2023年臨床執(zhí)業(yè)真題

2023年臨床執(zhí)業(yè)真題

第一單元

i.右心感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)日勺栓塞部位是

A.冠狀動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈C.腎動(dòng)脈

D.大腦中動(dòng)脈E.下肢動(dòng)脈

2.心室顫動(dòng)導(dǎo)致不可逆性腦損害.其發(fā)作至少持續(xù)

A.4?6分鐘B.7?7分鐘C.30秒

D.1?3分鐘E.10分鐘

3.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作常見(jiàn)的原因是

A.空氣污染B.過(guò)敏C.感染

D.治療不規(guī)律E.氣候變化

4.成人重度肥胖是指體重至少超過(guò)原則體重日勺：

A.30%B.40%C.50%D.10%E.20%

5.肩關(guān)節(jié)脫位時(shí).肱骨頭最輕易拖出的方向是：

A.前方B.外側(cè)C.內(nèi)側(cè)

D.上方E.后方

6.下列疾病中.最輕易尹發(fā)骨筋膜室綜合癥的是：

A.肩關(guān)節(jié)后脫位B.樓骨遠(yuǎn)端骨折

C.股骨干骨折D.肱骨上骨折

E.版關(guān)節(jié)后脫位

7.骨折切開(kāi)兔位比閉合復(fù)位的最大長(zhǎng)處是:

A.到達(dá)解剖復(fù)位B,減少感染風(fēng)險(xiǎn)

C.制動(dòng)時(shí)間縮短D.縮蜘骨折愈合時(shí)間

E.減少骨折部位創(chuàng)傷

8.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于

A.肩關(guān)節(jié)結(jié)核B.腰椎結(jié)核C.儆美節(jié)結(jié)核

D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.踝關(guān)節(jié)結(jié)核

9.有關(guān)第3心音.對(duì)的的描述是：

A.性質(zhì)清脆B.產(chǎn)生于舒張晚期

C.正常成人均可聞及

D.在心尖部外側(cè)聽(tīng)診最清晰E.音調(diào)低

10.血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原體是

A.流感嗜血桿菌B.肺炎克雷伯桿菌

C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌

E.金黃色一般球菌

11.下列屬于輸注血小板禁忌癥的是

A.骨髓造血功能衰竭B,血小板功能隙礙

C.血小板減少患者手術(shù)前輸注血小板

D.血栓血小板減少性紫瘢

E.大量輸血所致的稀釋性血小板減少

12.心臟驟停最重要的判斷根據(jù)是

A.心音消失B.手足抽搐C.核動(dòng)脈博消失

D.呼吸斷續(xù)E.呼之不應(yīng)

13.下列檢查成果中.對(duì)診斷痰菌陰性肺結(jié)核意義最大的是

A.PPD試驗(yàn)陽(yáng)性B.經(jīng)典的胸部X線體現(xiàn)

C.血結(jié)核抗體陽(yáng)性D.痰結(jié)核桿菌PCR邛日性

E.血ADAA（腺昔脫氨酶）水平增高

14.最常見(jiàn)的后縱隔腫瘤是.

A.脂肪瘤B.神經(jīng)源性腫C.淋巴瘤

D.胸腺瘤E.畸胎瘤.

15.分泌降鈣素H勺細(xì)胞是

A.甲狀旁腺細(xì)胞B.甲狀腺濾泡細(xì)胞

C.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞D.破骨細(xì)胞

E.成骨細(xì)胞

16.有關(guān)骨軟骨瘤臨床體現(xiàn)的論述.對(duì)的的是.

A.一般無(wú)癥狀.生長(zhǎng)緩慢H勺骨性突起

B.腫物與周圍界線不清

C.X線檢查可見(jiàn)骨膜反應(yīng)

D.中考明顯.皮膚有靜脈怒張

E.生長(zhǎng)較快.伴明顯疼痛

17.肺炎病原體最不常見(jiàn)的入侵途徑是

A.血行播叁B.鄰近部位芨延

C.定植菌誤吸D.飛沫吸入、

E.淋巴道感染

18.樓骨頭半脫位最常見(jiàn)的處理措施是

A.切開(kāi)復(fù)位.內(nèi)固定

B.手法復(fù)位.石膏外固定

C.手法復(fù)位.無(wú)需制動(dòng)固定

D.切開(kāi)復(fù)位.外固定

E.手法復(fù)位.三角巾懸吊

19.骨關(guān)節(jié)炎最常累及時(shí)外調(diào)關(guān)節(jié)是

A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié).腕關(guān)節(jié).膝關(guān)節(jié)

B.腕關(guān)節(jié).膝關(guān)節(jié).能關(guān)節(jié)

C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié).腕關(guān)節(jié).肘關(guān)節(jié)

D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié).膝關(guān)節(jié).做關(guān)節(jié)

E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié).腕關(guān)節(jié).鞍關(guān)節(jié)

20.治療頑固性心力衰竭首先進(jìn)行的處理是

A.做血液超慮B.使用非洋地黃類強(qiáng)心藥

C.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑D.靜脈應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

E.尋找病因

21.下列疾病

111,最也許于凌晨反復(fù)出現(xiàn)咳嗽和氣短癥狀H勺是A.慢性肺膿腫B.慢性支氣管炎

C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張

22.現(xiàn)已被公認(rèn)H勺診斷支氣管擴(kuò)展H勺重要措施是

A.肺功能B.支氣管造影C.肺組織病理

I).支氣管鏡E.HRCT

23.治療小區(qū)獲得性肺炎時(shí).可覆蓋非經(jīng)典病原體的抗生素是

A.頭抱菌素類B.糖肽類C.青霉素類

D.大環(huán)內(nèi)脂類E.氨基糖昔類

24.左心房增大合并明顯并動(dòng)脈高壓時(shí)心界呈.

A.普大型B.三角燒瓶型C.球行

D.梨形E.靴行

25.原發(fā)性甲狀腺功能衰退癥血中升高的是

A.TT3B.FT3C.TRAB

I).RT3E.TSH

26.提醒室性心動(dòng)過(guò)速的特性性心電圖變化是

A.QRS波群電交替B.室性融合波

C.P波與QRS波群傳導(dǎo)比例1：2

D.QRS波群至逆?zhèn)鱌-波內(nèi)時(shí)間＜=0.10秒

E.心動(dòng)過(guò)速由房性期前收縮誘發(fā)

27.霍奇金淋巴瘤最經(jīng)典的臨床體現(xiàn)是

A.發(fā)熱B.面色蒼白C.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大

D.肝脾腫大E.體重減輕

28.染色體檢查成果為l(15;17).H勺白血病類型是

A.AML-M3B.AML-M2C.CML

I).AML-M5E.ALL

29.控制中樞性尿崩癥I向藥物首選是

A.氯黃丙胭B.垂體后葉素C.糅酸加壓素

D.去氨加壓素E.氫氯嚏嗪

30.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音見(jiàn)于

A.二尖瓣關(guān)閉不全B.積極脈瓣關(guān)閉不全

C.積極脈瓣狹窄D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

31.肺血栓栓塞癥口勺續(xù)發(fā)性危險(xiǎn)原因中，屬于獨(dú)立危險(xiǎn)原因的是

A.創(chuàng)傷B.年齡C.骨折

D.口服避孕藥E.腫瘤家族史

32.骨髓增生異常綜合癥患者的骨髓原始細(xì)胞中有AUER.小體見(jiàn)于

A.RA型B.RAS型C.CMML型

D.RAEB型E.AEB-T型.

