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文檔簡介
2025年人身損害賠償協(xié)議書模板倡議一、協(xié)議書基本信息甲方(受害方):____身份證號:____乙方(賠償方):____身份證號:____根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就甲方在本次事件中遭受人身損害一事,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:二、協(xié)議正文第一條事故概述1.1事故發(fā)生時間:____年____月____日1.2事故發(fā)生地點:____1.3事故經(jīng)過:____1.4事故原因:____第二條人身損害情況2.1甲方因本次事故受到以下人身損害:____2.2甲方已就本次事故造成的損害向乙方提出賠償要求。第三條賠償項目及金額3.1醫(yī)療費(fèi):甲方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。3.2誤工費(fèi):甲方因本次事故誤工共計____天,按照甲方日平均工資____元計算,誤工費(fèi)共計人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。3.3護(hù)理費(fèi):甲方因本次事故需要護(hù)理,護(hù)理費(fèi)用共計人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。3.4營養(yǎng)費(fèi):甲方因本次事故需要補(bǔ)充營養(yǎng),營養(yǎng)費(fèi)共計人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。3.5交通費(fèi):甲方因本次事故產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。3.6住院伙食補(bǔ)助費(fèi):甲方因本次事故住院,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。3.7精神損害賠償:甲方因本次事故遭受精神損害,乙方同意賠償精神損害撫慰金人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。3.8其他費(fèi)用:甲方因本次事故產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用共計人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。第四條賠償方式及期限4.1乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),一次性支付甲方賠償款項共計人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。4.2乙方未按約定支付賠償款項的,應(yīng)按賠償款項的____%支付滯納金。第五條保密條款5.1甲乙雙方應(yīng)對本次賠償協(xié)議的內(nèi)容予以保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。5.2如甲乙雙方違反保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。第六條法律適用及爭議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律法規(guī)。6.2若甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。三、甲乙雙方簽字(或蓋章)甲方(簽字/蓋章):____日期:____年____月____日乙方(簽字/蓋章):____日期:____年____月____日四、附件1.事故現(xiàn)場照片及視頻資料2.甲方醫(yī)療費(fèi)用清單
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