外科護(hù)理學(xué)練習(xí)題與答案 (一)

外科護(hù)理學(xué)練習(xí)題與答案

1、間歇性跛行是由于

A、肌無力

B、靜脈血栓形成

C、動(dòng)脈栓塞

D、血管痙攣、供血不足（正確答案）

E、維生素C缺乏

答案解析：局部缺血期以血管痙攣為主，表現(xiàn)為患肢供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)

涼、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距離后出現(xiàn)小腿肌肉抽

痛，被迫停下，休息后疼痛可緩解，但再行走后又可發(fā)作，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛

行。

2、原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因是

A、深靜脈阻塞

Bs下肢深靜脈瓣膜功能不全

C、下肢淺靜脈瓣膜發(fā)育不良（正確答案）

D、先天性深靜脈瓣缺如綜合征

E、先天性動(dòng)靜脈痿'

答案解析：下肢靜膿曲張的先天因素：靜脈瓣膜缺陷和靜脈壁薄弱是全身支

持組織薄弱的一種表現(xiàn)，與遺傳因素有關(guān)。有些病人下肢靜脈瓣膜稀少，有的甚至

完全缺如，造成靜脈血逆流。

3、診斷下肢靜脈曲張最可靠的方法是

A、下肢靜脈造影（正確答案）

B、下肢靜脈壓測(cè)定

C、多普勒超聲檢查

D、CT檢查

E、MRI檢查

答案解析：下肢靜脈造影檢查：是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的方法。

4、血管閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為

A、間歇性跛行

B、患肢怕冷、發(fā)涼、麻木感

C、淺靜脈游走性靜脈炎

D、足趾可有壞死潰瘍

E、患肢持續(xù)性疼痛，夜同、臥床尤甚（正確答案）

答窠解析：營(yíng)養(yǎng)障礙期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁增厚及血

栓形成。即使在休息時(shí)也不能滿足局部組織的血液需求，故病人足趾部可出現(xiàn)持續(xù)

性疼痛，夜間尤甚。劇痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或?qū)⒒贾褂诖?/p>

沿，以增加血供緩解疼痛。這種現(xiàn)象稱之為靜息痛（休息痛）。此時(shí)，足與小腿皮

膚蒼白、干冷，肌肉萎縮，趾甲增厚，足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

5、深靜脈血栓形成的患者，抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、動(dòng)脈痙攣

B、繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全

C、出血（正確答案）

D、血栓與靜脈壁粘連并逐漸機(jī)化

E、形成再通靜脈

答案解析；深靜脈血栓形成的患者，抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是出血，

因此應(yīng)密切觀察出血傾向。

6、一大隱靜脈曲張病人，在做淺靜脈瓣膜功能試驗(yàn)時(shí)，塌陷的大隱靜脈在10

秒內(nèi)由上而下迅速充盈。說明

A、交通瓣膜閉鎖不全

B、大隱靜膿瓣膜功能不全（正確答案）

C、股靜脈有阻塞

D、股靜脈瓣閉鎖不全

E、深靜脈阻塞

答案解析：大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)：病人平臥，抬高下肢排空靜脈，在大腿

根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，10秒鐘內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自

上而下的靜脈逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放開止血帶前，止血帶下方的靜

脈在30秒內(nèi)已充盈，則表明交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全。根據(jù)同樣原理在幗窩部扎止

血帶，可檢測(cè)小隱靜脈瓣膜的功能。

7、深靜脈血栓形成的患者，急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息10?14天，床上活動(dòng)時(shí)避

免動(dòng)作幅度過大，禁止按摩患皮，目的是

A、防止血栓脫落（正確答案）

B、預(yù)防出血

C、促進(jìn)靜脈回流

D、緩解疼痛

E、防止再次血栓形成

答案解析；深靜脈血栓形成的患者，急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，床上活動(dòng)時(shí)避

免動(dòng)作幅度過大，禁止按摩患應(yīng)，防止血栓脫落造成栓塞。

8、患者平臥，患肢抬高45°,持續(xù)3分鐘，若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃

色，提示

AxPratt試驗(yàn)陽性

B、Buorgor試驗(yàn)陽性（正確答案）

C、Trendelenburg試驗(yàn)陽性

D、Perthes試驗(yàn)陽性

E、腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陽性

答案解析：患者平臥患肢抬高45。，持續(xù)3分鐘，出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或

蠟黃色，提示動(dòng)脈供血不足，為Buerger試驗(yàn)陽性。

9、血栓閉塞性脈管炎常見的病變部位是

A、上肢的動(dòng)脈

B、上肢的靜脈

C、下肢的大動(dòng)脈

D、下肢的中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主（正確答案）

E、下肢的中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主

答案解析：血栓閉塞性腺管炎主要累及四肢中小動(dòng)靜脈，以小動(dòng)脈為主，好

發(fā)男性青壯年的下肢血管。

10、決定下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療的主要檢查是

A、Porthos試驗(yàn)（正確答案）

B、Trendelenburg試驗(yàn)

C、Buerger試驗(yàn)

D、腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)

E、Pratt試驗(yàn)

答案解析；Perthes試驗(yàn)陽性提示深靜脈回流障礙，是手術(shù)的禁忌證。

11、下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后護(hù)理，正確的是

A、臥床休息10天

B、患肢制動(dòng)

C、只允許床上活動(dòng)

D、早期下床活動(dòng)（正確答案）

E、1周后方可行走

答案解析：下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后早期活動(dòng)，病人臥床期間指導(dǎo)其作足部伸

屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)病人下地行走，促進(jìn)下肢靜朧回流，避免深靜脈

血栓形成。

12、靜脈曲張晚期的臨床表現(xiàn)中，最主要的是

A、皮膚厚硬

B、小腿水腫

C、色素沉著

D、小腿下1/3內(nèi)側(cè)潰瘍（正確答案）

E、局部瘙癢

答案解析；靜脈曲張晚期最常見的后果是靜脈曲張引起皮膚營(yíng)養(yǎng)改變，導(dǎo)致

潰瘍的發(fā)生。

13、血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確

A、止痛，禁煙

B、指導(dǎo)抬腿動(dòng)作

C、患肢用熱水袋加溫（正確答案）

D、保持患肢干燥

E、測(cè)皮溫、觀察療效

答案解析；對(duì)于血栓閉塞性脈管炎病人，應(yīng)嚴(yán)禁吸煙，以消除煙堿對(duì)血管的

刺激。同時(shí)防止患肢受冷、受潮和外傷，但不應(yīng)使用熱療，以免組織需氧量增加而

加重癥狀。患肢應(yīng)進(jìn)行鍛煉，促使側(cè)支循環(huán)建立，如Buorgor運(yùn)動(dòng)。

14、下肢深靜脈血栓脫落最容易栓塞的部位是

A、腎

B、肺（正確答案）

C、腦

D、心

E、肝

答案解析：下肢靜脈血栓形成最大的危險(xiǎn)是血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞，部分病人

