醫(yī)師臨床“三基”訓練綜合試卷（五）

醫(yī)師臨床“三基”訓練綜合試卷（五）一、選擇題（每題1分，共40分）[A型題]1、腎小球濾過率是指每分鐘（）A、兩腎生成的終尿量B、兩腎生成的原尿量C、1個腎臟生成的終尿量D、1個腎單位生成的原尿量E、1個腎生成的原尿量2、殺滅物體上所有微生物的方法稱為（）A、無菌操作B、無菌C、防腐D、滅菌E、消毒3、藥產產生副作用的劑量是（）A、中毒量B、TD50C、無效劑量D、極量E、治療劑量4、現代免疫的概念為（）A、機體清除損傷細胞的過程B、機體抗感染的過程C、機體識別和排除抗原性異物的過程D、機體抵抗疾病的過程E、機體抗腫瘤的過程5、心尖在胸前壁的體表投影位于（）A、位于左側第4肋間隙，距前正中線7～9cm處B、位于左側第5肋間隙，距前正中線7～9cm處D、位于左側第5肋間隙，距前正中線5～7cm處E、位于左側第6肋間隙，距前正中線5～7cm處6、原發(fā)性肝癌早期診斷最有價值的是（）A、AKP增高B、GGT增高C、AFP增高D、LDH增高E、NAG升高7、Hp與慢性胃炎的關系下列哪項不正確（）A、胃黏膜活檢Hp陽性率高B、血中Hp抗體升高C、Hp感染與胃黏膜中性粒細胞浸潤呈正比D、Hp與刺激性食物有關E、清除Hp治療后胃炎組織學改善8、預防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（）A、隔離患者B、管理帶病毒者C、管理血源D、注射疫苗E、注射免疫球蛋白9、高壓氧的絕對禁忌證之一是（）A、急性鼻竇炎B、活動性肺結核C、未經處理的氣胸D、有顱骨缺損者E、婦女月經期與妊娠期10、輸入大量庫存過久的血液導致（）A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、低鎂血癥11、骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）A、骨盆腔內出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、尿道斷裂E、骶叢神經損傷E、直腸損傷12、抗組胺藥的作用是（）A、減少組胺的釋放B、破壞組胺C、拮抗組胺D、與組胺競爭某些受體E、抑制肥大細胞生成13、下列哪種不屬性傳播疾?。ǎ〢、疥瘡B、陰虱病C、外陰濕疹D、生殖器皰疹E、尖銳濕疣14、判斷腹內空腔臟器損傷最有價值的是（）A、腹膜刺激征B、脈率增快C、嘔血D、氣腹E、腹脹15、男，25歲，飯后勞動時突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛，伴嘔吐。體格檢查：脈搏120次/min，血壓80/60mmHg，臍左上方捫及一局限性包塊，壓痛明顯。實驗室檢查：血清淀粉酶120U（索氏）。腹部平片：可見擴大孤立腸袢及大的液氣平面。該患者的診斷可能是（）A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性小腸扭轉D、潰瘍病穿孔E、膽道蛔蟲病16、有關過期妊娠的定義，準確的是（）A、妊娠達到42周B、妊娠超過42周C、妊娠達到或超過40周D、妊娠達到或超過43周E、妊娠達到或超過42周17、5歲小兒，下列哪項不正常（）A、體重20kgB、身長105cmC、乳牙20顆D、腕部骨化中心6個E、上部量與下部量相等18、鼻咽癌最常見的病理分類為（）A、高分化鱗狀細胞癌B、低分化鱗狀細胞癌C、未分化癌D、高分化腺癌E、低分化腺癌19、心肺復蘇的下列描述哪項錯誤（）A、目擊患者發(fā)生心臟停搏即可先行胸外心臟按壓B、基礎生命支持的常規(guī)操作程度是先行開放呼吸道，然后行人工呼吸C、心搏驟停者均應予胸外心臟按壓D、心肺復蘇術30分鐘后無心肌活動者可終止搶救E、有條件時對心臟停搏者應首先實施心臟電擊除顫20、呼吸復蘇的首選方法是（）A、口對口呼吸B、氣囊面罩C、經口氣管插管D、經鼻氣管插管E、氣管切開[B型題]問題21～23A、副反應B、毒性的反應C、后遺效應D、停藥反應E、特異質反應21、用藥劑量過大或藥物在體內蓄積過多發(fā)生的危害性反應（）22、停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時所殘存的藥理效應（）23、先天遺傳異常引起對藥物的反應（）問題24～25A、原發(fā)型肺結核B、血行播散型肺結核C、繼發(fā)性肺結核病D、結核性胸膜炎E、肺外結核24、兒童常見的結核為（）25、成人常見的結核為（）問題26～27A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒26、絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是（）27、嚴重嘔吐，長期胃腸減壓可產生的酸堿失衡類型是（）問題28～30A、經淋巴傳播B、經血液循環(huán)傳播C、經生殖器黏傳播D、直接蔓延E、種植傳播28、淋球菌感染是（）29、結核分枝桿菌感染是（）30、β溶血性鏈球菌感染是（）[C型題]問題31～32A、PaO2<60mmHg(7.89kPa)B、PaO2>50mmHg6.65kPa)C、兩者均有D、兩者均無31、I型呼吸衰竭可出現（）32、Ⅱ型呼吸衰竭可出現（）問題33～35A、先天性甲狀腺功能減退B、苯丙酮尿癥C、兩者均有D、兩者均無33、智力低下見于（）34、驚厥見于（）35、汗及尿液為鼠臭氣味見于（）[X型題]36、正常人血液在血管內不凝固的原因是（）A、凝血酶原無活性B、血液中有抗凝物質存在C、纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用D、血管內膜光滑完整E、血流速度快37、慢性支氣管炎可分為（）A、單純型B、氣腫型C、喘息型D、混合型E、慢性遷延型38、高鉀血癥的處理原則是（）A、積極防治心律失常B、立即停止鉀鹽攝入C、降低血鉀濃度D、原發(fā)病治療E、改善腎功能39、下列哪些病癥常易發(fā)生暈厥并可能猝死（）A、預激綜合征B、肥厚型心肌病C、室間隔缺損D、主動脈瓣狹窄E、房間隔缺損40、典型的腎病綜合征是（）A、大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）B、低白蛋白血癥（<30g/L）C、高脂血癥D、水腫E、光過敏二、填空題（每空1分，共15分）1、免疫系統(tǒng)由、和組成。2、世界衛(wèi)生組織（WHO）提出“健康”的定議為“健康不僅是沒有，而且要有健全的及能力”。3、心搏驟停最主要的特征是和。4、滅菌是指殺滅物體上。5、計劃生育的具體內容包括、、及。6、正常腦脊液壓力是，超過為顱內壓增高。三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內標“+”錯誤的標“-”）1、維生素B2缺乏引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。（）2、在外環(huán)境不斷變化的情況下，機體內環(huán)境各種理化因素的成分、數量和性質所達到的動態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。（）3、休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現休克的臨床癥狀。（）4、B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。（）5、腹部透視膈下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。（）6、手外傷后一般應爭取在24～36小時內進行早期清創(chuàng)。（）7、早吸吮是指生后20分鐘以內開始吸吮母親乳房。（）8、由炎癥引起的三度喉阻塞應立即行氣管切開術。（）9、陰陽是對相關事物或現象相對屬性或同一事物內部對立雙方屬性的概括。（）10、顱內壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內壓增高。（）四、名詞解釋（每題2分，共10分）1、癌前病變2、腎病綜合征3、尿少或尿閉4、圍生期5、非典型肺炎五、問答題（每題2.5分，共25分）1、試述Ⅲ型超敏反應特點及常見疾病。2、試述肺結核化學治療原則及常用化學治療方法有哪些。3、試述過敏性休克的臨床表現。4、試述早期妊娠的輔助診斷方法。5、試述高熱驚厥的處理原則。6、何謂社區(qū)康復？7、試述醫(yī)院感染的危險因素。8、何謂氧中毒？簡述其分型。9、簡述中醫(yī)治療原則。10、試述意識障礙及其程度。參考答案一、選擇題1、 B2、D3、E4、C5、B6、C7、D8、D9、C10、C11、A12、D13、C14、D15、C16、E17、E18、B19、C20、A21、B22、C23、E24、A25、C26、B27、B28、C29、B30、A31、A32、C3、C34、D35、A36、ABCDE37、AC38、ABCDE39、BD40、ABCD二、填空題1、免疫器官免疫細胞免疫分子2、疾病身心狀態(tài)社會適應3、意識喪失大動脈搏動消失（或心音消失）4、所有微生物5、晚婚晚育節(jié)育提高人口素質6、70～80mmH2O（0.69～1.75kPa）200mmH2O（1.69kPa）三、判斷題1、+2、+3、+4、-5、-6、-7、-8、-9、+10、+四、名詞解釋1、癌前病變：是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如久治不愈的潰瘍即有可能轉變?yōu)榘?