醫(yī)學(xué)高級(jí)（中醫(yī)全科）-中醫(yī)皮膚科學(xué) (案例分析題 1)

醫(yī)學(xué)高級(jí)（中醫(yī)全科）-中醫(yī)皮膚科學(xué)（案例分析題

1）

1、其西醫(yī)診斷是

A.游風(fēng)

B.風(fēng)瘙癢

C.風(fēng)疹

D.風(fēng)疹塊

E.尊麻疹

2、尊麻疹發(fā)生機(jī)制中不屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)的是

A.I型變態(tài)反應(yīng)

B.II型變態(tài)反應(yīng)

C.III型變態(tài)反應(yīng)

D.IV型變態(tài)反應(yīng)

E.免疫功能低下

3、目前臨床診斷首先為

A.硬紅斑

B.結(jié)節(jié)性紅斑

C.多形性紅斑

D.結(jié)節(jié)性血管炎

E.結(jié)節(jié)性脂膜炎

4、若進(jìn)一步除外結(jié)締組織疾病，以下哪項(xiàng)檢查不是急需的

A.血常規(guī)

B.血沉

C.免疫球蛋白、免疫補(bǔ)體

D.病理活檢

E.自身抗體

5、根據(jù)臨床表現(xiàn)應(yīng)診斷為

A.濕瘡濕熱蘊(yùn)膚

B.風(fēng)瘙癢濕熱內(nèi)蘊(yùn)

C.白屑風(fēng)肺胃熱盛

D.粉刺腸胃濕熱

E.油風(fēng)血熱風(fēng)燥

6、辨證選方應(yīng)為

A.枇杷清肺飲

B.茵陳蒿湯

C.草薜滲濕湯

D.黃連解毒湯

E.桑白皮湯

7、其診斷是

A.銀屑病

B.白癬

C.脂溢性皮炎

D.異位性皮炎

E.維生素A缺乏癥

8、實(shí)驗(yàn)室可檢測(cè)到的真菌是

A.絮狀表皮癬菌

B.糠枇狀抱子菌

C.白癬菌

D.紅白毛癬菌

E.酵母樣菌

9、西醫(yī)診斷為

A.單純皰疹

B.帶狀皰疹

C.濕疹

D.水痘

E.脂溢性濕疹

10、證屬

A.外感風(fēng)熱證

B.脾虛濕蘊(yùn)證

C.肝膽濕熱證

D.肺胃熱盛證

E.肝經(jīng)郁熱證

11、選用方劑為

A.增液湯

B.龍膽瀉肝湯

C.玉屏風(fēng)散

D.辛夷清肺飲

E.除濕胃苓湯

12、如果診斷扁平苔辭，其典型臨床依據(jù)是

A.口腔粘膜可出現(xiàn)糜爛

B.丘疹表面可有網(wǎng)狀紋

C.可見(jiàn)甲床萎縮

D.可有同形反應(yīng)

E.紅斑上有水皰

13、如果考慮多形紅斑，其典型臨床依據(jù)是

A.口腔粘膜糜爛

B.可有紅斑、丘疹、水皰

C.瘙癢或灼熱

D.發(fā)熱

E.水腫性紅斑呈虹膜樣改變

14、診斷為

A.急性濕疹

B.慢性濕疹

C.亞急性濕疹

D.丘疹性濕疹

E.錢(qián)幣狀濕疹

15、證屬

A.脾虛濕蘊(yùn)證

B.血虛風(fēng)燥證

C.濕熱浸淫證

D.肝膽濕熱證

E.濕熱感毒證

16、選方應(yīng)為

A.龍膽瀉肝丸

B.除濕胃苓湯

C.參苓白術(shù)散

D.革薜滲濕湯

E.小青龍湯

17、最可能的診斷是

A.風(fēng)瘙癢

B.風(fēng)熱瘡

C.濕瘡

D.牛皮癬

E.疥瘡

18、如考慮用性激素丙酸睪丸酮肌注治療，還需要排除的疾病是

A.傳染性肝炎

B.腦動(dòng)脈硬化

C.前列腺增生

D.活動(dòng)性結(jié)核

E.骨質(zhì)疏松癥

19、如考慮用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素口服，除哪項(xiàng)外，可能出現(xiàn)以下并發(fā)

癥

A.血壓升高

B.血糖升高

C.骨質(zhì)疏松

D.血鉀降低

E.脫發(fā)

20、本病根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷為

A.油風(fēng)

B.白屑風(fēng)

C.發(fā)蛀脫發(fā)

