《動(dòng)物藥理》課件 第12章抗組胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥和糖皮質(zhì)激素類藥物

抗組胺藥2歲英國(guó)短毛貓，瘙癢嚴(yán)重，用過(guò)藥物沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，食欲減退，消瘦不活潑，經(jīng)檢查診斷為食物過(guò)敏，請(qǐng)問(wèn)可以選用那些藥物進(jìn)行治療？臨床病例-過(guò)敏擬腎上腺素藥物鈣劑

抗組胺藥糖皮質(zhì)激素抗過(guò)敏藥物圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

抗組胺藥，組胺是廣泛存在于機(jī)體各組織內(nèi)的一種自體活性物質(zhì)，由組氨酸脫羧而成，是體內(nèi)正常存在而具有較強(qiáng)藥理作用的胺類。臨床上分為H1受體阻斷藥和H2受體阻斷藥?？菇M胺藥圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)作用：H1受體阻斷藥能選擇性地，對(duì)抗組胺興奮H1受體，所導(dǎo)致的血管擴(kuò)張及平滑肌痙攣等作用，有助于緩解或消除內(nèi)源性組胺釋放，所引起的過(guò)敏反應(yīng)癥狀。應(yīng)用：臨床上用于皮膚、黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，，也用于與組胺有關(guān)的非變態(tài)反應(yīng)性疾病；還可用于麻醉合并用藥。H1受體阻斷藥圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)苯海拉明又名可他敏，有明顯的抗組胺作用，能消除支氣管和腸道平滑肌痙攣，對(duì)抗組胺而使毛細(xì)血管的通透性降低，減輕過(guò)敏反應(yīng)，具有鎮(zhèn)靜、止吐和輕微局部麻醉作用。H1受體阻斷藥圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)鹽酸異丙嗪，作用與苯海拉明相似，但作用較強(qiáng)而持久；有較強(qiáng)的中樞抑制作用，可加強(qiáng)麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥的作用；有降溫和止吐及輕度止咳、舒張支氣管的作用。用于各種過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹、皮膚瘙癢、血清病等。H1受體阻斷藥圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)阿司咪唑又名息斯敏，是一種無(wú)中樞鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用的新型抗組胺藥，有強(qiáng)而持久的抗組胺作用。主要用于過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹以及其他過(guò)敏反應(yīng)的治療。H1受體阻斷藥圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)馬來(lái)酸氯苯那敏又名撲爾敏，氯苯那敏抗組胺作用較苯海拉明、異丙嗪強(qiáng)而持久，對(duì)中樞神經(jīng)的抑制和嗜睡的副作用較輕，對(duì)胃腸道有一定的刺激性。用于治療過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹、皮膚瘙癢、血清病等。H1受體阻斷藥圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)H2受體阻斷藥，目前獸醫(yī)臨床應(yīng)用較廣的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，是通過(guò)與組胺爭(zhēng)奪胃壁細(xì)胞上的H2受體，而起阻斷作用，減少胃酸分泌，并抑制引起胃酸分泌的各種因素，如胃泌素胰島素等。臨床上用于中、小動(dòng)物胃炎，胃及十二指腸潰瘍、應(yīng)激或藥物引起的糜爛性胃炎等。藥物內(nèi)服吸收迅速、完全不受食物影響，但是首過(guò)效應(yīng)大。H2受體阻斷藥圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)西咪替丁又名泰胃美，是較強(qiáng)的H2受體阻斷藥，能降低胃液的分泌量和胃液中H+濃度，降低胃蛋白酶和胰酶的活性。臨床主要用于消化道潰瘍，如胃潰瘍和十二指腸潰瘍。H2受體阻斷藥圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)解熱鎮(zhèn)痛藥1歲，雄性比熊犬，癥狀：沒(méi)有食欲，嘔吐，腹瀉，體溫40.2℃，尿黃，精神沉郁，經(jīng)診斷為胰腺炎，伴有肝損傷，請(qǐng)問(wèn)可以選用那些藥物緩解該全犬的發(fā)熱的癥狀？臨床病例-發(fā)熱解熱鎮(zhèn)痛藥是一類具有解熱和鎮(zhèn)痛的藥物，其中大多數(shù)藥物兼有抗炎和抗風(fēng)濕作用，又稱為非甾體抗炎藥。作用

