研究針對性護理干預在接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患者中的臨床應用價值

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：分析針對性護理干預在接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患者中的臨床應用價值。方法：本次研究于2022年11月—2023年12月期間開展，選取我院接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患者94例，隨機分為兩組，各47例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用針對性護理，對比兩組患者不良事件發(fā)生率、心理狀態(tài)評分以及滿意度。結(jié)果：觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）；護理后，觀察組SAS及SDS評分低于對照組（P<0.05）；觀察組滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患者進行針對性護理不僅可降低其不良事件發(fā)生率，還可有效改善其心理狀態(tài)，提升滿意度，值得積極推廣。【關(guān)鍵詞】針對性護理；長程視頻腦電圖監(jiān)測；不良事件Theclinicalapplicationvalueoftargetednursinginterventionsinpatientsundergoinglong-termvideoEEGmonitoringZHANGYinxia，XUJingyuanFirstPeople’sHospitalofBaiyinCity，Baiyin，Gansu730900，China【Abstract】Objective：Toanalyzetheclinicalapplicationvalueoftargetednursinginterventionsinpatientsundergoinglong-termvideoEEGmonitoring.Methods：ThisstudywasconductedfromNovember2022toDecember2023.94patientswhounderwentlongtermvideoEEGmonitoringinourhospitalwereselectedandrandomlydividedintotwogroups，with47ineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinecare，whiletheobservationgroupreceivedtargetedcare.Theincidenceofadverseevents，psychologicalstatescores，andsatisfactionofthetwogroupsofpatientswerecompared.Results：Theincidenceofadverseeventsintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）；Afternursing，theSASandSDSscoresoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）；Thesatisfactionleveloftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Targetednursingforpatientsundergoinglong-termvideoEEGmonitoringcannotonlyreducetheincidenceofadverseevents，butalsoeffectivelyimprovetheirpsychologicalstateandenhancesatisfaction.Itisworthactivelypromoting.【KeyWords】Targetednursingcare；LongrangevideoEEGmonitoring；Adverseevent長程腦電圖，無論是視頻腦電圖還是動態(tài)腦電圖，都被廣泛用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，這種監(jiān)測方法對于多種疾病的輔助診斷起著重要作用，特別是在癲癇、抽動癥、自閉癥、睡眠障礙、精神行為異常以及腦死亡等方面。對于癲癇的診斷和不同發(fā)作類型的區(qū)分，長程腦電圖監(jiān)測被認為是“金標準”，通過記錄腦電活動的變化，可以更準確地識別和了解患者的神經(jīng)系統(tǒng)問題，其在患者中的應用不僅可以幫助確認癲癇的存在，還有助于確定癲癇的具體類型，為制定個體化的治療方案提供有力支持[1]。長程視頻腦電圖是一種在監(jiān)測腦電圖的同時對患者進行同步錄像的方法，因此患者需要在監(jiān)測床上完成整個監(jiān)測過程，其優(yōu)勢在于當患者出現(xiàn)臨床發(fā)作時，醫(yī)師可以同步觀察發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，結(jié)合實時的腦電圖改變，從而判斷這些臨床事件是否為癲癇發(fā)作，以及是哪種發(fā)作類型，在神經(jīng)科醫(yī)學中的應用更加全面，提高了癲癇及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷水平[2]。但長程視頻腦電圖監(jiān)測在患者中可能面臨一些挑戰(zhàn)，如監(jiān)測過程中患者活動范圍小、理解能力差和依從性差等問題，可能導致監(jiān)測過程的中斷，從而影響檢查的完成率和成功率[3]。因此，制定科學、有效、合理的長程視頻腦電圖監(jiān)測護理方案對降低不良事件發(fā)生率極其重要，還利于降低患者對監(jiān)測過程的抵觸感，提高其參與度，從而采集完整的腦電圖。