33.結(jié)核分支桿菌的生物特性中.對(duì)臨床診斷最故意義II勺是

A.菌體構(gòu)造復(fù)雜B.多形型C.生長(zhǎng)緩慢

D.抵御力強(qiáng)E.抗酸性

34.體檢發(fā)現(xiàn)單側(cè)肺底部濕性羅音.且長(zhǎng)期固定存在日勺狀況最常見(jiàn)「

A.支氣管擴(kuò)張B.慢性阻塞性肺疾病

C.心力衰竭D.肺結(jié)核E.特發(fā)性肺纖維化

35.有關(guān)甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備服用碘劑H勺作用.錯(cuò)誤的是

A.克制甲狀腺素的合成

B.使甲狀腺素縮小變硬

C.克制甲狀腺素釋放

D.可以減少甲狀腺的血流量

E.克制蛋白水解酶.減少甲狀腺球蛋白的分解

36.目前確診肺血栓栓塞癥最常用打勺手段是

A.CT肺動(dòng)脈造影B.肺通氣灌注核掃描

C.磁共振顯影D.心臟彩超E.肺動(dòng)脈造影

37.最輕易合并休克的骨折是

A.肱骨骨折B,尺骨和撓骨骨折

C.股骨骨折D.脛骨骨折E.第二拓骨骨折

38.積極脈瓣狹窄時(shí)心臟震顫出FI前

A.胸骨右緣第2肋間.舒張期

B.胸骨左緣第2.肋間.持續(xù)性

C.胸骨左緣第2.肋間.舒張性

D.胸骨左緣第2.肋間.舒張性

E.胸骨右緣第2.肋間.收縮期

39.應(yīng)及時(shí)行患側(cè)葉甲狀腺大部分切除術(shù)的疾病是

A.高功能甲狀腺腫瘤B.甲狀腺乳頭狀癌

C.單純性彌漫性甲狀腺臚D.橋本病

E.青少年原發(fā)性甲亢

40.脛骨平臺(tái)骨折.最輕易引起的并發(fā)癥是

A.骨筋膜室綜合癥B.缺血性骨壞死

C.骨化性肌炎D.骨折不愈合

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

41.下列溶液中.適合治療等滲性缺水的是

A.平衡鹽溶液B.5%葡萄糖

C.0.45%氯化鈉D.K)%葡萄趟

E.3%氯化鈉

42.多種周圍血管疾病的描述中.不對(duì)的的是

A.雷諾病女性多見(jiàn)

B.血栓閉塞性脈管炎男性多見(jiàn)

C.血栓閉塞性脈管炎的特點(diǎn)是對(duì)稱性和間歇性

D.疼痛性股白腫.最長(zhǎng)發(fā)生在產(chǎn)后

E.血栓閉塞性脈管炎多發(fā)生在下肢

43.休克在微循環(huán)衰竭期最突出口勺狀況是

A.血管內(nèi)高凝聚狀態(tài)B.后括約肌收縮狀態(tài)

C.代謝性堿中毒D.前括約肌收縮狀態(tài)

E.毛細(xì)血管內(nèi).可進(jìn)可出

44.發(fā)生溫抗體型自身免疫性溶血性貧血時(shí)，部分紅細(xì)胞可出現(xiàn)的異常狀態(tài)是

A.淚滴狀B.棘型C.球形

D.橢圓形E.鐮刀形

45.下列凝血因子中.不屬于維生素K依賴性的是

A.VIIB.XC.VIIID.IX.E.II

46.血管緊張素轉(zhuǎn)換的克制劑最適合口勺臨床狀況是

A.高血壓伴積極脈瓣狹窄

B.妊娠期高血壓

C.高血壓伴左心室肥厚

D.高血壓伴高血鉀血癥

E.高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

47.肺炎鏈球菌的致病力重要來(lái)源于

A.殺白細(xì)胞素B.血漿凝固酶C.外毒素

D.莢膜侵襲力E.內(nèi)毒素

48.導(dǎo)致慢性肺心病最常見(jiàn)的疾病是

A.支氣管擴(kuò)張B.慢性阻塞性肺疾病

C.嚴(yán)重胸廓畸形D.支氣管哮

E.腦血栓栓塞癥

49.慢性肺源性心臟病患者胸部X.線片經(jīng)典口勺心臟形態(tài)特性是

A.心尖上翹B.心臟向右擴(kuò)大

C.心臟向左下擴(kuò)大D.心臟普大

E.心腰部凹陷

50.感染性心內(nèi)膜需行人工瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥的是

A.并發(fā)腦損害B.金黃色葡萄菌性心內(nèi)膜炎

C.心臟雜音的性質(zhì)發(fā)生變化

D.出現(xiàn)janeway損害E.真菌性心內(nèi)膜炎

51.最也許加重變異性心絞痛的藥物是

A.抗血小板藥物硝酸酯類物質(zhì)

B.硝酸酯類物質(zhì)C.鈣通道阻滯劑

I).調(diào)脂物質(zhì)E.受體阻滯劑

52.下列屬于糖尿病自主神經(jīng)病變體現(xiàn)的是

A.直立性低血壓

B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C.肌張力減低D.共濟(jì)失調(diào)

E.肢端感覺(jué)異常

女，46歲，持續(xù)性心房顫動(dòng)5年，2年前曾出現(xiàn)語(yǔ)言不利，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙

53.該患者長(zhǎng)期抗凝治療應(yīng)首選

A.低分子肝素B.潘生丁C.華法林

D.一般肝素E.阿司匹林

女，42歲。腰腿疼2個(gè)月。查體：下腰椎旁壓痛，左下肢支腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性（50。）,加強(qiáng)

試驗(yàn)陽(yáng)性足背外側(cè)匍匐感覺(jué)減弱.羅反射消失，考慮為腰椎間盤(pán)突出癥。

54.最也許突出的間隙是

A.L4-5B.L5-S1C.L2-3D.LI-2E.L3-4

男，74歲。反復(fù)咳嗦，咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天，查體，口唇發(fā)紂，經(jīng)桶狀胸，雙肺

叩診，呈左上肺呼吸音消失.雙下肺散在干濕羅音，心率124'/分，心律不齊，目前，除

了CoPD急性加重

55.最也許存在H勺診斷是

A.肺血栓栓塞B.ARDS

C.足心衰竭D.阻塞性肺不張

E.自發(fā)性氣胸

女。36歲，發(fā)現(xiàn)頸部包塊2年，包塊逐漸，增大，無(wú)甲亢體現(xiàn)，目前有憋悶感，垂體，右側(cè)

甲狀腺可3cm包塊，光滑，質(zhì)韌，隨吞咽上下移動(dòng)，未融及腫大淋巴結(jié)，核素掃描，甲狀

腺右葉溫和

56.提議手術(shù)治療.最重要的根據(jù)是

A.己發(fā)生繼發(fā)感染B.用力后包塊已破裂

C.可繼發(fā)甲亢D.有壓迫癥狀

E.易發(fā)生惡變

女，45歲，間斷干咳3年，無(wú)底熱，咳血等，反復(fù)抗生素，治療無(wú)效，查體無(wú)明顯陽(yáng)性體

征，胸部X線片，異常

57.最也許口勺診斷是

A.支原體肺炎B.支氣管結(jié)核

C.支氣管力,張D.科所變異性哮喘

E.慢性支氣管炎

男，31歲，右小腿被撞傷，創(chuàng)口出血，骨外露24小時(shí)，x線片示右脛排骨下端粉碎性骨

折，

58.最易出現(xiàn)FI勺并發(fā)癥是

A.墜積性肺炎B.神經(jīng)血管損傷

C.骨筋膜室綜合癥D.感染E.急性骨萎縮

女，34歲車禍致傷，查體，骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽(yáng)性，下腹部壓痛、腹肌緊張。

59.對(duì)腹腔臟相損傷診斷最有價(jià)值的檢查措施是

A.血常規(guī)B.腹部x線平片C.腹部ct

D.腹腔穿刺E.腹部b超

男，40歲，發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病10余年，查體，雙側(cè)頰部皮膚呈紫紅色。心界向左擴(kuò)大，心

