二零二五年度醫(yī)療診所與保險公司合作醫(yī)療意外保險協(xié)議

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

二零二五年度醫(yī)療診所與保險公司合作醫(yī)療意外保險協(xié)議甲方（保險公司）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（醫(yī)療診所）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______一、協(xié)議概述1.協(xié)議雙方本協(xié)議由甲方（保險公司）與乙方（醫(yī)療診所）于______年______月______日簽訂，協(xié)議有效期為一年。2.協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方在醫(yī)療意外保險業(yè)務中的權(quán)利、義務和責任，確保醫(yī)療意外保險業(yè)務的順利進行。二、保險內(nèi)容1.保險范圍乙方在提供服務過程中，因醫(yī)療事故導致的醫(yī)療意外保險責任范圍內(nèi)的事故，由甲方按照本協(xié)議約定負責賠償。保險責任范圍包括但不限于：意外傷害、疾病治療、住院費用、手術(shù)費用、醫(yī)療補償?shù)取?.保險責任甲方負責在保險期間內(nèi)，對乙方在提供服務過程中因醫(yī)療事故導致的醫(yī)療意外保險責任范圍內(nèi)的事故，按照本協(xié)議約定進行賠償。乙方應確保在提供服務過程中嚴格遵守相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。三、費用及結(jié)算1.保險費乙方應按照本協(xié)議約定，按時足額支付保險費。保險費的具體金額由雙方另行協(xié)商確定。2.結(jié)算方式保險事故發(fā)生后，乙方應在事故發(fā)生之日起______個工作日內(nèi)向甲方提交索賠材料。甲方在收到索賠材料后，______個工作日內(nèi)完成審核并支付賠償款項。四、協(xié)議終止及解除1.協(xié)議終止本協(xié)議在協(xié)議有效期內(nèi)，任何一方均有權(quán)提前______個月書面通知對方終止協(xié)議。2.協(xié)議解除如一方違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求對方承擔違約責任。五、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。2.本協(xié)議的簽訂、效力、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。五、雙方權(quán)利與義務1.甲方權(quán)利與義務權(quán)利：有權(quán)對乙方提供的醫(yī)療服務進行審核和評估，如發(fā)現(xiàn)服務不符合要求，有權(quán)要求乙方進行改進或提供替代方案。有權(quán)根據(jù)保險事故情況調(diào)整賠償金額，但應按照本協(xié)議約定的程序通知乙方。義務：在協(xié)議規(guī)定的時間內(nèi)處理保險事故，并按照協(xié)議約定支付賠償款項。為乙方提供必要的協(xié)助，如提供理賠所需的相關證明材料等。2.乙方權(quán)利與義務權(quán)利：在按照協(xié)議要求提供醫(yī)療服務后，有權(quán)要求甲方按照約定支付賠償款項。如因甲方原因?qū)е吕碣r延遲或其他損失，有權(quán)要求甲方承擔相應責任。義務：按照協(xié)議約定的時間、地點、數(shù)量和質(zhì)量提供醫(yī)療服務。對甲方提供的與保險事故相關的個人信息保密，不得泄露給第三方。六、保險事故處理1.事故報告乙方應在發(fā)生保險事故后______個工作日內(nèi)向甲方報告，并提供相關證明材料。甲方在收到事故報告后，______個工作日內(nèi)進行初步審核。2.賠償標準賠償標準以本協(xié)議約定的保險條款、保險金額以及國家相關標準為準。如發(fā)生爭議，雙方應協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。七、付款方式與期限1.預付賠款甲方在收到乙方的事故報告和證明材料后______個工作日內(nèi)，支付合同約定的預付賠款，即合同賠償金額的______%。2.最終賠款甲方在收到乙方提交的最終理賠報告和證明材料后______個工作日內(nèi)，支付合同約定的最終賠款。3.退賠如經(jīng)調(diào)查確認，乙方提供的證明材料不實或存在欺詐行為，甲方有權(quán)追回已支付的賠款。八、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照協(xié)議約定支付賠款，每逾期一天，應按照未支付賠款金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故拖延理賠，應承擔因此給乙方造成的損失，包括但不限于誤工費、交通費等。2.乙方違約責任若乙方未按照協(xié)議約定提供醫(yī)療服務，每逾期一天，應按照合同賠償金額的______%向甲方支付違約金；逾期超過______天（具體時長），甲方有權(quán)解除協(xié)議，并要求乙方承擔因此造成的全部損失。如乙方提供的醫(yī)療服務不符合協(xié)議要求，應負責免費提供符合要求的醫(yī)療服務，并按照合同賠償金額的______%向甲方支付違約金；如因服務質(zhì)量問題給甲方造成損失，乙方應承擔全部賠償責任。九、合同的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴重違約行為，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害（如地震、洪水等）、戰(zhàn)爭、政府行為（如政策調(diào)整、禁令等）等。2.責任免除在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應互相通知，并提供相關證明文件。因不可抗力導致無法履行協(xié)議義務的一方不承擔違約責任，但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天（具體時長），雙方應協(xié)商解決協(xié)議的履行問題，如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應對在協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密以及其他機密信息（包括但不限于保險條款、理賠數(shù)據(jù)等）予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年（具體時長）止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務履行完畢之