D.白禿瘡

E.牛皮癬

21、辨證應(yīng)屬以下哪一證型

A.血熱風(fēng)燥

B.脾胃濕熱

C.肝膽濕熱

D.脾虛濕盛

E.肝腎不足

22、治療應(yīng)選擇

A.祛濕健發(fā)湯

B.茵陳蒿湯

C.加味逍遙散

D.龍膽瀉肝湯

E.二妙散

23、該患者診斷為哪一型較為合適

A.急性濕疹發(fā)作

B.亞急性濕疹發(fā)作

C.慢性濕疹急性發(fā)作

D.亞急性濕疹急性發(fā)作

E.慢性濕疹發(fā)作

24、治則為

A.清熱泄?jié)穹?/p>

B.健脾除濕法

C.淡滲利濕法

D.滋陰除濕法

E.芳香化濕法

25、方選

A.龍膽瀉肝丸

B.除濕胃苓湯

C.參苓白術(shù)散

D.草薜滲濕湯

E.小青龍湯

26、最可能的致病菌是

A.凝固酶陽(yáng)性的金葡菌

B.綠膿桿菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

E.傷寒桿菌

27、其西醫(yī)診斷是

A.水痘

B.滴膿瘡

C.天皰瘡

D.膿皰瘡

E.濕瘡

28、外用應(yīng)選擇

A.青黛膏

B.沖和膏

C.黃連膏

D.三黃洗劑

E.金黃膏

29、本證治法宜

A.健脾化濕

B.清熱化濕

C.清熱解毒

D.活血化瘀

E.軟堅(jiān)散結(jié)

30、最可能的診斷是

A.濕瘡

B.牛皮癬

C.風(fēng)瘙癢

D.風(fēng)熱瘡

E.藥毒

31、治療時(shí)應(yīng)遵循以下原則

A.可考慮注射丙酸睪丸酮治療

B.外陰部皮損可外用酊齊J治療

C.用熱水肥皂沐浴以止癢

D.積極尋找病因

E.可單純用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素口服

32、本病的中醫(yī)辨證為

A.濕熱下注

B.血虛風(fēng)燥

C.血熱毒盛

D.風(fēng)熱血熱

E.腎陽(yáng)虛衰

33、該患者首先應(yīng)該作的檢查是

A.蜻蟲(chóng)

B.虱子

C.疥蟲(chóng)

D.真菌

E.過(guò)敏源

34、對(duì)該患者正確的處理是

A.立即隔離

B.正常與人接觸，包括睡他人床鋪

C.在家休息，規(guī)則治療1個(gè)療程后即正常上班，包括出差

D.囑患者將用過(guò)的衣物、毛巾等燒掉

E.囑患者平常注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣服，被子、床單常洗

曬

35、診斷辨證為

A.白屑風(fēng)血虛風(fēng)燥證

B.熱瘡肺胃風(fēng)熱證

C.酒酸鼻肺胃熱盛證

D.酒簸鼻氣滯血瘀證

E.風(fēng)熱瘡風(fēng)熱血燥證

36、治療方劑選

A.枇杷清肺飲

B.涼血四物湯

C.黃連解毒湯

D.海藻玉壺湯

E.通竅活血湯

37、其診斷是

A.神經(jīng)性皮炎

B.脂溢性皮炎

C.銀屑病

D.玫瑰糠疹

E.多形紅斑

38、其治療中藥方劑是

A.參苓白術(shù)散

B.當(dāng)歸飲子丸

C.桃紅四物湯

D.地黃飲子

E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

39、為明確新皮損的診斷，最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.全血計(jì)數(shù)

B.血糖

C.細(xì)菌培養(yǎng)

D.真菌檢查

E.活檢

40、其中藥方劑應(yīng)選

A.六一散加減

B.草薜滲濕湯加減

C.二妙湯加減

D.清暑湯加減

E.香雷散加減

41、患者喜好養(yǎng)狗，皮損呈離心性發(fā)展，表面覆有細(xì)胞鱗屑，邊界

清楚，邊緣紅斑、丘疹明顯，真菌檢查陽(yáng)性，應(yīng)選用的藥物是

A.抗生素軟膏

B.10%硫磺軟膏

C.復(fù)方土槿皮酊

D.爐甘石洗劑

E.金黃膏

42、紅斑呈暗紅色，反復(fù)在同一個(gè)部位發(fā)作，表面光滑，平素常感

冒頭痛，口服"去痛片”，診斷是

A.環(huán)狀肉芽腫

B.多形性紅斑

C.固定性紅斑

D.脂溢性皮炎

E.紅斑狼瘡

43、如果診為藥物性皮炎，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.尿常規(guī)

B.血常規(guī)WBC

C.梅毒血清試驗(yàn)

D.過(guò)敏原試驗(yàn)

E.抗核抗體

44、如果考慮風(fēng)疹皮疹外用藥引起紅皮病，風(fēng)疹臨床有何特點(diǎn)