腰彭隆，心率96次/分.心尖部可聞及開(kāi)瓣音及舒張期隆隆樣雜音。

60,該患者查體還也許發(fā)現(xiàn)的其他陽(yáng)性體征是

A.肺動(dòng)脈瓣去舒張初期雜音

B.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音

C.第二心音減弱D.第一心音減弱

E.第二心音分裂

男，46歲，陣發(fā)性胸痛4人月，近7天于夜間睡眠時(shí)發(fā)作，持續(xù)20分鐘自行環(huán)節(jié)，發(fā)作時(shí)心

電圖示vl~v4導(dǎo)聯(lián)si段抬高，查體，心界不大，未聞及心包摩擦音

61.該患者最也許口勺診斷是

A.變異型心絞痛B.急性心包炎

C.觸發(fā)性勞力型心絞痛

D.惡化性勞力型心絞痛E.急性心肌梗死

男，65歲，干咳2周入院，無(wú)發(fā)熱，咳血及呼吸困難，查體，心肺未見(jiàn)異常，雙手可見(jiàn)杵狀

指，胸部x線片示右下肺，可見(jiàn)直徑約3cmR勺類圓形陰影，其內(nèi)可見(jiàn)小孔洞。

62.該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A.肺結(jié)核B.慢性肺膿腫

C.肺囊腫繼發(fā)感染D.支氣管肺癌

E.wcgcncr肉芽腫

男，20歲，乏力，皮膚色素從容1年余，常常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐，查體，p84

次/分，BP90/60mmhg,體型偏瘦，皮膚較黑，掌紋，孔暈，齒齦，頰粘膜等色素從容明

顯，余未見(jiàn)異常。

63.最也許的I診斷是

A.結(jié)核B.淋巴瘤

C.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì).功能減退癥

D.先心病E.性染色體異常

男，43歲外傷致右胸積血，右側(cè)呼吸音弱，叩診為濁音，胸穿抽出渾濁胸液

64.則最應(yīng)當(dāng)采用口勺治療措施是

A.胸腔閉式引流B.開(kāi)胸止血

C.胸穿D.患側(cè)肺切除術(shù)

E.無(wú)需特殊，處理

女，33歲右下肢，淺靜脈迂曲擴(kuò)張，長(zhǎng)期不予處理

65.并發(fā)癥不包括

A.皮膚萎縮B.皮膚和皮下硬結(jié)

C.難愈性潰瘍D.色素.從容E.足趾壞死

18歲.心尖部隆隆雜音.并于收縮晚期聽(tīng)見(jiàn)喀喇音

66.提醒病變瓣膜.彈性良好是

A.心尖部雜音B.雜音的響度

C.雜音口勺性質(zhì)D.開(kāi)瓣音

E.雜音持續(xù)的時(shí)間

男，18歲，腰痛，近期出現(xiàn)右膝痛，父親有類似病史

67.

A.腰椎x線片B.能骨關(guān)節(jié)x線片

C.雙好ciD.腹部b超E.b超mn

男，50歲，黑便，頭暈，血壓90mmhg/6()mmhg,輸懸浮紅細(xì)胞，后出現(xiàn)呼吸困難，胸悶

68.最也許的推斷是

A.過(guò)敏反應(yīng)B.輸血后正常反應(yīng)

C.急性溶血反應(yīng)D.急性肺損傷

E.急性腎損傷

男，30歲，頸部腫塊7天，可隨吞咽上下活動(dòng)，欲確診病變的性質(zhì)

69.應(yīng)采用的診斷措施為

A.甲狀腺b超B.甲狀腺以

C.甲狀腺功能測(cè)定D.甲狀腺同位素測(cè)定

E.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

男，36歲，高血壓3年下股乏力，血鉀2.9mmo1/L

70.則該患者也許得到的分析，成果是

A.血醛固酮低.腎素活性高.皮質(zhì)醉高

B.血醛固酮低.腎素活性高.皮質(zhì)醇地

C.血醛固酮低.腎素活性低.皮質(zhì)醇正常

D.血醛固酮高.腎素活性高.皮質(zhì)醇正常

E.血醛固酮低.腎素活性高.皮質(zhì)醇正常

男，38歲支氣管哮喘，用沙美特羅氟替卡松，每口3次，效果仍然不佳

71.則應(yīng)采用的）措施是

A.加大藥物用量B.加用茶堿類藥物

C.加用白三烯調(diào)整劑口服D.色甘酸鈉

E.加用酮替芬

女,36歲乏力，頭暈hb64g/L,堅(jiān)持提醒紅細(xì)胞體積減少，中間淡然去擴(kuò)大

72.則最也許出現(xiàn)的成果是

A.細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白減少

B.血液內(nèi)轉(zhuǎn)鐵蛋白增長(zhǎng)

C.骨髓內(nèi)鐵沒(méi)有變化

D.總鐵結(jié)合力增長(zhǎng)鐵蛋白減少

E.總鐵結(jié)合力增長(zhǎng).鐵蛋白增長(zhǎng)

男，48歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，暈厥，查體，頸靜脈充盈，肺動(dòng)脈瓣去，第二心音亢進(jìn)

73.最也許的原因是

A.呼吸衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭

D.肺動(dòng)脈栓塞E.冠心病

女，48歲咳嗽，咳痰，咳血杵狀指，肺部聽(tīng)診右肺局限性濕羅音

74.則最也許日勺疾病是

A.肺炎B.肺癌C.肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫

第二單元

1.對(duì)于十二指腸潰瘍采用選擇迷

走神經(jīng)切斷術(shù)時(shí)，附加油門成形術(shù)II勺作用是

A.減少潰瘍復(fù)發(fā)率B.利于消化和吸取

C.防止發(fā)生腹瀉D.防上發(fā)生胃潴留

E.深入減少胃酸

2.降結(jié)腸癌最早時(shí)體現(xiàn)中，較為常見(jiàn)的是

A.排便習(xí)慣和糞便性狀的變化B.腹部腫塊

C.腹痛D.腹脹E.面色蒼白乏力

3.腎癌經(jīng)典的臨床變現(xiàn)

A.消瘦、腫塊和疼痛B.高血壓、腫塊和疼痛

C.血尿、腫塊和疼痛D,發(fā)熱、腫塊和疼痛

4.潰場(chǎng)性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見(jiàn)誘因

A.低血鎂B.低血鈉C.低血鉀

D.低蛋白血癥E.低血鈣

5.頜下，頸部發(fā)生的機(jī)型蜂窩織炎，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.膿毒血癥B.呼吸困難、窒息

C.吞咽困難D.化膿性頜下腺炎

E.面部感染

6.克羅恩病經(jīng)典時(shí)體現(xiàn)中不包括：

A.受累腸段彌漫性充血型水濃伴潰爛

B.病變呈節(jié)段性分布C.縱行潰瘍

D.裂隙性潰瘍E.鋪路石樣變化

7.傷寒H勺臨床特點(diǎn)不包括

A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白細(xì)胞升高

D.持續(xù)發(fā)熱E.相對(duì)緩脈

8.膽囊動(dòng)脈最多來(lái)源于

A.肝總動(dòng)脈B.肝固有動(dòng)脈

C.胃十二指腸動(dòng)脈D.腹腔干E,甘油動(dòng)脈

9,腹部損傷有腹內(nèi)臟器損傷時(shí).診斷性腹腔穿刺陽(yáng)性率至少可達(dá)

A.50%B.80%C.90%D.95%E.70%

10.乳腺癌局部體現(xiàn)中提醒預(yù)后最差H勺是

A.乳頭內(nèi)陷.偏向一側(cè)

B.乳頭濕疹樣變C.皮膚紅腫、炎癥樣變

D.局部皮膚凹陷.呈“酒窩征”

