血尿便化驗結果解析

血尿便化驗結果解析血常規(guī)化驗1、

紅細胞(RBC)

正常情況:男性:

(4-5)

*1012/L;

女性:

(3、5-4、5)

*1012/L檢查

增高:

真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)得居民,嚴重燒傷,休克等、

降低:

貧血,出血

2、血紅蛋白(Hb)

正常情況:男性:

(120-150)

g/L;

女性:

(105-135)

g/L

增高:

真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)得居民,嚴重燒傷,休克等、

降低:

貧血,出血

3、白細胞(WBC)

正常情況:(4-10)*109

升高:

各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷、明顯升高時應除外白血病、

降低:

白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制,

瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒

血常規(guī)化驗4、

中性粒細胞

正常情況:(50-70)%

增高:細菌感染,炎癥;

降低:病毒性感染

5、

嗜酸性粒細胞

正常情況:(0-00、75)%

增高:

慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血、

6、淋巴細胞

正常情況:(20-30)%

增高:

百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;

降低:

免疫缺陷

7、單核細胞

正常情況:(3-8)%

增高:

結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病、

血常規(guī)化驗

8、血小板(PLT)

正常情況:(100-300)%

升高:

原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫05l26,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后得脾靜脈血栓形成,運動后、

降低:

原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性

,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起得骨髓抑制,脾功能亢進、

9、

血沉

正常情況:男性:

(0-15)

mm/h;

女性:

(0-20)

mm/h

增快:

急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫05l26,結核病、

減慢:

紅細胞增多癥,脫水、

10、網織紅細胞計數(shù)

正常情況:(00、5-1、5)%

增高:

溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時、

降低:

骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病、

尿常規(guī)常規(guī)檢查就是歷史最為悠久得醫(yī)學檢驗方法之一。不少患者感覺不舒服時常去醫(yī)院接受尿常規(guī)檢查,看看有無蛋白尿等情況,防止腎病。常規(guī)檢查單上得指標包括:白細胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質、葡萄糖、尿比重、隱血、PH、維C這十一種。尿常規(guī)1、尿白細胞(U—LEU)正常人尿中有少數(shù)白細胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時,尿中含有大量白細胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。正常參考值:<5個/HP。臨床意義:增高:見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結核等。2、尿酮體(U-Ket)正常參考值:陰性(-)臨床意義:陽性,見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風濕熱、急性粟粒性肺結、驚厥等。此外,饑餓、分娩后攝入過多得脂肪和蛋白質等也可出現(xiàn)陽性。3、尿亞硝酸鹽(NIT)正常參考值:陰性(-)臨床意義:陽性,見于膀骯炎、腎盂腎炎等。尿常規(guī)4、尿膽原(URO或UBG)正常參考值:弱陽性臨床意義:陽性,見于溶血性黃疽、肝病等。陰性,見于梗阻性黃疽。5、尿膽紅素(U-BIL)正常參考值:陰性(-)臨床意義:陽性,見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起得梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致得肝細胞性黃疽。

6、尿蛋白(R-PRO)正常參考值:陰性(-)臨床意義:陽性‘見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術后等。此外,藥物,汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性。

尿常規(guī)

7、葡萄糖(U—Glu)正常參考值:陰性(-)正常人尿內可有微量葡萄糖,每日尿內含糖量為0、1～0、3克,最高不超過0、9克,定性試驗為陰性。臨床意義:陽性,見于糖尿病、甲狀腺機能亢進、垂體前葉機能亢進、嗜細胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴重腎功能不全等。此外,顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等,也可出現(xiàn)應激性糖尿;過多食入高糖物后,也可產生一過性血糖升高,使尿糖陽性。8、尿比重(SG)嬰幼兒得尿比重偏低,尿比重受年齡、飲水量和出汗得影響。尿比重得高低,主要取決于腎臟得濃縮功能,故測定尿比重可作為腎功能試驗之一。正常參考值:1-5歲1、010-1、014;5-8歲,1、010-1、019;8-14歲1、010-1、025;14歲以上至成人1、002-1、030臨床意義:尿比重減低:常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭得多尿期等。尿比重增高:多見于糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、急性腎小球腎炎及心力衰竭等。尿常規(guī)9、尿酸堿度(U—pH)正常參考值:尿pH值(酸堿度)在5、5~7、4之間,一般情況下在6、5左右。正常尿為弱酸性,也可為中性或弱堿性,尿得酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用得藥物及疾病類型。臨床意義:尿pH值小于正常值:常見于酸中毒、糖尿病、痛風、服酸性藥物;尿pH值大于正常值:多見于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。

