步態(tài)分析課件

步態(tài)分析

（GaitAnalysis）浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)步

行是人類生存的基礎(chǔ)，是人類與其它動(dòng)物區(qū)別的關(guān)鍵特征之一。正常步行并不需要思考，然而步行的控制十分復(fù)雜，包括中樞命令，身體平衡和協(xié)調(diào)控制，涉及下、上肢諸多肌肉和關(guān)節(jié)協(xié)同運(yùn)動(dòng)。浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)步態(tài)分析旨在通過(guò)生物力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)手段，揭示步態(tài)異常的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和影響因素。協(xié)助康復(fù)評(píng)估和治療。協(xié)助臨床診斷、療效評(píng)估、機(jī)理研究等。

浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)步行周期浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)步態(tài)周期支撐相(站立相)首次觸地負(fù)荷反應(yīng)期站立中期站立末期邁步前期擺動(dòng)相(邁步相)邁步早期邁步中期邁步末期浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)首次觸地(initialcontact)指足跟接觸地面的瞬間，使下肢前向運(yùn)動(dòng)減速，落實(shí)足在支撐相的位置。首次觸地的正常部位為足跟，參與的肌肉主要包括脛前肌、臀大肌、腘繩肌。首次觸地異常是造成支撐相異常的最常見(jiàn)原因之一。浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)負(fù)荷反應(yīng)期(loadingresponse)也稱“承重反應(yīng)”。指首次觸地之后重心由足跟向全足轉(zhuǎn)移的過(guò)程，骨盆運(yùn)動(dòng)在此期間趨向穩(wěn)定。參與的肌肉包括股四頭肌、臀中肌、腓腸肌。浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)站立中期(midstance)支撐足全部著地，對(duì)側(cè)足處于擺動(dòng)相，是唯一單足支撐全部重力的時(shí)相，正常步速時(shí)大約為步態(tài)周期的15%~40%。參與的肌肉主要為腓腸肌和比目魚肌。浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)站立末期(terminalstance)指從支撐腿足跟離地到對(duì)側(cè)下肢足跟著地身體重心向?qū)?cè)下肢轉(zhuǎn)移參與的肌肉主要為股四頭肌和髂腰肌。

浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)站立末期(toesoff)指對(duì)側(cè)足跟著地至支撐腿足趾離地主動(dòng)加速蹬離(pushoff)在緩慢步行時(shí)可以沒(méi)有蹬離，而只是足趾離開地面。參與的肌肉主要為腓腸肌和比目魚肌、股四頭肌和髂腰肌(向心性收縮)。

浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)邁步初期(initialswing)從支撐腿離地到該側(cè)膝關(guān)節(jié)到最大角度主要的動(dòng)作為屈髖帶動(dòng)屈膝(足廓清地面)肌肉主要為脛前肌、髂腰肌、股四頭肌。如果廓清地面障礙(如足下垂)，或加速障礙(髂腰肌和股四頭肌肌力不足)，將影響下肢前向擺動(dòng)，導(dǎo)致步態(tài)異常。

浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)邁步中期(midswing)從膝關(guān)節(jié)最大屈曲到小腿與地面垂直足廓清仍然是主要任務(wù)參與的肌肉主要為脛前肌，保持踝關(guān)節(jié)背屈。

浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)邁步末期(terminalswing)指與地面垂直的小腿向前擺動(dòng)到該側(cè)足跟再次著地主要任務(wù)是下肢前向運(yùn)動(dòng)減速，準(zhǔn)備足著地的姿勢(shì)，占步態(tài)周期的15%。參與的肌肉包括腘繩肌、臀大肌、脛前肌、股四頭肌。

浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)步態(tài)分析步態(tài)分析(GaitAnalysisGA)是利用力學(xué)概念和已掌握的人體解剖、生理學(xué)知識(shí)對(duì)人體行走功能的狀態(tài)進(jìn)行客觀的定性分析和（或）定量分析，并為臨床及康復(fù)治療進(jìn)行有益的指導(dǎo)和療效評(píng)價(jià)。分析方法分為臨床分析和實(shí)驗(yàn)室分析。臨床分析包括觀察法和測(cè)量法。觀察法為定性分析，一般采用目測(cè)的方法獲得第一手資料，然后根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析。測(cè)量法是一種簡(jiǎn)單定量分析方法，常用足印法測(cè)定時(shí)間參數(shù)、距離參數(shù)。觀察法-觀察分析順序①應(yīng)由遠(yuǎn)端至近端進(jìn)行觀察②按步行周期的順序觀察③目測(cè)觀察后歸納分析出原因后果

