胃腸充盈法超聲造影用于體檢人群胃、十二指腸疾病篩查的作用研究

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：探究胃腸充盈法超聲造影用于體檢人群胃、十二指腸疾病篩查中的作用。方法：選取2022年4月—2023年10月該院100例進(jìn)行胃、十二指腸疾病篩查的體檢人群，均進(jìn)行胃腸充盈法超聲造影與胃鏡檢查。對(duì)疑似病變，取病理標(biāo)本進(jìn)行組織病理學(xué)診斷，確診75例。結(jié)果：病理活檢結(jié)果顯示，慢性胃炎38例（50.67%），胃潰瘍5例（6.67%），十二指腸球炎8例（10.67%），十二指腸潰瘍9例（12.00%），胃癌8例（10.67%），胃惡性淋巴瘤7例（9.33%）。胃腸充盈法超聲造影檢查慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球炎及十二指腸潰瘍檢出率分別為97.37%、100.00%、100.00%及100.00%，胃鏡檢查上述良性疾病檢出率分別為76.32%、60.00%、62.50%及55.56%，兩種檢查方法慢性胃炎和十二指腸潰瘍檢出率對(duì)比差異顯著（P<0.05）；兩種檢查方法胃潰瘍和十二指腸球炎檢出率對(duì)比差異不大（P>0.05）。胃腸充盈法超聲造影檢查胃癌（100.00%）和胃惡性淋巴瘤（100.00%）檢出率略高于胃鏡檢查（75.00%和71.43%），但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：胃腸充盈法超聲造影用于體檢人群胃、十二指腸疾病篩查中，可提高胃、十二指腸疾病的檢出率，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，可繼續(xù)推廣及應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】胃腸充盈法超聲造影；體檢人群；胃十二指腸疾病；疾病篩查Studyontheroleofgastrointestinalfillingcontrast-enhancedultrasoundinscreeninggastricandduodenaldiseasesinphysicalexaminationpopulationJINGQiuju，WANGHailongJiuquanPeople’sHospitalofGansu，Jiuquan，Gansu735000，China【Abstract】Objective：Toexploretheroleofgastrointestinalfillingcontrast-enhancedultrasoundinscreeninggastricandduodenaldiseasesinphysicalexaminationpopulation.Methods：FromApril2022toOctober2023，100individualswhowerescreenedforgastricandduodenaldiseasesinourhospitalwereselectedandunderwentgastrointestinalfillingcontrast-enhancedultrasoundandgastroscopyexaminations.Thesuspectedlesionswerediagnosedbyhistopathologicalspecimensand75caseswereconfirmed.Results：Pathologicalbiopsyresultsshowedthattherewere38cases（50.67%）ofchronicgastritis，5cases（6.67%）ofgastriculcer，8cases（10.67%）ofduodenitis，9cases（12.00%）ofduodenalulcer，8cases（10.67%）ofgastriccancer，and7cases（9.33%）ofgastricmalignantlymphoma.Thedetectionratesofchronicgastritis，gastriculcer，duodenitisandduodenalulcerbygastrointestinalfillingcontrast-enhancedultrasoundwere97.37%，100.00%，100.00%and100.00%，respectively，andthedetectionratesofabove-mentionedbenigndiseasesbygastroscopywere76.32%，60.00%，62.50%and55.56%，respectively.Therewasasignificantdifferenceinthedetectionratesofchronicgastritisandduodenalulcerbetweenthetwoexaminationmethods（P<0.05）；Therewasnosignificantdifferenceinthedetectionratesofgastriculcerandduodenitisbetweenthetwoexaminationmethods（P>0.05）.Thedetectionratesofgastriccancer（100.00%）andgastricmalignantlymphoma（100.00%）bygastrointestinalfillingcontrast-enhancedultrasoundwereslightlyhigherthanthosebygastroscopy（75.00%and71.43%），butthedifferenceswerenotstatisticallysignificant（P>0.05）.Conclusion：Gastrointestinalfillingcontrast-enhancedultrasoundcanimprovethedetectionratesofgastricandduodenaldiseasesinphysicalexaminationpopulation，andhassignificantclinicalapplicationvalue，whichcanbefurtherpromotedandapplied.【KeyWords】Gastrointestinalfillingmethodcontrast-enhancedultrasound；Peopleundergoingphysicalexamination；Gastroduodenaldisease；Diseasescreening腸道是人體最大的消化器官，主要負(fù)責(zé)吸收營(yíng)養(yǎng)、排出人體代謝廢物。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年死于腸胃疾病的人數(shù)在1000萬(wàn)以上，中國(guó)有1/5的人口患有腸胃病，居世界首位[1]。胃、十二指腸疾病是比較常見(jiàn)的一種疾病，主要是胃和十二指腸對(duì)食物進(jìn)行消化和吸收功能受到損害所致[2]。胃、十二指腸潰瘍對(duì)患者的胃腸健康和消化道健康都會(huì)產(chǎn)生不良的影響，在發(fā)病期間患者會(huì)出現(xiàn)上腹部位疼痛的癥狀，隨著病情的發(fā)展和惡化，容易引起潰瘍面明顯增大的癥狀，導(dǎo)致出血、穿孔、癌變以及梗阻，嚴(yán)重危害患者生命健康安全，因此應(yīng)遵循早診斷、早治療的原則[3]。X線(xiàn)鋇餐造影、胃鏡檢查為以往體檢人群胃、十二指腸疾病篩查中的主要方式，但由于X線(xiàn)鋇餐造影主要是根據(jù)影像學(xué)變化進(jìn)行判斷，尤其是胃十二指腸早期病變難以明確，具有一定的局限性，且胃鏡檢查是一種侵入性的檢查方法，可能會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的創(chuàng)傷和不適。因此臨床上急需尋找更為科學(xué)的方式用于胃、十二指腸疾病篩查。本文著重探究胃腸充盈法超聲造影用于體檢人群胃、十二指腸疾病篩查中的作用，現(xiàn)具體報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料選取2022年4月—2023年10月該院100例進(jìn)行胃、十二指腸疾病篩查的體檢人群。對(duì)疑似病變，取病理標(biāo)本進(jìn)行組織病理學(xué)診斷。其中男59例，女41例，年齡37～53歲，均值（45.23±3.19）歲。1.2入選和排除標(biāo)準(zhǔn)入選標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)胃、十二指腸病史；均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在胃、十二指腸病史；存在精神類(lèi)疾病。1.3方法1.3.1胃鏡檢查（1）準(zhǔn)備階段：患者需要提前6～8h保持空腹，不攝入任何食物和液體。（2）麻醉和舒適措施：采用局部喉嚨麻醉。麻醉后，讓患者側(cè)臥或仰臥在檢查床上。（3）插入胃鏡：醫(yī)生小心地將胃鏡通過(guò)患者的口腔、咽喉并緩慢地引導(dǎo)到食道、胃和十二指腸。（4）檢查：醫(yī)生通過(guò)觀(guān)察監(jiān)視器上的圖像來(lái)評(píng)估食道、胃和十二指腸的內(nèi)部情況。（5）結(jié)束和觀(guān)察：在檢查結(jié)束后，將胃鏡從患者體內(nèi)取出?；颊咝璧却欢螘r(shí)間，直到麻醉的作用完全消退，觀(guān)察是否有任何并發(fā)癥或不適的癥狀。1.3.2胃腸充盈法超聲造影術(shù)前8h禁水禁食，口服速溶胃腸超聲助顯劑（使用90℃～100℃開(kāi)水將速溶胃腸助顯劑進(jìn)行沖泡至500～600mL，并將其進(jìn)行攪拌成稀糊狀液體）。