E.皮膚呈橘皮樣變

11.腹部閉合性損傷導(dǎo)致下列某?部位破裂時(shí).出現(xiàn)腹膜炎癥狀最晚日勺是

A.結(jié)腸B.十二指腸球部C.胃

D.回腸E.空腸

12.如下可引起微小病變型腎病日勺藥物是

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑B.氨基糖鼠類

C.非淄體類抗炎藥D.環(huán)加素A

E.磺胺類藥物

13.符合中度燒傷的II°燒傷面積H勺范圍是

A.50%?60%B.11%?30%C.5%-10%

D.41%?50%E.31%~40%

14.肥皂刷手法中需將上肢浸泡在70%乙醇內(nèi).其浸泡范圍至少是手至肘上

A.2cmB.4cmC.6cmD.8cmE.10cm

15.中國(guó)人急性胰腺炎最常見(jiàn)日勺病因是

A.藥物B.病毒感染C.酗酒

D.膽道系統(tǒng)疾病E.自身免疫

16.膽堿酯酶復(fù)活劑不具有的藥理作用是

A.恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯醐活性

B.解除煙堿樣癥狀

C.恢復(fù)被克制的膽堿酯酶活性

D.與阿托品合用可發(fā)揮如同作用

E.增長(zhǎng)全血膽堿酯酶活性

17.急性胰腺炎患者IM清淀粉酶值日勺高峰出目前發(fā)病后

A.12小時(shí)B.8小時(shí)C.48小時(shí)

D.24小時(shí)E.4小時(shí)

18.病因不明的急性腹膜炎行剖腹檢查時(shí).受訴切口一股多選擇

A.左旁正中B.右肋緣下C.左肋緣下

D.正中E.右旁正中

19.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)H勺致病菌是

A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌

C.淋病奈瑟菌D.肺炎球菌E.腸球菌

20.需治療H勺無(wú)癥狀性菌樂(lè)見(jiàn)于

A.老年女性B.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管

C.糖尿病D.絕經(jīng)前非妊娠婦女

E.妊娠婦女

21.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的淋巴轉(zhuǎn)移部位是

A.積極脈旁B.胰周C.腹膜后

D.鎖骨上E.肝門

22.鉤端螺旋體病原治療首選

A.頭把菌素B.鏈霉素C.四環(huán)素

D.青霉素E.紅霉素

23.創(chuàng)傷后人體代謝變化

A.蛋白分解增長(zhǎng)、糖異生增長(zhǎng)、脂肪分解增長(zhǎng)

B.蛋白分解增長(zhǎng)、糖異生減少、脂肪分解減少

C.蛋白分解增長(zhǎng)、糖異生減少、脂肪分解增長(zhǎng)

D.蛋白分解減少、糖異生增長(zhǎng)、脂肪分解增長(zhǎng)

E.蛋白分解減少、糖異生減少、脂肪分解減少

24.細(xì)菌性肝膿腫致病菌最常見(jiàn)H勺侵入途徑是

A.門靜脈B.肝總動(dòng)脈C.肝靜脈

D.肝血管E.膽道系統(tǒng)

25.蜘蛛痣H勺常見(jiàn)部位是

A.上胸部B.上腹部C.足部

D.臀部E.大腿

26.卜列惡性腫瘤中.應(yīng)用化療療效最佳的是

A.肝癌B.子宮內(nèi)膜癌C.睪丸精原細(xì)胞癌

D.胃癌E.腎母細(xì)胞癌

27.T3期多發(fā)性膀胱腫瘤治療措施是

A.膀胱部分切除術(shù)

B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

C.膀胱內(nèi)灌注化療

D.放療E.根治性膀胱全切術(shù)

28.晚期日本血吸蟲(chóng)病的臨床分型不包括

A.街長(zhǎng)肉芽腫性B.侏儒型C.巨脾型

D.腹水型E.腦病型

29.右腎盂內(nèi)1.3cm單發(fā)結(jié)石.靜脈尿路造影顯示右腎輕度積水.腎功能正常.首選治

療措施是

A.體外沖擊波碎石B.經(jīng)皮胃鏡碎石

C.經(jīng)輸尿管鏡碎石D.藥物治療

E.皆盂切開(kāi)取石

30.可同步理解腎積水患者的腎功能及其梗阻程度H勺檢杳措施是

A.逆行腎盂造影B.MRIC.CT

D.B超檢查E.放射性核素腎圖

31.感染轉(zhuǎn)化為局限性化掖的重要原因是

A.人體抵御力占優(yōu)勢(shì)

B.病灶局部組織血循環(huán)障礙

C.病灶仍有大量病菌

D.抗生素使用劑量局限性

E.致病菌獨(dú)力增大

32.判斷疝與否絞窄的根據(jù)是

A.疝內(nèi)容物與否有血循環(huán)障礙

B.疝局部與否有紅腫活疼痛

C.疝內(nèi)容物與否完全回納

D.嵌頓時(shí)間口勺長(zhǎng)短

E.有無(wú)腸梗阻體現(xiàn)

33.傳染病隱性感染特點(diǎn)不包括

A.感染過(guò)程結(jié)束后.少數(shù)人可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)

B.病原體感染人體后誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答

C.不引起或僅引起輕微組織損傷

D.無(wú)明顯臨床體現(xiàn)E.在傳染病中少見(jiàn)

34.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價(jià)值口勺自身抗體是A.抗sm抗體B.抗環(huán)瓜氨基肽抗體

C.抗SSA抗體D.抗Scl-70抗體

E.抗核抗體

35.如下肛門截石位中.肛裂的好發(fā)部位

A.10點(diǎn)B.4點(diǎn)C.6點(diǎn)

D.2點(diǎn)E.8點(diǎn)

36.有助于診斷肝性腦病的血液化驗(yàn)指標(biāo)是

A.球蛋白B.丙胺酸配基轉(zhuǎn)移酶

C.白蛋白D.血小板計(jì)數(shù)E.血氨

37.慢性腎病繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)H勺始動(dòng)原因是

A.高磷血癥B.低鈣血癥C.高鉀血癥

D.高尿酸血癥E.低代謝性酸中毒

38.寡免疫復(fù)合物型新月體性腎炎最常見(jiàn)的血清學(xué)指標(biāo)變化是

A.單克隆免疫球蛋白升高

B.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性

C.抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性

D.抗核抗體陽(yáng)性E.補(bǔ)體下降

39.傳染病及|病原學(xué)檢查不包括

A.分離培養(yǎng)病原體B.檢測(cè)特異性核酸

C.檢測(cè)特異性抗原D.直接檢查病原體

E.檢測(cè)特異性抗體

40.男性充溢性尿失禁常見(jiàn)病因是

A.使用利尿劑B.輸尿管結(jié)石

C.前列腺增生D.下尿路感染E.直腸脫垂

41.可確診反流性食管炎的根據(jù)是

A.食管測(cè)壓異常

B.胃鏡發(fā)現(xiàn)食管卜端黏膜破損

C.食管酸檢測(cè)異常

D.反酸、燒心癥狀

E.13c尿素呼吸試驗(yàn)陽(yáng)性

42.判斷慢性胃炎有無(wú)活幼時(shí)病理學(xué)根據(jù)是

A.尿細(xì)胞侵潤(rùn)B.淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)

C.淋巴濾泡形成D.中性粒細(xì)胞侵潤(rùn)

E.腸上皮化生

43.腸易激綜合癥患者經(jīng)典的腹痛特點(diǎn)是

A.具有季節(jié)性發(fā)作的特點(diǎn)B.沒(méi)有規(guī)律

C.便前疼痛，便后緩和

D.飯前疼痛，飯后緩和E.夜間疼痛

44.家族性息肉病首選的治療是

A.內(nèi)鏡下摘除B.內(nèi)鏡下全套電灼切除

C.開(kāi)腹手術(shù)D.肛門鏡下顯微手術(shù)

E.擴(kuò)缸后拖出手術(shù)

45.外科治療肝硬化門靜冰高壓癥公認(rèn)的重點(diǎn)是

A.治療和防止出血B.控制腹水

C.防止肝癌D.防止門靜脈高壓性胃病

E.治療脾功能亢進(jìn)

46.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備.說(shuō)法對(duì)時(shí)的是

A.禁食患者需維持血糖輕度升高狀態(tài)

B.能以飲食控制病情者還需應(yīng)用降糖藥

C.口服長(zhǎng)期有效降糖藥患者需在術(shù)前一天停用

I).平時(shí)應(yīng)用胰島素患者.術(shù)前不能停用

E.酮癥酸中毒患者無(wú)需史理，可接受急癥手術(shù)

