醫(yī)學(xué)高級（中醫(yī)全科）-中醫(yī)內(nèi)科學(xué) (案例分析題 9)

醫(yī)學(xué)高級（中醫(yī)全科）-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（案例分析題9）

1、根據(jù)患者上述臨床表現(xiàn)，此患者中醫(yī)應(yīng)辨證診斷為

A.肺熱津傷，筋失濡潤

B.濕熱浸淫，氣血不運

C.脾胃虧虛，精微不運

D.肝腎虧損，髓枯筋痿

E.以上都不是

2、那么根據(jù)患者上述臨床辨證特點，針對此病人采取的治療大法宜

為

A.補脾益氣，健運升清

B.清熱利濕，通利筋脈

C.補益肝腎，滋陰清熱

D.清熱潤燥，養(yǎng)肺生津

E.以上都不是

3、如此根據(jù)中醫(yī)選方用藥原則，下列方劑中哪項是針對本病人最佳

的治療方劑

A.清燥救肺湯加減

B.加味二妙散加減

C.參苓白術(shù)散

D.虎潛丸加減

E.以上都不是

4、若患者形體肥胖，乏力，食少痰多，色淡苔白膩，脈滑，可用下

列何方

A.補中益氣湯

B.四君子湯

C.六君子湯

D.歸脾湯

E.以上都不是

5、若見氣短乏力，動則益甚等中氣不足之癥，可用下列何方

A.補中益氣湯

B.四君子湯

C.六君子湯

D.歸脾湯

E.以上都不是

6、若患者手足心熱者可加用

A.水牛角、生地

B.白薇、青蒿、淡竹葉

C.地骨皮、銀柴胡

D.秦無、防風

E.黃連、竹葉

7、若患者陽虛多汗、時時欲脫者，可加用

A.黨參、黃黃、白術(shù)

B.人參、五味子、沙參

C.浮小麥、麻黃根

D.龍骨、牡蠣

E.人參、黃英

8、若患者出現(xiàn)肢體拘急攣縮者可加用

A.全蝎、娛蚣

B.天麻、石決明、川牛膝

C.杜仲、桑寄生

D.全蝎、天麻、鉤藤

E.羚羊角、鉤藤、菊花

9、該病診斷為

A.中風

B.眩暈

C.痙證

D.厥證

E.癇證

10、治則為

A.補益心腎，潛陽安神

B.補腎益髓，填精養(yǎng)神

C.補益氣血，健脾寧心

D.滋陰養(yǎng)血，熄風止痙

E.補氣,回陽，醒神

11、代表方為

A.左歸飲合天王補心丹

B.七福飲

C.四逆湯

D.生脈飲

E.四物湯合大定風珠

12、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及中醫(yī)辨證體系，下列哪種證型最符合該患

者的病機

A.肺熔之陰虛火旺型

B.咳嗽之肺陰虧耗型

C.血證咳血之陰虛火旺型

D.內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛內(nèi)熱型

E.以上均非

13、若患者出現(xiàn)咳而氣促之癥，甚則張口抬肩，根據(jù)病情可酌加

A.五味子

B.功勞葉

C.胡黃連

D.銀柴胡

E.海蛤粉

14、若患者病情日久不愈，出現(xiàn)痰中帶血，可在應(yīng)用正確治療的基

礎(chǔ)上酌加

A.青蒿、鱉甲、銀柴胡、胡黃連

B.黃苓、知母

C.五味子、訶子

D.丹皮、桅子、藕節(jié)

