眼科護(hù)理專業(yè)操作流程-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及其標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

青光眼急性發(fā)作的護(hù)理流程

做好記錄

Q

眼科化學(xué)燒傷急救流程

眼科

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞應(yīng)急流程

眼科

滴眼藥水操作流程

1.眼藥水不能直接滴在角膜上。

2.滴眼時(shí)勿壓迫眼球，特別是對(duì)角膜潰瘍、眼膜穿通傷及手

術(shù)后患者。

3.滴用阿托品、毒扁豆堿等劇毒性藥物，應(yīng)于滴藥后用干

棉球按壓淚囊區(qū)2?3min,以免藥液經(jīng)淚道流入鼻腔吸收，

引起中毒反應(yīng)。

4.易沉淀的眼藥水用前應(yīng)充分搖勻；如需滴數(shù)種眼藥水

<__時(shí)_,各_藥_物_間隔_5_-10分_鐘_。_________7

滴眼藥水操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

考生姓名_______所在科室主考考師______考核日期_____

項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注

著裝不規(guī)范-3

操作者儀表5

未洗手-2

未評(píng)估患者病情、合作程度各-1

操

作評(píng)估6未評(píng)估藥物過(guò)敏史、眼部情況各?1

前未解釋、未問(wèn)二便各

核對(duì)醫(yī)囑2未核對(duì)-2

少一件各

用物準(zhǔn)備8

放置亂-2

未注意患者安全-2

安全舒適4

未協(xié)助患者取合適體位-2

未檢查眼部情況-3

檢查9

有分泌物未擦去-2

未能充分暴露結(jié)膜-4

操

污染眼藥水瓶蓋-3

作

污染眼藥水-5

過(guò)滴眼藥水30

滴眼藥水方法不正確

程-8

未擦凈眼險(xiǎn)周圍眼水-3

未交待注意事項(xiàng)-5

未整理床單位-2

未協(xié)助患者取舒適體位-2

整理13污物亂放、遺留用物在病房-2

未分類放置、未洗手各-1

未記錄-2

溝通技巧不佳-3

態(tài)度溝通5

態(tài)度不認(rèn)真-2

評(píng)整體性

價(jià)整體性欠佳-2

計(jì)劃性

6無(wú)計(jì)劃性-2

操作時(shí)間

超時(shí)-2

3分鐘

相關(guān)知識(shí)10相關(guān)知識(shí)不熟悉-2

總分100

淚道沖洗操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

考生姓名所在科室主考考師考核日期—

項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注

著裝不規(guī)范-3

操作者儀表5

未洗手-2

未評(píng)估患者病情、合作程度各各-1

操

作評(píng)估6未評(píng)估藥物過(guò)敏史、眼部情況各

前未解釋、未問(wèn)二便各-1

核對(duì)醫(yī)囑2未核對(duì)-2

少一件各-1

用物準(zhǔn)備8

放置亂-2

未注意患者安全-2

安全舒適4

未協(xié)助患者取合適體位-2

未檢查眼部情況-3

檢查9

有分泌物未擦去-2

未檢查淚囊區(qū)-3

無(wú)滴表麻藥-2

操

滴表麻藥部位不正確-4

作

避悌度、方法6E確，尤孱骨-8

過(guò)淚道沖洗32

程沖洗方法不正確-4

無(wú)滴消炎眼藥水-2

未擦凈眼瞼周圍眼水-2

未交待注意事項(xiàng)-3

未整理床單位-2

未協(xié)助患者取舒適體位-2

整理13污物亂放、遺留用物在病房-2

未分類放置、未洗手各-2

未記錄-3

溝通技巧不佳-5

態(tài)度溝通7

態(tài)度不認(rèn)真-2

評(píng)整體性

整體性欠佳-2

價(jià)計(jì)劃性

6無(wú)計(jì)劃性-2

操作時(shí)間

超時(shí)-2

分鐘

相關(guān)知識(shí)10相關(guān)知識(shí)不熟悉-2

總分100

5---------------------------------------------------------------

淚道沖洗操作流程

眼部情況、炎癥、解釋、

問(wèn)二便

------核對(duì)醫(yī)囑：

------用物準(zhǔn)備：5ml注射器、淚道沖洗針頭、淚占擴(kuò)張器、

棉簽、表麻滴眼液、沖洗洲（生理鹽水）、抗生素

」-----滴眼液、手套。

擺體位--------------坐位或臥位，頭后仰，眼向頭頂方向看

擠壓淚囊部，觀察有無(wú)分泌物及膿液流出，如有棉簽拭去

沖洗前---------

---------------表麻滴眼液滴眼，行表面麻醉（3-5分鐘）。

—4-----------------左手食指輕輕拉開(kāi)下眼瞼暴露淚小點(diǎn)

沖洗---------

---------------右手持吸有沖洗液的注射器，將沖洗針頭垂直插入下淚點(diǎn)

