【源版】醫(yī)學影像科、檢驗科、輸血科及病理科醫(yī)療文書管理規(guī)范

醫(yī)學影像科、檢驗科、輸血科及病理科醫(yī)療文書管理規(guī)范湖南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處病歷管理規(guī)范修訂小組中南大學湘雅三醫(yī)院醫(yī)學影像科醫(yī)療文書的定義醫(yī)學影像科醫(yī)療文書是醫(yī)院病歷的一部分是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像等資料的總和醫(yī)學影像科醫(yī)療文書的管理按衛(wèi)生部關于病歷管理的規(guī)范執(zhí)行

-------衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號放射科醫(yī)療文書種類申請單

-X線照片申請單

-CT檢查申請單

-MRI檢查申請單

-介入手術申請單報告單

-X線照片報告單

-CT檢查報告單

-MRI檢查報告單

-介入手術報告單放射科醫(yī)療文書種類知情同意書

-對比劑使用知情同意書

-介入手術知情同意書檢查、手術記錄

-影像檢查記錄

-介入手術記錄

-病人意外情況的記錄電子病歷的定義電子病歷：是指放射科醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中,使用醫(yī)療機構信息系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)或RIS系統(tǒng)）生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息,并能實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄,是病歷的一種記錄形式使用文字處理軟件編輯、打印的病歷文檔，不屬于電子病歷，稱打印病歷落實衛(wèi)生部《病歷》管理規(guī)范的重要意義疾病診斷和治療的依據(jù)和記錄醫(yī)療活動的法律文書規(guī)避醫(yī)療風險的依據(jù)醫(yī)學訓練和科學研究的素材醫(yī)療監(jiān)管和檢查的重點放射科醫(yī)療文書管理規(guī)范要點申請單的基本要求患者姓名、性別、年齡（歲、月、天或出生年、月、日）門診科別或病室、病床、住院號臨床診斷病人住址、聯(lián)系電話申請醫(yī)生姓名申請單填寫時間（年、月、日，急診檢查需填寫時、分，時間按24小時制）如為急診、危急患者，必須注明“急”或“危”字樣或蓋章，申請醫(yī)師應在申請單上注明患者是否需要抬送急診申請單書寫就診時間應當具體到分鐘危急患者檢查需醫(yī)務人員陪同X線照片檢查申請單按《基本要求》，并加填原×線號。扼要填寫主要癥狀、病史（包括治療及手術史）、體征、相關檢查結果及初步診斷。明確申請檢查的部位、方法和目的。需用對比劑的檢查，申請醫(yī)師應填寫患者有無對比劑使用相關禁忌癥按所使用對比劑的藥物說明書進行相關過敏試驗并在申請單上注明結果使用對比劑之前應由患者或其授權委托人、監(jiān)護人閱讀《對比劑使用知情同意書》并簽字表示同意，建議將《對比劑使用知情同意書》與申請單合為一體CT申請單按“基本要求”填寫，包括CT號。簡明扼要填寫主要癥狀、體征，術后復查患者應注明手術后時間、注明有無充填物及其種類，相關的×線、超聲、化驗等檢查結果填寫初步診斷意見注明檢查部位、方法和目的需用碘劑的檢查，申請醫(yī)師應填寫患者有無碘對比劑使用相關禁忌癥按所使用碘對比劑的藥物說明書進行碘過敏相關檢查并在申請單上注明檢查結果使用對比劑之前應由患者或其授權委托人、監(jiān)護人閱讀《對比劑使用知情同意書》并簽字表示同意，建議將《對比劑使用知情同意書》與申請單合為一體MRI檢查申請單按“基本要求”填寫，并注明患者體重、職業(yè)及原MRI號碼。應詳細填寫主要臨床癥狀和體征。術后復查的患者應注明手術時間，注明有無充填物，內(nèi)固定裝置及其種類。應簡要填寫與此次MRI檢查有關的其他影像學檢查（包括超聲、CT、×線、核醫(yī)學等）和化驗結果。檢查部位要清楚具體應標明MRI禁忌癥并由患者或其監(jiān)護人簽字核實。主要包括：1）心臟有無起搏器及身體內(nèi)有無其他電磁裝置；2）有無血管夾和金屬類支架；3）有無大的金屬假體或充填物，如內(nèi)固定鋼板等需用對比劑的檢查，應填寫患者有無對比劑使用相關禁忌癥使用對比劑之前應由患者或其授權委托人、監(jiān)護人閱讀《對比劑使用知情同意書》并簽字表示同意，建議將《對比劑使用知情同意書》與申請單合為一體介入放射學申請單按“基本要求”，并加填原介入檢查號碼。簡明扼要寫出主要癥狀、時間、體征及相關的檢查結果（化驗、心電圖、×線、超聲、CT、核素、病理等）。診斷意見。明確目的要求：診斷或治療；如為治療應注明治療目的。應填寫患者有無對比劑使用相關禁忌癥使用對比劑之前應由患者或其授權委托人、監(jiān)護人閱讀《對比劑使用知情同意書》并簽字表示同意填寫其他藥物的禁忌癥和過敏史填寫患者住址及電話，患者目前就醫(yī)的醫(yī)院和科室。