E.烏梅、癟桃干、浮小麥

15、根據(jù)患者病史及辨證特點，此類疾病在臨床辨證治療時應(yīng)注意。

A.忌斂澀留邪

B.禁溫補化燥

C.宜見咳鎮(zhèn)咳

D.防宣散傷正

E.宜峻下通里

16、根據(jù)患者上述臨床特點，此患者治療應(yīng)用何法為主

A.溫中健脾

B.養(yǎng)陰益胃

C.散寒止痛

D.消食導(dǎo)滯

E.以上都不是

17、若上證失治或誤治，寒邪偏甚，癥見胃院疼痛加劇，嘔吐肢冷,

可選用何方治療

A.大建中湯

B.香砂六君子湯

C.黃黃建中湯

D.六君子湯

E.以上都不是

18、若經(jīng)上述治療后，患者疼痛嘔吐肢冷均消失，止匕時，可用何方

調(diào)理以扶助正氣

A.四君于湯

B.六君子湯

C.香砂六君子湯

D.補中益氣湯

E.以上都不是

19、根據(jù)患者上述臨床特征，按照中醫(yī)辨證體系，此患者考慮診斷

為腹痛，其病機為

A.寒邪直中少陰

B.寒邪直中太陰

C.厥陰經(jīng)受寒

D.寒凝氣滯

E.寒凝血瘀

20、如此，針對本病本證型，其中醫(yī)治法當選用下列哪種最為合適

A.溫中散寒

B.溫腎散寒

C.溫肝散寒

D.散寒理氣

E.散寒祛瘀

21、那么針對本病下列方劑中最為恰當?shù)氖?/p>

A.通脈四逆湯

B.烏頭桂枝湯

C.當歸四逆湯

D,暖肝煎

E.吳茱萸湯

22、用藥后，便秘通而不爽，欲鞏固療效，方可選何方以免再秘

A.更衣丸

B.青麟丸

C.五仁丸

D.當歸龍薈丸

E.潤腸丸

23、根據(jù)患者上述臨床特點及發(fā)病過程，該病例中醫(yī)病機當為

A.陰虧津枯，腸道不濡

B.胃腸積熱，耗傷津液

C.陰血虧虛，無水舟停

D.熱結(jié)氣滯，胃腸壅實

E.熱結(jié)食滯，胃腸壅實

24、那么下列治療方法中最為適合該患者臨床特點的是

A.清熱潤腸

B.增液行舟

C.滋陰養(yǎng)血

D.瀉熱行氣

E.瀉熱消食

25、根據(jù)中醫(yī)的辨證特點，下列方劑中最為適合的是

A.麻子仁丸

B.調(diào)胃承氣湯

C.增液湯

D.潤腸丸

E.六磨湯

26、若病程日久，津液更傷，無水舟停，癥見便秘，或大便干結(jié)如

羊屎狀，伴有口干，腹部脹滿，可選方

A.五汁安中飲

B.增液湯

C.潤腸丸

D.五仁丸

E.益胃湯

27、其應(yīng)辨何證

A.寒邪內(nèi)阻

B.寒邪客胃

C.脾胃虛弱

D.寒濕內(nèi)盛

E.食滯內(nèi)停

28、其治法為

A.溫胃散寒，行氣止痛

B.散寒溫里，理氣止痛

C.散寒化濕，疏邪解表

D.健脾益氣，化濕止瀉

E.溫中燥濕，調(diào)氣和血

29、若惡寒較重，無汗宜加

A.銀花、連翹

B.薄荷、葛根

C.細辛、桂枝

D.荊芥、防風

E.麻黃、桂枝

30、若無表證而腹?jié)M腸鳴，泄瀉重，小便不利，則應(yīng)

A.加平胃散

B.加二陳湯

C.加滑石、車前子

D.改用胃苓湯

E.改用葛根苓連湯

31、根據(jù)患者上述臨床特點，該患者應(yīng)辨證屬于脅痛哪一型

A.肝氣郁結(jié)

B.肝膽濕熱

C.肝陰不足

D.瘀血停著

E.以上都不是

32、根據(jù)上述證型特點，下列治法中宜選用

A.疏肝理氣

B.祛瘀通絡(luò)

