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文檔簡介
眾安百萬醫(yī)療理賠合同范例第一篇范文:合同編號:__________
甲方(投保人):
姓名:____________________
身份證號碼:____________________
聯(lián)系方式:____________________
乙方(保險公司):
名稱:____________________
住所地:____________________
法定代表人:____________________
聯(lián)系方式:____________________
鑒于甲方自愿投保,乙方同意承保,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、保險標的
甲方自愿投保眾安百萬醫(yī)療保險,保險金額為人民幣__________元。
二、保險期間
本保險合同自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。
三、保險責任
1.乙方在本保險合同約定的保險期間內(nèi),對甲方因疾病或意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用,按照約定的保險責任進行賠付。
2.乙方對甲方因疾病或意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用,按照以下標準進行賠付:
(1)住院醫(yī)療費用:按照實際發(fā)生費用的80%進行賠付,但最高賠付金額不超過保險金額。
(2)門診醫(yī)療費用:按照實際發(fā)生費用的50%進行賠付,但最高賠付金額不超過保險金額。
3.乙方對甲方因疾病或意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用,在扣除免賠額后,按照約定的賠付比例進行賠付。
四、保險費
甲方應按照本合同約定的保險費標準,一次性支付給乙方。
五、保險金的申請與賠付
1.甲方在發(fā)生保險事故后,應及時向乙方報案,并提交以下材料:
(1)保險合同原件及復印件;
(2)甲方身份證原件及復印件;
(3)醫(yī)療費用發(fā)票原件及復印件;
(4)病歷資料原件及復印件;
(5)其他乙方要求提供的材料。
2.乙方在收到甲方提交的申請材料后,應及時進行審核,并在約定的期限內(nèi)賠付保險金。
六、保險合同的解除與終止
1.甲方在保險期間內(nèi),如需解除本合同,應提前__________天書面通知乙方,并支付已繳納的保險費。
2.乙方在保險期間內(nèi),如需解除本合同,應提前__________天書面通知甲方,并退還甲方已繳納的保險費。
3.保險合同在以下情況下終止:
(1)保險期間屆滿;
(2)保險事故發(fā)生后,乙方按照約定賠付保險金;
(3)保險合同約定的其他終止情形。
七、爭議解決
雙方因本合同發(fā)生的爭議,應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。
八、其他
1.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。
2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
附件:
1.保險條款
2.保險費收據(jù)
3.甲方身份證復印件
4.乙方營業(yè)執(zhí)照復印件
5.其他相關證明材料
甲方(簽字):____________________
乙方(蓋章):____________________
簽訂日期:____________________
第二篇范文:第三方主體+甲方權益主導
甲方(投保人):
姓名:____________________
身份證號碼:____________________
聯(lián)系方式:____________________
乙方(保險公司):
名稱:____________________
住所地:____________________
法定代表人:____________________
聯(lián)系方式:____________________
丙方(第三方服務提供方):
名稱:____________________
住所地:____________________
法定代表人:____________________
聯(lián)系方式:____________________
鑒于甲方自愿投保眾安百萬醫(yī)療保險,乙方同意承保,丙方作為第三方服務提供方,提供相關增值服務,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、保險標的
甲方自愿投保眾安百萬醫(yī)療保險,保險金額為人民幣__________元。
二、保險期間
本保險合同自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。
三、保險責任
1.乙方在本保險合同約定的保險期間內(nèi),對甲方因疾病或意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用,按照約定的保險責任進行賠付。
2.丙方提供以下增值服務:
(1)醫(yī)療咨詢與預約;
(2)健康管理與疾病預防;
(3)緊急救援與轉運;
(4)其他乙方或丙方約定的服務。
四、保險費
甲方應按照本合同約定的保險費標準,一次性支付給乙方。
五、甲方的權益與責任
1.甲方享有以下權益:
(1)在保險期間內(nèi),因疾病或意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用,在扣除免賠額后,按照約定的賠付比例由乙方進行賠付;
(2)享受丙方提供的增值服務;
(3)在保險期間內(nèi),如乙方或丙方違約,甲方有權要求乙方或丙方承擔違約責任;
(4)在保險期間內(nèi),如乙方或丙方提供的增值服務不符合約定,甲方有權要求乙方或丙方進行整改或賠償。