可導(dǎo)致死亡。和血液循環(huán)有關(guān)°靜脈系統(tǒng)是全身的靜脈血通過上、下腔靜脈最終到

達(dá)肺部血管，最終回到心臟s下肢深靜脈血管里的血栓很有可能脫落，順著血流游

走，最后堵到肺部的血管。

15、護(hù)士對(duì)血栓閉塞性脈管炎病人進(jìn)行患肢保暖的健康教育，下列哪項(xiàng)不正確

A、室內(nèi)溫度易保持在21℃以上

B、避免在寒冷環(huán)境中暴露肢體

C、不可將熱水袋直接放患肢處取暖

D、可用50℃左右的熱水泡腳（正確答案）

E、可將熱水袋放于腹部，通過血液循環(huán)來給四肢取暖

答案解析：告知血栓閉塞性脈管炎病人應(yīng)注意肢體保暖，避免受寒冷刺激，

但應(yīng)避免用熱水袋或熱水給患皮直接加溫。寒冷可使血管收縮，而溫度升高會(huì)使局

部組織耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。

16、血栓閉塞性脈管炎的周圍血管病變屬于

A、急性化膿性炎癥

B、慢性化膿性炎癥

C、急性非化膿性炎癥

D、慢性非化膿性炎癥（正痛答案）

E、亞急性化膿性炎癥

答案解析；血栓閉塞性脈管炎，是一種周圍血管慢性非化膿性病變，病變主

耍累及中小動(dòng)脈，全層管壁均有炎癥反應(yīng)，伴行靜脈和血管壁的交感神經(jīng)亦常受

累。

17、血管閉塞性脈管炎的病因不包括

A、長(zhǎng)期大量吸煙

B、氣候寒冷潮濕

C、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂

D、下肢活動(dòng)減少（正確答案）

E、免疫功能異常

答案解析：病因尚未明確，與多種因素有關(guān)：

1.外來因素主耍有吸煙、寒冷與潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染。

2.內(nèi)在因素自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺素失調(diào)及遺傳因素6

18、血栓閉塞性脈管炎，組織壞死期的典型體位為

A、間歇性跛行

B、靜息痛，喜平臥

C、屈膝抱足，徹夜難眠（正確答案）

D、價(jià)息痛，喜運(yùn)動(dòng)

E、屈膝抱腹，徹夜難眠

答案解析：組織壞死期，此期患者疼痛劇烈,常徹夜難眠，屈膝抱足為此

期的典型體位。選項(xiàng)A是局部缺血期的表現(xiàn)，可排除；靜息痛為營(yíng)養(yǎng)障礙期表現(xiàn)，

故B、D不對(duì)；而屈膝抱腹為急腹癥緩解腹痛的體位，可排除°因此答案為C。

1、患者男性，60歲?；甲笙轮o脈曲張20年，行大隱靜膿高位結(jié)扎，加小

腿靜脈分段結(jié)扎。術(shù)后3小時(shí)起立行走時(shí)，小腿處傷口突然出血不止。緊急處理應(yīng)

A、就地站立位包扎

B、指壓止血

C、用止血帶

Ds鉗夾止血

E、平臥，抬高患肢+加壓包扎（正確答案）

答案解析；下肢靜脈曲張病人的下肢遠(yuǎn)端靜脈壓增高，血管彈性差，容易發(fā)

生曲張靜脈破裂出血。出血大多發(fā)生于足靴區(qū)及踝部，可以表現(xiàn)為輕微外傷或站立

時(shí)不能耐受靜脈高壓，出現(xiàn)皮下瘀血，或皮膚破潰外出血，因靜脈壓力高而出血速

度快。此時(shí)應(yīng)讓病人平臥，抬高患肢，促進(jìn)靜脈血液回流，減經(jīng)靜脈壓力，同時(shí)局

部加壓包扎，一般均能止住出血。必要時(shí)可以縫扎止血，以后再作手術(shù)治療。所以

此題選擇E。

2、患者男性，38歲，右小腿持續(xù)劇烈疼痛，不能行走，到醫(yī)院就診，檢查：

右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎，目前患

者最主要的護(hù)理診斷是

A、組織灌注量改變

B、潛在皮膚完整性受損

C、有外傷出血的危險(xiǎn)

D、疼痛（正確答案）

E、知識(shí)缺乏

答案解析；疼痛是血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀。病變?cè)缙冢捎谘墀d

攣，血管壁和周圍組織神經(jīng)末梢受到刺激而使患肢（趾、指）出現(xiàn)疼痛、針刺、燒

灼、麻木等異常感覺。隨著病變進(jìn)一步發(fā)展，肢體動(dòng)脈狹窄逐漸加重，即出現(xiàn)缺血

性疼痛。輕者行走一段路程以后，患肢足部或小腿脹痛，休息片刻疼痛即能緩解，

再次行走后疼痛又會(huì)出現(xiàn)，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行?；颊叱Ｇケё愣?qū)?/p>

患肢下垂于床旁，以減輕患肢疼痛，形成血栓閉塞性脈管炎的典型體位。一旦患肢

發(fā)生潰瘍、壞疽、繼發(fā)感染，疼痛更為劇烈。

3、患者男性，36歲。較長(zhǎng)距離步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后癥狀

消失，再走一段路后癥狀又出現(xiàn)。平時(shí)有右足發(fā)涼、怕冷及麻木感。檢查：右足背

動(dòng)脈較左側(cè)搏動(dòng)減弱°應(yīng)考慮為

As靜脈血栓形成

B、血栓性靜脈炎

C、血栓閉塞性脈管炎（正稀答案）

D、雷諾綜合征

E、動(dòng)靜脈瘦

答案解析：此患者屬于血栓閉塞性脈管炎的局部缺血期。此期以血管痙攣為

主，表現(xiàn)為患肢供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤

其在行走一定距離后出現(xiàn)小腿譏肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可緩解，但再行走

后又可發(fā)作，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。少部分病人可伴有游走性淺靜脈炎，出現(xiàn)