C.清熱利濕

D.養(yǎng)陰柔肝

E.以上都不是

33、那么，治療本病本證型最佳的方劑應(yīng)是

A.柴胡疏肝散

B.滋水清肝飲

C.化肝煎

D.一貫煎

E.以上都不是

34、根據(jù)患者上述臨床特點及發(fā)病過程，下列診斷哪項最符合

A.氣滯濕阻型鼓脹

B.寒濕困脾型鼓脹

C.濕熱蘊結(jié)型鼓脹

D.肝牌血瘀型鼓脹

E.肝腎陰虛型鼓脹

35、如此，下列治療方法中最為適合上述診斷特點的是

A.疏肝理氣,行濕散滿

B.溫中健脾,行氣利水

C.清熱利濕,攻下逐水

D.活血化瘀,化氣利水

E.溫補脾腎，化氣利水

36、根據(jù)上述辨證特點及治療方法，下列選項中最佳治療方劑是

A.代抵當湯加減

B.調(diào)營飲加減

C.抵當湯加減

D.膈下逐瘀湯加減

E.中滿分消丸加減

37、此患者應(yīng)診斷為

A.肝陽上亢眩暈

B.氣血虧虛眩暈

C.腎精不足眩暈

D.痰濁中阻眩暈

E.以上都不是

38、治法宜選用

A.燥濕祛痰，健脾和胃

B.補腎滋陰

C.補腎助陽

D.補養(yǎng)氣血，健運脾胃

E.平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎

39、方藥宜選

A.右歸丸加減

B.左歸丸加減

C.半夏白術(shù)天麻湯加減

D.歸脾湯加減

E.天麻鉤藤飲加減

40、此患者應(yīng)診斷為

A.肝陽上亢眩暈

B.氣血虧虛眩暈

C.腎陽虛眩暈

D.腎陰虛眩暈

E.痰濁中阻眩暈

41、治法宜選

A.平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎

B.補養(yǎng)氣血，健運脾胃

C.補腎滋陰

D.補腎助陽

E.燥濕祛痰，健脾和胃

42、治療方藥宜選

A.天麻鉤藤飲加減

B.歸脾湯加減

C.右歸丸加減

D.左歸丸加減

E.半夏白術(shù)天麻湯加減

43、若出現(xiàn)心煩，失眠，腰膝疫軟等心腎不交癥狀可加用

A.夜交藤、阿膠、酸棗仁、柏子仁

B.鱉甲、知母、黃柏、丹皮

C.沙參、麥冬、玉竹、熟地

D.黃黃、黨參、白術(shù)、茯苓

E.五味子、當歸、熟地、何首烏

44、若眩暈較甚，陰虛陽浮，應(yīng)注意預(yù)防發(fā)生下列哪種病

A.頭痛

B.中風

C.感冒

D.心悸

E.以上都不是

45、若還兼見：面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，苔黃膩，脈弦滑

而數(shù)等癥，治宜

A.祛風養(yǎng)血通絡(luò)

B.滋陰潛陽，熄風通絡(luò)

C.清肝熄風，辛涼開竅

D.豁痰熄風，辛溫開竅

E.益氣回陽，救陰固脫

46、若經(jīng)治療患者出現(xiàn)：面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅

盛，苔白膩脈沉滑緩，方藥宜選

A.急用蘇合香丸并用滌痰湯

B.急用安宮牛黃丸，并用羚羊角湯

C.急用局方至寶丹，并用羚羊角湯

D.急用蘇合香丸，并用溫膽湯

E.以上都不是

47、若病情進一步發(fā)展而出現(xiàn)目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗

多，大小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈微欲絕，此時治宜

A.清肝熄風，辛涼開竅

B.益氣回陽，救陰固脫

C.豁痰熄風，辛溫開竅

D.滋陰潛陽，熄風通絡(luò)

E.以上都不是

48、此患者應(yīng)診斷為

A.邪壅經(jīng)絡(luò)發(fā)痙

B.熱甚發(fā)痙

C.陰血虧虛發(fā)痙

D.濕熱人絡(luò)發(fā)痙

E.以上都不是

49、治法宜選用

A.祛風散寒，和營燥濕

B.瀉熱存津，養(yǎng)陰增液

C.清熱化濕，疏通經(jīng)絡(luò)

