醫(yī)療作風(fēng)自查自糾報(bào)告

醫(yī)療作風(fēng)自查自糾報(bào)告醫(yī)療作風(fēng)自查自糾報(bào)告「篇一」為規(guī)范我院醫(yī)療秩序，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全，實(shí)現(xiàn)長期凈化醫(yī)療市場的目標(biāo)，貫徹落實(shí)荊州市衛(wèi)計(jì)局下發(fā)的《規(guī)范住院管理和醫(yī)療行為專項(xiàng)整治》文件精神，我院成立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，于20xx年6月27日14:00對(duì)全院工作進(jìn)行自查，積極準(zhǔn)備迎接市衛(wèi)計(jì)局及相關(guān)附屬單位對(duì)我院的督查。整頓活動(dòng)自查報(bào)告如下：一、整治自查工作目標(biāo)通過開展專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，使醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到進(jìn)一步改善；規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血行為，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血安全；努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。二、自查時(shí)間時(shí)間：20xx年6月27日14:00對(duì)全院進(jìn)行自查。三、自查工作重點(diǎn)1、堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。2、查院內(nèi)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。3、查處院內(nèi)有無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定的行為。4、查處有無非法采供血和違法用血行為。規(guī)范臨床用血行為，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)自采自供血液行為。5、查處我院住院部有無掛床行為及違規(guī)收住院病人情況。有無冒名頂替住院行為。6、查處我院門診無違規(guī)刷卡情況。四、成立整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)組長：何亨貴成員：張華德羅坤王杰徐強(qiáng)陶夢君五、工作要求1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、維護(hù)醫(yī)療市場秩序的重大舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發(fā)，主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，精心部署，周密安排，運(yùn)用法律和行政手段，切實(shí)抓緊、抓細(xì)、抓好，抓出實(shí)效。2、要認(rèn)真開展專項(xiàng)整治活動(dòng)自查工作，堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。3、整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管，對(duì)存在違法行為的科室和人員要嚴(yán)肅查處。六、自查結(jié)果1、我院內(nèi)不存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)和超范圍執(zhí)業(yè)行為。2、院內(nèi)無聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)和超范圍行醫(yī)的違法行為。3、院內(nèi)無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的行為。4、我院住院無掛床行為，無違規(guī)收住院病人及無冒名頂替住院行為。5、我院門診違規(guī)刷卡現(xiàn)象存在。雖然此次自查我們沒有發(fā)現(xiàn)有違法、違規(guī)的行為，但一定要警鐘長鳴，保持警惕。醫(yī)療作風(fēng)自查自糾報(bào)告「篇二」為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》后，中心領(lǐng)導(dǎo)非常重視，并召開了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由王厚增任組長、馬虹任副組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。二、自查基本情況(一)機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為李滄區(qū)湘潭路街道海醫(yī)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，性質(zhì)為非營利性，位于李滄區(qū)重慶中路932-5-9號(hào);法人代表：王厚增;主要負(fù)責(zé)人：馬虹。具有李滄區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)，有效期限至20xx年12月31日。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有觀察床位3張，診療科目有預(yù)防保健、全科診療科、婦科、外科、內(nèi)科、口腔科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科;業(yè)務(wù)用房面積1000平方米。核準(zhǔn)科目：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告，嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目開展對(duì)外活動(dòng)，未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度，所有下屬科室均無對(duì)內(nèi)對(duì)外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟(jì)利益而違法開展過胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術(shù)。(二)人員自查情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)藥劑師1名，檢驗(yàn)師1名，護(hù)士6名，會(huì)計(jì)員1名。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè);所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開。(三)提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。(四)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由王厚增、馬虹、黃杰等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。(五)固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了五防醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。(七)疫情管理報(bào)告情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。(八)藥品管理自查情況：經(jīng)查我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。三、存在不足一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。四、今后努力方向我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次年度檢驗(yàn)為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。