報告單的基本要求患者姓名、性別、年齡（歲、月、天或出生年、月、日）門診科別或病室報告者應手簽字跡清晰的全名簽名醫(yī)師必須具備相應資質，實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的報告單，應當經(jīng)過注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名報告單不得任意涂改，如必須修改應由上級醫(yī)師審核簽字書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡打印病歷應當統(tǒng)一紙張、字體、字號及排版格式。打印字跡應清楚易認，符合病歷保存期限和復印的要求上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫的病歷的責任X線診斷報告單注明檢查方法。診斷報告應主次分明，重點描寫所見主要異常的部位、范圍、大小、數(shù)目、形態(tài)、密度、邊緣及其對周圍結構的影響；同時注意描寫伴隨病灶以及與鑒別診斷相關的陰性結果，注意區(qū)別解剖變異和病變；對于不能確認的異常也應該客觀描寫并提出進一步檢查的建議。造影檢查：描述造影部位、方法、造影劑種類、濃度和劑量，描述造影異常表現(xiàn)的部位、形態(tài)、密度、邊緣等形態(tài)改變及功能或動態(tài)變化。復查照片應和以前照片對比，描述病變變化；對以前圖像的描寫應注明前次檢查的時間X線診斷報告單診斷意見：①肯定性意見；②討論性意見：如有幾種診斷的可能性，依可能性大小按序排列，一般不超過3個；③建議性意見：提出進一步檢查或治療觀察的建議；④若對病變前后認識不一致時，應適當描述原因并對診斷予以更改報告一式兩份，一份交病房或患者，一份存檔。如為電子報告則按衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范》管理住院醫(yī)師的報告單需經(jīng)主治醫(yī)師以上放射科醫(yī)師審核簽名后發(fā)出（急診除外）急診報告無上級醫(yī)師審核時應注明為臨時報告，應在24小時內(nèi)由主治醫(yī)師以上放射科醫(yī)師審核；如臨時報告無錯誤，則自動轉成為正式報告；如存在錯誤，應及時更正報告并告知相關人員收回原報告。CT診斷報告單按“基本要求”填寫，包括CT號。記錄檢查部位和掃描方法描述掃描所見，記錄病變部位、范圍、大小、數(shù)目、形態(tài)、邊緣、密度及對相鄰結構的影響，記錄興趣區(qū)CT值，描述與鑒別診斷有關的陰性結果描述增強前后正常結構及病變的變化，如有無強化、強化的程度、類型、強化持續(xù)的時間等，描述興趣區(qū)不同期相的增強變化情況。CTA檢查應描述病變血管名稱及血管形態(tài)改變，如狹窄的百分比等復查病例應與以前的CT做前后對比，記錄病變的轉歸情況對以前圖像的描寫應注明前次檢查的時間CT診斷報告單診斷意見：①肯定性診斷意見；②討論性診斷意見：如有幾種診斷的可能性，應依可能性大小按順序排列，一般不超過3個；③建議性意見：提出進一步檢查或治療觀察的建議；④若對病變前后認識不一致時，應適當描述原因并對診斷予以更改。報告一式兩份，一份交患者或病室，一份科室存檔。報告單由主治醫(yī)師以上放射科醫(yī)師（含主治醫(yī)師）簽名后發(fā)出（急診除外）急診報告無上級醫(yī)師審核時應注明為臨時報告，應在24小時內(nèi)由主治醫(yī)師以上放射科醫(yī)師審核；如臨時報告無錯誤，則自動轉成為正式報告；如存在錯誤，應及時更正報告并告知相關人員收回原報告MRI診斷報告單按“基本要求”填寫，包括MRI編號檢查部位、名稱（MRI）和檢查技術，后者主要包括所使用的MRI掃描序列MRI表現(xiàn)：應詳細全面認真書寫，特別是發(fā)現(xiàn)病變后，應全面詳細對病變進行描述，包括病變部位、大小、形態(tài)、數(shù)目、周圍有無水腫和其毗鄰關系以及MRI信號特點等描述增強前后的變化，如有無強化、強化的程度、類型、強化持續(xù)的時間等，描述興趣區(qū)不同期相的增強變化情況。MRA檢查應描述病變血管名稱及血管形態(tài)改變復查病例應與以前的影像檢查圖像做前后對比MRI診斷報告單診斷意見：①肯定性診斷意見；②討論性診斷意見：如有幾種診斷的可能性，應依可能性大小按順序排列，一般不超過3個；③建議性意見：提出進一步檢查或治療觀察的建議；④若對病變前后認識不一致時，應適當描述原因并對診斷予以更改。報告一式兩份，一份交患者或病室，一份科內(nèi)存檔。報告單應由主治醫(yī)師以上放射科醫(yī)師（含主治醫(yī)師）簽名后發(fā)出介入診斷及治療報告按“基本要求”填寫，包括介入檢查號碼。介入操作者必須記錄檢查血管及靶器官，診斷所用器物及型號、造影劑種類及非造影劑藥物、劑量及使用方法。診斷報告應主次分明，重點描寫所見主要異常的部位、范圍、大小、數(shù)目、形態(tài)、密度、邊緣及其對周圍結構的影響；血管造影應描寫病灶動脈期、微血管期及靜脈期表現(xiàn)；同時描寫伴隨病灶以及與鑒別診斷相關的陰性結果，注意區(qū)別解剖變異和病變；對于不能確認的異常也應該客觀描寫并提出進一步檢查的建議。復查患者必須前后對照，說明病情變化情況。介入診斷及治療報告診斷意見：①肯定性診斷意見；②討論性診斷意見：如有幾種診斷的可能性，應依可能性大小按順序排列，一般不超過3個；③建議性意見：提出進一步檢查或治療觀察的建議；④若對病變前后認識不一致時，應適當描述原因并對診斷予以更改。報告一式兩份，一份交患者或病室，一份科內(nèi)存檔。必須按手術分類由具有相應資質的手術醫(yī)生簽名發(fā)出介入診療手術記錄術者應在病歷的病程記錄中詳細記錄