10、隱血(U—BLO)正常人尿中可偶見紅細胞,離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個。正常參考值:陰性(-)臨床意義:若尿中出現(xiàn)多量紅細胞,則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運動及血液循環(huán)障礙等,也可導致腎小球通透性增加,而在尿中出現(xiàn)蛋白質和紅細胞。還見于泌尿系統(tǒng)結石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性尿常規(guī)11、維C正常參考值:陰性(-)臨床意義:維生素c受食物影響,食物中如果維C含量高,尿中就有可能高于正常值這個就是正常得。尿常規(guī)化驗單上指標分類

尿常規(guī)化驗單上指標分類尿常指標大致可分為四大類:腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其她疾病類。腎病類指標酸堿度(pH)、比重(SG)、隱血或紅細胞(BLD、ERY)、蛋白質(PRO)和顏色(COL)。正常參考值分別為:4、6～8、0、1、005～1、030,陽性、陰性,淡黃色至深黃色。這些指標得改變可能提示有腎功能損害。糖尿病類指標酸堿度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮體(KET)。這些指標得檢測有助于診斷相關并發(fā)癥和機體一些器官就是否受到損害,如就是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下,尿糖和酮體為陰性。泌尿感染類指標白細胞(WBC)、隱血或紅細胞、亞硝酸鹽(NIT)、顏色和濁度(TUR)。當泌尿系統(tǒng)受到細菌感染時,尿中往往出現(xiàn)白細胞和紅細胞,尿液顏色或濁度也發(fā)生改變亞硝酸鹽有時也會為陽性。化學檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用,臨床診斷以鏡檢結果為準。12大家應該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流尿常規(guī)其她疾病類指標主要就是酸堿度、比重、膽紅素(BIL)、尿膽原(URO)、顏色及其她指標。膽紅素和尿膽原兩項指標反映肝臟代謝血紅素得能力和數(shù)量。正常情況下,尿膽紅素為陰性,尿膽原為弱陽性。以上指標增高時,往往提示黃疸,尿液顏色呈黃綠色。便常規(guī)1、糞便量

【單位】克/24小時(g/24h)。

【正常值】成人,100～300克/24小時。干重23～32克/24小時;含水量65％。

【臨床意義】

(1)增加:消化不良、慢性胰腺炎、腸道功能紊亂、甲狀腺功能亢進等。

(2)減少:慢性便秘、精細食物影響。2、糞便性狀

【正常性狀】正常大便呈軟泥樣柱狀(即成形便),嬰兒得大便往往為不成形得糊狀。

【臨床意義】

(1)水樣便:腹瀉等。

(2)黏液便或膿血便:菌痢、腸炎等。

(3)柏油狀便:各種原因引起得上消化道出血。

(4)米湯樣便:霍亂或副霍亂。便常規(guī)3、糞便顏色

【正常顏色】正常成人糞便呈黃色或棕黃色;嬰兒呈金黃色。

【臨床意義】

(1)黑色:上消化道出血(柏油便),食物性(如食豬肝、動物血)和藥物性(如服生物炭及鉍、鐵等制劑)所致。

(2)果醬色:菌痢、阿米巴痢疾急性發(fā)作。

(3)鮮紅色:常見于腸下段出血性疾病(如結腸或直腸癌、痔出血、痢疾)。

(4)灰白色:常見于阻塞性黃疸、鋇餐造影術后。

(5)綠色:常見于乳兒消化不良、攝人大量綠色蔬菜。4、糞便氣味

【正常氣味】正常糞便有蛋白質分解產物靛基質及糞臭素得氣味。

【臨床意義】

(1)酸臭味:淀粉或糖類消化不良。

(2)惡臭味:慢性胰腺炎、吸收不良。

(3)腐臭味:直腸癌潰爛。

(4)血腥味:壞死性腸炎。便常規(guī)5、糞便顯微鏡檢查

【正常值】正常糞便含有少量植物細胞、淀粉顆粒、肌肉纖維,偶見少量白細胞或上皮細胞。

【臨床意義】

(1)大量紅細胞:見于腸道下段炎癥或出血(如痢疾、結腸癌、痔出血等)。

(2)大量白細胞:腸道炎癥(如結腸炎、菌痢等)。

6、糞便隱血試驗(OBT或OB)