47.HIV重要侵犯的靶細(xì)抱是

A.CD+8淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞

C.單核巨噬細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞

E.CD+T淋巴細(xì)胞

48.在匯入門靜脈的血液中.來(lái)自皮口勺血液約占

A.25%B.15%C.10%D.5%E.20%

49.急性梗阻性化膿性膽管炎特性性的體現(xiàn)

A.Trendelendurg征B.Whipple三聯(lián)征

C.Reyn。Ids五聯(lián)征D.Babinski征

E.Murphy征

50.引起急性尿潴留的病因中.屬于動(dòng)力性梗阻的是

A.膀胱結(jié)石B.膀胱腫瘤C.尿道狹窄

D.外傷性脊柱損傷E.良性前列增生

51.臨床上老年人最常見(jiàn)的腹外疝是

A.腹股溝斜疝B.股疝C.臍疝

D.腹股溝宜疝E.腹壁疝

52.對(duì)于胃食管反流患者.需要定期接受內(nèi)鏡檢杳的是

A.非糜爛性胃食管反流病

B.合并食管裂孔疝C.Barrell食管

D.反酸、燒心反復(fù)出現(xiàn)者

E.伴有咽部異物感

男，41歲，刀刺傷右上腹I小時(shí)來(lái)診，腹腔穿刺抽出不凝血，急診手術(shù)檢查

53.對(duì)內(nèi)的腹腔探查次序是首先檢查

A.胃十二指腸B.膈肌C.胃后壁及胰腺

D.右腎E.肝臟

女，45歲，右面腫10天，多次擠壓，今突發(fā)寒顫高熱，伴頭暈，無(wú)抽搐，查體，T40度，

R26次/分，BP100/70mmHg,右面部腫，口唇無(wú)偏斜，胸壁及肢體皮下可見(jiàn)出血斑，血

WBC20X109/L,核左移

54.該患者目前日勺診斷是

A.右腮腺膿腫B.菌血癥C.感染性休克

D.顱內(nèi)感染E.膿毒癥

男，50歲，因急性中度一氧化碳中毒，意識(shí)障礙入院治療，經(jīng)吸氧、支持及對(duì)癥治療后，

患者意識(shí)恢復(fù)，好轉(zhuǎn)出院。2周后患者忽然失語(yǔ)、不能站立、偏癱，大小便失禁，查體：

T36.5度，P85次/分，RI6次/分，BPI25/70mmHg,雙側(cè)病理反蛇陽(yáng)性

55.首先考慮H勺診斷是

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.急性腦梗死

C.急性腦出血D.藥物中毒

E.急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病

男，27歲，腹痛伴嘔吐IU小時(shí)，起初痛痛在臍周，繼而右下腹疼痛逐漸加重，既往無(wú)腹痛

與便血史，查體：全腹緊張，有明顯壓痛和反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，腸鳴音減弱，腹穿

抽出膿性液體

56.最也許的診斷是

A.克羅恩病穿孔B.闌尾炎穿孔

C.腸套疊壞死D.腸傷寒穿孔E.胃穿孔

男，45歲，疲乏、貧血4個(gè)月入院。既往有乙型肝炎病史23年。查體眼結(jié)膜略蒼白，腹軟，

可見(jiàn)腹腔靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾臟腫大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血ph50X109/L。

57.血小板減少最也許的原因是

A.營(yíng)養(yǎng)不良B.溶血C.骨髓克制

D.脾功能亢進(jìn)E.出血

男，35歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿，鏡下血尿3年，血壓升高1個(gè)月，BP160/100mmHg,尿RBC30-

35/HP,尿蛋白1.8g/d,血Crl30um。1/Lo

58.該患者首選的降壓藥是

A.受體阻滯劑B.利尿劑C.鈣通道阻滯劑

D.受體阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑

女，16歲，反復(fù)左腰部脹痛不適2年，B超發(fā)現(xiàn)左腎積水6cmX4cm,上尿路未見(jiàn)結(jié)石。

59.為明確病因最有價(jià)值的檢查是

A.靜脈尿路造影8.腹部X線平片

C.腹部CTD.左側(cè)逆行腎孟造影

E.放射性核素腎圖

女，30歲，車禍撞傷右上腹40分鐘。查體：PI18次/分，BP90/60mmHg,痛苦貌，腹肌緊

張，以右上腹為甚，有壓痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含膽汁的血液。

60.術(shù)前處理最重要的環(huán)節(jié)是

A.防止休克B.止血C.防止感染

D.止痛E.鎮(zhèn)靜

男，40歲。因發(fā)熱伴全身不適

、頭痛4天，少尿半天，于1月10日來(lái)診，家中衛(wèi)生條件差，有鼠。查體：T39.5℃,

P120次/分，BP80/50mmHg,甚至清晰，腋下皮膚散在出血點(diǎn)，面頸部充血，眼瞼水

腫，頸無(wú)抵御Kenig征（一），試驗(yàn)室檢查：血WBC2IX109A,NO.7異型淋巴細(xì)胞

0.15,Hbl60g/L,尿蛋白（+++）,鏡檢有紅細(xì)胞及管型。61.最也許的診斷是

A.流行性腦脊髓膜炎B.鉤端螺旋體病

C.流行性感冒D.敗血病

E.腎綜合癥出血熱

男，62歲。慢性上腹痛、愎脹20余年，腹痛無(wú)規(guī)律，23年前胃鏡診為慢性萎縮性胃炎。2個(gè)

月來(lái)上腹痛加重，早飽，偶有嘔吐，體重下降7kg,查體：貧血貌。

62.最也許的診斷是

A.肝癌B.膽囊癌

C.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻D.胃癌

E.功能性消化不良

男，36歲。不慎跌入熱水池中燙傷臀部及雙下肢。

63.按新九分法其燒傷面積是

A.27%B.36%C.46%D.54%E.87%

女，68歲，夜尿增多2年，乏力3個(gè)月，既往因頭痛長(zhǎng)期服用“去摘片”10余年，否認(rèn)高血

壓病、糖尿病史。查體：BP125/80mmHg.雙下肢無(wú)水腫，尿比重1.005.RBCO-

1/HP.尿蛋白（+）,尿糖（++）,血Hb85g/L,Cr265um。1/L,Glu5.5mm。1/Lo

64.該患者腎功能不全最也許的原因是

A.缺血性腎病B.糖尿病腎病

C.慢性腎小球腎炎

D.慢性腎小管間質(zhì)腎病E.慢性腎盂腎炎

男，40歲，不慎右手被手榴彈炸傷1小時(shí)，包扎后就診。杳體：右小腿后不規(guī)則傷口長(zhǎng)

4cm,肌肉破損、滲血，有彈片污染。

65.宜采用日勺處理措施是

A.洗傷口、止血加壓包扎

B.毒、探查傷口后包扎C.創(chuàng)、引流縫合傷口

I).清創(chuàng)、引流后延期縫合E.清創(chuàng)縫合傷口

男，50歲，胃大部分切除術(shù)后3天出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹，無(wú)肛門排氣，生命體征穩(wěn)。

66.最也許的原因是

A.吻合口炎B.腹腔內(nèi)血腫形成

C.腸系膜血管缺血性疾病D.腸扭轉(zhuǎn)

E.手術(shù)后腸蠕動(dòng)功能失調(diào)

男，32歲，反復(fù)發(fā)作無(wú)痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出現(xiàn)，間歇期尿RBC3-

5/HP,無(wú)水腫及高血壓，無(wú)腎臟病家族史。

67.其血尿最也許的原因是

A.腎小球腎炎B.尿路結(jié)石C.前列腺炎

D.泌尿系統(tǒng)核E.尿路感染

男，56歲，右腹股溝包塊5年，伴脹痛，平臥位包塊不能完全回納.同步有便秘、“消化不

良”。包塊部位聽(tīng)診可聞及腸鳴音，手術(shù)治療時(shí)。

68.應(yīng)尤其注意不要損傷

A.腹壁下動(dòng)脈B.精索內(nèi)動(dòng)脈

C.盲腸或乙狀結(jié)腸D.精索內(nèi)靜脈

E.能腹下神經(jīng)和骸腹股溝神經(jīng)

