針灸學基礎(chǔ)課件

第一節(jié)

經(jīng)絡(luò)學說概論經(jīng)絡(luò)的含義★運行全身氣血聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道感應傳導信息的通路系統(tǒng)是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。經(jīng)絡(luò)的含義經(jīng)絡(luò)路徑之意縱行主干循行于人體深部網(wǎng)絡(luò)之意縱橫交錯分支循行于人體較淺的部位經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成★經(jīng)脈十二正經(jīng)奇經(jīng)八脈十五別絡(luò)浮絡(luò)十二經(jīng)筋孫絡(luò)連屬部分絡(luò)脈十二皮部十二經(jīng)別經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)絡(luò)的命名十二經(jīng)脈命名含義表手、足手經(jīng)主要行于上肢足經(jīng)主要行于下肢陰、陽陰經(jīng)主要分布于四肢內(nèi)側(cè)面陽經(jīng)主要分布于四肢外側(cè)面臟、腑陰經(jīng)屬臟陽經(jīng)屬腑十二經(jīng)脈名稱手足陰經(jīng)經(jīng)脈名稱手足陽經(jīng)手三陰經(jīng)手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手太陽小腸經(jīng)手三陽經(jīng)足三陰經(jīng)足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)足陽明胃經(jīng)足少陽膽經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足三陽經(jīng)其他經(jīng)絡(luò)命名奇經(jīng)八脈—十二正經(jīng)之外的八條經(jīng)脈

督脈—統(tǒng)率、總督全身陽經(jīng)脈氣

任脈—總?cè)稳黻幗?jīng)脈氣

沖脈—貫穿全身上下前后，一身要沖

帶脈—運行環(huán)身一周，束腰如帶

陰陽蹺脈—起于足跟，與“蹺健”有關(guān)

陰陽維脈—維系諸陽經(jīng)、陰經(jīng)經(jīng)別、別絡(luò)十二經(jīng)別—從某經(jīng)別出，就稱某經(jīng)經(jīng)別十五別絡(luò)—從經(jīng)脈別出處的絡(luò)穴來命名

十五別絡(luò)十二經(jīng)脈別絡(luò)任、督二脈別絡(luò)脾之大絡(luò)十二經(jīng)脈臟腑屬絡(luò)關(guān)系屬十二經(jīng)脈絡(luò)肺大腸手太陰肺經(jīng)手陽明大腸大腸肺胃脾足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)脾胃心小腸手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)小腸心膀胱腎足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)腎膀胱心包三焦手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)三焦心包膽肝足少陽膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)肝膽十二經(jīng)脈”表里相合“關(guān)系手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)手太陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足少陽膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)十二經(jīng)脈在體表分布規(guī)律

（四肢）陰經(jīng)（屬臟）陽經(jīng)（屬腑）循行部位（陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)行于外側(cè)）手太陰肺經(jīng)陽明大腸經(jīng)上肢前部厥陰心包經(jīng)少陽三焦經(jīng)中部少陰心經(jīng)太陽小腸經(jīng)后部足太陰脾經(jīng)☆陽明胃經(jīng)下肢前部厥陰肝經(jīng)☆少陽膽經(jīng)中部少陰腎經(jīng)太陽膀胱經(jīng)后部☆注：內(nèi)踝上八寸以下，足厥陰在前，足太陰經(jīng)在中；內(nèi)踝上八寸以上，足太陰經(jīng)在前，足厥陰經(jīng)在中。十二經(jīng)脈在體表分布規(guī)律

（頭面部）部位經(jīng)脈分布前面面額部手、足陽明經(jīng)面頰部手太陽經(jīng)側(cè)面耳顳部手、足少陽經(jīng)后面頭頂枕項部足太陽經(jīng)十二經(jīng)脈在體表分布規(guī)律

（軀干部）部位經(jīng)脈分布第一側(cè)線第二側(cè)線第三側(cè)線前面胸部足少陰腎經(jīng)（距前正中線2寸）足陽明胃經(jīng)（距前正中線4寸）足太陰脾經(jīng)（距前正中線6寸）腹部足少陰腎經(jīng)足陽明胃經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足太陰脾經(jīng)側(cè)面腰、背部足太陽膀胱經(jīng)（距后正中線1.5）足太陽膀胱經(jīng)（距后正中線3寸）肩胛部手三陽經(jīng)后面腋下手三陰經(jīng)脅、側(cè)腹足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)手足三陰三陽經(jīng)走向交接示意圖★頭胸手足腹手三陽經(jīng)足三陰經(jīng)手三陰經(jīng)

