2025年醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例考核試題

醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例考核試題

一、判斷題

1.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生

育保險(xiǎn)）基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。［單選題］*

A.對(duì)V

B.錯(cuò)

2.參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購(gòu)藥，并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)。［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

3.參保人員無(wú)權(quán)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料。［單選題］*

A對(duì)

B錯(cuò)V

4.參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，可以重復(fù)享受待遇。［單選題］*

A對(duì)

B錯(cuò)V

5.參保人員有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢服務(wù)。［單選題］*

A.對(duì)V

B.錯(cuò)

6.參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品［單選題］*

A.對(duì)、

B錯(cuò)

7.參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門(mén)不能要求

醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。［單選題］*

A對(duì)

B錯(cuò)V

8.參保人員不得通過(guò)偽造、變?cè)臁㈦[、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明會(huì)計(jì)憑證、電子

信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。［單選題］*

A.無(wú)N

B錯(cuò)

9.參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托

他人代為購(gòu)藥的，應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的身份證明。［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

10.退回的基金退回原醫(yī)療保障基金財(cái)政專戶;罰款、沒(méi)收的違法所得依法上繳國(guó)庫(kù)。［單

選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

11.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

12.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照服務(wù)協(xié)議的約定，及時(shí)結(jié)算和撥付醫(yī)療保障基金。［單選

題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

13.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還

現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利。［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

14.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)視情況與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立集體談判協(xié)商機(jī)制。［單選題］*

A對(duì)

B.錯(cuò)V

15.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定合理使用醫(yī)療保障基金，維護(hù)公民健康權(quán)益［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

16.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，對(duì)醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)可以不經(jīng)

參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。［單選題］*

A對(duì)

B.錯(cuò)V

17.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單。［單選

題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

18.醫(yī)療保障行政部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查對(duì)象可以視情況提供相關(guān)資料和信息。［單

選題］

A對(duì)

B.錯(cuò)V

19.任何組織和個(gè)人有權(quán)對(duì)侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

20.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況。［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

21.訴訟期間，停止行政行為的執(zhí)行。［單選題］*

A對(duì)

B錯(cuò)V

22.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥。［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

23.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所

需信息。［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

24.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

25.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)拒不配合調(diào)查的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門(mén)有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫

停醫(yī)療保障基金結(jié)算。［單選題］*

A.對(duì)V

B.錯(cuò)

26.醫(yī)療保障行政部門(mén)對(duì)違反本條例的行為作出行政處罰或者行政處理決定前，應(yīng)當(dāng)聽(tīng)

取當(dāng)事人的陳述、申辯。［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

27.醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查結(jié)果，加大對(duì)醫(yī)

療保障基金使用違法案件的曝光力度，接受社會(huì)監(jiān)督。［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

28行政復(fù)議決定作出前，申請(qǐng)人要求撤回行政復(fù)議申請(qǐng)的，經(jīng)說(shuō)明理由可以撤回;撤回

行政復(fù)議申請(qǐng)的，行政復(fù)議中止。［單選題］*

A對(duì)

B.錯(cuò)V

29.因不可抗力或者其他正當(dāng)理由耽誤法定申請(qǐng)期限的，申請(qǐng)期限自障礙消除次日起繼

續(xù)計(jì)算。［單選題］*

A對(duì)

B.錯(cuò)V

30.欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)應(yīng)是自愿行為。醫(yī)療保障部門(mén)可以聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員

對(duì)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)。［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

31.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或

者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。［單選題］*

A對(duì)

B錯(cuò)V

32.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織開(kāi)展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn)。［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

33.參保人員能使用本人醫(yī)保卡在藥店購(gòu)買生活用品［單選題］*

A對(duì)

B錯(cuò)V

34.參保人員將自己的醫(yī)?？ń杞o他人住院報(bào)銷屬于欺詐騙保行為［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

35.參保人員使用醫(yī)?？ㄌ兹∷幤泛牟牡冗M(jìn)行倒賣屬于欺詐騙保行為［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

36.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工按月共同繳納。［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

37.個(gè)人賬戶金歸參保人個(gè)人所有，滾存積累，超支不補(bǔ)，不可以按照法律規(guī)定繼承。［單

選題］

A對(duì)

B.錯(cuò)V

38.舉報(bào)人必須實(shí)名舉報(bào)。［單選題］*

A對(duì)

B錯(cuò)V

39.參保人員可以利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)接受返還現(xiàn)金。［單選題］*

A對(duì)

B.錯(cuò)V

40.醫(yī)療保障部門(mén)對(duì)符合受理范圍的舉報(bào)線索應(yīng)在接到舉報(bào)后15個(gè)工作日內(nèi)提出是否

立案調(diào)查的意見(jiàn)。［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

二、單選題

41.參保人員()要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢服務(wù)。［單選題］*

A.有權(quán)V

B.無(wú)權(quán)