-本次介入手術名稱、操作的過程

-有無與本次操作相關的并發(fā)癥

-術中采取相應的措施及初步治療結果交代術后注意事項。放射科診斷報告發(fā)出時間普放診斷報告：

-急診：檢查后30分鐘內(nèi)發(fā)出診斷報告單。

-普通患者：檢查后2小時（工作時間）內(nèi)取診斷報告單，（急癥報告除外）

-特殊檢查：檢查后24小時（工作日）取診斷報告單。CT、MRI、介入放射學診斷報告

-急診檢查：檢查后2小時后取診斷報告單。

-一般患者：檢查后24小時（工作日）取診斷報告單。

-疑難病例：可延緩至檢查后48小時（工作日）取報告小結醫(yī)學影像文書是病歷的一部分醫(yī)學影像文書包含文字資料和圖像資料，均必須按照病歷規(guī)范管理醫(yī)學影像文書規(guī)范管理是法律的規(guī)定醫(yī)學影像文書規(guī)范管理包括：規(guī)章制度、人員培訓、硬件保障和科室管理醫(yī)學影像文書規(guī)范化管理是保證醫(yī)療治療的關鍵，是規(guī)避醫(yī)療風險的關鍵，是提高醫(yī)療技術水平的關鍵核醫(yī)學科醫(yī)療文書規(guī)范