女，68歲，高血壓病史23年，發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年，尿比重1.010.紅細(xì)胞U-1/HP,尿蛋白

0.45g/d,尿蛋白分析B2-NG,aLNG升高

69.該患者尿蛋白屬于

A.組織性B.溢出性C.腎小管性

D.功能性E.腎小球性

男，60歲，寒戰(zhàn)伴高熱肝區(qū)疼痛15天,腰部CT提醒肝內(nèi)2個(gè)膿腫,最大直徑達(dá)6cm,體溫

每日高達(dá)39.8℃o

70.其治療措施因首選

A.經(jīng)皮穿刺置管引流B.右半肝切除

C.膿腔內(nèi)注入抗生素

D.全身大劑量應(yīng)用抗生素E.繼續(xù)支持治療

女，51歲，1小時(shí)前因咳嗽突發(fā)右下腹疼痛，右腹殷溝韌帶下方呈半球形隆起，不能回納，

輕壓痛。

71.應(yīng)采用的對(duì)日勺措施是

A.急癥手術(shù)復(fù)位.行McVay法修補(bǔ)術(shù)

B.急癥手術(shù)復(fù)位.行Fergus。n法修補(bǔ)術(shù)

C.及時(shí)手法復(fù)位.親密觀測(cè)

D.親密觀測(cè).病情加重及時(shí)手術(shù)

E.應(yīng)用抗生素、止痛劑觀測(cè)

女，34歲，雙側(cè)乳房脹痛5年余，脹痛癥狀在月經(jīng)前出現(xiàn)，自己在乳房觸及到不規(guī)則“包

塊”，來(lái)月經(jīng)后癥狀緩和，“包塊”變小，此外與情緒和疲勞有一定關(guān)系。

72.對(duì)這種疾病U勺描述.錯(cuò)誤的是

A.多在雙側(cè)乳房出現(xiàn)不適癥狀

B.癌變發(fā)生率高.視為癌前病變

C.腺體也許會(huì)發(fā)生增生、萎縮等變化

D.常見(jiàn)于25-45歲的女性

E.一般認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)

男，45歲，反復(fù)肝功能異常數(shù)年，尿少、雙下肢水腫2年，加重2周?？诜腿?()mg/d,

1天來(lái)昏睡，呼之有反應(yīng)。

73.患者意識(shí)障礙最也許的原因是

A.腦血管意外B.肝肺綜合征C.肝性腦病

D.肝腎綜合征E.低血容量性休克

男，45歲，間斷性上腹痛、腹脹伴暖氣8年，胃鏡檢查：胃竇粘膜粗糙，以白為主，粘膜活

檢病理提醒慢性萎縮性胃炎伴中至重度腸上皮化生，迅速尿毒酶試驗(yàn)陽(yáng)性。

74.該患者首先應(yīng)采用的治療是

A.應(yīng)用質(zhì)子泵克制劑B.應(yīng)用促胃腸動(dòng)力劑

C.抗幽門螺桿菌治療D.應(yīng)用抗酸劑

E.近期胃鏡下黏膜切除術(shù)

女，28歲，右中指末節(jié)紅腫8天，疼痛劇烈，掌側(cè)腫脹明顯，予切開(kāi)引流。

75.患者應(yīng)采用口勺對(duì)的切口是

A.關(guān)節(jié)皺折處切開(kāi)B.掌側(cè)橫行切開(kāi)

C.甲根處切開(kāi)D.背側(cè)切開(kāi)

E.側(cè)面縱行切開(kāi)

男，32歲，右腰部外傷伴血尿3小時(shí)，經(jīng)保守治療后血尿消失，但血壓持續(xù)下降達(dá)

80/45mmHg,血紅蛋白及血細(xì)胞比容繼續(xù)減少，右腰部出現(xiàn)腫塊。

76.下一步最重要的治療措施是

A.應(yīng)用止血?jiǎng)〣.繼續(xù)觀測(cè)

C.加強(qiáng)抗感染治療D.抗休克+手木治療

E.輸血

女，29歲，體重60kg,燒傷后2小時(shí)入院。查體：BP,86/63mmHg,心率13。次/分，脈搏

細(xì)弱，面色蒼白，口感明顯，雙下肢（包括雙足、臀部、雙大小腿）及會(huì)陰區(qū)充斥大小不

等的水皰，小部分創(chuàng)面呈灰黃色，無(wú)水皰。

77.傷后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液應(yīng)為：

A.3500mlB.3900mlC.2700ml

D.3100mlE.2300ml

男，30歲，因腹瀉1天，于7月15口，腹瀉次數(shù)多不可數(shù)，為稀便和大量水樣便，繼之嘔吐4

次，尿少，無(wú)發(fā)熱，無(wú)明顯腹痛里急后重.1周前去外地旅游，昨日歸來(lái)，查體：

T35.5°C,PI20次/分，BP70/40mmHg,精神萎縮，煩躁，皮膚彈性差，口干，服部凹

陷，無(wú)肌緊張，壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍，試驗(yàn)室檢查，血WBC,18X10.9/L,

Hbl70g/L.糞常規(guī)檢查：水樣便,鏡檢WBC0-2/HP,為明確診斷,

78.應(yīng)首選進(jìn)行H勺檢查是

A.結(jié)腸鏡檢查B.血沉C.糞隱血

D.糞便動(dòng)力及機(jī)制試驗(yàn)E.血生化

男，40歲。飲酒后突發(fā)腹痛24小時(shí)，腹痛劇烈，呈持續(xù)性，腹痛從上腹部很快波及到全

腹，伴惡心，嘔吐。查體腹部膨隆，全腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，臍周Cullen征

（十）,血淀粉酶850

()u/L<,

79.決定手術(shù)治療中常用處理中H勺最重要的是

A.壞死組織切除B.探查并解除膽道梗阻

C.壞死組織清除加引流D.胰腺部份切除

E.胃造摟

男，20歲。因發(fā)熱伴有明顯頭痛、嘔吐2天，神志恍惚半天，于1月5號(hào)來(lái)診。1個(gè)月前

由外地前來(lái)打工，生活條件差。查體：T39.5℃,P120次/分，BP.130/80mmHg,神志恍

惚，煩躁，皮膚散在皮疹，壓之不褪色，頸抵御，Kernig征（+）,試驗(yàn)室檢查：血

WBC,21X10.9A/L,N089；CSF檢查；壓力200mmH2。，有核細(xì)胞25000X

10..6A/L,多核0.95,蛋白質(zhì)高、糖、氯化物減少。

80.首先考慮H勺診斷應(yīng)是

A.結(jié)核性腦膜炎B.隱球菌性腦膜炎

C.流行性腦髓膜炎D.病毒性腦炎

E.乙型腦膜炎

女.28歲。尿頻、尿急、尿痛2天.無(wú)發(fā)熱及腰痛.既往無(wú)類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無(wú)叩

擊痛.血WBC5.4X10.9A/L,尿WBC30-40/HP,亞硝酸鹽（+）

81.該患者抗感染治療療程應(yīng)為

A.4周B.3天C.7天

D.10天E.2周

男，73歲。急性腸梗阻術(shù)后5天，未進(jìn)食但仍感腹痛，惡心未嘔葉.，有少許肛門排氣。查

體：腹痛均勻隆起，腹軟，叩診呈鼓音、無(wú)壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱

A.查血生化并糾正水、電解質(zhì)紊亂B.進(jìn)流食

C.服用增強(qiáng)胃腸動(dòng)力藥物D.禁食水

E.高滲鹽水灌腸

女，65歲。頸后部皮膚紅腫7天，初起時(shí)為小片皮膚硬腫，越3cmX2cm,有多種膿點(diǎn)，

隨即皮膚腫脹范圍，增大，山現(xiàn)侵潤(rùn)性水腫，局部疼痛加重，表面皮膚呈青紫褐色，范圍

約6cmX5cm,T38.9℃,來(lái)院就診，擬手術(shù)治療

83.不對(duì)H勺的處理措施的是

A.清除化膿或失活的組織

B.切II線應(yīng)超過(guò)病變邊緣

C.不可一期縫合切口D.切口內(nèi)可填塞紗條

E.沿皮紋行一橫行切口

男，52歲。乏力、納差23年，間斷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。1個(gè)月來(lái)尿少，雙下肢水腫，