A.耳后、枕骨后淋巴結(jié)腫大

B.皮膚為稀疏鮮紅色斑丘疹

C.瘙癢不明顯

D.發(fā)熱

E.咽紅咽痛

45、目前最適合使用的外用劑型是

A.溶液

B.粉劑

C.酊劑

D.油劑

E.軟膏

46、經(jīng)治療后，皮損變淡紅，滲出減少，有鱗屑，此時(shí)最適合的外

用劑型是

A.溶液

B.粉劑

C.酊劑

D.油劑

E.軟膏

47、患者經(jīng)上述治療后，現(xiàn)皮損無(wú)滲出、糜爛，有結(jié)痂，時(shí)有瘙癢,

此時(shí)最適合的外用劑型是

A.溶液

B.粉劑

C.酊劑

D.油劑

E.軟膏

48、根據(jù)臨床表現(xiàn)本病診斷為

A.粉刺肺經(jīng)風(fēng)熱證

B.粉刺腸胃濕熱證

C.面游風(fēng)肺胃熱盛證

D.風(fēng)熱瘡風(fēng)熱血燥證

E.紅蝴蝶瘡熱毒熾盛證

49、本證治療方劑選

A.枇杷清肺飲

B.清胃散

C.涼血四物湯

D.茵陳蒿湯

E.黃連解毒湯

50、本證膿皰較多者，應(yīng)酌加

A.生山楂、內(nèi)金、枳實(shí)

B.貝母、穿山甲、皂刺

C.白花蛇舌草、野菊花

D.三棱、莪術(shù)、夏枯草

E.益母草、澤蘭

51、首先考慮診斷為

A.多形性紅斑

B.中藥毒

C.瓜藤纏

D.硬紅斑

E.紅斑狼瘡

52、中醫(yī)辨證為；

A.濕熱瘀阻證

B.寒濕入絡(luò)證

C.風(fēng)熱入表證

D.熱毒熾盛證

E.濕熱蘊(yùn)結(jié)證

53、其診斷是

A.蛇串瘡

B.蜘蛛瘡

C.熱瘡

D.濕瘡

E.火帶瘡

54、辨證為

A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，發(fā)于肌膚

B.熱邪傷津，陰虛內(nèi)熱

C.脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外溢肌膚

D.肝氣郁結(jié)，久郁化火，發(fā)于肌膚

E.濕熱火毒，蘊(yùn)結(jié)肌膚

55、選用以下何方為宜

A.龍膽瀉肝丸

B.除濕胃苓湯

C.增液湯

D.草薜滲濕湯

E.小青龍湯

56、本病應(yīng)屬哪一型油風(fēng)

A.血熱風(fēng)燥

B.氣滯血瘀

C.氣血兩虛

D.肝腎不足

E.血虛風(fēng)燥

57、選方宜

A.八珍湯

B.通竅活血湯

C.加味逍遙散

D.四物湯合六味地黃湯

E.七寶美髯丹

58、患者感皖腹疼痛，腹瀉，惡心未吐，苔黃膩，脈滑數(shù)，最合適

的處方是

A.防風(fēng)通圣散加減

B.大柴胡湯加減

C.厚樸七物湯加減

D.五積散加減

E.葛根黃苓黃連湯加減

59、2周前患急性扁桃體炎口服青霉素類(lèi)藥物，患者風(fēng)團(tuán)性皮疹色澤

鮮紅，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，瘙癢劇烈，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.尊麻疹

B.尊麻疹樣型藥疹

C.過(guò)敏型皮炎

D.癮疹

E.風(fēng)疹塊

60、根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷為

A.油風(fēng)氣血兩虛證

B.油風(fēng)血熱風(fēng)燥證

C.發(fā)蛀脫發(fā)腸胃濕熱證

D.發(fā)蛀脫發(fā)肝腎不足證

E.發(fā)蛀脫發(fā)血熱風(fēng)燥證

61、治療選方宜

A.六味地黃丸

B.金匱腎氣丸

C.七寶美髯丹

D.涼血消風(fēng)散

E.涼血四物湯

62、其診斷是

A.貓眼瘡

B.濕瘡

C.熱瘡

D.凍瘡

E.風(fēng)熱瘡

63、其治療中藥方劑是

A.枇杷清肺飲

B.消風(fēng)散

C.龍膽瀉肝湯

D.黃連解毒湯

E.黃若清肺湯

64、在化驗(yàn)檢查中與手癬最有可能一致的是

A.細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

B.真菌鏡檢陽(yáng)性

C.真菌培養(yǎng)陰性

D.支原體檢查陽(yáng)性

E.需做過(guò)敏原檢查

65、如果是掌跖膿皰病，最有可能一致的是

A.皮損有水皰、丘疹、脫屑

B.細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

C.皮損有膿皰、痂皮、脫屑

D.細(xì)菌培養(yǎng)陰性

E.斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性

66、屬于硬皮病的

A.局限性

B.帶狀

C.早期

D.中期

E.系統(tǒng)性中晚期

67、其損害以哪一系統(tǒng)為主

A.骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)