放射性核素功能檢查申請單按“基本要求”填寫，注明原檢查號重點填寫受檢者與放射性核素檢查有關的簡要病史、陽性體征、特殊檢查及檢驗結果寫明放射性核素功能檢查部位、檢查目的與特殊要求凡做甲狀腺攝131I功能測定者，應注明患者在近期內(nèi)是否服用過含碘藥物或食物（服用日期或停服日期），以免影響檢查結果。單光子發(fā)射計算機斷層顯像申請單（SPECT）除“基本要求”填寫，并填寫SPECT號。應詳細填寫主要臨床癥狀和體征。針對不同檢查部位，應填寫相關疾病的治療情況，包括藥物使用和手術史填寫申請檢查部位、項目和目的SPECT的報告單按“基本要求”填寫，并記錄使用的顯像劑、放射性活度及給藥途徑。描述內(nèi)容應根據(jù)檢查部位詳細說明，一般包括臟器的位置、形態(tài)、大小、顯像劑分布情況等。對一些特殊檢查應介紹檢查的方法，如動態(tài)檢查、定量分析（包括分析指數(shù)及參考值）、介入試驗、衰減校正、圖像融合等。復查病例應前后對比，描述病變的變化情況?？茖W地提出診斷意見報告單需經(jīng)主治醫(yī)師以上核醫(yī)學科醫(yī)師（含主治醫(yī)師）審核簽名后發(fā)出。報告一式兩份，一份交患者或病室，一份科內(nèi)存檔。正電子發(fā)射計算機斷層顯像申請單（PET）按“基本要求”填寫，注明原檢查號應詳細填寫患者病史、相關實驗室檢查結果及影像學檢查結果，填寫相關用藥史、手術史填寫重點檢查部位和目的PET報告單除“基本要求”外，還要記錄臨床診斷、檢查項目以及所用顯像劑的名稱、放射性活度和使用途徑。描述PET影像所見，報告定量分析結果科學提出診斷意見報告單應由副高職稱以上醫(yī)師（含副高職稱）簽名后發(fā)出。報告一式兩份，一份交患者或病室，一份科內(nèi)存檔核醫(yī)學檢查報告發(fā)出時間放射性核素功能檢查：腎圖和甲狀腺131I功能測定、化學發(fā)光法當日發(fā)出報告，放射免疫檢查一般于測定后的第2天發(fā)出報告；單光子發(fā)射型計算機斷層顯像（SPECT）：一般為檢查結束后第2天發(fā)出報告；正電子發(fā)射計算機斷層顯像（PET）：一般為檢查結束后的第2天發(fā)出報告超聲科醫(yī)學文書規(guī)范超聲科申請單按“基本要求”填寫。簡明扼要填寫主要癥狀、體征，術后復查患者應注明手術后時間、注明有無充填物及其種類填寫相關的影像及檢驗檢查結果填寫初步診斷意見。超聲科報告單描寫臟器的大小、輪廓及毗鄰關系，描寫臟器內(nèi)部回聲強弱、光點的粗細、分布情況等。闡述異?；芈暭爱惓；芈曉畹拇笮?、聲像特點及周圍關系、描寫重要的陰性表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)占位性病變，報告中應體現(xiàn)以下三個方面：①超聲物理性質（實質性、囊性、混合性）；②占位性病變來源；③提示病變可能為良性或惡性。必要時做臟器功能檢查復查病例一定要詳細地前后對比科學地提出診斷報告。報告單由經(jīng)治醫(yī)師以上超聲科醫(yī)師簽字。報告一式兩份，一份交患者或病室，一份科內(nèi)存檔。醫(yī)學影像科醫(yī)療文書保管規(guī)范按照衛(wèi)生部關于病歷保管的規(guī)定執(zhí)行電子病歷采用電子數(shù)據(jù)方式保存，必要時可打印紙質版本保管打印病歷按手寫病歷的管理規(guī)范必須打印成紙質版本進行管理患者診療活動過程中產(chǎn)生的非文字資料（CT、磁共振、等醫(yī)學影像信息）應當確保隨時調閱、內(nèi)容完整常見的錯誤、缺陷基本信息缺項：如病人年齡，申請科室基本概念錯誤