行走運(yùn)動(dòng)學(xué)是指分析步行時(shí)關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)角度的動(dòng)態(tài)變化及其與步行時(shí)相之間的關(guān)系從而可以剖析運(yùn)動(dòng)障礙的具體環(huán)節(jié)和部位，以及各環(huán)節(jié)之間的關(guān)系。浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)曲線圖浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)正常步行周期中主要肌肉的作用

肌肉步行周期的作用腓腸肌和比目魚肌支撐相中期至蹬離；首次觸地臀大肌擺動(dòng)相末期；首次觸地至支撐相中期腘繩肌首次觸地至承重反應(yīng)結(jié)束；擺動(dòng)相中期髂腰肌和股內(nèi)收肌足離地至擺動(dòng)相早期股四頭肌擺動(dòng)相末期，首次觸地至支撐相中期；足離地至擺動(dòng)相早期脛前肌首次觸地至承重反應(yīng)結(jié)束；足離地至再次首次觸地浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)測(cè)量法（足印法）

即讓受試者在足底涂上白色粉末，然后在步行通道上（一般為4～6m）行走，用秒表記錄步行時(shí)間，通過(guò)足跡測(cè)量有關(guān)步行距離和時(shí)間參數(shù)，再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)學(xué)分析，并根據(jù)被檢查者的步態(tài)特征，為治療師制定治療計(jì)劃和評(píng)價(jià)治療效果提供數(shù)據(jù)。測(cè)量法--結(jié)果判定①步長(zhǎng)②步長(zhǎng)時(shí)間③步幅

④步寬⑤步頻⑥步行周期

⑦步速⑧足偏角

時(shí)空參數(shù)步頻：指平均步數(shù)（步/min）。（110）步速：指步行的平均速度(m/s)

。（60）步長(zhǎng)（單步長(zhǎng)）：指一足著地至對(duì)側(cè)足著地的平均距離。（50－80）步幅（跨步長(zhǎng)）：一足著地至同一足再次著地的距離。（步長(zhǎng)×2）步寬：兩腳跟中心點(diǎn)或重力點(diǎn)之間的水平距離。（8）足偏角：足中心線與同側(cè)步行直線之間的夾角。（7）浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)㈡實(shí)驗(yàn)室分析定義:三維步態(tài)分析是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室所采用的數(shù)字化的、高科技的步態(tài)分析系統(tǒng)，集運(yùn)動(dòng)學(xué)分析和動(dòng)力學(xué)分析于一體，是現(xiàn)代步態(tài)評(píng)定的必備手段。組成：①攝象機(jī)②反光標(biāo)記點(diǎn)

③測(cè)力臺(tái)④表面肌電圖

⑤計(jì)算機(jī)分析系統(tǒng)過(guò)去MossRehabGait&MotionAnalysisLaboratory浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)步態(tài)分析儀

采用步態(tài)分析準(zhǔn)確、定量評(píng)價(jià)患者步態(tài)的生物力學(xué)變化和殘疾程度。

浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)步態(tài)分析實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步引起步態(tài)分析的革命浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)

步態(tài)障礙的病因

(1)骨關(guān)節(jié)因素

由于運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)疾病、先天畸形、截肢、手術(shù)等造成的軀干、骨盆、髖、膝、踝、足靜態(tài)畸形和兩下肢長(zhǎng)度不一致。疼痛和關(guān)節(jié)松弛等也對(duì)步態(tài)產(chǎn)生明顯影響。浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)臨床步態(tài)分析

(2)神經(jīng)肌肉因素

中樞神經(jīng)損傷，包括中風(fēng)、腦外傷、脊髓損傷和疾病、腦癱、帕金森氏綜合癥等造成的痙攣步態(tài)、偏癱步態(tài)、剪刀步態(tài)、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)、蹣跚步態(tài)等。外周神經(jīng)損傷，包括神經(jīng)叢損傷、神經(jīng)干損傷、外周神經(jīng)病變等導(dǎo)致的特定肌肉無(wú)力性步態(tài)，例如臀大肌步態(tài)、臀中肌步態(tài)、股四頭肌步態(tài)等。

浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)常見(jiàn)步態(tài)異?，F(xiàn)象

下肢運(yùn)動(dòng)功能的核心是步行恢復(fù)步行是大多數(shù)患者最迫切的需求浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)疼痛步態(tài)：又稱短促步。髖、膝關(guān)節(jié)疼痛一般以足跟著地；踝關(guān)節(jié)疼痛輕者足跟尖著地，重者足尖著地。浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)肌無(wú)力步態(tài)：