D.滋陰養(yǎng)血

E.以上都不是

50、治療方劑宜選

A.增液承氣湯

B.羌活勝濕湯

C.括萎桂枝湯

D.三仁湯

E.四物湯合大定風珠

51、此患者應(yīng)診斷為何型之瘧疾

A.正瘧

B.勞瘧

C.溫瘧

D.瘧母

E.寒瘧

52、若出現(xiàn)胸中煩悶不舒，氣短，汗出較多，無周身酸痛，可選用

何方治療

A.白虎加桂枝湯加減

B.截瘧七寶飲

C.清瘴湯加減

D.何人飲

E.白虎加人參湯加減

53、若瘧疾日久，患者倦怠乏力，短氣懶言，形體消瘦，面色萎黃,

遇勞則發(fā)瘧疾，舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱，此為

A.勞瘧

B.瘧母

C.正瘧

D.溫瘧

E.寒瘧

54、若久瘧不愈，氣機郁滯，血行不暢，瘀血痰濁，結(jié)于左脅之下,

形成痞塊，此時治療當選何方為宜

A.八珍湯

B.鱉甲煎丸

C.何人飲

D.清瘴湯

E.以上均非

55、為明顯診斷，下列檢查哪項最合適

A.血清鉀鈉氯檢測

B.腎功能

C.頸椎X片，經(jīng)顱多普勒

D.MRI

E.肝功能

56、檢查結(jié)果示：頸椎病，椎基底動脈供血不足，中醫(yī)辨證為

A.肝火上炎

B.痰郁化火

C.痰濕中阻

D.氣血虧虛

E.腎精不足

57、其治法是

A.平肝瀉火

B.清熱化痰

C.化痰祛濕，和胃降逆

D.補益氣血

E.補腎填髓

58、其選方是

A.龍膽瀉肝湯

B.黃連溫膽湯

C.半夏白術(shù)天麻湯

D.歸脾湯

E.左歸丸

59、患者嘔吐甚，眩暈旋轉(zhuǎn)，可加

A.龍骨、牡蠣

B.磁石、代赭石

C.代赭石、竹茹、旋覆花

D.枳實、竹茹、黃苓

E.黃連、干姜

60、經(jīng)上述治療后，患者嘔吐止，仍有頭昏脹，心煩口苦，渴不欲

飲，舌紅苔黃，脈弦滑，辨證為

A.脾胃不和

B.肝膽濕熱

C.肝陽上亢

D.痰郁化火

E.心火上炎

61、其治法是

A.調(diào)理脾胃

B.清熱利濕

C.平肝潛陽

D.清熱化痰

E.瀉火涼血

62、其選方是

A.平胃散

B.龍膽瀉肝湯

C.天麻鉤藤飲

D.黃連溫膽湯

E.導(dǎo)赤散

63、其診斷是

A.瘀血內(nèi)結(jié)（積證）

B.氣滯血阻（積證）

C.肝胃不和（痞滿）

D.食滯痰阻（聚證）

E.肝郁氣結(jié)（聚證）

64、其治法是

A.疏肝和胃

B.疏肝解郁，行氣散結(jié)

C.理氣消積，活血散瘀

D.理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)

E.祛瘀軟堅，扶正健脾

65、其選方是

A.膈下逐瘀湯

B.柴胡疏肝散

C.逍遙散

D.六磨湯

E.疏肝健胃丸

66、若患者痰濕較重食滯不化，苔膩不消，宜選方

A.化積丸

B.枳實消痞丸

C.平胃散

D.保和丸

E.二陳湯

67、若患者兼瘀象者，可加

A.五靈脂、蒲黃

B.桃紅、紅花

C.元胡、莪術(shù)

D.當歸、川萼

E.劉寄奴、姜黃

68、辨證為

A.脾胃濕熱

B.肝膽濕熱

C.濕重于熱（陽黃）

D.膽腑郁熱證（陽黃）

E.熱重于濕（陰黃）

69、其治法是

A.清熱解毒通腑

B.利濕化濁運脾，兼以清熱

C.清熱通腑，利濕退黃

D.疏肝泄熱，利膽退黃

E.清熱利濕

70、首選方是

A.茵陳四苓散

B.甘露消毒丹

C.茵陳蒿湯

D.大柴胡湯

E.龍膽瀉肝湯

71、B超示患者有膽結(jié)石，可加哪組藥物

A.雞內(nèi)金、穿山甲、木通

B.黃連、龍膽草、郁金

C.郁金、黃柏、茵陳

D.金錢草、海金沙、玄明粉

E.元胡、川楝子、桅子

72、患者嘔吐明顯，可加

A.厚樸、竹茹、陳皮

B.蒼術(shù)、厚樸、半夏

C.香附、枳殼、郁金

D.蘇梗、蕾香、蒼術(shù)

