《危重病急救醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)大綱預(yù)防醫(yī)學(xué)

ADDINCNKISM.UserStyle《危重病醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)大綱（理論課程）一、課程基本信息課程號(hào)2123D01034開(kāi)課單位河北大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院課程名稱(chēng)（中文）危重病醫(yī)學(xué)（英文）CriticalCareMedicine課程性質(zhì)選修考核類(lèi)型考查課程學(xué)分1.5課程學(xué)時(shí)26課程類(lèi)別學(xué)科拓展課程先修課程生理學(xué)、病理生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、診斷學(xué)適用專(zhuān)業(yè)（類(lèi)）預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)二、課程描述及目標(biāo)（一）課程簡(jiǎn)介危重病醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一門(mén)新興學(xué)科，是醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的重要標(biāo)志。它是一門(mén)研究任何損傷或疾病導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生危及生命改變過(guò)程的特點(diǎn)和規(guī)律，并據(jù)此對(duì)重癥患者進(jìn)行救治的臨床專(zhuān)業(yè)課程。與傳統(tǒng)學(xué)科不同，危重病醫(yī)學(xué)主要研究的是器官與器官之間、器官與組織之間以及組織與組織之間的相互關(guān)系。危重病醫(yī)學(xué)提供了各學(xué)科交叉融合的平臺(tái)，為危重患者的救治提供了新的思路和方法。（二）教學(xué)目標(biāo)本課程著力培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生從各類(lèi)常見(jiàn)危重病的病理生理學(xué)機(jī)制認(rèn)識(shí)疾病和重癥、從整體和縱深思考疾病演變過(guò)程，進(jìn)而提高了同學(xué)們對(duì)危重病的理解與救治水平。課程目標(biāo)1：了解危重病醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、研究對(duì)象和相關(guān)基本概念，認(rèn)識(shí)作為危重病醫(yī)學(xué)臨床工作場(chǎng)所的ICU的大致特點(diǎn)、工作方法。課程目標(biāo)2：熟悉重癥患者的評(píng)估方法。課程目標(biāo)3：初步具備重要器官損傷的診斷和救治理念。課程目標(biāo)4：初步熟悉重癥患者診治所需的基本理論和基本技術(shù)。課程目標(biāo)5：初步培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力和臨床思維能力。三、課程目標(biāo)對(duì)畢業(yè)要求的支撐關(guān)系畢業(yè)要求指標(biāo)點(diǎn)課程目標(biāo)權(quán)重1-4、1-8課程目標(biāo)10.12-2課程目標(biāo)20.11-3、1-7、2-2課程目標(biāo)30.41-3、1-7、2-2課程目標(biāo)40.32-7、2-8、3-4課程目標(biāo)50.1四、教學(xué)方式與方法理論課程教學(xué)需嚴(yán)格按照教學(xué)大綱要求，采用班級(jí)集體授課方式，以多媒體教學(xué)為主要輔助手段，體現(xiàn)重癥醫(yī)學(xué)的學(xué)科內(nèi)涵特點(diǎn)，結(jié)合典型臨床病例，培養(yǎng)學(xué)生的臨床重癥思維方式；把控了解、熟悉、掌握三個(gè)層次的教學(xué)區(qū)分度，務(wù)求重點(diǎn)突出、難點(diǎn)明晰，兼顧知識(shí)的廣度與深度、凝集與拓展，注重提高課堂教學(xué)效率、激發(fā)學(xué)生的參與熱情和求知欲，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)需求和能力。五、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)（一）教學(xué)重點(diǎn)1.血流動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)理論。2.機(jī)械通氣技術(shù)。3.心肺腦復(fù)蘇技術(shù)。4.循環(huán)系統(tǒng)功能損傷。5.呼吸功能損傷。6.重癥患者的感染。（二）教學(xué)難點(diǎn)1.血流動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)理論。2.機(jī)械通氣技術(shù)。3.血液凈化技術(shù)。4.循環(huán)系統(tǒng)功能損傷。六、教學(xué)內(nèi)容、基本要求與學(xué)時(shí)分配序號(hào)教學(xué)內(nèi)容基本要求學(xué)時(shí)教學(xué)方式對(duì)應(yīng)課程目標(biāo)1第一篇重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展了解重癥醫(yī)學(xué)的概念、基本組成、學(xué)科發(fā)展進(jìn)程及內(nèi)涵；掌握重癥病人分類(lèi)及ICU收治指征1講授課程目標(biāo)12第二篇第1章血流動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)理論掌握心室功能及調(diào)節(jié)、心臟前后負(fù)荷及影響因素、容量和容量反應(yīng)性的概念區(qū)別和方法；熟悉氧輸送和氧代謝的相關(guān)概念；了解微循環(huán)概念及監(jiān)測(cè)、常用血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的臨床應(yīng)用1講授課程目標(biāo)4、53第三篇第1章重癥患者的評(píng)估熟悉重癥的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)；了解重癥評(píng)分系統(tǒng)（非特異和特異）1講授課程目標(biāo)24第三篇第2章血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)熟悉動(dòng)靜脈置管術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、置管方法和常見(jiàn)并發(fā)癥；了解動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)和CVP監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用1講授課程目標(biāo)4、55第三篇第3章機(jī)械通氣基本技術(shù)掌握手法開(kāi)放氣道、氣管插管、氣管切開(kāi)的適應(yīng)證和方法，常用機(jī)械通氣模式（PCV、VCV、PSV）；熟悉機(jī)械通氣模式選擇和參數(shù)設(shè)置、無(wú)創(chuàng)通氣；了解呼吸機(jī)工作原理、機(jī)械通氣并發(fā)癥、撤機(jī)2講授課程目標(biāo)46第三篇第4章血液凈化技術(shù)掌握血液凈化原理和分類(lèi)，血液濾過(guò)的概念、適應(yīng)證、置換液和治療劑量；熟悉血液灌流、血漿置換和血液透析的概念、特點(diǎn)、適應(yīng)證2講授課程目標(biāo)47第三篇第5章心肺腦復(fù)蘇技術(shù)掌握心肺腦復(fù)蘇適應(yīng)證、禁忌證，心搏驟停的判斷和病因，基礎(chǔ)生命支持的具體方法和注意事項(xiàng)，高級(jí)生命支持的要點(diǎn)；熟悉復(fù)蘇后器官支持的要點(diǎn)2講授課程目標(biāo)48第四篇營(yíng)養(yǎng)支持與治療了解應(yīng)激代謝和營(yíng)養(yǎng)改變、重癥營(yíng)養(yǎng)和代謝評(píng)估；熟悉能量與營(yíng)養(yǎng)素需要，特定疾病的營(yíng)養(yǎng)支持特點(diǎn)；掌握營(yíng)養(yǎng)支持的指征、時(shí)機(jī)和途徑，腸內(nèi)/腸外營(yíng)養(yǎng)的特點(diǎn)和比較1講授課程目標(biāo)4、59第五篇第1章全身炎癥反應(yīng)綜合征第2章多器官功能障礙綜合征掌握SIRS、MODS的概念，MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)；熟悉SIRS和MODS的治療原則；了解SIRS、MODS的病理生理學(xué)變化1講授課程目標(biāo)3、410第五篇第3章循環(huán)系統(tǒng)功能損傷掌握循環(huán)系統(tǒng)宏觀評(píng)估，休克的概念、分類(lèi)及特點(diǎn)，休克的診斷和治療原則，4種類(lèi)型休克的具體診治方法；熟悉循環(huán)系統(tǒng)微觀評(píng)估，心血管急癥的診治原則2講授課程目標(biāo)311第五篇第4章呼吸功能損傷掌握通氣和換氣功能評(píng)價(jià)，呼吸衰竭概念、病因、分類(lèi)、病生理特點(diǎn)和治療原則，ARDS概念、Berlin診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷、主要治療原則（特別是機(jī)械通氣），AECOPD和重癥哮喘的診治原則；熟悉ARDS、AECOPD和重癥哮喘的病理和病理生理學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)2講授課程目標(biāo)312第五篇第5章急性腎損傷掌握AKI的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療措施；熟悉常見(jiàn)病因、誘因和發(fā)病機(jī)制2講授課程目標(biāo)313第五篇第6章消化系統(tǒng)功能損傷掌握AGI概念、臨床表現(xiàn)和診斷、防治措施，急性胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則；急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷、分期和治療原則；熟悉腹內(nèi)壓監(jiān)測(cè)方法和分級(jí)、急性肝衰竭的病因；了解AGI、急性胰腺炎和急性肝衰竭的發(fā)生機(jī)制2講授課程目標(biāo)314第五篇第7章神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷掌握常見(jiàn)水鈉代謝紊亂的分類(lèi)特點(diǎn)和診治原則、腦保護(hù)治療措施；熟悉中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的氣道管理和液體管理1講授課程目標(biāo)315第五篇第8章凝血系統(tǒng)功能損傷掌握稀釋性凝血病概念、診斷和治療，DIC定義、臨床表現(xiàn)、診斷與治療，DVT和PE的臨床表現(xiàn)、診斷與治療；熟悉DIC和DVT的病因；了解DIC發(fā)病機(jī)制1講授課程目標(biāo)316第六篇重癥患者的感染掌握膿毒癥和感染性休克的概念、診斷標(biāo)準(zhǔn)，VAP定義、臨床表現(xiàn)和診治原則；重癥CAP診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則，導(dǎo)管相關(guān)血流感染定義、診斷和治療，尿管相關(guān)感染定義、診斷和治療；熟悉抗生素應(yīng)用基本原則，經(jīng)驗(yàn)性治療和目標(biāo)性治療的概念與原則；了解VAP病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制和預(yù)防措施，重癥CAP病原學(xué)，導(dǎo)管相關(guān)血流感染病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制和預(yù)防措施，尿管相關(guān)感染病原學(xué)和預(yù)防措施3講授課程目標(biāo)3、4、517第七篇重癥患者的鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜掌握鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的方法和常用藥物選擇；熟悉疼痛、鎮(zhèn)靜和譫妄的評(píng)估方法，常用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物對(duì)器官功能的影響1講授課程目標(biāo)4、5合計(jì)26八、學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)和課程考核（一）考核類(lèi)型：考試√考查（二）考核方式：開(kāi)卷考試√閉卷考試課程論文課程報(bào)告其它：（三）成績(jī)?cè)u(píng)定：考核依據(jù)建議分值（百分比）考核/評(píng)價(jià)細(xì)則對(duì)應(yīng)課程目標(biāo)平時(shí)考核40出勤10考勤情況課程目標(biāo)1測(cè)驗(yàn)203次階段測(cè)驗(yàn)成績(jī)平均值課程目標(biāo)1-5表現(xiàn)10課堂表現(xiàn)、回答問(wèn)題情況課程目標(biāo)1-5期末考核60以醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化考試題型，覆蓋全部教學(xué)重點(diǎn)，增加主觀分析題目比重，貼近臨床課程目標(biāo)1-5九、課程目標(biāo)達(dá)成評(píng)價(jià)課程目標(biāo)的實(shí)際達(dá)成效果計(jì)算方式