解熱作用鎮(zhèn)痛作用抗炎作用解熱鎮(zhèn)痛藥圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)解熱鎮(zhèn)痛與抗風(fēng)濕藥分藥以解熱作用為主的苯胺類藥物:如非那西汀、撲熱息痛等。以鎮(zhèn)痛作用為主的吡唑酮類藥物:如氨基比林、安替比林、保泰松等。以抗風(fēng)濕作用為主的水楊酸類藥物:如乙酰水楊酸、水楊酸鈉等。以消炎為主的吲哚類藥物:如吲哚美新、炎痛靜等。以抗炎抗風(fēng)濕作用為主的苯并噻唑類藥物:如吡羅昔康。乙酰水楊酸又名阿司匹林，具有較強(qiáng)的解熱、鎮(zhèn)痛及消炎、抗風(fēng)濕、抑制血小板聚集和促進(jìn)尿酸排泄的作用。作用機(jī)理與抑制前列腺素的合成有關(guān)。臨床上，常用于治療多種原因引起的高熱、感冒、風(fēng)濕癥、神經(jīng)肌肉痛和痛風(fēng)癥。目前對(duì)人的治療已用于防止血栓形成、術(shù)后心肌梗塞等癥。不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)等。水楊酸類圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)對(duì)乙酰氨基酚又名撲熱息痛，具有解熱鎮(zhèn)痛作用，作用緩和、持久，胃腸刺激輕，但無(wú)抗炎和抗風(fēng)濕作用。主要作中、小動(dòng)物的解熱鎮(zhèn)痛藥。貓對(duì)本品敏感，用藥后可引起嚴(yán)重毒性反應(yīng)，如結(jié)膜發(fā)紺、臉部水腫、貧血、黃疸、排血紅蛋白尿、肝壞死，甚至死亡,因此，貓禁用本品。苯胺類圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)氨基比林，有明顯的解熱鎮(zhèn)痛及消炎作用,起效快，效果好。與巴比妥類藥物合用，鎮(zhèn)痛效果增強(qiáng)。其鎮(zhèn)痛作用較阿司匹林強(qiáng)而持久，消炎抗風(fēng)濕作用不亞于水楊酸類。其復(fù)方制劑在臨床上廣泛應(yīng)用于動(dòng)物的發(fā)熱、肌肉及關(guān)節(jié)疼痛、神經(jīng)痛，對(duì)發(fā)熱病畜和急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有良好療效。吡唑酮類圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)吲哚美辛又名消炎痛。具有強(qiáng)力抗炎作用，較強(qiáng)解熱作用，具有較弱鎮(zhèn)痛作用，只對(duì)炎性疼痛有明顯鎮(zhèn)痛作用。常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛、腱鞘炎、肌肉損傷、術(shù)后外傷等，特別是慢性關(guān)節(jié)炎。吲哚類圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)苯并噻嗪類吡羅昔康，為新型抗炎鎮(zhèn)痛藥，其作用稍強(qiáng)于吲哚美辛，是目前較好的長(zhǎng)效抗風(fēng)濕藥。作用迅速而持久，無(wú)蓄積作用。不良反應(yīng)小。可用于治療風(fēng)濕癥、關(guān)節(jié)炎等。心、肝、腎疾病及消化道潰瘍患畜慎用。布洛芬，為苯丙酸類消炎鎮(zhèn)痛藥，具有較強(qiáng)的消炎、止痛、退熱和消腫等作用。臨床上可用于解除肌肉及軟組織炎癥的疼痛、跛行及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，并對(duì)各種原因引起的發(fā)熱具有鎮(zhèn)痛和退熱作用。其他類圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)注意事項(xiàng)布洛芬可導(dǎo)致胃腸不適、皮疹等，偶見(jiàn)有胃腸炎及胃腸道出血等不良反應(yīng)?；加形笣兗笆改c潰瘍的動(dòng)物不宜服用，否則會(huì)引起比較嚴(yán)重的出血反應(yīng)?；加袣獯『腿焉飫?dòng)物應(yīng)慎用。其他類圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

氟尼辛葡甲胺為動(dòng)物專用的解熱鎮(zhèn)痛藥。緩解機(jī)體發(fā)熱、炎癥和疼痛。該藥作用迅速。獸醫(yī)臨床中用于緩解發(fā)熱、炎性疾患及肌肉疼痛等癥狀。其他類圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)常以對(duì)乙酰氨基酚、抗組胺藥、偽麻黃堿、右美沙芬、咖啡因、金剛烷胺等某幾種藥組成復(fù)方制劑。我們生活中針對(duì)感冒的不同癥狀選擇不同組方的感冒藥，可有效改善感冒所引起的癥狀，但僅從商品名不易了解所含成分，在選用商品名不同而主要成分相同的抗感冒藥時(shí)，就有可能重復(fù)用藥對(duì)機(jī)體造成影響，甚至發(fā)生中毒，尤其是小兒，所以須慎用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的復(fù)方制劑。解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方制劑圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)糖皮質(zhì)激素類藥物5歲沙皮犬，打疫苗后出現(xiàn)瘙癢，眼睛、嘴周圍的皮膚腫脹、增厚，經(jīng)檢查診斷為疫苗過(guò)敏，皮膚型。請(qǐng)問(wèn)可以選用那些藥物進(jìn)行治療？案例分析①鹽皮質(zhì)激素類②氮皮質(zhì)激素類③糖皮質(zhì)激素類腎上腺皮質(zhì)激素圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)①抗炎作用②免疫抑制作用③抗毒素作用④抗休克作用⑤影響代謝糖皮質(zhì)激素藥理作用圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)母畜的代謝病感染性疾病關(guān)節(jié)炎皮膚過(guò)敏性疾病，眼科、耳科疾病引產(chǎn)休克糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)糖皮質(zhì)激素禁用于病毒性感染和缺乏有效抗菌藥物治療的細(xì)菌感染。糖皮質(zhì)激素禁用于原因不明的傳染病、糖尿病、角膜潰瘍、骨軟化及骨質(zhì)疏松癥，不得用于骨折治療期、妊娠期、疫苗接種期、結(jié)核菌素或鼻疽菌素診斷期，對(duì)腎功能衰竭、胰腺炎、胃腸道潰瘍和癲癇等應(yīng)慎用。注意事項(xiàng)圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)氫化可的松，主要治療嚴(yán)重的中毒性感染或其他危險(xiǎn)病癥，水、鈉潴留的副反應(yīng)較多見(jiàn)，局部應(yīng)用有較好療效，常用于乳腺炎、眼科炎癥、皮膚過(guò)敏性炎癥、關(guān)節(jié)炎和腱鞘炎等。常用藥物圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)地塞米松的作用比氫化可的松強(qiáng)，水、鈉潴留的副反應(yīng)較弱?？稍黾逾}從糞中排出，故可