外周神經(jīng)損傷病理步態(tài)浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)搖擺步態(tài)：又稱鴨步步態(tài)或臀中肌步態(tài)。臀中肌無(wú)力時(shí)，出現(xiàn)患側(cè)控制骨盆能力下降，而出現(xiàn)健側(cè)骨盆下垂和髖關(guān)節(jié)向外突出表現(xiàn)，步行時(shí)上體左右搖擺，狀如鴨子。浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)股四頭肌無(wú)力步態(tài)浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)踝背伸無(wú)力步態(tài)又稱跨檻步態(tài)或垂足步態(tài)。足下垂，足跟難以著地，擺動(dòng)時(shí)以增加髖及膝屈曲度來(lái)代償，狀如跨檻，故稱。見(jiàn)于脛前肌麻痹或腓總神經(jīng)損傷或踝跖屈攣縮。浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)踝背伸無(wú)力步態(tài)浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)膝關(guān)節(jié)僵直膝關(guān)節(jié)僵直指步態(tài)支撐相晚期和擺動(dòng)初期的關(guān)節(jié)屈曲角度<40度（正常為60度），同時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲程度及時(shí)相均延遲。擺動(dòng)相膝關(guān)節(jié)屈曲是由髖關(guān)節(jié)屈曲帶動(dòng)，髖關(guān)節(jié)屈曲減少將減少膝關(guān)節(jié)屈曲度，從而減少其擺動(dòng)相力矩。結(jié)果導(dǎo)致拖足。患者往往在擺動(dòng)相采用患肢劃圈步態(tài)、盡量抬髖或?qū)?cè)下肢踮足（過(guò)早提踵）來(lái)代償。浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)膝關(guān)節(jié)僵直浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)膝過(guò)伸膝過(guò)伸很常見(jiàn)，但一般是代償性改變，多見(jiàn)于支撐相早期。治療的關(guān)鍵在于糾正原發(fā)病因。浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)膝過(guò)伸常見(jiàn)誘因：一側(cè)膝關(guān)節(jié)無(wú)力導(dǎo)致對(duì)側(cè)代償膝過(guò)伸；蹠屈肌痙攣或攣縮導(dǎo)致膝過(guò)伸；膝塌陷步態(tài)時(shí)采用膝過(guò)伸代償；支撐相伸膝肌痙攣；軀干前屈時(shí)重力線落在膝關(guān)節(jié)中心前方，促使膝關(guān)節(jié)后伸以保持平衡。

浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)膝關(guān)節(jié)屈曲步態(tài)動(dòng)力學(xué)研究常可見(jiàn)伸膝受限伴髖關(guān)節(jié)屈曲增加。浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)髖關(guān)節(jié)屈曲膝關(guān)節(jié)常發(fā)生繼發(fā)性屈曲畸形，加重步態(tài)障礙。浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)跛行步態(tài)又稱短腿步態(tài)

如一腿縮短超過(guò)2.5cm時(shí)，同側(cè)骨盆及肩下沉，又稱斜肩步，擺動(dòng)時(shí)則有代償性足下垂。>4cm，則用足尖點(diǎn)地代償。浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)中樞神經(jīng)疾病的病理步態(tài)偏癱步態(tài)：又稱劃圈步態(tài)，在擺動(dòng)期患側(cè)膝關(guān)節(jié)不能自主屈曲，使患側(cè)下肢長(zhǎng)度相對(duì)變長(zhǎng)，以髖外展、骨盆上提代償而出現(xiàn)。多見(jiàn)于腦卒中。可有較多的變異。浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)2、剪刀步態(tài)又稱交叉步態(tài)髖內(nèi)收肌痙攣，雙膝內(nèi)側(cè)?？拷?，雙足尖著地。多見(jiàn)于腦癱或高位截癱患者。浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)截癱步態(tài)浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)腦癱步態(tài)

痙攣型：剪刀步態(tài)

手足徐動(dòng)型：醉酒步態(tài)浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)帕金森步態(tài)慌張步態(tài)又稱前沖步態(tài)，可見(jiàn)于基底神經(jīng)節(jié)病變?nèi)缗两鹕喜』蚱渌坠?jié)疾患。浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)蹣跚步態(tài)又稱酩酊步態(tài)，