足三陽經(jīng)《靈樞·逆順肥瘦篇》：“手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹?！?/p>

十二經(jīng)脈交接規(guī)律陰經(jīng)與陽經(jīng)（表里經(jīng)）在手足部銜接陽經(jīng)與陽經(jīng)（同名陽經(jīng)）在頭面部銜接陰經(jīng)與陰經(jīng)（手足三陰經(jīng)）在胸部銜接十二經(jīng)脈流注順序手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)少太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足少陽膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)肺內(nèi)食指鼻翼旁足大趾內(nèi)側(cè)心中手小指端目內(nèi)眥足小趾端胸中目外眥手無名指指端足大趾（外側(cè)）《靈樞·營衛(wèi)生會篇》：“陰陽相貫，如環(huán)無端?！逼娼?jīng)八脈分部一源三岐—督、任、沖均起于胞中，同出會陰督脈—陽脈之海任脈—陰脈之海沖脈—十二經(jīng)脈之海

帶脈—起于脅下，束腰而前垂，諸脈皆屬于帶脈陰蹺脈—足跟內(nèi)側(cè)至目內(nèi)眥陽蹺脈—足跟外側(cè)至目外眥陰維脈—主一身指里陽維脈—主一身之表經(jīng)別十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈

離從十二經(jīng)脈的四肢部分別出（多為肘、膝以上）合陰經(jīng)的經(jīng)別合入陽經(jīng)的經(jīng)別而分別注入六陽經(jīng)脈

入走入體腔臟腑深部

出淺出體表而上頭面部別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部別絡(luò)十二經(jīng)脈+任、督二脈+脾之大絡(luò)經(jīng)筋十二經(jīng)脈之氣結(jié)、聚、散、絡(luò)于筋肉、關(guān)節(jié)的體系皮部十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在皮表的分區(qū)經(jīng)絡(luò)的作用生理功能闡釋病理指導診斷治療預防經(jīng)絡(luò)的生理功能溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織調(diào)節(jié)功能平衡感應傳到作用經(jīng)絡(luò)闡釋病理的功能邪氣傳變途徑表里六淫絡(luò)脈經(jīng)脈臟腑七情內(nèi)傷經(jīng)脈絡(luò)脈體表表里指導診斷經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑，并在體表有固定的循行部位，因此，內(nèi)臟病變可以在有關(guān)的經(jīng)脈上反映出來。臨床上根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀，結(jié)合經(jīng)絡(luò)的循行部位及其所屬(絡(luò))胸臟腑，用作診斷疾病的依據(jù)，稱為循經(jīng)辨證。治療預防經(jīng)絡(luò)學說廣泛也應用于臨床各科的治療，特別是對針灸、按摩和藥物治療，具有更重要的指導意義。在藥物治療方面，根據(jù)某些藥物對某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的治療作用，因而產(chǎn)生了“藥物歸經(jīng)”的理論，對臨床用藥有一定的指導作用。第二節(jié)腧穴腧穴的含義

人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表的特殊部位，也是針灸(推拿）施術(shù)的部位。

腧：轉(zhuǎn)輸、輸注意思，即輸注氣血。

穴：孔隙之意。腧穴的分類★從名稱、位置、歸經(jīng)、作用區(qū)分為：

十四經(jīng)穴—指位于十二經(jīng)脈和任督二脈上人體最重要的穴位

經(jīng)外奇穴—對某些病癥具有特殊的治療作用

阿是穴—“以痛為腧”

腧穴的主治規(guī)律★腧穴主治規(guī)律的原則—經(jīng)脈所通，主治所及體現(xiàn)在兩個方面：

分經(jīng)主治--凡是同屬于同一經(jīng)脈的腧穴，其主治有共同之處。

分部主治--每一條經(jīng)脈所屬的腧穴分布部位不同，其主治范圍有所不同。腧穴的治療作用遠治作用十四經(jīng)主治作用的基本規(guī)律腧穴可以治療其遠隔部位的臟腑、組織、器官病證的作用。近治作用腧穴的共同點（尤其四肢肘膝關(guān)節(jié)以下）