B.消化系統(tǒng)

C.心血管系統(tǒng)

D.呼吸系統(tǒng)

E.神經(jīng)系統(tǒng)

68、中醫(yī)證候診斷

A.寒濕入絡(luò)證

B.氣滯血瘀證

C.脾腎陽(yáng)虛證

D.陰虛血燥證

E.心陽(yáng)不足證

69、代表方劑

A.當(dāng)歸四逆湯

B.桃紅四物湯

C.獨(dú)活寄生湯

D.右歸飲合十全大補(bǔ)丸

E.增液湯

70、首先需要做何種實(shí)驗(yàn)室檢查，以便盡快確診

A.血常規(guī)

B.血清蛋白

C.免疫球蛋白

D.細(xì)菌培養(yǎng)

E.皮損病理活檢

71、如果為天皰瘡，皮損直接免疫熒光檢查，所見(jiàn)應(yīng)為

A.表皮細(xì)胞間IgG和C3沉積

B.基底膜帶IgG和C3線狀沉積

C.真皮乳頭IgA和C3顆粒狀沉積

D.基底膜帶IgA線狀沉積

E.真皮淺層血管壁IgM和C3沉積

72、此患兒可能的診斷是

A.肥瘡

B.白禿瘡

C.黃癬

D.白屑風(fēng)

E.圓癬

73、若作真菌檢查，濾過(guò)紫外線燈下可見(jiàn)

A.暗綠色熒光

B.亮綠色熒光

C.淺綠色熒光

D.綠色熒光

E.亮黃色熒光

74、其證候是

A.血熱證

B.肝郁證

C.血瘀證

D.熱毒證

E.陰虛證

75、其外用藥是

A.金黃膏

B.黃連膏

C.大麻膏

D.玉容散

E.樟腦膏

76、本病例應(yīng)診斷為

A.風(fēng)熱瘡

B.脫發(fā)

C.白屑風(fēng)

D.白尼

E.濕瘡

77、本病證型屬于

A.肺胃熱盛

B.腸胃濕熱

C.脾失健運(yùn)

D.血虛風(fēng)燥

E.肝腎不足

78、其治療原則應(yīng)首選

A.應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素

B.停用阿莫仙

C.應(yīng)用抗組胺藥

D.支持療法

E.中藥涼血解毒

79、其中藥辨證方劑應(yīng)選用

A.涼血地黃湯

B.黃連解毒湯

C.清瘟敗毒飲

D.龍膽瀉肝湯

E.五味消毒飲

80、最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.真菌鏡檢或培養(yǎng)

B.細(xì)菌培養(yǎng)

C.活檢

D.紫外線燈濾過(guò)

E.查過(guò)敏源

81、該病的中醫(yī)診斷是

A.汗皰疹

B.濕瘡

C.神經(jīng)性皮炎

D.鵝掌風(fēng)

E.手癬

82、近日分房后忙于裝修，每日到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督指揮，宜診斷為

A.過(guò)敏性皮炎

B.濕疹

C.接觸性皮炎

D.丹毒

E.癮疹

83、皮損鮮紅腫脹，其上有水皰，水皰破裂后見(jiàn)糜爛滲液、疼痛,

發(fā)熱，便干，浸赤，以下不正確的處理是

A.清熱除濕，涼血解毒

B.勿食海鮮等發(fā)物

C.避免摩擦、搔抓局部

D.青黛油膏外涂

E.禁用刺激性強(qiáng)的藥物

84、其診斷應(yīng)考慮

A.白駁風(fēng)

B.白尼

C.白屑風(fēng)

D.白色糠疹

E.汗斑

85、其內(nèi)治法是

A.活血祛風(fēng)

B.養(yǎng)血祛風(fēng)

C.平肝熄風(fēng)

D.潤(rùn)燥祛風(fēng)

E.清熱祛風(fēng)

86、如果考慮白屑風(fēng)，其化驗(yàn)檢查的真菌是

A.白色念珠菌

B.糠枇狀胞子菌

C.白癬菌

D.酵母樣菌

E.絮狀表皮癬菌

87、如果考慮銀屑病，其臨床特點(diǎn)是

A.頭部瘙癢明顯

B.軀干、四肢有紅色斑片

C.紅斑上有白色鱗屑

D.頭發(fā)呈束狀

E.掉發(fā)明顯

88、如果中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療內(nèi)治宜選用

A.磷酸氯喳

B.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素

C.硫噗口票吟

D.氨甲蝶吟

E.環(huán)磷酰胺

89、如果選用強(qiáng)的松的話，其劑量適于

A.<15mg/d

B.<30mg/d

C.3