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人胚早期發(fā)生earlydevelopment2123456滋養(yǎng)層:?jiǎn)螌印鷱?fù)層①合體滋養(yǎng)層〔syncytiotrophoblast〕表層,細(xì)胞互相融合,細(xì)胞間界限消失②細(xì)胞滋養(yǎng)層〔cytotrophoblast〕內(nèi)層,細(xì)胞界限明顯,分裂增殖→合體滋養(yǎng)層7滋養(yǎng)層陷窩〔trophoblasticlacunae〕:合體滋養(yǎng)層內(nèi)出現(xiàn)的腔隙,含母體血8910111213次級(jí)卵黃囊〔secondaryyolksac〕14151617181920脊索〔notochord〕〔參考〕2122

畸胎瘤

232425前神經(jīng)孔不閉合→無(wú)腦兒〔anencephaly〕后神經(jīng)孔不閉合→脊髓裂〔myeloschisis〕常伴脊柱裂〔spinabifida〕26

無(wú)腦畸形伴脊髓脊柱裂272.神經(jīng)嵴〔neuralcrest〕神經(jīng)管形成同時(shí),神經(jīng)褶的一些細(xì)胞遷到神經(jīng)管背側(cè)→一條縱行細(xì)胞索→分裂為兩條〔位于神經(jīng)管背外側(cè)〕第4周末,神經(jīng)嵴分節(jié)→周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的原基⑴神經(jīng)節(jié)〔腦、脊、交感、副交感〕,外周神經(jīng)⑵腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞、黑色素細(xì)胞、甲狀腺濾泡旁細(xì)胞、頸動(dòng)脈體Ⅰ型細(xì)胞⑶頭面部骨、軟骨、肌肉、結(jié)締組織⑷大動(dòng)脈根部管壁組織282930313233343536第

4周第

6周第

8周37第

9

周第

14周第

20周出生時(shí)3839胎膜變化示意圖胎膜與胎盤(pán)40羊膜〔amnioticmembrane〕41羊水胎兒羊膜排尿吞咽分泌吸收羊水〔amnioticfluid〕:羊膜腔內(nèi)充滿的透明液體羊水循環(huán)羊膜〔amnioticmembrane〕42羊膜〔amnioticmembrane〕43卵黃囊〔yolksac〕44卵黃囊〔yolksac〕45最早發(fā)生血管和造血干細(xì)胞的部位卵黃囊〔yolksac〕46尿囊〔allantois〕47尿囊〔allantois〕48臍帶〔umbilicalcord〕49臍帶〔umbilicalcord〕50絨毛膜〔chorion〕51絨毛膜〔chorion〕初級(jí)干絨毛三級(jí)干絨毛次級(jí)干絨毛固定絨毛〔anchoringvillus〕游離絨毛〔freevillus〕5253絨毛膜〔chorion〕544.葡萄胎〔hydatidiformmole〕:絨毛外表滋養(yǎng)層增殖過(guò)度,絨毛間質(zhì)水腫,絨毛中的血管消失、排列紊亂,形成許多大小不等的葡萄狀水泡樣結(jié)構(gòu)。5.絨毛膜上皮癌〔chorionicepithelioma〕:滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)生癌變絨毛膜〔chorion〕55胎盤(pán)〔placenta〕圓盤(pán)形,直徑15~20cm,厚2~3cm,重500~600

g1、胎兒部:光滑羊膜

叢密絨毛膜2.

母體部:粗糙,底蛻膜56血液循環(huán)胎盤(pán)〔placenta〕二者間隔以胎盤(pán)屏障〔胎盤(pán)膜〕57胎盤(pán)屏障〔placentalbarrier,胎盤(pán)膜placentalmembrane〕功能:阻擋母血內(nèi)大分子物質(zhì)進(jìn)入胎兒血循環(huán)1.早期胎盤(pán)屏障:合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層、基膜、絨毛內(nèi)結(jié)締組織、毛細(xì)血管的基膜及內(nèi)皮2.晚期胎盤(pán)屏障:合體滋養(yǎng)層、絨毛內(nèi)結(jié)締組織(少)、毛細(xì)血管(多)、毛細(xì)血管內(nèi)皮的基膜與合體滋養(yǎng)層的基膜相貼(合二為一)胎盤(pán)〔placenta〕581.物質(zhì)交換和防衛(wèi)屏障①抗體〔從母體獲得免疫力:天花、麻疹〕②病毒螺旋體:風(fēng)疹、麻疹、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎③藥物:睪酮(女性胎兒男性化);海洛因(heroin)(胎兒藥癮)反響停(thalidomide)(四肢畸形)2.內(nèi)分泌:蛋白質(zhì)激素:①人絨毛膜促性腺激素〔humanchorionicgonadotropin,hCG〕合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌→受精后第3周母體尿排出→第8周頂峰②人胎盤(pán)催乳素〔humanplacentalprogesteron〕類(lèi)固醇激素:孕酮及雌激素┄維持妊娠功能胎盤(pán)〔placenta〕596061孿生〔twins〕又稱(chēng)雙胎。一次分娩生下兩個(gè)新生兒者62二卵孿生〔dizygotictwins〕:一次排出2個(gè)卵細(xì)胞均受精有各自的絨毛膜、臍帶和胎盤(pán),有時(shí)胎盤(pán)可以融合。特點(diǎn):性別同或不同容貌和遺傳特性同一般兄弟姐妹63一卵孿生〔monozygotictwins〕:系來(lái)自一個(gè)受精卵641.原因:同孿生2.類(lèi)型:?jiǎn)温讯嗵ザ嗦讯嗵セ旌隙嗵?.發(fā)生率:三胎:約為萬(wàn)分之一四胎:約為百萬(wàn)分之一五胎:約為億分之一4.多胎不易存活,常因母體服用促性腺激素所致多胎〔multiple

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