可見(jiàn)于小腦和前庭病損引起的共濟(jì)失調(diào)。浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)足內(nèi)翻+下垂浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)足外翻浙江省治療師規(guī)范化培訓(xùn)足趾屈曲拇趾背伸患者步行時(shí)腳拇趾背伸，常伴有足內(nèi)翻。動(dòng)態(tài)肌電圖可顯示腓腸肌群過(guò)度活躍，而脛前肌活動(dòng)減弱。擺動(dòng)相拇趾長(zhǎng)伸肌加強(qiáng)活動(dòng)，以代償足下垂。酚注射拇趾長(zhǎng)伸肌運(yùn)動(dòng)點(diǎn)，或肉毒毒素注射。

步行訓(xùn)練

步行訓(xùn)練是以矯治異常步態(tài)，促進(jìn)步行轉(zhuǎn)移能力的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量為目的的訓(xùn)練方法之一。

一、常用措施1.基礎(chǔ)訓(xùn)練2.輔助具使用

3.手術(shù)矯治4.藥物5.理療

二、基礎(chǔ)步行訓(xùn)練-步行基礎(chǔ)訓(xùn)練1.體位適應(yīng)性訓(xùn)練2.肌力訓(xùn)練3.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練體位適應(yīng)性訓(xùn)練（二）平衡訓(xùn)練坐位平衡站位平衡1、基礎(chǔ)站位平衡訓(xùn)練方法2、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患的平衡訓(xùn)練方法3、平衡反應(yīng)的訓(xùn)練4、注意事項(xiàng)站位平衡1、基礎(chǔ)站位平衡訓(xùn)練方法2、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患的平衡訓(xùn)練方法3、平衡反應(yīng)的訓(xùn)練4、注意事項(xiàng)1、基礎(chǔ)站位平衡訓(xùn)練方法Ⅰ級(jí)平衡訓(xùn)練Ⅱ級(jí)平衡訓(xùn)練Ⅲ級(jí)平衡訓(xùn)練2、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患的平衡訓(xùn)練方法軀干平衡訓(xùn)練髖的平衡訓(xùn)練踝的平衡訓(xùn)練3、平衡反應(yīng)的訓(xùn)練感覺(jué)反饋訓(xùn)練視覺(jué)反饋軀體感覺(jué)反饋本體感覺(jué)反饋?zhàn)藙?shì)反射訓(xùn)練（2）姿勢(shì)反射訓(xùn)練建立踝平衡反應(yīng)方法建立髖平衡反應(yīng)方法建立跨步反應(yīng)的方法加強(qiáng)前庭功能的平衡訓(xùn)練方法支持面基底變窄站立于軟墊上在行走中轉(zhuǎn)圈訓(xùn)練誘發(fā)眩暈的方法訓(xùn)練4、注意事項(xiàng)訓(xùn)練前訓(xùn)練中有認(rèn)知損害的患者綜合訓(xùn)練（三）協(xié)調(diào)訓(xùn)練促進(jìn)隨意運(yùn)動(dòng)的控制能力1、方法2、注意事項(xiàng)二、基礎(chǔ)步行訓(xùn)練-步行分解訓(xùn)練1．單腿負(fù)重2．靠墻伸髖→離墻站立3．患腿上下臺(tái)階4．患腿支撐伸髖站立，健腿跨越障礙5．靠墻伸髖踏步6.側(cè)方邁步、原地邁步減重及機(jī)器人輔助步行訓(xùn)練

隨著臨床發(fā)展的需要，現(xiàn)代康復(fù)生物工程學(xué)迅速發(fā)展，從20世紀(jì)50年代開始懸吊治療應(yīng)用于臨床，近年來(lái)，康復(fù)機(jī)器人也已介入臨床，成為當(dāng)今國(guó)際上的又一大研究熱點(diǎn)。㈠減重步行訓(xùn)練--機(jī)理在人的腰骶部脊髓中存在一個(gè)類似的中心型發(fā)生器（centralpatterngeneratorCPG），能控制感覺(jué)相關(guān)的運(yùn)動(dòng)環(huán)路。㈠減重步行訓(xùn)練--治療作用⑴使患者身體重心的分布趨于對(duì)稱，減少步行中下肢相關(guān)肌群的收縮負(fù)荷；⑵改善和加大下肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍；⑶減重狀態(tài)下可以調(diào)節(jié)下肢的肌肉張力，輸入正常的步行模式；⑷提高步行安全性，消除患者步行中的緊張和恐懼心理。㈠減重步行訓(xùn)練--適用范圍⑴神經(jīng)系統(tǒng)疾病。⑵骨關(guān)節(jié)疾病和運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷恢復(fù)期。⑶假肢、矯形器穿戴前后的下肢步態(tài)訓(xùn)練、年老、體弱、久病臥床患者、體重過(guò)重、有嚴(yán)重關(guān)節(jié)退行性病變患者、腰腿痛患者。⑷從功能訓(xùn)練的角度可以用于控制和協(xié)調(diào)姿勢(shì)障礙的訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、直立位作業(yè)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等。㈠減重步行訓(xùn)練--禁忌證