醫(yī)療作風(fēng)自查自糾報(bào)告「篇三」根據(jù)XXX衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室《XXX衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于組織公立一老機(jī)構(gòu)開展價(jià)格自查工作的通知》及XXX衛(wèi)生健康局的要求，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)將我院價(jià)格自查工作情況匯報(bào)總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，迅速自查我院在接到相關(guān)通知要求后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，對(duì)文件在全院進(jìn)行了傳達(dá)學(xué)習(xí)，并安排部署，按照文件要求的價(jià)格自查重點(diǎn)內(nèi)容開展院內(nèi)價(jià)格自查工作。二、自查情況（一）價(jià)格管理體系的設(shè)立情況：我院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格行為管理規(guī)定》，已設(shè)立馬關(guān)縣金廠衛(wèi)生院價(jià)格管理委員會(huì)及內(nèi)部價(jià)格管理部門，因我院人員有限，故配備兼職醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作人員，無專職人員。（二）價(jià)格管理制度的建立及落實(shí)情況：我院已建立價(jià)格管理制度。并建立及落實(shí)包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格行為管理規(guī)定》中的10項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理制度(醫(yī)療服務(wù)成本測算和成本控制管理制度、價(jià)格調(diào)價(jià)管理制度、新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理制度、價(jià)格公示制度、費(fèi)用清單制度、價(jià)格自查制度、價(jià)格投訴管理制度、價(jià)格管理獎(jiǎng)懲制度、價(jià)格管理信息化制度、價(jià)格政策文件檔案管理制度)。（三）價(jià)格執(zhí)行情況：我院始終執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)，也無提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、擴(kuò)大范圍收費(fèi)等行為情況，我院所有收費(fèi)均按照醫(yī)保系統(tǒng)規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格嚴(yán)格執(zhí)行。（四）藥械規(guī)范管理情況：我院嚴(yán)格按照藥品耗材進(jìn)銷存相關(guān)制度，所有耗材均是根據(jù)臨床報(bào)送需求后按正規(guī)程序采購，我院已建立醫(yī)療設(shè)備管理及使用制度，無設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范的情況發(fā)生，更無為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制性服務(wù)情況。（五）價(jià)格公示情況：我院已在院內(nèi)醒目位置對(duì)常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、耗材的價(jià)格進(jìn)行公示，價(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí)，我院均已及時(shí)調(diào)整公示內(nèi)容，并在顯著位置公布價(jià)格咨詢、投訴電話。醫(yī)療作風(fēng)自查自糾報(bào)告「篇四」為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，根據(jù)《東營市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為的通知》（東衛(wèi)醫(yī)字[20xx]35號(hào)）要求，我院結(jié)合實(shí)際，在全院范圍內(nèi)深入開展各項(xiàng)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理自查活動(dòng)。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、診療和收費(fèi)行為方面（一）我院根據(jù)《東營市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（綜合醫(yī)療服務(wù)類）》文件的要求，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位和說明，不存在擅自增加醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的行為。我院嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不存在擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、重復(fù)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、改變計(jì)量單位收費(fèi)的情況。不存在自行設(shè)立檢查治療組合項(xiàng)目對(duì)患者進(jìn)行檢查、治療并收費(fèi)的情況。（二）我院已將常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)在醒目位置公開，已建立藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息查詢系統(tǒng)，患者查詢收費(fèi)情況方便，并通過信息公開欄、電子顯示屏等方式向社會(huì)公開征集問題和意見，已公開舉報(bào)電話：xx，投訴電話暢通。二、開方用藥行為和高值耗材管理方面（一）我院嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和處方動(dòng)態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警和不合理處方院內(nèi)點(diǎn)評(píng)制度。處方每月抽調(diào)并點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理處方及超范圍用藥情況，我院有相應(yīng)的藥物控制指標(biāo)及處罰措施，嚴(yán)禁開大處方及不合理用藥。（二）抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理的落實(shí)情況和臨床路徑管理。我院遵循衛(wèi)生部下發(fā)《抗生素臨床應(yīng)用管理辦法》，規(guī)范應(yīng)用抗生素。運(yùn)行中臨床路徑33種，我院將繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理，優(yōu)化入徑藥物，優(yōu)先使用基本藥物，并加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，促進(jìn)科學(xué)管理、合理用藥，降低住院費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)。（三）我院認(rèn)真貫徹落實(shí)《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范（試行）》，成立專門的材料科，負(fù)責(zé)招標(biāo)采購高值醫(yī)用耗材，在臨床應(yīng)用中嚴(yán)格管理，規(guī)范使用。三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面（一）我院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定和醫(yī)務(wù)人員從業(yè)“八項(xiàng)嚴(yán)禁”。建立健全以院長為首的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有組織有領(lǐng)導(dǎo)扎實(shí)進(jìn)行。不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)違反規(guī)定、造成一定影響者，及時(shí)做出處理，決不手軟、姑