下肢淺小靜脈條索狀炎性栓塞，局部皮膚紅腫、壓痛，約經(jīng)2周可逐漸消失，然后

又在另一處發(fā)生。此期患肢足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱。

4、患者，女性，55歲。診斷下肢靜脈曲張。下列哪項(xiàng)不屬于患者使用彈力繃

帶的注意事項(xiàng)

A、寬度和松度適宜

B、包扎前應(yīng)使靜脈排空

C、包扎時(shí)從肢體近端向遠(yuǎn)心端纏繞（正確答案）

D、包扎后注意觀察皮膚顏色：皮溫及腫脹情況

E、不同疾病或手術(shù)選擇不同的包扎方法

答案解析：下肢靜脈曲張患者彈力繃帶包扎時(shí)，從肢體遠(yuǎn)端開始，逐漸向近

心端纏繞。

5、患者勇，64歲。偏癱臥床3年。近日出現(xiàn)小腿疼痛，腫脹，蒼白，疑深靜

脈血栓形成。社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家屬禁止按摩患肢，其目的是

A、預(yù)防出血

B、防止血栓脫落（正確答案）

C、促進(jìn)靜脈回流

D、緩解疼痛

E、減輕水腫

答案解析；按摩患肢可致血栓脫落造成栓塞。選擇答案上

6、患者，男，63歲，因下肢不適6個(gè)月來院就診，被診斷為下肢靜脈曲張，

護(hù)士最有可能觀察到的臨床表現(xiàn)是

A、皮膚潰瘍

B、足部水腫

C、下肢酸脹乏力

D、下肢靜脈迂曲、隆起（正確答案）

E、足部皮膚蒼白、發(fā)冷、肌肉萎縮

答案解析：下肢靜脈曲張，在下肢尤其在小腿，淺靜脈隆起，擴(kuò)張彎曲，甚

至卷曲成團(tuán)；患者常感有小腿酸脹，乏力；久站后出現(xiàn)足部水腫；晚期小腿和踝部

皮膚常有褐色色素沉著和濕疹，輕微損傷常可導(dǎo)致經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。

7、患者男，36歲，因下肢大隱靜脈曲張作體格檢查，讓患者站立，在其大腿

中部扎止血帶，然后讓其下蹲15次，患者訴小腿脹痛，并見大隱靜脈充盈加重，

說明

A、交通支瓣膜功能不全

B、大隱靜脈瓣膜功能不全

C、小隱靜脈瓣膜功能不全

D、大隱靜脈側(cè)支循環(huán)受阻

E、下肢深靜脈有阻塞（正常答案）

答案解析：深靜脈通暢試驗(yàn)：用止血帶阻斷大腿淺鄙脈主干，囑病人連續(xù)用

力踢腿或作下蹲活動(dòng)10余次，隨著小腿肌泵收縮迫使淺靜脈血向深靜脈回流而排

空。若在活動(dòng)后淺靜膿曲張更為明顯、張力增高，甚至出現(xiàn)脹痛，提示深靜脈不通

暢。

8、患者男性，46歲。檢查時(shí)，囑其站立，待下肢靜脈曲弦充盈后，在大腿上

1/3扎止血帶，伸屈膝關(guān)節(jié)活動(dòng)20次，若曲張的靜膿充盈明顯減輕，則表示

A、交通支瓣膜功能不全

B、交通支瓣膜功能正常

C、大隱靜脈瓣膜功能不全

D、下肢深靜脈通暢（正確答案）

E、下肢深靜脈瓣膜功能不全

答案解析：深靜脈通暢試驗(yàn)：用止血帶阻斷大腿淺靜脈主干，囑病人連續(xù)用

力踢腿或作下蹲活動(dòng)10余次，隨著小腿肌泵收縮迫使淺靜脈血向深靜脈回流而排

空。若在活動(dòng)后淺靜脈曲張更為明顯、張力增高，甚至出現(xiàn)脹痛，提示深靜脈不通

暢。

9、患者男，48歲，作下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn)，先平臥，抬高患肢，待曲張靜

脈淤血排空后，在大腿根部扎止血帶，患者站立后松開止血帶，曲張靜脈由上而下

迅速充盈，說明何處瓣膜功能不全

A、大隱靜脈（正確答案）

B、小隱靜脈

C、深靜脈

D、交通支

E、淺靜脈

答案解析：大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)：病人平臥，抬高下肢排空靜脈，在大腿

根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，10秒鐘內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自

上而下的靜脈逆向充盈，提示瓣膜功能不全。

10、患者平臥抬高下肢，排空靜脈血，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然

后讓患者站立，10秒內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示

A、交通價(jià)脈瓣膜功能異常

B、下肢深靜脈通暢

C、小隱靜膿瓣膜功能不全

D、大隱靜脈瓣膜功能不全（正確答案）

E、下肢淺靜脈通暢

答案解析：大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)：病人平臥，抬高下肢排空靜脈，在大腿

根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，10秒鐘內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自

上而下的靜脈逆向充盈，提示瓣膜功能不全。

11、患者，男性，52歲。從事搬運(yùn)工作28年，雙下肢內(nèi)側(cè)出現(xiàn)隆起、迂曲、

擴(kuò)張的靜脈，部分呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)出現(xiàn)淤滯性皮炎，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。不

屬于原發(fā)性靜脈曲張發(fā)病原因的是

A、先天性的靜脈壁薄弱

B、在濕冷的環(huán)境下工作（正確答案）

C、下肢靜脈壓力增高

D、靜脈瓣膜發(fā)育不良

E、從事負(fù)重工作使腹壓增高

答案解析：下肢靜脈曲張分為：（1）原發(fā)性下肢靜脈曲張：最多見，是因

下肢淺靜脈本身的病變或解剖因素所致，如先天性的靜脈壁薄弱、瓣膜發(fā)育不良，

如長(zhǎng)期從事負(fù)重工作使腹壓增高，或長(zhǎng)時(shí)間站立工作，造成下肢靜脈壓力增高，而

使下肢靜脈回流受阻等。（2）繼發(fā)性下肢靜脈曲張：最常見的病因、病理是下肢

深靜脈的病變，如下肢深靜脈瓣膜功能不全、深靜脈阻塞、深靜脈血栓形成后綜合

征、先天性深靜脈瓣膜缺如綜合征等；其他則多繼發(fā)于深靜脈外的病變，如盆腔內(nèi)