【正常值】陰性。

【臨床意義】陽性,常見于消化道各種出血性疾患。注意,做糞便隱血檢查時,應禁食肉、含血食物、鐵劑3天,以防出現(xiàn)假陽性。凝血化驗一、血漿凝血酶原時間prothrombintimePT正常參考值:12-16秒。臨床應用:凝血酶原時間就是檢查外源性凝血因子得一種過篩試驗就是用來證實先天性或獲得性纖維蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ得缺陷或抑制物得存在;同時用于監(jiān)測口服抗凝劑得用量就是監(jiān)測口服抗凝劑得首選指標。還可作為肝臟合成蛋白質功能得檢測。據(jù)報道:在口服抗凝劑得過程中,維持PT在正常對照得1-2倍最為適宜。凝血化驗PT延長>3秒①廣泛而嚴重得肝臟實質性損傷,如急性重癥肝炎及肝硬化②先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ減少及纖維蛋白原得缺乏。③獲得性凝血因子缺乏,如急性DIC消耗性低凝期、原發(fā)性纖溶亢進、阻塞性黃疸、維生素K缺乏。④血循環(huán)中有抗凝物質存在,如服用口服抗凝劑、肝素、FDP和香豆素等抗凝劑。凝血化驗PT縮短①DIC早期呈高凝狀態(tài)②血栓栓塞性疾病和其她血栓前狀態(tài),凝血因子和血小板活性增高及血管損傷等③口服避孕藥④先天性凝血因子V增多監(jiān)控:抗凝治療監(jiān)控,口服抗凝劑“華發(fā)令”預期值約為參考植得2倍。PT活動度參考值為75%-120%;降低到40%可能有出血傾向凝血化驗二、【國際標準化比值】(internationalnormalizedratio,INR)正常參考值:0、8-1、5。臨床應用:INR就是病人凝血酶原時間與正常對照凝血酶原時間之比得ISI次方(ISI:國際敏感度指數(shù),試劑出廠時由廠家表定得)。同一份在不同得實驗室,用不同得ISI試劑檢測,PT值結果差異很大,但測得INR值相同,這樣,使測得結果具有可比性。凝血化驗INR監(jiān)測口服抗凝劑得用量(華法林)。世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定應用口服抗凝劑時INR得允許范圍如下:預防靜脈血栓形成①非髖部外科手術前1、5—2、5②髖部外科手術前2、0—3、0③深靜脈血栓形成2、0—3、0④治療肺梗塞2、0—4、0⑤預防動脈血栓形成3、0—4、0⑥人工瓣膜手術3、0—4、0凝血化驗INR監(jiān)控監(jiān)控:INR為2-4時為抗凝治療得合適范圍。①當INR>4、5時,如纖維蛋白水平和血小板數(shù)仍正常(抑制過度),則提肝病等所致,也應減少或停止口服抗凝劑。凝血化驗三、【活化部分凝血活酶時間】(activatedpartialthromboplatintime,APTT)正常參考值:24-36秒。臨床應用:APTT就是檢查內源性凝血因子得一種過篩試驗,就是用來證實先天性或獲得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ得缺陷或就是否存在她們相應得抑制物,同時,APTT也可用來凝血因子Ⅻ、激肽釋放酶原和高分子量激肽釋放酶原就是否缺乏,由于APTT得高度敏感性和肝素得作用途徑主要就是內源性凝血途徑,所以APTT成為監(jiān)測普通肝素首選指標,前后之比1、5-2、5為佳。凝血化驗APTT延長:>10秒①凝血因子Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ缺乏癥②血友病患者③嚴重得凝血酶原(因子Ⅱ)及凝血因子V、X減少和纖維蛋白原缺乏:肝臟疾病、阻塞性黃疽、新生兒出血癥。腸道滅菌綜合征、吸收不良綜合征、口服抗凝劑及低(無)纖維蛋白血癥等;④血循環(huán)中有抗凝藥物存在:如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗體等;⑤系統(tǒng)性紅斑狼瘡及一些免疫性疾病。凝血化驗APTT縮短①凝血因子Ⅷ、Ⅹ活性增高②血小板增多癥③高凝狀態(tài):如促凝物質進人血液及凝血因子得活性增高等情況;DIC高凝期、不穩(wěn)定性心絞痛、腦血管病變、糖尿病血管病變、腦梗塞、④妊高癥和腎炎綜合癥,靜脈穿刺不順利混入組織液。⑤血栓前狀態(tài)和血栓性疾病:如心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成;凝血化驗APTT