-不同檢查項目的術語混雜，如MRI描寫“病灶密度”，平片描寫“肺內(nèi)病灶”（應該為“肺野內(nèi)病灶，CT描寫“低信號病灶”

-鋇餐將“粘膜皺襞”描寫為“粘膜”，后者為胃鏡術語常見的錯誤、缺陷格式錯誤

-年齡格式錯誤，未按“歲、月、天或出生年、月、日”的格式，特別是新生兒應該精確到“天”

-檢查項目名稱缺陷病歷保管不規(guī)范

-報告單、申請單紙張、文字大小不一

-打印病歷未保存紙質版本，缺乏手簽名

-圖像不能隨時調閱常見的錯誤、缺陷醫(yī)療程序錯誤

-缺對比劑使用知情同意簽名

-碘過敏試驗不規(guī)范檢驗科的醫(yī)療文書規(guī)范按“基本要求”填寫，應填寫標本性質和“檢驗目的”檢驗科報告單與申請單在同一表格，除填寫結果外，檢查者應簽全名（或蓋章），并均應寫清檢查或治療編號。各種檢驗申請單上標本聯(lián)單亦應填寫清楚無誤，并緊貼在標本容器上。正在應用對檢查項目有直接影響的治療或藥物的患者，申請醫(yī)師應在申請單上注明。檢驗申請單檢驗報告單血常規(guī)、尿常規(guī)檢驗如用自動分析儀器，需嚴格按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》操作一般常規(guī)定性檢驗結果可用陰性（－），可疑（±）、陽性（＋）表示；如以陽性程度報告，可用1＋、2＋、3＋、和4＋，或弱陽性、陽性和強陽性等方式報告免疫學檢查（如HbsAg等）以及其他特殊檢驗應蓋章，“陽性”蓋紅色章，“陰性”蓋藍色章（電腦打印者除外）生化、放免、化學發(fā)光免疫測定及其他特殊檢查項目用數(shù)字報告者，必須附正常值參考范圍。所有測定結果必須用阿拉伯數(shù)字報告，并使用法定計量單位。本次診治結果只是表示當次診治對象當時狀況或當次受檢標本的結果。檢驗報告時間急診檢驗：標本送到2小時內(nèi)發(fā)出報告（或電話報告）。常規(guī)臨檢、生化檢驗、免疫檢驗于當天下午3點半前發(fā)出報告。輸血科/血庫醫(yī)療文書規(guī)范輸血科/血庫申請單按“基本要求”填寫先填寫《輸血及血液制品治療同意書》，再填寫“臨床輸血申請單”，由申請醫(yī)師和主治醫(yī)師審核簽字后送輸血科/血庫。接受輸血的患者，主管醫(yī)師應于輸血前送血型鑒定（ABO、RhD）和交叉配血試驗。送檢血標本必須核準后標記清楚交叉配血試驗的血標本不能與血型鑒定同時抽血送檢；但交叉配血標本應在輸血前3天以內(nèi)抽取，急診或搶救患者除外。血型報告按“基本要求”填寫凡輸血患者必須做ABO和RhD血型鑒定（正、反定型）。急診搶救患者緊急輸血時RhD檢查可除外RhD如為陰性，應有紅筆書寫或蓋紅章，或有特殊標志交叉配血試驗按要求發(fā)報告，ABO血型應有主側、次側血型鑒定及交叉配血有無溶血及凝集的報告交叉配血不合或有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需接收多次輸血者，應按有關規(guī)定做抗體篩選試驗注意事項《輸血及血液制品治療同意書》和“臨床輸血申請單”中受血者各項化驗在每次住院輸血前均應檢查。配血合格后，由本病室醫(yī)護人員到輸血科/血庫取血，并要求雙方查對簽名（工人、陪人及其他非醫(yī)護人員不能取血）。取回血應盡快輸用，不得自行儲血。血取出后不能再退回輸血科/血庫。對有輸血反應者，臨床醫(yī)師應及時與輸血科/血庫聯(lián)系，并填好規(guī)定的“輸血不良反應回報單”，及時交輸血科/血庫。臨床病理科醫(yī)療文書規(guī)范臨床病理申請單按“基本要求”填寫：送檢不同標本需根據(jù)要求詳細填寫不同種類的申請單，填寫“病理檢查申請單”內(nèi)所列名項，準確填寫以往病理診斷及X線診臨床醫(yī)師應特別寫明手術所見，包括腫塊部位及其與周圍組織關系、腫塊大小、有無完整包膜、腫塊生長時間等。填寫臨床初步診斷意見和有無特殊需求。填寫細胞學檢查申請單：除陰道細胞學送檢單外，其他細胞學送檢包括痰、胸腹水、食管拉網(wǎng)、鼻咽抹片、各種穿刺液、乳頭分泌物、尿液等均應按病理申請單規(guī)范填寫。因該單要裝訂保存，以備復查，故送檢過程應保持其清潔。尸體解剖申請單填寫“”包括死者病史、臨床治療經(jīng)過、死亡情況、臨床最后診斷及推測死因，特別應寫明死亡時間。填寫各項實驗室檢查結果及影像診斷資料；尸解申請單需有死者家屬和委托者簽字相關主管職能部門（如醫(yī)務科）批準通知太平間有關人員標本標志單按“基本要求”填寫；必須注明送檢標本個數(shù)；不同部位標本應分別標記，分瓶送檢；一般標本用10%甲醛溶液固定，固定液用量應超過標本的10倍，達到充分固定的目的。如標本用特殊固定液，必須在標志單注明；申請單上患者姓名應與標本容器上標記一致，以防差錯；病理診斷報告單按“基本要求”填寫。報告應客觀描寫病理檢查方法，大體形態(tài)和顯微鏡下所見，免疫組織化學檢查應單獨敘述檢查所見病理報告方式：①肯定式：有充分形態(tài)學根據(jù)，可以直接指出診斷；②否定式：組織學無特征性病理改變，且不符合臨床提示診斷者。病理報告及細胞學涂片報告應由具有病理醫(yī)師資質且具有復驗權的病理醫(yī)師簽發(fā)。病理圖文報告打印后交病人或病房，原始報告在病理科存檔。報告發(fā)出時間一般病理報告書應在收到標本后3個工作日內(nèi)發(fā)出骨組織標本、需脫鈣標本、疑難病例需行特殊染色及免疫組織化學檢查的順延3-5個工作日；尸體解剖報告應在解剖后3個月內(nèi)發(fā)出標本保存時間取材后的標本應妥善保存至病理報告發(fā)出后一個月；尸檢標本應保存至尸檢報告發(fā)出后1年，涉及糾紛和刑事案件者除外；病理切片、蠟塊和陽性細胞學涂片應保存15年，陰性細胞學涂片為1年。西醫(yī)學是最近三四百年來建立在解剖學、生物學及現(xiàn)代科學技術基礎上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系。