、腎病綜合征：是指一組包括高度水腫、大量蛋白尿（3.5g/d）、高脂血癥、低血蛋白血癥（<30g/L），俗稱三高一低的癥候群。3、尿少與尿閉：24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17mL為尿少。24小時尿量不于100mL或12小時完全無尿為尿閉。急性腎功能衰竭少尿期尿少或尿閉為其突出的臨床表現。4、圍生期：是指產前、產時和產后的一段時期。我國對圍生期的規(guī)定是指從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm）至產后1周。5、非典型肺炎：是指由支原體、衣原體、軍團菌、立克次體、腺病毒以及其他不明微生物引起的肺炎。五、問答題1、Ⅲ型超敏反應特點有：①抗原抗體復合物游離于血液循環(huán)中；②在特定的條件下復合物沉積于某一部位；③一定有補體參與；④造成嚴重的組織損傷。由Ⅲ型超敏反應引起的常見疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、實驗性的局部反應、變應性肺泡炎等。2、肺結核化學治療原則是早期、聯用、適量、規(guī)律、全程。常用化學治療方法有：①常規(guī)化學治療，聯用化學治療藥，每天給藥，療程12～18個月；②短程化學治療，聯用2種以上殺菌劑，療程縮短為6～9個月；③兩階段療法，開始1～3個月每天給藥為強化階段，以后每周給藥1次，為鞏固階段。3、過敏性休克是藥物過敏的一種嚴重反應，以注射青霉素等抗生素發(fā)生者最多。休克發(fā)作快者可在注射過程中，或在做皮試時即出現癥狀，一般在給藥數分鐘至半小時內發(fā)作?；颊呦瘸霈F面紅、胸悶、氣憋、氣促、頭暈、心悸、四肢麻木，繼之面色蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細弱、有瀕危感、血壓下降、神志不清乃至昏迷。有的同時伴有蕁麻疹、血管性水腫等皮膚超敏反應。本癥一旦發(fā)生，應立即進行搶救。4、早期妊娠的輔助診斷方法有：①妊娠試驗；②超聲檢查，B超最早在孕5周可見到妊娠環(huán)，超聲多普勒法最早在孕7周時聽到胎心音；③黃體酮試驗，肌內注射黃體酮20mg，每天1次，連續(xù)3～5天，停藥后超過7天仍無陰道流血，則早孕可能性大；④基礎體溫測定，高溫相持續(xù)3周以上不下降，則早孕可能性大。5、高熱驚厥的處理原則如下：①控制驚厥發(fā)作：首選地西泮0.5mg/（kg.次）靜脈緩慢注射（1mg/min），苯巴比妥鈉5～8mg/kg肌內注射；②解除高熱；③治療原發(fā)??；④預防復發(fā)。6、社會康復是以社區(qū)為基地，依靠社區(qū)內自身的力量，包括殘疾者本人、殘疾者的家庭以及社會的力量和技術，在基層具體條件下，以簡便實用的方式向殘疾人提供必要的醫(yī)療、教育或職業(yè)康復等方面的服務。也就是說社區(qū)因地制宜、因陋就簡、土洋結合、因人而異地對殘障問題進行預防和康復綜合治理，它與專業(yè)康復是相輔相成的，強調殘疾人參與，殘疾人受益。7、醫(yī)院感染的危險因素如下：①侵入性診療操作，破壞皮膚黏膜屏障，如外科手術、各種穿刺、各種插（留置）導管、氣管切開等；②現代醫(yī)療新技術，如器官移植、人工裝置（人工瓣膜、人工關節(jié)、人工晶體等）；③損傷免疫功能的各種細胞毒藥物、免疫抑制藥、放射治療等的廣泛使用，如抗腫瘤紅、腎上腺皮質激素、環(huán)孢素、60Co治療等；④基礎疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬化、慢性腎炎、艾滋病、惡性腫瘤等；⑤使用能引起正常微生態(tài)失衡的抗菌藥物，破壞機體正常微生態(tài)屏障；⑥其他原因，如醫(yī)院消毒滅菌存在缺陷、醫(yī)療場所過于簡陋等。8、氧中毒是指在高壓氧環(huán)境下，長時間吸入高濃度的氧或純氧，可以造成人體組織和功能功能的損害。氧中毒可累及機體任何細胞，根據臨床主要損害可分為3型，即肺型氧中毒神經型氧中毒、眼型氧中毒。9、中醫(yī)治療原則為：預防為主，治病求本，正治反治，標本緩急，調整陰陽，扶