腫瘤及妊娠子宮等壓迫骼外靜脈等均可引起下肢靜脈曲張；先天性動(dòng)靜脈接等，也

可引起下肢靜脈曲張。選項(xiàng)B是血栓閉塞性脈管炎的病因。

12、患者男性，32歲。因雙下肢皮膚干燥變薄、蒼白，汗毛脫落、肌肉萎縮

就診。檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，以“血栓閉塞性脈管炎”收入院。入院后行血栓閉

塞性脈管炎手術(shù)，術(shù)后護(hù)士觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況，觀察的體征應(yīng)除外

A、雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)

B、皮膚溫度

C、皮膚顏色

D、皮膚感覺

E、皮膚厚度（正確答案）

答案解析：血栓閉塞性腦管炎手術(shù)后病情觀察：（1）密切觀察血壓、脈

搏、肢體溫度及切口滲血情況c（2）血管重建術(shù)及動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)后，需觀

察患肢遠(yuǎn)端的皮膚溫度、色澤、感覺和脈搏強(qiáng)度以判斷血管通暢的情況。（3）預(yù)

防組織損傷與感染。

13、患者男，40歲。行血栓閉塞性脈管炎術(shù)后，為了解反映肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情

況，護(hù)士應(yīng)觀察的體征不包括

Ax雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)

B、皮膚溫度

C、皮膚顏色

D、皮膚出血

E、皮膚感染（正確答案）

答案解析：血栓閉塞性脈管炎術(shù)后需觀察患肢遠(yuǎn)端的皮膚溫度、色澤、感覺

和脈搏強(qiáng)度以判斷血管通暢的情況。

14、59歲男性患者。左下肢靜脈曲張15年，行大隱靜脈高位結(jié)扎，其造成下

肢靜脈曲張的原因不包括

A、下肢靜脈瓣稀少

B、慢性咳嗽

C、運(yùn)動(dòng)過多（正確答案）

D、重體力勞動(dòng)

E、習(xí)慣性便秘

答案解析：多見于長(zhǎng)期站立工作，重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘

等。多由于淺靜脈第一對(duì)瓣膜（股隱靜脈瓣膜）關(guān)閉不全導(dǎo)致的淺鄙脈血流反流，增

加下肢窗脈壓力引起。

15、患者男，行走一段時(shí)間后出現(xiàn)小腿肌肉抽搐，休息后疼痛緩解，再行走又

可發(fā)作，入院診斷為血栓閉塞性脈管炎，為明確動(dòng)脈阻塞的部位，可進(jìn)行的輔助檢

查是

A、肢體血流圖

B、超聲多普勒

C、動(dòng)脈造影（正確答案）

D、肢體抬高試驗(yàn)

E、X線

答案解析：動(dòng)脈造影可以明確動(dòng)脈阻塞的部位、程度、范圍及側(cè)支循環(huán)建立

的情況。

三A3/A4

1、患者女性，36歲，近年來，感覺雙下肢沉重、酸脹，易疲乏，休息后癥狀

減輕。就診時(shí)可見雙下肢內(nèi)側(cè)靜脈明顯隆起，蜿蜒成團(tuán)，Trendelenburg試驗(yàn)陽

性。1、可能的診斷是

A、下肢靜脈曲張（正確答案）

B、動(dòng)靜脈屢

C、深靜脈血栓形成

D、血栓閉塞性脈管炎

E、動(dòng)脈硬化閉塞

答案解析；下肢靜脈曲張是指下肢表淺靜脈發(fā)生擴(kuò)張、蜿蜒、迂曲成團(tuán)狀，

晚期可并發(fā)慢性潰瘍的病變。本病多見中年男性，或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或站立工作者。下

肢靜膿曲張是靜脈系統(tǒng)最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。

2、治療的根本方法是

Ax穿彈力襪

B、局部血管注射硬化劑

C、中醫(yī)中藥治療

D、加強(qiáng)行走鍛煉

E、手術(shù)治療（正確答案）

答案解析：下肢靜脈曲張治療的根本方法是手術(shù)治療。

3、若決定手術(shù)治療，還必須作的檢查是

A、Pratt試驗(yàn)

B、Buerger試驗(yàn)

C、Trendelenburg試驗(yàn)

D、Porthos試驗(yàn)（正確答案）

E、腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)

答案解析：Perthes試驗(yàn)即深靜脈通暢試驗(yàn)，用于檢查深靜脈是否通暢，是

決定原發(fā)性下肢靜脈曲張手術(shù)與否的關(guān)鍵檢查。大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)：病人平

臥，抬高下肢排空靜脈，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，10

秒鐘內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放

開止血帶前，止血帶下方的靜脈在30秒內(nèi)已充盈，則表明交通靜脈瓣膜關(guān)閉不

全。根據(jù)同樣原理在幗窩部扎止血帶，可檢測(cè)小隱靜脈瓣膜的功能。Perthes試

驗(yàn)陽性見于深靜脈阻塞，為大隱靜脈高位結(jié)扎的禁忌證。

4、目前最主要的護(hù)理診斷是

A、焦慮

B、自理缺陷

C、活動(dòng)無耐力（正確答案）

D、潛在并發(fā)癥：出血

E、組織完整性受損

答案解析：下肢靜脈曲張目前最主要的護(hù)理診斷是活動(dòng)無耐力（題干患者雙

下肢沉重、酸脹，易疲乏）。

2、患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動(dòng)或休息后減輕。體

檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。1、可能的診斷是

A、小隱靜脈曲張

B、大隱鄢脈曲張（正確答案）

C、深靜脈血栓形成

D、血栓閉塞性脈管炎

E、動(dòng)脈硬化性閉塞癥

答案解析；大隱靜脈曲張較多見，病變?cè)缙诙酂o不適，隨著病變進(jìn)展，可在

久站或行走后患肢酸脹、易疲勞，也可有小腿肌肉痙攣發(fā)作；患肢出現(xiàn)隆起、迂

曲、擴(kuò)張的靜脈，重者呈團(tuán)塊狀，久病者可于足靴區(qū)出現(xiàn)淤滯性皮炎、色素沉著、

毛發(fā)脫落、皮膚變硬及慢性潰瘍等，也可繼發(fā)曲張靜脈的血栓性靜脈炎。深靜脈血

栓形成，又稱血栓性深靜脈炎，是臨床上常見的血管外科疾病?；疾『笠自斐芍w

病殘，嚴(yán)重者可危及患者生命c(diǎn)血液黏度高、血流緩慢及血管壁的損傷是造成本病

的三大主要原因，多發(fā)生于各種手術(shù)后、慢性病長(zhǎng)期臥床以及因多種原因造成肢體

活動(dòng)受限的人群。深靜脈血栓形成系指血液在深靜脈系統(tǒng)不正常地凝結(jié)，好發(fā)于下

肢，多見于產(chǎn)后，盆腔術(shù)后，外傷及長(zhǎng)期臥床的患者，主要表現(xiàn)為；患肢腫脹，疼

痛。血栓脫落可致肺栓塞，危及生命。血栓閉塞性脈管炎疾病概述：多發(fā)生于

青壯年男性，多有重度嗜煙歷史。典型的臨床表現(xiàn)為間歇性跛行、休息痛及游走性

血栓性靜脈炎。該病主要侵犯豉體，尤其是下肢的中、小動(dòng)脈及其伴行的靜脈和皮

膚淺靜脈，受累血管呈現(xiàn)血管壁全層的非化膿性炎癥，管腔內(nèi)有血栓形成，管腔呈

現(xiàn)進(jìn)行性狹窄以至完全閉塞，引起肢體缺血而產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)重者肢端可發(fā)生不易愈