主要采用科學實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因層次水平，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學科學，成為世界醫(yī)學史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學醫(yī)學理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學，從理論講二者都不是科學的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學結合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風馬牛不相及，從理論上講就沒有結合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學、比較醫(yī)學、后現(xiàn)代醫(yī)學、行為醫(yī)學等所謂“醫(yī)學”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學科學，關于這一點在靈魂醫(yī)學有關章節(jié)中將有相關點評。現(xiàn)今醫(yī)學分為傳統(tǒng)醫(yī)學、基于“生物-醫(yī)學模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學”（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）或綜合醫(yī)學模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學的興起，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）形成了系統(tǒng)醫(yī)學在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學、西醫(yī)學之后中、西醫(yī)學匯通的未來醫(yī)學。當代中國醫(yī)學類專業(yè)比較優(yōu)秀的學校有北京大學、（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff）華中科技大學、鄭州大學等學校。（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗總結及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎上，運用樸素辯證法及思辨推理方法，認識機體、自然、疾病三者關系，發(fā)展起來的（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學哲學理論體系。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學中最完善的一種醫(yī)學理論體系。它為人類尤其為中國人民（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff）健康和民族繁衍做出了巨大貢獻。（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）西醫(yī)學是最近三四百年來建立在解剖學、生物學及現(xiàn)代科學技術基礎上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系。主要采用科學實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因層次水平，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學科學，成為世界醫(yī)學史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學醫(yī)學理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學，從理論講二者都不是科學的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）中醫(yī)長期停滯不前、（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學結合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2），風馬牛不相及，從理論上講就沒有結合的可能，只是形式上的融合罷了。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）至于（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）循證醫(yī)學、比較醫(yī)學、后現(xiàn)代醫(yī)學、行為醫(yī)學等所謂“醫(yī)學”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學科學，關于這一點在靈魂醫(yī)學有關章節(jié)中將有相關點評?？傊壳耙灾形麽t(yī)學為主的世界各種醫(yī)學科學都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學科學，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學科學前進的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）西醫(yī)學所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學的理論框架，建立起一個新的醫(yī)學理論體系-東方醫(yī)學和西方醫(yī)學（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）都應該遠遠超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學理論體系——（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff）靈魂醫(yī)學soulmedicine應運而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學及人文社會科學史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh），不得不重新認識人類自身、不得不重新認識人類賴以生存的這個多維世界。