42.參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門(mén)()要求醫(yī)

療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算［單選題］*

A.可以V

B.不可以

43.參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，()他人冒名使用。［單選題］*

A.防止V

B.協(xié)助

44.參保人員欺詐騙保構(gòu)成()，將移交公安機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任［單選題］*

A.犯罪的V

B.違規(guī)的

45.參保人員()對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障基金使用提出改進(jìn)建議。［單選題］*

A.有權(quán)V

B.無(wú)權(quán)

46.參保人員()利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品:［單選題］*

A.不得V

B.可以

47.參保人員()通過(guò)偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明會(huì)計(jì)憑證、電

子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。［單選題］*

A.不得V

B.可以

48.醫(yī)療保障行政部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查對(duì)象()予以配合，如實(shí)提供相關(guān)資料和

信息，不得拒絕、阻礙檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)。［單選題］*

A.應(yīng)當(dāng)V

B視情況

49.參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購(gòu)藥，并()出示接受查驗(yàn).［單選題］*

A.主動(dòng)V

B.不主動(dòng)

50.關(guān)于行政處罰的適用，下列說(shuō)法正確的是()［單選題］*

A.違法行為構(gòu)成犯罪的行政機(jī)關(guān)必須將案件移送司法機(jī)關(guān)，依法追究刑事責(zé)任。V

B.已滿十八周歲的人有違法行為的，應(yīng)當(dāng)減輕行政處罰。

51.參保人員將自己的社保卡借給他人住院報(bào)銷是否屬于欺詐騙保行為。()［單選題］*

A、是V

B、不是

52.醫(yī)療保障行政部門(mén)實(shí)施監(jiān)督檢查，可以采取下列措施:()［單選題］*

A.進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查，詢問(wèn)有關(guān)人員，要求被檢查對(duì)象提供與檢查事項(xiàng)相關(guān)的文件資料，并

作出解釋和說(shuō)明;對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等予以封存V

B.由會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員開(kāi)展檢查

53、拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門(mén)()涉及醫(yī)療保

障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)［單選題］*

A、6個(gè)月以上1年以下V

B、1年以上2年以下

C、2年以上5年以下

D、五年

54、退回的基金退回原醫(yī)療保障哪里?()［單選題］*

A、基金財(cái)政專戶V

B、國(guó)庫(kù)

C、單位專戶

D、其他

55、暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何處理?［單選題］*

A、由參保人全額墊付V

B、拒收病人

C、中斷治療

D、以上都不是

56、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)

待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額的罰款。［單選題］*

A、5倍以上

B、2倍以上5倍以下V

C、3倍以上

D、2倍以下

57、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員為不具備條件參保人員辦理醫(yī)保特殊待遇手續(xù)發(fā)現(xiàn)上述違

法違規(guī)行為：()［單選題］*

A、注銷違規(guī)辦理的資格證

B、對(duì)相關(guān)工作人員依法依規(guī)給予行政處分

C、涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)或監(jiān)察機(jī)關(guān)

D、以上均是V

58、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)

計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，由

醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令退回，處騙取金額()的罰款。［單選題］*

A、三倍以上

B、二倍以上五倍以下V

C、二倍以下

D、五倍以上

59、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生欺詐騙保等違約行為的，一律解除服務(wù)協(xié)議，被解除服務(wù)協(xié)議

的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，()年內(nèi)不得申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn),［單選題］*

A、1年

B、2年

C、3年V

D、5年

60、嚴(yán)禁利用社?？ǖ官I倒賣藥品耗材，非法牟利。發(fā)現(xiàn)上述違法違規(guī)行為，將追回

違法違規(guī)費(fèi)用，將處騙取金額()罰款，并依法移送司法機(jī)關(guān)。［單選題］*

A、三倍以上

B、二倍以上五倍以下V

C、二倍以下

D、五倍以上

61、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)通過(guò)()全面準(zhǔn)確傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù),

向醫(yī)療保障行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息。［單選題］*

A、醫(yī)療保障信息系統(tǒng)V

B、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)

C、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)

D、財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)

62、下列情形哪一項(xiàng)不應(yīng)給予行政處罰()［單選題］*

A、將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用

B、重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇

C、利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利

D、委托他人購(gòu)藥V

63、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以督促其履行服務(wù)協(xié)議，按

照服務(wù)協(xié)議約定暫停、不予撥付費(fèi)用或者追回違規(guī)費(fèi)用、中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門(mén)涉

及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至解除服務(wù)協(xié)議;定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人員有權(quán)

