7 2025年壓瘡預(yù)防與護(hù)理知識(shí)的綜合測(cè)試卷

72025年壓瘡預(yù)防與護(hù)理知識(shí)的綜合測(cè)試卷姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.壓瘡預(yù)防的首要原則是：

A.預(yù)防皮膚受壓

B.保持皮膚干燥

C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

D.定期翻身

2.壓瘡的易發(fā)人群不包括：

A.長(zhǎng)期臥床的患者

B.營(yíng)養(yǎng)不良的患者

C.慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者

D.心理壓力大的患者

3.壓瘡的分期，以下哪項(xiàng)描述不正確：

A.I期：皮膚完整，但受到壓力后出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

B.II期：皮膚破潰，但未形成深部組織損傷

C.III期：皮膚破潰，形成深部組織損傷

D.IV期：皮膚破潰，形成深部組織損傷，伴有壞死

4.壓瘡的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)不是正確的：

A.保持床單干凈、干燥

B.定期給患者翻身

C.避免使用橡膠、塑料等不透氣的材料

D.增加患者的營(yíng)養(yǎng)攝入

5.壓瘡的護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)不是正確的：

A.定期檢查患者受壓部位

B.使用減壓敷料

C.給患者使用氣墊床

D.避免給患者按摩受壓部位

二、填空題（每題2分，共20分）

1.壓瘡是指長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致皮膚及其深層組織發(fā)生_______。

2.壓瘡的預(yù)防措施包括：保持床單干燥、清潔，避免使用不透氣的材料，定期給患者翻身，增加患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，以及使用_______。

3.壓瘡的分期分為I期、II期、III期和IV期，其中_______期壓瘡皮膚破潰，形成深部組織損傷。

4.壓瘡的護(hù)理措施包括：觀察受壓部位，定期翻身，使用減壓敷料，保持皮膚清潔，以及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

5.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵是保持皮膚干燥、清潔，避免受壓，定期翻身，增加營(yíng)養(yǎng)攝入，以及使用氣墊床等減壓設(shè)備。

三、判斷題（每題2分，共20分）

1.壓瘡只發(fā)生在老年人身上。（）

2.壓瘡的發(fā)生與患者的心理壓力無(wú)關(guān)。（）

3.壓瘡的預(yù)防措施中，使用透氣性好的材料可以有效預(yù)防壓瘡。（）

4.壓瘡患者應(yīng)避免使用氣墊床，以免加重壓瘡。（）

5.壓瘡的護(hù)理過(guò)程中，要保持患者受壓部位的皮膚清潔、干燥。（）

6.壓瘡患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，提高免疫力。（）

7.壓瘡患者應(yīng)定期進(jìn)行翻身，以減少受壓時(shí)間。（）

8.壓瘡患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。（）

9.壓瘡患者應(yīng)保持床單干凈、整潔，以減少細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。（）

10.壓瘡的預(yù)防與護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。（）

四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）

1.簡(jiǎn)述壓瘡的成因。

2.如何評(píng)估壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)？

3.簡(jiǎn)述壓瘡的護(hù)理原則。

4.如何正確給患者翻身以預(yù)防壓瘡？

5.壓瘡患者飲食上應(yīng)注意哪些方面？

五、論述題（10分）

論述壓瘡預(yù)防與護(hù)理的重要性。

六、案例分析題（15分）

患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療?；颊咭庾R(shí)清楚，但長(zhǎng)期臥床，營(yíng)養(yǎng)狀況較差。入院時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)壓紅，無(wú)破潰。請(qǐng)根據(jù)患者情況，分析壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，并提出相應(yīng)的預(yù)防與護(hù)理措施。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.A解析：預(yù)防皮膚受壓是壓瘡預(yù)防的首要原則，通過(guò)減少局部壓力可以防止皮膚和深層組織受損。

2.D解析：心理壓力大的患者并不直接增加壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，壓瘡更多與物理因素有關(guān)。

3.C解析：III期壓瘡已經(jīng)形成深部組織損傷，而II期僅是皮膚破潰，沒有深部組織損傷。

4.D解析：給患者按摩受壓部位可能會(huì)加劇皮膚損傷，應(yīng)該避免。

5.D解析：定期檢查受壓部位是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理壓瘡的重要步驟。

二、填空題答案及解析思路：

1.紅斑解析：壓瘡早期表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑，是皮膚受到壓力后的一種非特異性反應(yīng)。

2.減壓設(shè)備解析：減壓設(shè)備如氣墊床和減壓敷料可以分散壓力，減少壓瘡的發(fā)生。

3.III解析：III期壓瘡已涉及到深層組織，是壓瘡最嚴(yán)重的階段之一。

4.觀察受壓部位，定期翻身，使用減壓敷料，保持皮膚清潔，以及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持解析：這些都是壓瘡護(hù)理的基本原則。

5.保持皮膚干燥、清潔，避免受壓，定期翻身，增加營(yíng)養(yǎng)攝入，以及使用氣墊床等減壓設(shè)備解析：這些措施都是有效的壓瘡預(yù)防方法。

三、判斷題答案及解析思路：

1.×解析：壓瘡不僅發(fā)生在老年人，其他年齡層也有可能發(fā)生。

2.×解析：心理壓力可以通過(guò)影響血液循環(huán)和免疫系統(tǒng)，間接增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

3.√解析：透氣性好的材料有助于皮膚散熱和通風(fēng)，減少壓瘡發(fā)生。

4.×解析：氣墊床可以分散壓力，減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該鼓勵(lì)使用。

5.√解析：保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施。

6.√解析：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入可以提高患者的免疫力，有助于抵抗壓瘡。

7.√解析：定期翻身可以減少局部受壓時(shí)間，預(yù)防壓瘡。

8.√解析：避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可以減少壓力集中，預(yù)防壓瘡。

9.√解析：保持床單整潔可以減少細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，有利于壓瘡的預(yù)防。

10.√解析：壓瘡預(yù)防與護(hù)理是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員共同努力。

四、簡(jiǎn)答題答案及解析思路：

1.壓瘡成因：長(zhǎng)期受壓、摩擦、剪切力、潮濕環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)不良、血液循環(huán)不良等。

2.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：使用Braden量表評(píng)估患者的皮膚完整性、感覺、活動(dòng)能力、移動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)狀況、潮濕情況等。

3.壓瘡護(hù)理原則：預(yù)防為主，及時(shí)治療，保持皮膚干燥、清潔，避免受壓，營(yíng)養(yǎng)支持，定期翻身，減壓設(shè)備使用等。

4.正確翻身：根據(jù)患者的具體情況選擇合適的翻身頻率和方式，避免暴力翻身，注意翻身過(guò)程中的體位轉(zhuǎn)換。

5.飲食注意：保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，避免辛辣、油膩食物，保持飲食均衡。

五、論述題答案及解析思路：

壓瘡預(yù)防與護(hù)理的重要性體現(xiàn)在減少患者痛苦、降低醫(yī)療成本、提高生活質(zhì)量、避免并發(fā)癥等方面。

六、案例分析題答案及解析思路：

1.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)分析：患者長(zhǎng)期臥床，營(yíng)養(yǎng)狀況較差，右側(cè)臀部皮膚已有壓紅，存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

2.預(yù)防與護(hù)理措施