放射性污染監(jiān)測方案一、監(jiān)測點及職責分工按照“2018年無錫市食品安全風險監(jiān)測方案”工作要求，惠山區(qū)負責放射性污染監(jiān)測相關(guān)樣品的采集，并及時將采集的樣本和相關(guān)信息報送市疾控中心。二、監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測樣品種類、監(jiān)測頻次和檢測核素的種類詳見表4。三、監(jiān)測方法采樣單位需按要求填好放射性樣品采樣記錄表。詳見《食品放射性污染監(jiān)測工作手冊》以及相關(guān)標準（另行下發(fā)）。表42018年（一般地區(qū)）樣品放射性監(jiān)測計劃序號監(jiān)測樣品名稱監(jiān)測頻次采樣量采樣單位樣本數(shù)量（份）采樣時間放射性監(jiān)測項目1水果1次，收獲季節(jié)鮮重，500g惠山區(qū)1份4月份總α/β蔬菜（根）1次，收獲季節(jié)鮮重，500g1份4月份總α/β蔬菜（莖）1次，收獲季節(jié)鮮重，500g1份1月份總α/β蔬菜（葉）1次，收獲季節(jié)鮮重，500g1份7月份總α/β附件3：2018年惠山區(qū)食源性疾病監(jiān)測方案一、食源性疾病病例監(jiān)測（一）目的通過對個案病例信息的采集、匯總和分析，了解重要食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢，及時發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例和暴發(fā)線索，提高食源性疾病暴發(fā)和食品安全隱患的早期識別、預警與防控能力。（二）哨點醫(yī)院的設(shè)置、任務哨點醫(yī)院監(jiān)測主體及任務分配見表5。哨點醫(yī)院需承擔相關(guān)病例信息監(jiān)測工作，并根據(jù)實際情況承擔病原體檢測工作。其中，惠山區(qū)人民醫(yī)院獨立承擔病原體微生物檢測工作，病毒標本送區(qū)疾控中心檢測；惠山區(qū)第二人民醫(yī)院負責采集病原體標本，并按時將標本送區(qū)疾控中心檢測；包括惠山區(qū)人民醫(yī)院在內(nèi)的所有哨點醫(yī)院應完成病例信息的采集，并通過“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”報送病例信息，填報網(wǎng)址“40/Home/Index#”。（三）監(jiān)測內(nèi)容1．病例信息采集（1）監(jiān)測病例定義：疑似與食品有關(guān)的生物性、化學性、有毒動植物性的感染或中毒性病例、異常病例。（2）病例信息采集內(nèi)容：包括但不限于癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結(jié)果和臨床診斷等個案信息。2.病原檢驗（1）檢驗指標：包括沙門氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌和諾如病毒等。區(qū)疾控中心、惠山區(qū)人民醫(yī)院根據(jù)實際情況可自行增加小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌、空腸彎曲菌、腸出血性大腸埃希氏菌O157、病毒和寄生蟲等其他檢測指標。（2）檢驗要求：采集以腹瀉癥狀為主訴的就診病例生物標本，由醫(yī)院臨床檢驗實驗室承擔生物標本病原學檢驗。3.醫(yī)院調(diào)查惠山區(qū)人民醫(yī)院、惠山區(qū)第二人民醫(yī)院每月的第一周對上個月腹瀉病人的就診人數(shù)、標本采集數(shù)量、陽性標本數(shù)量及檢出菌株等信息進行統(tǒng)計，通過“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”填報《食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院每月數(shù)據(jù)匯總表》。4．菌株復核與上送（1）惠山區(qū)人民醫(yī)院及時開展標本的檢測，并將陽性菌株、病毒標本送至區(qū)疾控中心，由區(qū)疾控中心完成陽性菌株復核鑒定、沙門氏菌血清分型及病毒檢測。（2）惠山區(qū)第二人民醫(yī)院及時將采集的標本送區(qū)疾控中心檢測，并由疾控中心完成菌株鑒定、沙門氏菌血清分型及病毒檢測。區(qū)疾控中心應及時將陽性菌株送至市疾控中心，由市疾控中心統(tǒng)一負責全市范圍內(nèi)陽性菌株的復核鑒定、血清分型。（四）監(jiān)測方法參見《2018年無錫市食源性疾病監(jiān)測工作手冊》（另行下發(fā)）。（五）監(jiān)測結(jié)果報告1．哨點醫(yī)院應當在確診后2個工作日內(nèi)通過“國家食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”填報病例監(jiān)測信息，發(fā)現(xiàn)接收的病人屬于疑似食源性疾病事件的，應當在2小時內(nèi)向區(qū)市場監(jiān)督管理局、區(qū)衛(wèi)生計生局報告。2.惠山區(qū)人民醫(yī)院在完成檢驗和調(diào)查后2個工作日內(nèi)通過“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”填報標本檢測結(jié)果和醫(yī)院調(diào)查信息，并向區(qū)疾控中心上送食源性致病菌分離株。3.區(qū)疾控中心完成檢驗后2個工作日內(nèi)通過“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”填報標本檢測數(shù)據(jù)，并將食源性致病菌分離株送市疾控中心復核。4.區(qū)疾控中心應在每個工作日內(nèi)對轄區(qū)病例信息的準確性進行審核，審核并向市疾控中心上報信息的時間不超過2個工作日。5.區(qū)疾控中心應在每個工作日內(nèi)審核、匯總、分析轄區(qū)內(nèi)的病例信息，發(fā)現(xiàn)有共同食物暴露史的聚集性病例或食品安全隱患的，應及時核實信息，并在2個工作日內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生計生局報告。區(qū)衛(wèi)生計生局應當及時將相關(guān)信息通報區(qū)市場監(jiān)督管理局；區(qū)疾控中心應在每個工作日內(nèi)對轄區(qū)內(nèi)的病例信息和陽性標本檢測數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn)某類致病菌檢出水平超過既往基線水平，應及時調(diào)查核實，若確認為聚集性病例，需2個工作日內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生計生局提交分析報告。區(qū)衛(wèi)生計生局及時將相關(guān)信息通報區(qū)市場監(jiān)督管理局。6.區(qū)疾控中心定期對轄區(qū)內(nèi)上報數(shù)據(jù)和信息進行匯總分析，適時向區(qū)衛(wèi)生計生局提交分析報告。二、食源性疾病事件監(jiān)測通過對經(jīng)流行病學調(diào)查確認的食源性疾病事件的監(jiān)測和歸因分析，掌握食源性疾病暴發(fā)事件的高危食品和危險因素。（一）監(jiān)測內(nèi)容按要求參與調(diào)查核實的食源性疾病事件。（二）監(jiān)測結(jié)果報告1．區(qū)疾控中心參與調(diào)查核實后的食源性疾病事件，應當在接報后6小時內(nèi)通過“食源性疾病事件監(jiān)測系統(tǒng)”上報基本情況，提交初始報告；24小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生計生局和區(qū)市場監(jiān)督管理局提交流行病學調(diào)查初始報告。調(diào)查完畢7個