采用探頭頻率為3.5～5.0Hz的超聲診斷儀器，依據(jù)病變位置及深度不同，適當(dāng)調(diào)整探頭頻率。①賁門(mén)部及食道下段切面：取平臥位，探頭縱置在左側(cè)肋弓內(nèi)緣，超聲場(chǎng)方向朝向左后方作旋轉(zhuǎn)掃查。②胃底部切面：探頭斜置在左胸閃骨下，超聲場(chǎng)朝向左肩方向作傾斜掃查。③胃體部切面：取右側(cè)臥位，探頭在胃脘部作縱向、橫向移動(dòng)掃查。④胃角橫切面：探頭橫置于胃脘部正中自上而下進(jìn)行移動(dòng)連續(xù)掃查。⑤胃竇部切面：探頭斜置于右上腹，超聲場(chǎng)方向略朝向左上方左傾斜掃查。⑥十二指腸切面：探頭先斜置于右上腹，探頭下端固定，上端向左右移動(dòng)，并逐漸向下、向左作縱向及橫向掃查。1.4觀(guān)察指標(biāo)所有患者均進(jìn)行胃鏡、胃腸充盈法超聲造影檢查，觀(guān)察胃大（?。潯⑽傅祝w、竇）、幽門(mén)、賁門(mén)、食道下段的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)，根據(jù)規(guī)定進(jìn)行病理活檢，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1病理活檢結(jié)果病理活檢結(jié)果顯示，慢性胃炎38例（50.67%），胃潰瘍5例（6.67%），十二指腸球炎8例（10.67%），十二指腸潰瘍9例（12.00%），胃癌8例（10.67%），胃惡性淋巴瘤7例（9.33%），見(jiàn)表1。2.2兩種檢查方法檢查良性疾病結(jié)果對(duì)比胃腸充盈法超聲造影檢查慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球炎及十二指腸潰瘍檢出率為97.37%、100.00%、100.00%及100.00%，胃鏡檢查上述良性疾病檢出率為76.32%、60.00%、62.50%及55.56%，兩種檢查方法慢性胃炎和十二指腸潰瘍檢出率對(duì)比差異顯著（P<0.05）；兩種檢查方法胃潰瘍和十二指腸球炎檢出率對(duì)比差異不大（P>0.05），見(jiàn)表2。2.3兩種檢查方式檢查惡性疾病結(jié)果對(duì)比胃腸充盈法超聲造影檢查胃癌（100.00%）和胃惡性淋巴瘤（100.00%）檢出率略高于胃鏡檢查（75.00%和71.43%），但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表3。3討論隨著快節(jié)奏的生活帶來(lái)飲食結(jié)構(gòu)、作息習(xí)慣的變化，很多人的胃腸都處于亞健康狀態(tài)。胃、十二指腸疾病為常見(jiàn)疾病，對(duì)人體危害較大，不僅影響腸胃消化系統(tǒng)的正常運(yùn)行，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能被全面吸收，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血或身體維生素的缺乏，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)惡變[4]。因此早期診斷胃、十二指腸疾病并予以科學(xué)治療意義重大。胃鏡檢查不僅能直視口咽、食管、胃、十二指腸黏膜病變，還可通過(guò)對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查準(zhǔn)確診斷疾病，但胃鏡檢查不能觀(guān)察到黏膜面下層的血管結(jié)構(gòu)和病變情況，對(duì)胃壁腫塊不能明確范圍和物理性質(zhì)[5]。本研究結(jié)果顯示，胃腸充盈法超聲造影檢查慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球炎及十二指腸潰瘍檢出率分別為97.37%、100.00%、100.00%及100.00%，胃鏡檢查上述良性疾病檢出率分別為76.32%、60.00%、62.50%及55.56%，兩種檢查方法慢性胃炎和十二指腸潰瘍檢出率對(duì)比差異顯著（P<0.05）；兩組種檢查方法胃潰瘍和十二指腸球炎檢出率對(duì)比差異不大（P>0.05）。胃腸充盈法超聲造影檢查胃癌（100.00%）和胃惡性淋巴瘤（100.00%）檢出率略高于胃鏡檢查（75.00%和71.43%），但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。說(shuō)明胃腸充盈法超聲造影有助于提高胃、十二指腸疾病檢出率。與傳統(tǒng)胃鏡檢查相比，胃腸充盈法超聲造影具有更加準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便、安全、快