脊柱不穩(wěn)定；下肢骨折未充分愈合或關(guān)節(jié)損傷處于不穩(wěn)定階段；患者不能主動(dòng)配合；運(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)過(guò)分肌肉痙攣；體位性低血壓；嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥；慎用于下肢主動(dòng)收縮肌力小于2級(jí)，沒(méi)有配置矯形器者，以免發(fā)生關(guān)節(jié)損傷。

㈠減重步行訓(xùn)練--組成減重步行訓(xùn)練系統(tǒng)：

減重懸吊系統(tǒng)

步行系統(tǒng)㈠減重步行訓(xùn)練--操作程序常規(guī)操作和常用治療參數(shù)①減重程度：一般減重不超過(guò)體重的30％～40%。②減重步行速度：因平板的起始速度不同，可根據(jù)患者的具體情況以接近正常的步速訓(xùn)練中樞性損傷患者。③訓(xùn)練時(shí)間：30～60min/次，或根據(jù)患者情況分節(jié)進(jìn)行。④訓(xùn)練頻率：不低于3～

5次/周。⑤療程：8～

12周。

㈠減重步行訓(xùn)練--注意事項(xiàng)⑴懸吊固定帶要適當(dāng)，不能誘發(fā)患者痙攣；⑵減重程度要適當(dāng)；⑶懸吊裝置必須可靠；⑷訓(xùn)練過(guò)程中必須有醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)和保護(hù)；⑸避免活動(dòng)平板起始速度過(guò)快或加速過(guò)快，造成危險(xiǎn)；⑹步行時(shí)患者可以佩帶矯形器。㈡機(jī)器人步行

康復(fù)機(jī)器人旨在利用機(jī)器人的原理。輔助或者替代患者的功能運(yùn)動(dòng)，或者進(jìn)行遠(yuǎn)程康復(fù)訓(xùn)練。這是康復(fù)工程與康復(fù)醫(yī)療結(jié)合最緊密的部分之一。

可穿戴式機(jī)器人：

上肢外置裝置

下肢外置裝置

步行能力訓(xùn)練--室內(nèi)功能性步行訓(xùn)練⒈平行杠內(nèi)訓(xùn)練⒉助行器步行訓(xùn)練⒊腋拐步行訓(xùn)練⒋使用手杖的步行訓(xùn)練⒌驅(qū)動(dòng)輪椅訓(xùn)練拖地步（蹭步）

擺至步圖片擺過(guò)步兩點(diǎn)步行三點(diǎn)步行室內(nèi)功能性步行訓(xùn)練—注意事項(xiàng)⑴行走訓(xùn)練時(shí)，注意安全。⑵正確選擇適當(dāng)?shù)男凶咻o助具和行走步態(tài)。⑶要根據(jù)患者的身高和手臂長(zhǎng)度，正確選擇和使用適合的助行架、腋拐或手杖。⑷當(dāng)患側(cè)下肢支撐力＜體重的50%時(shí)，不宜使用單腋拐；患側(cè)下肢支撐力＜體重的90%時(shí)，不宜使用手杖；雙下肢支撐力總和＜體重的100%時(shí)，不宜使用助行架。㈡社區(qū)性步行訓(xùn)練⒈環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練⒉過(guò)馬路⒊超市購(gòu)物⒋乘坐交通工具㈡社區(qū)性步行訓(xùn)練--注意事項(xiàng)⑴注意安全，嚴(yán)格遵守交通規(guī)則。⑵專人保護(hù)，治療師應(yīng)站在患者的患側(cè)。⑶患者必須具有他動(dòng)態(tài)平衡能力。⑷遵循循序漸進(jìn)的原則，逐步延長(zhǎng)步行的距離和速度。⑸先選擇較平整的路面，逐漸到較復(fù)雜的路面行走。⑹所有實(shí)用技術(shù)應(yīng)先在治療室內(nèi)進(jìn)行模擬訓(xùn)練，待熟練后再到實(shí)際環(huán)境中訓(xùn)練。

常見(jiàn)異常步態(tài)的矯治訓(xùn)練剪刀步態(tài)矯治方法①采用神經(jīng)生理學(xué)治療技術(shù)及