合的潰瘍及壞疽。病因至今尚不清楚?？赡軐?dǎo)致永久性功能障礙或肢體丟失，甚至

死亡。動(dòng)脈硬化性閉塞癥是全身性動(dòng)脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn)是全身性動(dòng)脈內(nèi)膜

及其中層呈退行性、增生性改變，使血管壁變硬縮小、失去彈性，從而繼發(fā)血栓形

成致使遠(yuǎn)端血流量進(jìn)行性減少或中斷?？砂l(fā)生于全身各主要?jiǎng)用}，多見于腹主動(dòng)脈

下端和下肢的大中動(dòng)脈Q

2、該患者出現(xiàn)此病的主要誘因是

A、深靜脈阻塞

B、動(dòng)脈硬化

C、循環(huán)血量增多

D、長(zhǎng)期站立工作（正確答案）

E、鄙脈瓣膜缺陷

答案解析；引起大隱靜脈曲張的后天因素：增加下肢血柱重力和循環(huán)血量超

負(fù)荷是造成下肢靜膿曲張的后天因素。任何增加血柱重力的因素，如長(zhǎng)期站立、重

體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等，都可使靜脈瓣膜承受過度的壓力，逐

漸松弛而關(guān)閉不全。循環(huán)血量經(jīng)常超過負(fù)荷，造成壓力升高、靜脈擴(kuò)張可導(dǎo)致瓣膜

相對(duì)性關(guān)閉不全。

3、預(yù)防此病的措施為

A、坐時(shí)避免雙膝交叉過久（正確答案）

B、穿緊身衣褲

C、休息時(shí)雙足下垂

Ds經(jīng)常坐位或站立，減少活動(dòng)

E、盡量減少運(yùn)動(dòng)鍛煉

答案解析；預(yù)防大隙靜脈曲張的措施為坐時(shí)避免雙膝交叉過久。

4、若采取手術(shù)治療，必須是

A、交通靜脈試驗(yàn)陽性

B、深靜脈通暢試驗(yàn)陽性

C、交通靜脈試驗(yàn)陰性

D、深靜脈通暢試驗(yàn)陰性（正確答案）

E、腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陰性

答案解析；深靜脈通暢試驗(yàn)是下肢深靜脈是否通暢的體征識(shí)別方法。尤其是

下肢靜脈曲張是否可以手術(shù)的重要體征。深靜脈通暢即深靜脈通暢試驗(yàn)陰性的患者

可采取手術(shù)治療。

5、目前患者最主耍的護(hù)理診斷是

A、知識(shí)缺乏

B、活動(dòng)無耐力（正確答案）

C、疼痛

D、潛在并發(fā)癥：出血

E、潛在的皮膚完整性受損

答案解析：活動(dòng)無耐力即患者活動(dòng)沒有力氣，活動(dòng)后容易勞累。

6、若對(duì)該患者行手術(shù)治療，術(shù)后的主要護(hù)理措施有

A、彈力繃帶包扎2天后拆除

B、休息時(shí)雙足下垂

C、術(shù)后12小時(shí)內(nèi)下地活動(dòng)

D、絕對(duì)臥床1周

E、觀察患肢遠(yuǎn)端皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹（正確答案）

答案解析：若對(duì)該患者行手術(shù)治療，術(shù)后的主要護(hù)理措施有觀察患肢遠(yuǎn)端皮

膚的溫度、顏色及是否有腫脹c本題也可以應(yīng)用排除法。彈力繃帶一般需維持2周

方可拆除。休息時(shí)應(yīng)抬高患肢而非下垂雙足。術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)病人下地行走而非

12小時(shí)，更不是絕對(duì)臥床休息一周。故最佳答案：E。

第十二節(jié)心臟驟停病人的護(hù)理

一、A1

1、胸外心臟按壓的有效指標(biāo)不包括

A、自主呼吸出現(xiàn)

B、動(dòng)脈收縮壓＞60mmHg

C、黏膜轉(zhuǎn)紅潤(rùn)

D、瞳孔逐漸縮小

E、肌張力降低（正確答案）

答案解析：胸外心臟按壓有效指標(biāo)：大動(dòng)脈可捫及搏動(dòng)，收縮壓在60nmiHg

以上，皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，散大的瞳孔縮小，自主呼吸恢復(fù)，昏迷變淺，神

經(jīng)反射出現(xiàn)。

2、心搏驟停時(shí)，糾正酸堿失衡首選

A、腎上腺素

B、異丙腎上腺索

C、利多卡因

D、氯化鈣

E、碳酸氫鈉（正確答案）

答案解析：碳酸氫鈉，孤正酸堿失衡，必須保證充分的通氣，在血?dú)獗O(jiān)測(cè)下

使用更安全。

3、心臟復(fù)跳后應(yīng)用低溫療法，錯(cuò)誤的做法是

A、頭部重點(diǎn)降溫

B、盡早開始降溫

C、直腸溫度降至32℃維持24小時(shí)（正確答案）

D、控制寒戰(zhàn)和抽搐

E、嚴(yán)格控制輸液量

答案解析：心臟復(fù)跳后應(yīng)用低溫療法：可置冰袋，冰帽于頭部，腹股溝等大

血管處，保持體溫32°?35°,遵醫(yī)囑給以脫水劑，細(xì)胞活化劑，保護(hù)腦組織。

選項(xiàng)C維持24小時(shí)是錯(cuò)誤的。

4、腦復(fù)蘇中首選的脫水劑為

A、25%葡萄糖液

B、50%葡萄糖液

C、20%甘露醇（正確答案）

D、速尿

E、尿素

答案解析；腦復(fù)蘇中首選的脫水劑為20%甘露醇，其次為速尿。

5、病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是

A、維持有效的循環(huán)