E.代赭石、柿蒂、丁香

73、中醫(yī)診斷為

A.脅痛

B.真心痛

C.胸痹

D.郁證

E.胸痛

74、辨證為

A.肝郁氣滯

B.胃氣上逆

C.肝膽濕熱

D.脾胃不和

E.肝胃不和

75、治法為

A.疏肝解郁，行氣止痛

B.清利肝膽，通降排石

C.健脾和胃，理氣止痛

D.疏肝和胃，行氣止痛

E.降逆和胃，和絡(luò)止痛

76、選方

A.血府逐瘀湯

B.逍遙散

C.柴胡疏肝散

D.疏肝健胃丸

E.龍膽瀉肝丸

77、本病例有膽結(jié)石，宜加用下列哪組藥物

A.茯苓、半夏、陳皮、代赭石、旋覆花

B.桃仁、紅花、半夏、陳皮、青皮

C.金錢草、海金沙、川楝子、大黃、芒硝、郁金

D.元胡、川楝子、木香、桃仁、紅花

E.三棱、莪術(shù)、地鱉蟲、香附、郁金陳

78、其診斷為

A.風濕頭痛

B.痰濁頭痛

C.肝陽頭痛

D.風熱頭痛

E.腎虛頭痛

79、其治法是

A.祛風勝濕通竅

B.健脾燥濕，化痰降逆

C.平肝潛陽熄風

D.疏風清熱和絡(luò)

E.養(yǎng)陰補腎，填精生髓

80、若患者頭痛劇烈，目赤口苦，急躁，便秘漫黃者，可加

A.大黃、黃連

B.赤芍、石膏、知母

C.夏枯草、龍膽草、大黃

D.枳實、厚樸、大黃

E.芒硝、大黃、厚樸

81、若患者癥見頭暈?zāi)繚曃锊幻?，遇勞加重，腰膝酸軟者，?/p>

加

A.川斷、桑棋子

B.川尊、當歸

C.枸杞、白芍、山萸肉

D.桑根、菟絲子

E.山藥、當歸

82、其診斷為

A.肝火旺盛

B.心肝陰虛

C.肝腎陰虛

D.肺陰虛

E.氣陰虧虛

83、其選方是

A.殊砂安神丸

B.天王補心丹

C.柏子養(yǎng)心丸

D.歸脾湯

E.知柏地黃丸

84、虛風內(nèi)動，手指及舌體顫動者，可加

A.鉤藤、白茨藜、白芍

B.磁石、代赭石

C.石決明、生龍齒

D.珍珠母、生龍骨

E.全蝎、娛蚣

85、大便次數(shù)多者，可加

A.英實、鎖陽

B.倍子、五味子

C.白術(shù)、意仁、山藥

D.茯苓、白術(shù)

E.白扁豆、訶子王

86、其診斷是

A.瘀結(jié)水留證（鼓脹）

B.水熱蘊結(jié)證（鼓脹）

C.水濕困脾證（鼓脹）

D.陽虛水盛證（鼓脹）

E.陰虛水停證（鼓脹）

87、其治法是

A.活血化瘀,行氣利水

B.清熱利濕,攻下逐水

C.溫中健脾,行氣利水

D.溫補脾腎,化氣利水

E.滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水

88、首選方是

A.六味地黃丸

B.調(diào)營飲

C.中滿分消丸

D.附子理苓湯

E.實脾飲

89、服上方10天后，小便量多，腹脹減輕，但仍納少便澹，神疲乏

力，上方可加

A.吳茱萸、訶子

B.補骨脂、炒山楂

C.肉桂、仙茅

D.黃芭、山藥、詼:仁、扁豆

E.車前子、五味子李

90、其診斷為

A.痞滿

B.鼓脹（肝硬化腹水）

C.脅痛

D.積聚

E.腫脹

91、其證型為

A.肝氣犯脾

B.水濕困脾

C.肝氣郁結(jié)

D.痰濁內(nèi)阻

E.水濕泛濫

92、其治法為

A.利水消腫

B.溫中健脾，行氣利水

C.疏肝理氣

D.化痰理氣

E.疏肝健脾

93、其選方是

A.柴胡疏肝散

B.實脾飲

C.二陳湯

D.消遙散

E.五苓散

94、若浮腫