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）醫(yī)學化驗醫(yī)學定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關問題的一種科學，以治療預防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）狹義的醫(yī)學只（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）是疾病的治療和機體有效功能的極限恢復，廣義的醫(yī)學還包括中國養(yǎng)生學和由此衍生的西方的營養(yǎng)學?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學主要有西方微觀西醫(yī)學和東方宏觀中醫(yī)學兩大系統(tǒng)體系。（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）醫(yī)學的科學性在與應用基礎醫(yī)學的理論不斷完善和實踐的驗證，（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）例如生化、生理、微生物學、解剖、病理學、藥理學、統(tǒng)計學、流行病學，中醫(yī)學及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進健康。雖然東西方由于思維方式的不同導致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機制的宏觀微觀順序不同，但在不遠的將來中西醫(yī)實踐的豐富經(jīng)驗的積累和理論的（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）形成必將誕生新的醫(yī)學---------人類醫(yī)學。不同于現(xiàn)代醫(yī)學，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）不同于傳統(tǒng)中醫(yī)，金水醫(yī)學誕生了，金水醫(yī)學是以驅除病理，恢復生理為主張的全新醫(yī)學，走出了人類醫(yī)學的誤區(qū)，（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff）治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復辦法。金水醫(yī)學認識到人體是生命體，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）生命體有自己的強大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復自主作用才是治療疾病的根本。針對當今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營衛(wèi)昌”人生命體運動符合自然節(jié)律，最終達到人體生理增強，消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學的分類醫(yī)學研究醫(yī)學可分為現(xiàn)代醫(yī)學（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）（即通常說的西醫(yī)學）和傳統(tǒng)醫(yī)學（包括中醫(yī)學、藏醫(yī)學、蒙醫(yī)學等）多種醫(yī)學體系。（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）不同地區(qū)和民族都有相應的一些醫(yī)學體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學系統(tǒng)也被認為很發(fā)達。（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）研究領域大方向包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、康復醫(yī)學等。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）基礎醫(yī)學包括：醫(yī)學生物數(shù)學,醫(yī)學生物化學,醫(yī)學生物物理學,人體解剖學,醫(yī)學細胞生物學,人體生理學,人體組織學,人體胚胎學,醫(yī)學遺傳學,人體免疫學,醫(yī)學寄生蟲學,醫(yī)學微生物學,醫(yī)學病毒學,人體病理學,病理生理學,藥理學,醫(yī)學實驗動物學,醫(yī)學心理學,生物醫(yī)學工程學,醫(yī)學信息學,急救學,護病學,新中心法則。臨床醫(yī)學包括：臨床診斷學實驗診斷學.影像診斷學+放射診斷學+超聲診斷學（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）+核醫(yī)診斷學*臨床治療學職能治療學化學治療學生物治療學血液治療學組織器官治療學飲食治療學物理治療學（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff）語言治療學心理治療學內(nèi)科學外科學泌尿科學婦產(chǎn)科學（df高血壓958