進(jìn)行()［單選題］*

A、陳述、申辯V

B、要求聽(tīng)證

C、申訴

D、以上都不是

64、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用()制度，由專門(mén)機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保

障基金使用管理工作，建立健全考核評(píng)價(jià)體系。［單選題］*

A、內(nèi)部管理V

B、財(cái)務(wù)管理

C、機(jī)構(gòu)管理

D、系統(tǒng)管理

65、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，由專門(mén)機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)

責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作，建立健全()體系。［單選題］*

A、綜合評(píng)價(jià)

B、考核評(píng)價(jià)V

C、系統(tǒng)評(píng)價(jià)

D、基金管理

66、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反基金使用條例規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重

不良社會(huì)影響的，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人()年內(nèi)禁止從事定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動(dòng)。［單

選題］*

A、3年

B、5年V

C、6年

D、10年

67、醫(yī)療保障行政部門(mén)實(shí)施監(jiān)督檢查,采取措施錯(cuò)誤的是：()［單選題］*

A、要求被檢查對(duì)象提供與檢查事項(xiàng)相關(guān)的文件資料，并做出解釋說(shuō)明；

B、采取記錄、錄像、錄音、照相或者復(fù)制等方式收集相關(guān)情況和資料；

C、聘請(qǐng)符合條件的會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開(kāi)展檢查

D、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的違規(guī)行為當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行罰款處罰V

68、行政處罰執(zhí)行過(guò)程中，執(zhí)法人員當(dāng)場(chǎng)收繳的罰款，應(yīng)當(dāng)自收繳罰款之日起()日內(nèi)，

交至行政機(jī)關(guān);在水上當(dāng)場(chǎng)收繳的罰款，應(yīng)當(dāng)自抵岸之日起()日內(nèi)交至行政機(jī)關(guān);行政機(jī)關(guān)應(yīng)

當(dāng)在()日內(nèi)將罰款繳付指定的銀行。［單選題］*

A、2,2,2V

B、7,7,7

C、5,5,5

D、3,3,3

69、各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)可按舉報(bào)線索中查實(shí)欺詐編保金額的一定比例，對(duì)符合

條件的舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，最高額度不超過(guò)()萬(wàn)元。［單選題］*

A、5

B、10V

C、15

D、20

70、醫(yī)療保障行政部門(mén)可以()開(kāi)展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作［單選題］*

A、依法委托符合法定條件的組織V

B、借助有技術(shù)能力的個(gè)人

C、依托行業(yè)協(xié)會(huì)

D、以上都不對(duì)

71、參保人暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由()全額墊付［單選題］*

A、參保人V

B、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C、定點(diǎn)零售藥

D、以上都不是

72、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出的，在調(diào)查期間，醫(yī)療保障行政部門(mén)可

以()［單選題］*

A.當(dāng)場(chǎng)暫停醫(yī)保結(jié)算

B.解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議

C.采取增加監(jiān)督檢查頻次、加強(qiáng)費(fèi)用監(jiān)控V

D.以上都不是

73、()負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。［單選題］*

A、縣級(jí)以上地方人民政府醫(yī)療保障行政部門(mén)V

B、縣級(jí)以上地方人民政府醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

C、縣級(jí)以上地方人民政府

D、市級(jí)以上地方人民政府

74、拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門(mén)()涉及醫(yī)療保

障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)［單選題］*

A、6個(gè)月以上1年以下V

B、1以上2年以下

C、2年以上5年以下

D、五年

75、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用()制度，由專門(mén)機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保

障基金使用管理工作，建立健全考核評(píng)價(jià)體系。［單選題］*

A、內(nèi)部管理V

B、財(cái)務(wù)管理

C、機(jī)構(gòu)管理

D、系統(tǒng)管理

三、多項(xiàng)選擇題

76、個(gè)人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，造成醫(yī)療保障基金損失，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政

部門(mén)處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，以下行為在此范疇的是［多選題］*

A、使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購(gòu)藥的V

B、偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信V

C、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目V

D、泄露商業(yè)秘密

77、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)人舉報(bào)事項(xiàng)須符合下列（）項(xiàng)條件的給予獎(jiǎng)勵(lì)［多選

題］*

A.舉報(bào)情況經(jīng)查證屬實(shí)，造成醫(yī)療保障基金損失，或因舉報(bào)避免醫(yī)療保障基金損失V

B.提供主要事實(shí)、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障部門(mén)掌握;V

C.選擇愿意得到舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)V

78.參保人員應(yīng)當(dāng)（）本人醫(yī)療保障憑證，防止他人（）。因特殊原因需要委托他人代為購(gòu)藥

的，應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的［多選題］*

A.妥善保管V

B.冒名使用V

C.身份證明V

79.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等單位及其工作人員和參保人員等人員不得通過(guò)

偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀（）、（）、（）、（）等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，

騙取醫(yī)療保障基金:［多選題］*

A.醫(yī)學(xué)文書(shū)V

B.醫(yī)學(xué)證明V

C.會(huì)計(jì)憑證V

D.電子信息V

80.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等單位及其工作人員和參保人員等人員不得通過(guò)

（）、（）、（）、（）、（）、醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥

服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。［多選題］*

A.偽造V

B.變?cè)霽

c.隱匿V

D.涂改V

E.銷毀V

81.參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)()，接受返還()、()或者獲得其他非法

利益。［多選題］*

A.轉(zhuǎn)賣藥品V

B.現(xiàn)金V

C.實(shí)物V

82.個(gè)人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的,

責(zé)令退回;屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月:［多選題］*

A.將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；V

B.重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇V

C.利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。

V

83.舉報(bào)人及舉報(bào)事項(xiàng)有下列情形之一的,不予獎(jiǎng)勵(lì)。()［多選題］*

A.匿名舉報(bào)且未提供能夠辨別其身份的信息及有效聯(lián)系方式，使醫(yī)療保障部門(mén)事后無(wú)法

確認(rèn)其身份的。V

B.不能提供違法行為線索，或者采取盜竊、欺詐、"釣魚(yú)”等不正當(dāng)手段獲取證據(jù)的。

V

C.舉報(bào)內(nèi)容含糊不清、缺乏事實(shí)根據(jù)的。V

D.違法單位和個(gè)人在被舉報(bào)同時(shí)已向醫(yī)療保障部門(mén)或司法機(jī)關(guān)報(bào)告其違法行為的。

84行政處罰調(diào)查終結(jié)，行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人根據(jù)不同情況，可以做出下列哪些決定()［多選

題］*

A.違法行為輕微，依法可以不予行政處罰的，不予行政處罰V

B.違法事實(shí)不能成立的，不得給予行政處罰V

C.違法行為已構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)V

D.確有應(yīng)受行政處罰的違法行為的，根據(jù)情節(jié)輕重及具體情況，作出行政處罰決定V

85.()、()等單位及其工作人員和()等人員不得通過(guò)偽造、變?cè)祀[匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文

書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療

保障基金。［多選題］*

A.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)V

B.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)V

C.參保人員V

86、獎(jiǎng)勵(lì)金額的計(jì)算依據(jù)是哪些?()［多選題］*

A.違法事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)不一致的

B.最終認(rèn)定的違法事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)部分一致的V

C.最終認(rèn)定的違法事實(shí)得金額與舉報(bào)事項(xiàng)部分一致的V

87、舉報(bào)人應(yīng)持()領(lǐng)取獎(jiǎng)金。［多選題］*

A.身份證V

B.《舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為領(lǐng)獎(jiǎng)通知書(shū)》V

C.醫(yī)?？?/p>

88、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度做好服務(wù)協(xié)議

管理、費(fèi)用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等工作，并定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療保障基金的()()()

等情況，接受社會(huì)監(jiān)督。［多選題］*

A、收入V

B、支出V

C、結(jié)余V

D、以上都不是

89、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得()［多選題］*

A、過(guò)度診療、過(guò)度檢查V

B、分解處方V

C、超量開(kāi)藥V

D、重復(fù)開(kāi)藥V

90、關(guān)于行政處罰的適用，下列表述正確的是()［多選題］*

A、違法行為在一年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的，不再給予行政處罰

B、對(duì)當(dāng)事人的同一個(gè)違法行為，能夠給予兩次以上罰款的行政處罰

C、不滿14周歲的人有違法行為的，不予行政處罰，責(zé)令監(jiān)護(hù)人加以管教V

D、已滿14周歲不滿18周歲的人有違法行為的，從輕或減輕行政處罰V

91、關(guān)于行政處罰受委托的組織，下列說(shuō)法正確的是()［多選題］*

A、委托行政機(jī)關(guān)對(duì)受委托的組織實(shí)施行政處罰的行為應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)監(jiān)督，并對(duì)該行為的后

果承擔(dān)法律責(zé)任V

B、受委托組織必須具有熟悉有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和業(yè)務(wù)的工作人員V

C、對(duì)違法行為需要進(jìn)行技術(shù)檢查或者技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)有條件組織進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)檢

查或者技術(shù)鑒定V

D、受委托組織就是法律、法規(guī)授權(quán)的具有管理公共事務(wù)職能的組織

92、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按照服務(wù)協(xié)議約定給予()

處理。［多選題］*

A、暫停撥付費(fèi)用V

B、不予撥付費(fèi)用V

C、追回違