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喘證風(fēng)寒襲肺證的辨證治療

臨床表現(xiàn)證候分析病機治法方藥加減主癥兼癥舌脈1.臨床表現(xiàn)喘咳氣急，胸部脹悶?？人?，痰多稀薄色白，惡寒，頭痛，無汗，口不渴

舌淡苔薄白，脈浮緊。證候分析風(fēng)寒之邪AddYourTextinhereAddYourTextinhere寒邪傷肺，津液失于輸布，在肺停聚成痰，故咳嗽，吐痰多稀薄色白AddYourTextinhereAddYourTextinhere2.證候分析風(fēng)寒之邪侵襲內(nèi)合于肺，邪實氣壅，使肺失宣降---喘咳氣急，胸部脹悶寒邪傷肺，津液失于輸布，在肺停聚成痰---咳嗽，吐痰多稀薄色白風(fēng)寒束表，皮毛閉塞，衛(wèi)表失和---惡寒，頭痛，無汗，風(fēng)寒在表，尚未化熱---口不渴、舌淡苔薄白，脈浮緊。3.病機風(fēng)寒壅肺，肺失宣肅臨床以咳喘痰液清稀色白，兼風(fēng)寒表證為審證要點。4.治法疏風(fēng)散寒、宣肺平喘。5.方藥麻黃湯合華蓋散加減方析

麻黃湯能解表宣肺平喘，用于風(fēng)寒襲表，肺氣失宣，喘咳無汗，寒熱身痛之證；方中麻黃、桂枝溫肺、散寒、平喘；杏仁利肺下氣，助麻黃以平喘；甘草調(diào)和諸藥。華蓋散功效宣肺化痰，用于寒痰阻肺，喘咳胸悶，痰氣不利。方中麻黃、杏仁、甘草，宣肺平喘；蘇子、陳皮、桑白皮、赤茯苓等理氣化痰兩方同屬辛溫宣肺劑，但麻黃湯重在解表，疏散風(fēng)寒為主，華蓋散則重在化痰利氣。

風(fēng)寒表邪明顯，加紫蘇、生姜等溫肺散寒。痰多壅盛的，加紫苑、半夏、白前化痰利氣。服藥后得汗而喘不緩解，或外感風(fēng)邪，營衛(wèi)不和而見喘咳不平、有汗出、惡風(fēng)發(fā)熱的，用桂枝加厚樸杏子湯和營衛(wèi)、宣肺氣；內(nèi)有寒飲，外受寒邪之喘咳，痰多粘白呈泡沫狀，為表寒里飲證，用小青龍湯發(fā)表溫里。表邪明顯，惡寒發(fā)熱、無汗、身痛

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