腹部逐漸加重，3天前腹瀉，黃稀水樣便3次，2天來(lái)腹痛、發(fā)熱，T38.5℃。

84.該患者最也許的診斷是

A.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎B.膽系感染

C.結(jié)核性腹膜炎D.急性細(xì)菌性痢疾

E.肝癌破裂

男，52歲。上腹痛伴進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，感乏力、食欲不振，癥狀逐漸加重。查體：腹部

膨隆，腹軟，未觸及包塊，腸鳴音弱，血CA19-9和CEA增高，為診斷和設(shè)計(jì)手術(shù)方案

85.最故意義H勺檢查措施是

A.ERCPB.MRiC.上消化道造影

D.增強(qiáng)CTE.腹部B超

男，36歲。嘔血1小時(shí)，患肝硬化門靜脈高壓癥數(shù)年。查體：鞏膜黃染，中等量腹水，血

白蛋白25g/Lo

86.首選應(yīng)選擇U勺治療措施是

A.斷流手術(shù)B.選擇性門體分流術(shù)

C.三腔二囊管壓迫止血

D.非選擇性門體分流術(shù)

E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

男，14歲。引起熱伴劇烈疼痛，頻繁嘔吐、抽搐2天，于8月10日來(lái)診，家中住平房，蚊

子多，周圍有類似患者。查體：T39.8℃,PI20次/分，BP.150/90mmHg,神志不清，皮

膚無(wú)皮疹，I?孔等大等圓，對(duì)光反射存在，頸無(wú)抵御，Kerning征及Babinsk征（+）。試

驗(yàn)室檢查：血WBC.15X10.9ML,N075,CSF檢查：壓力230mmH2。，外觀清亮，有

核細(xì)胞數(shù)200X10.6八/L.單核0.9,蛋白輕度升高、糖、氯化物正常。

87.最也許的診斷是

A.流行性乙型腦炎B.流行性腦髓膜炎

C.鉤端螺旋體病D.結(jié)核性腹膜炎

E.腎綜合征出血熱

男，56歲。反酸、燒心5年，胃鏡檢杳：食管下段黏膜多發(fā)條形破損，互相融合。

88.該患者首選口勺治療藥物是

A.奧美拉喋B.法莫替丁C.硫糖鋁

D.枸檬酸鈕鉀E.鋁碳酸鎂

25歲.雙手關(guān)節(jié)腫脹.疼痛兩個(gè)月.發(fā)熱變胸痛1周.查體.見(jiàn)口腔潰瘍。血常

規(guī).WBC2.II,Hb90gL,Ph65,尿蛋白(++),RBC(++),胸片X線示雙側(cè)少許胸腔積

液。

89.最也許的診斷是

A.再生障礙性貧血B.腎小球腎炎

C.結(jié)核性胸膜炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

女，25歲，進(jìn)食生冷飲食后上腹痛，惡心，劇烈嘔吐，廚衛(wèi)胃內(nèi)容物，后為少許新鮮血.

90.引起嘔血最也許的原因是

A.賁門粘膜扯破B.十二指腸潰瘍合并出血

C.反流性食管炎合并出血

D.急性糜爛性出血性胃炎E.應(yīng)激性反應(yīng)

男，40歲，左腎盂結(jié)石1.5cm,靜脈尿路造影顯示左腎功能正常，逆行腎盂造影證明左

腎盂輸尿管交界處狹窄.

91.首選日勺治療措施是

A.服用藥物排行

B.開(kāi)放手術(shù)取石腎盂輸尿管成形

C.體外沖擊波碎石D.經(jīng)皮腎鏡碎石

E.大量飲水

女，32歲，低熱伴下腹痛個(gè)月，大便3次每日，黃稀便，無(wú)膿血，腹部B超顯示右下腸壁

增厚.

92.對(duì)診斷最故意義的檢查是

A.結(jié)腸X線微餐檢查B.腹部X線平片

C.腹部CTD.結(jié)腸鏡E.腹腔鏡

男，62歲，間斷上腹痛10余年，加重半餐后上腹脹3年，胃鏡見(jiàn)幽門前區(qū)大彎側(cè)直徑

I.5cm范圍黏膜不平，活檢病理示重度性增生.

93.最合適日勺處理措施是：

A.近期進(jìn)行胃鏡卜粘膜切除術(shù)

B.口服質(zhì)子泵克制劑治療

C.口服胃黏膜保護(hù)劑.近期復(fù)查

D.近期行胃大部分切除術(shù)

E.口服H2受體拮抗劑.近期復(fù)查

男，45歲，上腹部劇烈疼痛3小時(shí)，隨即蔓延至全腹，呈持續(xù)性，查體：板狀腹，全腹壓

痛及反跳痛，腸鳴音消失

94.明確診斷最有價(jià)值的檢查是

A.直腸指檢B.診斷性腹腔穿刺

C.腹部立位X線平片D.腹部B超

E.血常規(guī)

男，48歲。上腹部不適，納差2年，胃鏡檢查提醒慢性萎縮性胃炎，黏膜病理檢查提醒慢

性萎縮性胃炎，黏膜病理檢查提醒重度腸上皮化生，為防止癌變，

95.最適合的隨訪檢查措施是

A.腹部CTB.上消化道造影

C.腹部B超檢查D.胃鏡；

E.血清腫瘤標(biāo)志物

男，65歲。突發(fā)上腹痛1天，發(fā)熱6小時(shí)，查體：T38.6°C,R32次/分，

BP90/60mmHg,Pl10次/分，鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音1次;分，

1能淀粉酶860U/L,血氧分壓50mmHg。

96.首先考慮H勺診斷是

A.急性膽囊炎感染重度性休克

B.腸系膜動(dòng)脈栓塞

C.急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合癥

D.急性心肌梗死E.肺炎

男，3歲。左側(cè)陰囊包塊，平臥后包塊消失，質(zhì)軟，無(wú)觸痛，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。

97.最也許的診斷為

A.精索鞘膜枳液B.交通性鞘膜積液

C.睪丸腫瘤D.腹股溝斜疝E.睪丸鞘積液

男,

23歲。水腫1周，伴肉眼血尿3天，起病前1周有上呼吸道感染病史，BP155/95inmHg,

尿紅細(xì)胞滿視眼，尿蛋白4.3g/d,Crl28umo1/L,Alb28g/L,補(bǔ)體C3下降。

98.最合適的處理是

A.盡早腎活檢明確病理類型

B.休息及對(duì)癥治療

C.激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療

D.青霉素治療E.足量激素治療

女，30歲。低熱腹脹、腹痛彌漫壓痛，揉面感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

99.對(duì)診斷最故意義的檢查是：

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血清結(jié)合抗體

C.血沉D.腹部穿刺抽液檢查

E.血常規(guī)

男，30歲。胃潰瘍穿孔吁胃大部分切除術(shù)后5天，出現(xiàn)右上腹鈍痛及發(fā)熱，最高體溫

38.5C,腹部X線透視見(jiàn)右側(cè)膈肌升高，隨呼吸活動(dòng)受限，肋隔角模糊

100.最也許的診斷是：

A.胃排空障礙B.急性細(xì)菌性肝膿腫

C.吻合口漏D.急性膽囊炎E.膈下膿腫

男，68歲，間斷性下腹痛。腹瀉6個(gè)月，乏力，面色蒼白2個(gè)月，查體：右下腹壓痛，可

觸及4cm義2cm邊界欠清II勺包塊，質(zhì)地硬。輕壓痛，Hb.86g/Lo

101.最也許的診斷是:

A.慢性細(xì)菌性痢疾B.腸結(jié)核

C.克羅西恩病D.慢性闌尾炎E,結(jié)腸癌

102.充血性心力衰竭加重期出現(xiàn)少尿，學(xué)BUNCr>20,尿比重I.025,最也許H勺診斷

是：

A.腎后性急性腎衰竭B.仔前性氮質(zhì)血癥

C.急性腎小管壞死D.急進(jìn)性腎炎

E.急性間質(zhì)性腎炎

103.老年糖尿病腎病患者腹部增強(qiáng)CT檢查后出現(xiàn)少尿,尿鈉54mm。1/L,最也許的診斷

是：

A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性氮質(zhì)血癥

C.急性腎小管壞死D.急進(jìn)性腎炎

E.急性間質(zhì)性腎炎

104.腸結(jié)核好發(fā)部分是：

A.十二指腸多見(jiàn)

B.全消化道均可發(fā)生.呈階段性跳躍性分布

C.回盲部多見(jiàn)D.空腸多見(jiàn)

E.從直腸向近段結(jié)腸呈倒灌性分布

105.克羅恩病的好發(fā)部位是：

A.十二指腸多見(jiàn)

B.全消化道均可發(fā)生.呈階段性跳躍性分布

C.回盲部多見(jiàn)D.空腸多見(jiàn)

E.從直腸向近段結(jié)腸呈倒灌性分布

106.引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌重要是

A.變形桿菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌

D.銅鋁假單胞菌E.弧桿菌

107.通過(guò)血行播散引起的原發(fā)性腹膜炎致病菌重要是

A.變形桿菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌

D.銅鋁假單胞菌E.弧桿菌

108.急性小腸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生

A.機(jī)械性腸梗阻B.單純性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻

E.絞窄性腸梗阻

109.外傷性腹膜后巨大血腫易發(fā)生

A.機(jī)械性腸梗阻B.單純性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻

E.絞窄性腸梗阻

110.Curling潰瘍的病因是

A.酒精B.幽門螺旋桿菌C.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害E.非鉛體抗炎藥

ill.5cmX4cmH勺腎炎，靠近腎門，對(duì)側(cè)腎功能正常，應(yīng)選擇的治療措施是

A.免疫治療B.隨訪觀測(cè)C.根治性腎切除

D.腎部分切除E.放射治療

112.右腎下級(jí)2.5cmX2.()cm腎癌.左腎無(wú)功能，應(yīng)選擇的治療措施是

A.免疫治療B.隨訪觀測(cè)C.根治性腎切除

D.皆部分切除E.放射治療

113.控制一般型瘧疾發(fā)作多選用口勺藥物是

A.乙胺喀咤B.氯噪C.奎寧

D.哌噪E.伯氨嚎

114.防治瘧疾復(fù)發(fā)日勺選用的藥物是

A.乙胺嗑咤B.氯瞳C.奎寧

D.哌喳E.伯氨喳

女，45歲，間斷水腫3年，乏力3個(gè)月，查體：BPI55/l(X)mmHg,雙下肢輕度凹陷性水

腫，2.Ig/d,血Hb78g/L,血Cr342m。1/L,BUN16.Imm。1/L,B超顯示雙腎萎縮。

115.最也許的臨床診斷是

A.慢性仔小球胃炎B.急性腎小球腎炎

C.慢性間質(zhì)性腎炎D.高血壓腎損害

E.腎病綜合癥

116.為改善乏力癥狀.最有效的治療措施是

A.激素及免疫克制劑治療B.利尿治療

C.降壓治療

D注射促紅細(xì)胞生成素及補(bǔ)充造血材料

E.血液凈化治療

女，38歲，上腹部不適，納差3年，體重3年，體重減輕，乏力六個(gè)月，查體：貧血貌,

上腹部壓痛，Hb88g/L,MCVll5n,胃鏡檢查示胃壁皺裳稀疏，黏膜血管透見(jiàn)。

117.該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A.Menelriei?病B.慢性淺表性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎D.慢性淋巴細(xì)胞性胃炎

E.胃癌

118.對(duì)診斷最故意義的J輔助檢查是

A.血癌胚抗原B.血胃泌素C.血胃蛋白酶原

D.血壁細(xì)胞抗體E.血抗線粒體抗體M2亞型

119.該患者發(fā)生貧血最也許用J機(jī)制是

A.維生素C缺乏B.慢性消化道失血

C.鐵吸取障礙D.蛋白質(zhì)吸取障礙

E.內(nèi)因子缺乏

男，78歲，腰舐部疼痛2個(gè)月，直腸指檢前前列腺增大，有結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬且侵犯直腸,

血清PSA80.6ng/ml,前列腺刺活檢診斷前列腺癌，放射性核素骨顯像見(jiàn)腰椎轉(zhuǎn)移病灶。

120.該患者臨床分期

A.T?4期B.T~1期C.T~2a期

D.T~2b期E.T~3期

121.應(yīng)選擇的最佳治療措施是

A.根治性前列腺切除+內(nèi)分泌治療

B.根治性前列腺切除術(shù)C.觀測(cè)對(duì)癥處理

D.雙側(cè)睪丸切除術(shù)E.藥物去勢(shì)+抗雄激素制劑

女，28歲，間斷性下腹痛4年余，大便2~3次/日，稀便，無(wú)膿血，便后下腹痛可緩和，糞

常規(guī)檢查，未見(jiàn)細(xì)胞，隱血試驗(yàn)陰性，查體無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

122.該患者也許的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C腸結(jié)核

D.腸易激綜合癥E.慢性細(xì)菌性痢疾

123.最適合的藥物治療為

A.糖皮質(zhì)激素B.脾胃溟錢C.柳氮磺哦皖

D.硫喋喋吟E.瞳諾酮藥物

女，55歲，皮膚黃染進(jìn)行性加重1個(gè)月，1()天前發(fā)現(xiàn)小便呈濃茶楊，近幾天來(lái)大便呈灰白

色，查體：T36.8℃,皮膚，鞏膜染黃，腹軟，右上腹可觸及腫大時(shí)膽囊，無(wú)壓痛，無(wú)反

跳痛。

124.最也許的診斷是

A.膽總管結(jié)石B.肝細(xì)胞性肝癌

C.肝門

部膽管癌D.膽囊結(jié)石E.胰頭癌

125.該患者手術(shù)治療后第四天發(fā)生上腹部劇烈疼痛，廢腔引流明顯增長(zhǎng)，引流液淀粉酶

1500U/L,病人最有也許發(fā)生歐J并發(fā)癥是：

A.遺漏B.急性胰腺癌C.腸系膜血栓形成

D.腸漏E.膽漏

女，68,近3個(gè)月來(lái)常有黏液血便，大便次數(shù)增多，有肛門墜脹及里急后重感，大便變

細(xì)，上述癥狀進(jìn)行性加重。查體：生命體征平穩(wěn)，腹部無(wú)明顯陽(yáng)性體征。血尿常規(guī)均正

常。

126.首選I向檢查應(yīng)是

A.乙狀結(jié)腸鏡B.腹部B超C.腹部CT

D.鋼灌腸E.直腸指檢

127.患者未經(jīng)積極治療，3個(gè)月后出現(xiàn)膀胱刺激征狀，最也許H勺原因是

A.膀胱原發(fā)腫癌B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移E.直接侵潤(rùn)

男，68歲，陣發(fā)性腹痛I年，自覺(jué)有“氣塊”在腹中，起初大便次數(shù)增長(zhǎng)，近3個(gè)月腹

脹，便秘，近3天無(wú)肛門排氣，排便，嘔吐物有糞便臭味，一直感乏力和低熱。

128.根據(jù)病史考慮腸梗阻為

A.高位不完全梗阻B.血運(yùn)行腸梗阻

C.高位完全梗阻D.低位不完全梗阻

E.低位完全梗阻

129.該患者引起梗阻的病因最也許的是：

A.腫瘤B.腸系腴血