本次研究選取94例接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患者，分析針對性護理的應用價值。1資料與方法1.1一般資料本次研究于2022年11月—2023年12月期間開展，選取我院接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患者94例，隨機分為兩組，各47例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用針對性護理。對照組男女25：22，年齡21～65歲，平均年齡（41.57±7.29）歲；觀察組男女27：20，年齡19～64歲，平均年齡（40.98±7.54）歲。其中臨床事件分別為發(fā)作性意識障礙、抽搐、頭痛、精神癥狀。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。納入標準：（1）臨床癥狀為癲癇發(fā)作、意識障礙等；（2）于本院接受長程視頻腦電圖監(jiān)測；（3）具備合作意愿及能力。排除標準：（1）伴有心、肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾??；（2）合并原發(fā)性感染；（3）妊娠期及哺乳期女性。1.2方法對照組采用常規(guī)護理。在患者接受長程視頻腦電圖監(jiān)測前，對患者及其家屬詳細解釋檢查的相關(guān)注意事項，幫助患者及其家屬了解檢查的必要性和安全性，從而減少他們的緊張和焦慮。同時，護理人員向其介紹監(jiān)測室的設(shè)備布局、操作流程等，以幫助患者熟悉環(huán)境，減輕其對陌生環(huán)境產(chǎn)生的不安情緒。同時為避免疾病發(fā)作對患者造成傷害，影響檢查結(jié)果，應于監(jiān)測前給予藥物。為患者適當調(diào)整體位，提供軟墊等，確保身體舒適。安裝防墜床護欄以及監(jiān)控患者的生命體征等，減少患者在監(jiān)測過程中可能出現(xiàn)的意外傷害或其他安全風險。觀察組采用針對性護理，如下：（1）檢查前。在進行腦電圖檢查前，向患者及其家屬介紹監(jiān)測室的環(huán)境，護理人員可通過友好的醫(yī)患溝通，為患者及其家屬提供詳細的長程視頻腦電圖監(jiān)測信息，增加患者及其家屬對檢查的理解，從而更好地配合檢查。還可通過視頻講解，直觀向患者展示腦電圖監(jiān)測的配合方法，包括正確的姿勢、放置電極的過程以及可能產(chǎn)生的不適感，有助于患者更好地理解如何配合檢查。在檢查前，要為患者洗頭并剃頭，減少頭皮上的皮脂，從而降低檢查時的電阻，還有助于更好地放置電極，確保腦電圖信號的準確性。在檢查前記錄患者抗驚厥藥物服用情況，避免檢查中出現(xiàn)驚厥。并為患者提供合理的飲食指導，避免檢查過程中出現(xiàn)不適。（2）檢查中。由于檢查中環(huán)境相對封閉，患者可能會感到焦慮和緊張，護理人員應陪伴患者，做好心理疏導，幫助其放松心情。采取防墜床、防碰撞、防脫落等保護措施，如安裝床上護欄、提供軟墊等措施，確?；颊咴跈z查中不會發(fā)生意外。使用彈力帽固定電極，確保檢查的準確性和安全性。對于配合度較差的患者，可以使用長筒彈力襪來加固，防止其在檢查過程中發(fā)生不必要的動作。在患者清醒的狀態(tài)下，指導其取站立位或坐位，進行過度呼氣換氣試驗，指導患者深呼吸3min左右，反復進行20次，有效評估患者的呼吸功能。（3）檢查后?？梢允褂眠m當?shù)墓ぞ?，如細小的夾子，小心謹慎地從患者的頭部移除電極，保證不會對患者造成不適或傷害，確保操作的精細性和安全性。并使用溫和的清潔劑和軟布擦拭患者的頭部，去除電極留下的導電糊，清潔過程中應手法溫和，以避免對患者的皮膚造成不適或刺激。1.3觀察指標1.3.1觀察兩組患者不良事件發(fā)生率，不良事件包括電極松動、電線損壞、導聯(lián)脫落。1.3.2觀察兩組患者心理狀態(tài)評分。采用SAS及SDS量表評估護理前后患者心理狀態(tài)，分值與心理狀態(tài)成反比。1.3.3觀察兩組患者滿意度。通過自制的調(diào)查表邀請患者填寫，包括環(huán)境、監(jiān)測技能及醫(yī)護態(tài)度等方面。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組不良事件發(fā)生率比較觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表1。2.2兩組心理狀態(tài)比較護理前，兩組SAS及SDS評分比較差異不大（P>0.05）；護理后，觀察組SAS及SDS評分低于對照組（P<0.05），見表2。2.3兩組滿意度比較觀察組滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。3討論長程視頻腦電圖監(jiān)測在癲癇診斷與分型中發(fā)揮著重要作用，該技術(shù)可以實現(xiàn)24h不間斷地獲取患者腦電圖信息，從而為臨床治療提供重要依據(jù)，通過長時間監(jiān)測，有助于更準確地診斷和分型癲癇癥狀。這項技術(shù)的優(yōu)勢之一是能夠有效識別偽差，排除非癲癇相關(guān)的異常腦電圖信號，對確定患者的具體病情和采取相應的治療方案至關(guān)重要[4]。另一個顯著的優(yōu)勢是其可反復操作的特性，可以根據(jù)患者的需要隨時進行監(jiān)測，以獲取更多的數(shù)據(jù)，為臨床醫(yī)師更全面地了解患者腦電活動提供參考，有助于制定個性化治療方案。而患者在此過程中對其認知較少，并且由于負面心理影響，容易導致不良事件的發(fā)生，對檢查結(jié)果以及后續(xù)治療造成極大影響[5]。此次結(jié)果得出，對接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患者實施針對性護理，可降低不良事件的發(fā)生率，改善患者心理狀態(tài)的同時提升患者滿意度，發(fā)揮出重要作用。分析原因為：護理人員在監(jiān)測前可以通過