B、確保呼吸道通暢

C、降溫和脫水療法（正確答案）

D、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

E、治療原發(fā)疾病

答案解析；腦復(fù)蘇的重點(diǎn)在于防止和減輕腦水腫，主要措施是降溫和脫水療

法。

6、心臟復(fù)蘇藥主要的給緯途徑是

A、心內(nèi)注射

B、皮下注射

C、靜脈注射（正確答案）

D、氣管內(nèi)給藥

E、肌肉注射

答案解析：靜脈給藥：靜脈給藥安全、可靠，為首選給藥途徑。

7、在意外事故現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)受難者診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是

A、聽心音

B、觀察心尖搏動(dòng)

C、測(cè)血壓

D、作心電圖

E、摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（正確答案）

答案解析：診斷是否心跳停止的標(biāo)準(zhǔn)是清醒病人神志突然消失，頸動(dòng)脈或股

動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

8、心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是

A、肺水腫

B、急性腎衰竭

C、急性肝壞死

D、腦缺氧和腦水腫（正確答案）

E、心肌缺氧性損傷

答案解析：心跳呼吸驟停引起腦損害的基本病理是腦缺氧和腦水腫。腦復(fù)蘇

是復(fù)蘇后處理的重點(diǎn)之一，其重點(diǎn)在于防止和減輕腦水腫。

9、心跳、呼吸驟停時(shí)心電圖表現(xiàn)可為

A、心房撲動(dòng)

B、二度房室傳導(dǎo)阻滯

C、房性心動(dòng)過速

D、病理性Q波

E、心室纖顫（正確答案）

答案解析；心搏驟?；颊叩男碾妶D可表現(xiàn)為：（1）心室顫動(dòng)或撲動(dòng)最為常

見；（2）心電-機(jī)械分離；（3）心室靜止，呈無電波的一條直線，或僅見心房

波。

10、心臟驟停最主耍的病因是

A、心肌病

B、急性心肌炎

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、冠心病及其并發(fā)癥（正確答案）

E、溺水

答案解析：引起心臟驟?？梢允切呐K本身（心源性）的原因，也可以是非心

臟性（非心源性）的原因。（1）心源性原因：以冠心病最為多見，占80機(jī)其他

如瓣膜病變、心肌炎、心肌病、高度房室傳導(dǎo)阻滯、遺傳性QT間期延長(zhǎng)、預(yù)激綜

合征，某些先天性心臟病等也可以引起心臟驟停。（2）非心源性原因：電擊、雷

擊、溺水、嚴(yán)重的電解質(zhì)與酸減平衡紊亂、藥物中毒或過敏、麻醉和手術(shù)中的意外

等。

11、心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括

A、保持呼吸道通暢、恢復(fù)循環(huán)、腦復(fù)蘇

B、人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療

C、人工循環(huán)、開放氣道、人工呼吸（正確答案）

D、保持氣道通暢、人工呼吸、電除顫

E、開放氣道、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療

答案解析；心肺復(fù)蘇的步驟是CBA,即C——人工循環(huán)、B——?dú)獾劳〞场?/p>

A一一人工呼吸。

12、心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷意識(shí)及反應(yīng)的時(shí)間不得超過

A、5s

Bx6s

C>8s

D、10s（正確答案）

E、15s

答案解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷意識(shí)及反應(yīng)的時(shí)間不得超過10秒鐘。

13、小兒心肺復(fù)蘇過程與成人相似，但其胸廓按壓幅度要小于成人，嬰幼兒按

壓幅度為

A、0?1cm

B、1?2cm（正確答案）

C、2?3cm

D、3~4cm

E、4?5cm

答案解析：小兒心肺復(fù)蘇過程與成人相似，但其胸廓按壓幅度要小于成人，

為胸腔前后徑1/3?1/2,一般是兒童2?3cm,嬰幼兒1?2cm。

14、成人胸外按壓的部位是

A、胸骨上段

B、胸骨中段

C、胸骨下段

D、胸骨中、下1/3處（正稀答案）

E、胸骨中點(diǎn)

答案解析：建立人工循環(huán)時(shí)通常采用胸外心臟按壓法，按壓部位為胸骨中下

1/3交界處。以另一手的掌根部放在按壓區(qū)，掌根與胸骨長(zhǎng)軸重疊，然后將定位之

手放下，將掌根重疊于另一手背上，手指脫離胸壁。搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在病

人胸骨上方正中，垂直向下用力按壓。按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，不

能沖擊式地猛壓。按壓頻率為100次/分鐘。成人按壓深度至少5cm。

15、心臟復(fù)蘇首選的藥物是

A、阿托品

B、利多卡因

C、腎上腺素（正確答案）

D、異丙腎上腺素

E、氯化鈣

答案解析；腎上腺素：為救治心臟驟停的首選藥物。

16、心肺復(fù)蘇成功后，為使患者保持呼吸道通暢，應(yīng)采取的體位是

A、側(cè)臥位

B、俯臥位

C、頭低足高位

D、仰臥位，頭偏向一側(cè)（正確答案）

E、半坐臥位

答案解析：心肺復(fù)蘇成功后，為使患者保持呼吸道通暢，應(yīng)采取的體位是仰

臥位，頭偏向一側(cè)。

17、腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要的藥理作用是

A、增加心肌收縮力（正確答案）

B、擴(kuò)張外周血管

C、減慢心率

D、抗心律失常

E、糾正酸堿平衡

答案解析；腎上腺素：為救治心臟驟停的首選藥物。主要效力為增加全身循

環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓（增加心肌收縮力），增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流

量。

18、心跳停止后，必須建立有效人工循環(huán)的時(shí)限為

A、3?4分鐘

B、4?6分鐘（正確答案）

C、5~6分鐘

D、8?10分鐘

E、10分鐘

答案解析；一般在循環(huán)停止4?6分鐘，大腦將發(fā)生不可逆損害。一旦確定

心臟驟停，立即就地進(jìn)行搶救c

19、心臟驟停最容易發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)損害的器官是

A、肺

B、凝血系統(tǒng)