l-2mm,向鼻側(cè)轉(zhuǎn)為10-15拉緊皮膚進(jìn)入淚小管5-6mm,

注入沖洗液2?3ml。

—c-----------問(wèn)病人有無(wú)液體流入咽部，觀察有無(wú)液體或膿液返流

溝洗完---------

---------------棉簽擦凈眼瞼及周圍皮膚，滴抗生素眼水。

整理用物

洗手，記錄

結(jié)果判斷：

A碰到鼻骨，針頭向后退出1mm,推沖洗液的液體很容易被推出，病人自覺(jué)有液體流

入咽部，上下淚點(diǎn)無(wú)返流表示淚道通暢。

B碰到鼻骨，針頭向后退出1mm,沖洗時(shí)有阻力感，需加壓才有少量液體流到鼻

腔，淚囊腫脹，上下淚點(diǎn)有少量液體返流，提示鼻淚管狹窄。

C從下淚小管沖洗，液體從上下淚小點(diǎn)返流，且有粘液或膿液沖出，鼻及咽無(wú)水，為

鼻淚管阻塞，并有慢性淚囊炎。

D當(dāng)沖洗針頭插入淚小點(diǎn)，碰不到鼻骨，推進(jìn)沖洗液時(shí)阻力大，無(wú)液體入咽部，液體

從下淚點(diǎn)返流，但自上淚點(diǎn)沖洗時(shí)淚道通暢，為下淚小管阻塞。

F當(dāng)沖洗針頭以下淚小管進(jìn)針碰不到鼻.骨，水直接從上淚點(diǎn)射出，阻力大，鼻及咽部

無(wú)水，淚囊不脹，為淚總管阻塞。

<A

i操作要輕、準(zhǔn)確，以免損傷角膜及結(jié)膜。

2、淚點(diǎn)狹小者，先用淚點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)大淚點(diǎn)，再進(jìn)行沖

洗。

3、進(jìn)針如有阻力，不可強(qiáng)行推注，以免損傷淚道。

4、如出現(xiàn)皮下腫脹，為針頭誤入皮下，應(yīng)停止沖洗，并

酌情給予抗炎治療，以免發(fā)生蜂窩組織炎。

5、急性淚囊炎、急性淚囊周圍炎病人禁止淚道沖洗。

\/

涂眼膏操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

考生姓名______所在科室主考考師______考核日期______

項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注

著裝不規(guī)范-3

操操作者儀表5

未洗手-2

作

未評(píng)估患者病情、合作程度各各

前

評(píng)估6未評(píng)估藥物過(guò)敏史、眼部情況各-1

未解釋、未問(wèn)二便各/

核對(duì)醫(yī)囑2未核對(duì)-2

少一件各

用物準(zhǔn)備8

放置亂-2

未注意患者安全-2

安全舒適4

未協(xié)助患者取合適體位-2

未檢查眼部情況-3

檢查9

有分泌物未擦去-2

未能充分暴露結(jié)膜-4

操污染眼膏蓋-2

作污染眼膏-4

過(guò)涂眼膏30眼膏涂在眼瞼-4

程未交待注意事項(xiàng)-5

無(wú)滴消炎眼藥水-2

未擦凈眼瞼周圍眼膏-5

未整理床單位-2

未協(xié)助患者取舒適體位-2

整理13污物亂放、遺留用物在病房-2

未分類放置、未洗手-3

未記錄-1

溝通技巧小佳-5

態(tài)度溝通7

態(tài)度不認(rèn)真-2

整體性

評(píng)整體性欠佳-2

價(jià)計(jì)劃性

6無(wú)計(jì)劃性-2

操作時(shí)間

超時(shí)-2

3分鐘

相關(guān)知識(shí)10相關(guān)知識(shí)不熟悉-2

總分10()

涂眼膏操作流程

操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手

準(zhǔn)備評(píng)估：患者病情、合作程度，眼部情況、藥物過(guò)敏史

解釋、問(wèn)二便

核對(duì)關(guān)囑：檢查藥物名稱、濃度、用途、有效期

用物準(zhǔn)備：眼藥膏、棉簽、治療單、黃色垃圾袋

體位取坐位或仰臥位，頭向后仰，囑咐患者注視上方

------左手持棉簽輕輕拉開(kāi)下瞼，充分暴露結(jié)膜囊

—-----------右手持軟膏，由內(nèi)向外直接將藥膏擠入結(jié)膜囊內(nèi)

涂眼膏--------

—T—―------囑咐閉合數(shù)分鐘，以助藥膏在結(jié)膜囊內(nèi)溶化分布

棉簽擦凈眼眼瞼周圍的眼膏。

—------------整理病床單元

整理--------

-------------整理用物，分類放置

-----洗手

-----記錄

備注注意軟管口不可觸及眼部，以免被污染

無(wú)論何種給藥方法，用藥前都要進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)

\________________________________________y

結(jié)膜囊沖洗操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

考生姓名_______所在科室_____主考考師______考核日期_____

項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注

著裝不規(guī)范-3

操作者儀表5

未洗手-2

未評(píng)估患者病情、合作程度各各-1

操

作評(píng)估6未評(píng)估藥物過(guò)敏史、眼部情況-1

前未解釋、未問(wèn)二便-1

核對(duì)醫(yī)囑2未核對(duì)-2

少一件各?1

用物準(zhǔn)備8

放置亂-2

操安全舒適4未注意患者安全-2

作

-2

位

合適體

患者取

過(guò)未協(xié)助

程

-3

況

眼部情

未檢查

9

檢查

-2

去

物未擦

有分泌

-3

正確

水器不

放置受

-2

確

圍不正

洗眼范

-4

眼皮

未翻上

-4

液管

污染輸

35

沖洗

結(jié)膜囊

-4

干凈

沖洗不

結(jié)膜囊

-3

事項(xiàng)

待注意

未交

-3

圍眼水

眼險(xiǎn)周

未擦凈

-2

療巾

未撤治

-2

床單位

未整理

-2

位

舒適體

患者取

未協(xié)助

-2

在病房

留用物

、遺

亂放

污物

整理

13

-2

手

、未洗

類放置

未分

-3

未記錄

-5

巧不佳

溝通技

7

通

態(tài)度溝

-2

認(rèn)真

態(tài)度不

整體性

-2

欠佳

整體性

評(píng)

計(jì)劃性

-2