所在部位腧穴均可以治療的病癥

鄰近組織、器官特殊作用腧穴作用的相對特異性雙向良性調(diào)整作用四肢部腧穴分經(jīng)主治異同表本經(jīng)主治特點二經(jīng)相同主治三經(jīng)相同主治手太陰肺經(jīng)肺、喉病胸部病手厥陰心包經(jīng)心、胃病神志病手少陰心經(jīng)心病手陽明大腸經(jīng)前頭、鼻、口、齒病眼病、咽喉病、熱病手少陽三焦經(jīng)側(cè)頭、脅肋病耳病手太陽小腸經(jīng)后頭、肩胛病足太陰脾經(jīng)脾胃病前陰病、婦科病足厥陰肝經(jīng)肝病足少陰腎經(jīng)腎病、肺病、咽喉病足陽明胃經(jīng)前頭、口、齒、咽喉病、胃腸病神智病、熱病足少陽膽經(jīng)側(cè)頭、耳病、脅肋病耳病足太陽膀胱經(jīng)后頭、背腰?。ū秤岵⒅闻K腑病）軀干腧穴分部主治分部主治胸、上背（胸1~7)上腹、下背（胸8~腰1）下腹、腰骶（腰2~骶4）肺、心肝、膽、脾、胃胃、腸、膀胱、生殖器官任督二脈腧穴主治本經(jīng)主治特點二經(jīng)相同主治任脈回陽，固脫，有強壯作用神志病、臟腑病、婦科病督脈主治中風、昏迷、熱病、頭面病特定穴具有特殊治療作用和特定稱號的穴位五輸穴–井、縈、輸、經(jīng)、合原穴絡(luò)穴郄穴背俞穴募穴八會穴下合穴八脈交會穴交會穴腧穴的定位方法★解剖標志取穴法：固定標志活動標志骨度分寸定位法手指同身寸取穴法簡便定位法解剖固定標志取穴法利用五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩和骨節(jié)凸起、凹陷及肌肉隆起等固定標志取穴鼻尖取素髎穴解剖固定標志取穴法兩乳中間取膻中解剖固定標志取穴法低頭顯示最高的第七頸椎棘突下取大椎解剖活動標志取穴法

利用關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚隨活動而出現(xiàn)的孔隙、凹陷、皺紋等活動標志來取穴上臂外展時肩峰前下方的凹陷中取肩髎解剖活動標志取穴法屈肘，于橫紋頭外取曲池解剖活動標志取穴法閉口取—下關(guān)開口取耳門聽宮聽會骨度分寸定位法骨度分寸定位法骨度分寸定位法手指同身寸取穴法簡便取穴法兩手伸開，于虎口交叉，食指端所指處為列缺簡便取穴法半握拳，中指指端所指處取勞宮手太陰肺經(jīng)循行列缺分經(jīng)主治：肺系疾病“頭項尋列缺”手陽明大腸經(jīng)循行合谷分部主治：指攣，臂痛“面口合谷收”曲池分經(jīng)主治：大腸系疾病分部主治：上肢不遂遠治作用：頭面部疾病足陽明胃經(jīng)循行天樞分經(jīng)主治：胃腸疾病分部主治：胃腸、婦科疾病足三里分經(jīng)主治：胃腸疾病分部主治：下肢疾病“肚腹三里留”豐隆化痰要穴足太陰脾經(jīng)循行三陰交分經(jīng)主治：與脾系相關(guān)的疾?。ㄆ?、胃）分部主治：下肢痿痹陰陵泉分經(jīng)主治：脾經(jīng)相關(guān)臟腑疾病（脾、胃）分部主治：膝痛血海分經(jīng)主治：脾經(jīng)相關(guān)臟腑疾病（脾、胃）分部主治：膝痛手少陰心經(jīng)循行神門分經(jīng)主治：心系相關(guān)疾?。ㄉ裰静。┓植恐髦危和蟛刻弁词痔栃∧c經(jīng)循行足太陽膀胱經(jīng)循行腎俞分經(jīng)主治：婦科、男科相關(guān)疾病分部主治：腰痛委中分部主治：下肢痿痹“腰背委中求”足少陰腎經(jīng)循行