病理檢驗(yàn)操作規(guī)范

病理檢驗(yàn)操作規(guī)范演講人：2025-03-01目錄0401病理檢驗(yàn)前準(zhǔn)備02病理切片制作流程03染色方法及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)05實(shí)驗(yàn)室安全與衛(wèi)生管理規(guī)范04封片、標(biāo)簽打印與結(jié)果判讀01病理檢驗(yàn)前準(zhǔn)備確保顯微鏡、離心機(jī)、切片機(jī)、染色機(jī)等設(shè)備處于良好狀態(tài)，并定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)。病理檢驗(yàn)設(shè)備準(zhǔn)備充足的染色劑、固定劑、封固劑等試劑，以及玻片、吸管、試管等耗材，保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。試劑和耗材準(zhǔn)備好防護(hù)服、手套、口罩等防護(hù)用品，確保工作人員安全。防護(hù)措施設(shè)備和試劑準(zhǔn)備樣本接收與登記制度樣本接收制定嚴(yán)格的樣本接收流程，確保樣本的完整性、正確性和可追溯性。樣本登記對(duì)接收的樣本進(jìn)行詳細(xì)登記，包括樣本來(lái)源、采集時(shí)間、處理方法等信息。樣本保存根據(jù)樣本類型和檢測(cè)要求，選擇合適的保存方法和條件，確保樣本在檢測(cè)前不發(fā)生變質(zhì)或污染。樣本交接明確樣本交接流程和責(zé)任人，確保樣本在檢驗(yàn)過(guò)程中不出現(xiàn)丟失或混淆的情況。02病理切片制作流程將取下的組織塊放入固定液中，使組織內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，保持細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)。組織固定將固定后的組織塊放入不同濃度的酒精中，逐漸脫去組織中的水分。脫水將脫水后的組織塊放入透明劑中，使組織變得透明，便于后續(xù)浸蠟和切片。透明組織固定、脫水與透明步驟010203浸蠟、包埋與切片技巧切片用切片機(jī)將包埋有組織的石蠟塊切成薄片，切片時(shí)要保持厚薄均勻，避免切片過(guò)厚或過(guò)薄。包埋將浸蠟后的組織塊放入包埋框中，冷卻后石蠟?zāi)坛蓧K，將組織包埋在其中。浸蠟將透明后的組織塊放入熔化的石蠟中，使石蠟逐漸滲透到組織內(nèi)部。烤片將切好的組織切片放在載玻片上，放入烤片機(jī)中進(jìn)行烘烤，使切片與載玻片緊密貼合。脫蠟將烤好的切片放入脫蠟劑中，脫去切片上的石蠟。水化將脫蠟后的切片放入水中，使切片重新吸水，恢復(fù)組織的原有形態(tài)?？酒?、脫蠟與水化操作流程03染色方法及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)樣本固定將組織樣本固定在10%福爾馬林溶液中，時(shí)間不得少于6小時(shí)，以保證組織充分固定。浸蠟與包埋將透明后的組織樣本放入熔化的石蠟中浸蠟3次，每次30分鐘，然后用石蠟包埋組織樣本，使其冷卻凝固成塊。脫水與透明將固定后的組織樣本依次放入70%、80%、90%乙醇中各1小時(shí)，然后放入無(wú)水乙醇中脫水2次，每次30分鐘，最后放入二甲苯中透明2次，每次15分鐘。切片與烤片將包埋好的組織塊切成4-6微米厚的薄片，然后貼在載玻片上，放入60度烤箱中烤片1小時(shí)，使組織切片牢固地貼在載玻片上。常規(guī)HE染色流程免疫組織化學(xué)染色利用抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，通過(guò)化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記抗體的顯色劑顯色，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)組織細(xì)胞內(nèi)特定抗原的定位、定性及相對(duì)定量。特殊染色技術(shù)應(yīng)用原位雜交技術(shù)通過(guò)特定探針與靶序列的雜交，檢測(cè)組織細(xì)胞中特定的DNA或RNA序列，可用于病原體檢測(cè)、基因表達(dá)分析等領(lǐng)域。特殊染色方法如PAS染色用于檢測(cè)組織中的糖類物質(zhì)，Masson染色用于顯示結(jié)締組織中的膠原纖維和粘液，每種特殊染色方法都有其特定的染色原理和適用范圍。04封片、標(biāo)簽打印與結(jié)果判讀選用優(yōu)質(zhì)玻璃片，確保無(wú)氣泡、無(wú)劃痕、無(wú)雜質(zhì)。封片材料選用合適的封片液，如中性樹脂或甘油明膠，避免對(duì)樣本造成損害。封片液將樣本放置于載玻片中央，滴加適量封片液，用鑷子輕輕蓋上蓋玻片，避免氣泡產(chǎn)生。操作方法封片材料選擇與操作方法包括患者姓名、住院號(hào)、樣本編號(hào)、檢測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)日期等信息。標(biāo)簽內(nèi)容打印要求粘貼位置字跡清晰、易于辨認(rèn)，不脫落、不褪色。標(biāo)簽應(yīng)貼在玻片的一側(cè)，不得覆蓋樣本，確保檢測(cè)時(shí)不受干擾。標(biāo)簽打印要求與粘貼位置規(guī)定鏡檢結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)與記錄要求判讀標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)樣本染色后的顏色、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征，結(jié)合病理診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判讀。記錄要求詳細(xì)記錄鏡下所見(jiàn)，包括陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)、陰性特征、可疑病變等，便于復(fù)核和進(jìn)一步分析。05實(shí)驗(yàn)室安全與衛(wèi)生管理規(guī)范實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)施配置要求實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有明顯的安全出口和疏散指示標(biāo)志，保證實(shí)驗(yàn)人員在緊急情況下能夠迅速撤離。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有通風(fēng)櫥、排毒柜、防護(hù)屏等設(shè)備，以減少有害物質(zhì)的揮發(fā)和擴(kuò)散，保護(hù)實(shí)驗(yàn)人員的健康。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備洗眼器、滅火器、緊急淋浴裝置和應(yīng)急電話等安全設(shè)備，以便在緊急情況下保障實(shí)驗(yàn)人員的安全。010203個(gè)人防護(hù)裝備使用規(guī)定010203實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)佩戴防護(hù)手套、口罩、護(hù)目鏡等個(gè)人防護(hù)裝備，以減少有害物質(zhì)對(duì)身體的危害。實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)的需要，選擇合適的防護(hù)裝備，如防護(hù)服、呼吸器等，確保實(shí)驗(yàn)操作的安全。實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)定期更換防護(hù)裝備，保持其清潔和有效性，防止因防護(hù)裝備失效而造成意外。實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生清潔制度執(zhí)行情況監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定詳細(xì)的衛(wèi)生清潔制度，包括實(shí)驗(yàn)室的日常清潔、消毒和廢棄物處