C、胃腸道

D、腦（正確答案）

E、脾

答案解析：一般在循環(huán)停止4?6分鐘，大腦將發(fā)生不可逆損害。一旦確定

心臟驟停，立即就地進(jìn)行搶救°

20、心肺復(fù)蘇后的處理措施不包括

A、維持有效的循環(huán)和呼吸功能

B、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡

C、防治腦缺氧和腦水腫

D、做好心理護(hù)理，減輕患者的恐懼心理

E、由家屬代為陪護(hù)，滿足患者的情感需求（正確答案）

答案解析：心肺復(fù)蘇后的處理（1）設(shè)專人監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律的變

化，心率應(yīng)維持在80?120次/分，心率過緩或過速，心律不齊均易再次出現(xiàn)停搏

或心功能不全，應(yīng)及時(shí)采取防治措施。（2）降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫，可置冰

袋，冰帽于頭部，腹股溝等大血管處，保持體溫32°?35。，遵醫(yī)囑給以脫水

劑，細(xì)胞活化劑，保護(hù)腦組織「病人頭部及上身抬高10°?30°。（3）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

血壓,血壓應(yīng)維持在（80?90）/（50~60）mmHg,若血壓測(cè)不到，應(yīng)通知醫(yī)生。

（4）復(fù)蘇后的呼吸功能不健全，可表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、表淺，潮式呼吸，間斷呼

吸等，應(yīng)鼓勵(lì)病人咳嗽排痰等，必要時(shí)行氣管插管，使用人工呼吸機(jī)或做氣管切開

術(shù)。

（5）記錄24小時(shí)尿量，以判斷病情。（6）遵守各項(xiàng)無菌操作，盡早拔除插管，

合理使用抗生素。由家屬代為陪護(hù)是錯(cuò)誤的。

21、心臟驟停首選的治療措施是

A、心肺復(fù)蘇（正確答案）

B、安置起搏器

C、開通靜脈輸液

D、通暢呼吸道

E、高濃度吸氧

答案解析：一般在循環(huán)停止4?6分鐘，大腦將發(fā)生不可逆損害。一旦確定

心臟驟停，立即就地進(jìn)行搶救「心臟驟停病人的處理可分為五個(gè)基本方面：（1）

開始的估計(jì)；（2）基礎(chǔ)生命（BLS）支持即CAB操作；（3）高級(jí)生命支持

（ACLS）：（4）心臟驟停后處理；（5）長(zhǎng)期治療。心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是速度。

本題選項(xiàng)A最佳。

22、護(hù)士在現(xiàn)場(chǎng)判斷患者是否出現(xiàn)心臟驟停的最主要方法是

A、用力拍打患者，觸摸棋動(dòng)脈

B、用力拍打患者，觸摸面動(dòng)脈

C、輕拍并呼喊患者，觸摸槎動(dòng)脈

D、輕拍并呼喊患者，觸摸面動(dòng)脈

E、輕拍并呼喊患者，觸摸頸動(dòng)脈（正確答案）

答案解析：心臟驟停病人的護(hù)理：

（1）判斷意識(shí)和反應(yīng)：輕拍或輕搖病人肩膀并大聲呼喊病人名字。若無反應(yīng)，考

慮病人意識(shí)喪失。（2）心音消失，大動(dòng)脈（成人以頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈，幼兒以肱動(dòng)

脈為準(zhǔn)）搏動(dòng)消失，考慮心臟驟停。

23、兒科病人中，心臟停搏最主要的病因是

A、喉痙攣

B、氣管異物

C、嚴(yán)重心律失常

D、急性呼吸衰竭（正確答案）

E、心力衰竭

答案解析：急性呼吸衰蠟主要是呼吸系統(tǒng)癥狀及低氧血癥和高碳酸血癥引起

的臟器功能紊亂，可導(dǎo)致心肌收縮力減弱、心律不齊和心排出量減少，甚至導(dǎo)致右

心衰竭，是引起小兒心臟停搏的主要原因。

24、嬰兒胸外按壓用

A、單手掌法

B、雙手掌法

C、雙手拇指重疊環(huán)抱按壓法（正確答案）

D、單手示指、中指按壓法

E、單手拳頭按壓法

答案解析；胸外按壓年長(zhǎng)兒用雙手掌法，幼兒可用單手掌法；嬰兒用雙拇指

重疊環(huán)抱按壓法，新生兒亦可采用環(huán)抱法或單手示指、中指按壓法。

25、兒童人工呼吸的頻率是

A、15次/分鐘（正確答案）

B、18次/分鐘

C、20次/分鐘

Ds30次/分鐘

E、40次/分鐘

答案解析；人工呼吸：嬰兒為每分鐘20次；兒童為每分鐘15次。

26、心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是

A、中心靜脈輸注

B、氣管內(nèi)注射

C、心內(nèi)注射

D、外周靜脈輸注（正確答案）

E、骨髓腔注射

答案解析；心肺復(fù)蘇時(shí)首選靜脈給藥，靜脈給藥安全、匕靠，為首選給藥途

徑。但在復(fù)蘇時(shí)必須從上腔靜脈系統(tǒng)給藥，因下腔靜脈系（尤其是小腿靜脈）注射

藥物較難進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)。

中心靜脈置管適應(yīng)證：1.體外循環(huán)下各種心血管手術(shù)。2.估計(jì)術(shù)中將出現(xiàn)血流動(dòng)力

學(xué)變化較大的非體外循環(huán)手術(shù)e3.嚴(yán)重外傷、休克以及急性循環(huán)衰竭等危重病人的

搶救。4.需長(zhǎng)期高營(yíng)養(yǎng)治療或經(jīng)靜脈抗生素治療。5.經(jīng)靜脈放置臨時(shí)或永久心臟起

搏器。6.持續(xù)性血液濾過。

二、A2

1、患者男性，52歲,因四肢乏力12小時(shí)，加重伴呼吸困難2小時(shí)入院。抽

血：K+2Jlmmol/L,C0220.3nmol/Lo突然出現(xiàn)呼吸、心臟驟停?？赡艿牟∫蚴?/p>

A、藥物中毒

B、低鉀血癥（正確答案）

C、冠心病

D、貧血

E、窒息

答案解析：題干除了“抽血：K+2.llmmol/L,C0220.3mnol/Lw均低于正常

值，沒有其他提示，故此患者產(chǎn)生心臟驟停的原因是嚴(yán)重電解.質(zhì)與酸堿平衡紊亂。

血清鉀3.5?5.5mmol/L,低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致心臟功能異常：表現(xiàn)為心動(dòng)過速、血壓

