門診電子處方分析情況調查課件

門診電子處方分析情況調查門診電子處方分析情況調查處方為開具當日有效。處方為開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。延長有效期的原則為：患者病情在延期內是穩(wěn)定的，且延期取藥不會對患者造成損害門診電子處方分析情況調查處方的顏色要求麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色門診電子處方分析情況調查用量一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次簽名門診電子處方分析情況調查處方限量處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；根據我省具體情況，按照疾病診斷，對于某些慢性病、老年病，處方用量不超過半個月量；納入規(guī)定病種（指各類惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和列入診療項目的器官移植后的抗排異治療。）和高血壓、冠心病、肺結核、糖尿病、慢性肝炎等需長期服藥的慢性病、老年病，處方不超過一個月量。但醫(yī)師必須注明理由?？咕幬锾幏接昧繎袷匦l(wèi)生部和我省有關抗菌藥物臨床合理應用管理規(guī)定。

門診電子處方分析情況調查對處方用藥適宜性進行審核。包括下列內容：

（一）對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及是否有試驗結果；

（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（三）劑量、用法；

（四）劑型與給藥途徑；

（五）是否有重復給藥現象；

（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌門診電子處方分析情況調查臨床干預記錄藥學專業(yè)技術人員經處方審核后，認為存在用藥安全問題時，應告知處方醫(yī)師，請其確認或重新開具處方，并記錄在處方調劑問題專用記錄表上，經辦藥學專業(yè)技術人員應當簽名，同時注明時間。處方調劑問題專用記錄表內容應包括對處方內容完整性、藥品相互配伍、藥品相互作用、超劑量、超適應證等問題的記錄門診電子處方分析情況調查7月至9月的臨床干預記錄

共270例給藥頻度：105例給藥劑量：97例給藥途徑：6例配伍：4例無指征用藥：9例重復給藥：2例超處方限量：19例抗生素的不合理使用：6例其他：如溶媒有問題、醫(yī)生無簽名等：22例門診電子處方分析情況調查實例1重復給藥：6542片+克朗寧片泰諾林片+白加黑片給藥頻度：福善美70mg：1#qd改1#qw凱妮汀0.5*1：1枚qd改1枚q3d賽奇顆粒：1包bid改2包qd那妥片：1#tid改1#qd門診電子處方分析情況調查實例2配伍問題:心律平針+0.9%NS、建議用5%GS傲地針+復方氯化鈉、建議用生理鹽水或5%GS不合理用藥診斷為妊高癥，拜新同1#PRN，孕婦及哺乳期婦女禁用門診電子處方分析情況調查實例3，謝桂暖，慢性鼻竇炎?？虅谀z囊，1#,Bid,

首選青霉素（大劑量）或琥乙紅霉素可選阿莫西林+克拉維酸或氨芐西林+舒巴坦或甲硝唑或克林霉素，鐘小玲，喉炎賽奇顆粒，1包,Bid

首選青霉素或琥乙紅霉素可選阿莫西林+克拉維酸或氨芐西林+舒巴坦

門診電子處方分析情況調查四查十對藥學專業(yè)技術人員調劑處方時必須做到“四查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷門診電子處方分析情況調查二類精神藥品診斷五花八門如胃炎、感冒、面部不適、膀胱炎等。超量：診斷為頭痛、安眠藥成隱、膽囊結石等。二類精神藥品在明確診斷的情況下不要超過一個月的用量。門診電子處方分析情況調查抗生素的使用1、喹諾酮類藥物不用于18歲以下未成年人2、大環(huán)內脂類(如阿奇霉素)的使用部分不符合首選藥物的原則：如外傷、感冒、咽炎等3、門診處方抗菌藥（一般不超過3天量，最多不超過7天量。）部分超過處方限量4、未蓋皮試陰性章5、抗生素申請單的審核不符合原則門診電子處方分析情況調查處方不合格的主要原因門診處方平均每天1500張左右，責任藥師對每天的處方進行分析總結,造成處方不合格的主要原因如下:1、診斷為體檢、配藥

2、一種診斷，多種疾病用藥

3、診斷與用藥不符