下降、心室顫動(dòng)和心臟停搏。

2、患者男性，59歲，患冠心病20年，某日突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即

刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，心臟按壓時(shí)下壓胸骨的深度至少

Axl~3cm

B、3?5cm

C、5?6cm（正確答案）

D、6?7cm

E、7~8cm

答案解析：心臟按壓時(shí)下壓胸骨的深度至少5?6cm。

3、患者男性，30歲，在高空勞作時(shí)不慎跌落，意識(shí)喪失，心音消失，脈搏觸

不到，在對(duì)其進(jìn)行開放氣道時(shí)應(yīng)采取

A、托頜法（正確答案）

B、仰頭舉領(lǐng)法

C、抬頜法

D、舉頜法

E、后仰法

答案解析；若無頸部損傷，用仰頭抬須法打開氣道；若有頸部損傷，用雙手

托頜法。患者從高空墜落，可能會(huì)有頸部損傷，所以采用雙手托頜法。

4、患者女性，70歲，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然意識(shí)喪失伴抽搐，呼吸斷續(xù)，瞳

孔散大，在對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)。胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為

A、15:1

B、15:2

C、30:1

D、30:2（正確答案）

E、30:4

答案解析：按壓通氣比例：成人為30:2；新生兒為3:1；小于8歲兒童雙人

操作為15:2,單人操作為30:2；大于8歲兒童同成人，無論單、雙人操作均為

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5、患者男，五十五歲，醫(yī)頻發(fā)性早搏入院，如廁時(shí)突然倒地不省人事，頸動(dòng)

脈捫不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)膻孔散大，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是

A、平臥保暖

B、氧氣吸入

C、心肺復(fù)蘇（正確答案）

D、心電監(jiān)護(hù)

E、建立靜脈通道

答案解析：患者此時(shí)心臟驟停應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

6、患者男性，36歲，跑步訓(xùn)練課上突然暈厥，意識(shí)喪失，呼吸心跳停止。為

其做胸外心臟按壓時(shí)，按壓部位及搶救者雙手的擺放耍求是

A、心前區(qū)，雙手垂直疊放

B、胸骨左緣兩橫指，雙手平行疊放

C、胸骨左緣兩橫指，雙手垂直疊放

D、胸骨中下1/3交界處，雙手平行疊放（正確答案）

E、胸骨中下1/4交界處，雙手垂直疊放

答案解析；建立人工循環(huán)時(shí)通常采用胸外心臟按壓法，按壓部位為胸骨中下

1/3交界處。以另一手的掌根部放在按壓區(qū)，掌根與胸骨長(zhǎng)軸重疊，然后將定位之

手放下，將掌根重疊于另一手背上，手指脫離胸壁。搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在病

人胸骨上方正中，垂直向下用力按壓。

7、患者女性，54歲。近幾日持續(xù)出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，就診過程中患者突然發(fā)生

意識(shí)模糊，面色蒼白,血壓測(cè)不出。醫(yī)護(hù)人員立即為其進(jìn)行CPR。護(hù)士評(píng)估患者的

重點(diǎn)內(nèi)容是

A、表情

B、尿量

C、肌張力

D、大動(dòng)脈搏動(dòng)（正確答案）

E、中心靜脈壓

答案解析；心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)是大動(dòng)脈可捫及搏動(dòng)。

8、患者男性，40歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫

升高、抽搐、驚厥，患者可能并發(fā)

A、肺水腫

B、心力衰竭

C、腎衰竭

D、腦水腫（正確答案）

E、肝衰竭

答案解析：心臟驟停后腦組織由于缺氧而發(fā)生腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高甚至

腦疝，若不積極采取措施，則可能因腦組織發(fā)生永久性損害而使病人成為植物狀

態(tài)。題干提示患者心肺復(fù)蘇后出現(xiàn)抽搐、驚厥，沒有其余提示信息，故患者可能并

發(fā)腦水腫，選擇D。

9、患者，男性，63歲，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)

消失。此時(shí)恰巧被護(hù)士遇到，她對(duì)該患者應(yīng)立即采取的措施是

A、呼叫醫(yī)生迅速來搶救

B、呼叫120來搶救

C、立即送回醫(yī)院實(shí)施搶救

D、先暢通氣道，再行人工呼吸、人工循環(huán)

E、先人工循環(huán)、暢通氣道，再人工呼吸（正確答案）

答案解析：心臟驟?；A(chǔ)生命支持的步驟是：CAB,即C一人工循環(huán)、A一氣

道通暢、B—人工呼吸。

10、男，8歲，不慎溺水，檢查發(fā)現(xiàn)該男童面部青紫，意識(shí)喪失，自主呼吸停

止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。護(hù)士實(shí)施搶救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是

A、準(zhǔn)備好給家裝置

B、準(zhǔn)備開口器撐開口腔

C、清除口鼻分泌物和異物（正確答案）

D、放清潔紗布于男童口部

E、將男童雙手放于其軀干兩側(cè)

答案解析；淹溺患者現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)；1.迅速將病人救離出水。

2.保持呼吸道通暢立即清除口、鼻腔內(nèi)淤泥、雜草及嘔吐物，有義齒者取下義齒，

確保呼吸道通暢。3.倒水處理采用頭低腳高的體位將肺內(nèi)及胃內(nèi)積水排出。最常用

的簡(jiǎn)單方法是迅速抱起病人的腰部，使其背向上、頭下垂，盡快倒出肺、氣管內(nèi)積

水。也可將其腹部置于搶救者屈膝的大腿上，使頭部下垂，然后用手壓其背部，使

氣管內(nèi)及胃內(nèi)的積水倒出。也可利用小木凳、倒置的鐵鍋等物做墊高物。在此期間

搶救動(dòng)作一定要敏捷，切勿因倒水過久而延誤心肺復(fù)蘇等搶救措施。4.心肺復(fù)蘇對(duì)

呼吸和心跳停止的病人應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

11、患兒男，2歲。溺水5分鐘后被救起，無呼吸、心跳，現(xiàn)場(chǎng)予胸外心臟按

壓，判斷按壓是否有效需觀察的體征不包括

A、口唇、甲床顏色

B、肱動(dòng)脈搏動(dòng)

C、呼吸頻率（正確答案）

D、瞳孔變化

E、皮膚顏色

答案解析：心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志是：（1）捫到大動(dòng)脈搏動(dòng)，血壓,

60mmIIg；（2）聽到心音，心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律；（3）瞳孔收縮；（4）口唇、

甲床顏色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。選項(xiàng)。不在其中。

12、某患兒，3歲，在家玩耍不小心觸摸插線排發(fā)生昏迷，入院急救給予胸外

心臟按壓，其按壓方法是

A、雙掌法

B、單掌法（正確答案）