2.甲方承擔以下責任:
(1)按照本合同約定支付保險費;
(2)在發(fā)生保險事故后,及時向乙方報案,并提交相關材料;
(3)配合乙方或丙方進行理賠或增值服務的提供。
六、乙方的責任與義務
1.乙方應按照本合同約定,在保險期間內(nèi)對甲方因疾病或意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用進行賠付;
2.乙方應確保丙方提供的增值服務符合約定標準;
3.乙方在丙方違約時,應承擔相應的違約責任。
七、丙方的責任與義務
1.丙方應按照本合同約定,提供優(yōu)質的增值服務;
2.丙方在提供增值服務過程中,應遵守相關法律法規(guī)和行業(yè)標準;
3.丙方在違約時,應承擔相應的違約責任。
八、違約及限制條款
1.乙方在以下情況下,應承擔違約責任:
(1)未按照本合同約定賠付保險金;
(2)未按照本合同約定提供增值服務;
(3)泄露甲方個人信息;
(4)其他違約行為。
2.丙方在以下情況下,應承擔違約責任:
(1)未按照本合同約定提供增值服務;
(2)泄露甲方個人信息;
(3)其他違約行為。
3.甲方在以下情況下,應承擔違約責任:
(1)未按照本合同約定支付保險費;
(2)提供虛假材料進行理賠;
(3)其他違約行為。
九、爭議解決
雙方因本合同發(fā)生的爭議,應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。
十、其他
1.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。
2.本合同一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,自三方簽字(或蓋章)之日起生效。
附件:
1.保險條款
2.保險費收據(jù)
3.甲方身份證復印件
4.乙方營業(yè)執(zhí)照復印件
5.丙方營業(yè)執(zhí)照復印件
6.其他相關證明材料
甲方(簽字):____________________
乙方(蓋章):____________________
丙方(蓋章):____________________
簽訂日期:____________________
第三方介入的意義和目的在于為甲方提供更加全面、優(yōu)質的保險服務,增強甲方的保障能力。甲方為主導的目的和意義在于確保自身權益得到充分保障,同時通過增加權利條款和利益條款,使甲方在保險合同中處于有利地位。通過本合同的簽訂,甲方可以享受到更加完善的保險服務,降低風險,提高生活質量。
第三篇范文:第三方主體+乙方權益主導
甲方(保險產(chǎn)品銷售方):
名稱:____________________
住所地:____________________
法定代表人:____________________
聯(lián)系方式:____________________
乙方(保險公司):
名稱:____________________
住所地:____________________
法定代表人:____________________
聯(lián)系方式:____________________
丙方(第三方服務提供方):
名稱:____________________
住所地:____________________
法定代表人:____________________
聯(lián)系方式:____________________
鑒于甲方作為保險產(chǎn)品銷售方,乙方作為保險公司,丙方作為第三方服務提供方,三方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以共同推廣和銷售保險產(chǎn)品:
一、合作標的
本協(xié)議旨在共同推廣和銷售乙方提供的保險產(chǎn)品,包括但不限于眾安百萬醫(yī)療保險。
二、合作期間
本協(xié)議自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。
三、合作內(nèi)容
1.甲方負責在合作期間內(nèi),通過線上線下渠道推廣乙方提供的保險產(chǎn)品。
2.丙方負責提供客戶服務、理賠協(xié)助等增值服務。
3.乙方負責提供保險產(chǎn)品、承擔保險責任、支付傭金。
四、乙方的權益與責任
1.乙方享有以下權益:
(1)甲方在合作期間內(nèi)銷售保險產(chǎn)品的傭金;
(2)丙方提供的增值服務,提升客戶滿意度和理賠效率;
(3)在合作期間內(nèi),甲方和丙方違約時,乙方有權要求其承擔違約責任。
2.乙方承擔以下責任:
(1)向甲方和丙方提供符合規(guī)定的保險產(chǎn)品;
(2)按照約定支付傭金;
(3)確保丙方提供的增值服務符合行業(yè)標準。
五、丙方的權益與責任
1.丙方享有以下權益:
(1)由乙方支付的服務費用;
(2)在合作期間內(nèi),因丙方服務導致的乙方收益增加,丙方有權分享部分收益。
2.丙方承擔以下責任:
(1)提供優(yōu)質的客戶服務、理賠協(xié)助等增值服務;
(2)確保服務過程中不泄露客戶信息;
(3)在違約時,承擔相應的違約責任。
六、甲方的權益與責任
1.甲方享有以下權益:
(1)在合作期間內(nèi),根據(jù)銷售業(yè)績獲得乙方支付的傭金;
(2)在合作期間內(nèi),因丙方服務導致的銷售業(yè)績提升,甲方有權分享部分收益。
2.甲方承擔以下責任:
(1)按照約定推廣乙方保險產(chǎn)品;
(2)確保推廣內(nèi)容真實、準確;
(3)在違約時,承擔相應的違約責任。
七、違約及限制條款
1.甲方在以下情況下,應承擔違約責任:
(1)未按照約定推廣乙方保險產(chǎn)品;
(2)提供虛假推廣信息;
(3)泄露乙方或客戶信息;
(4)其他違約行為。
2.丙方在以下情況下,應承擔違約責任:
(1)未按照約定提供增值服務;
(2)泄露客戶信息;
(3)其他違約行為。
3.乙方在以下情況下,應承擔違約責任:
(1)未按照約定支付傭金;
(2)未提供符合規(guī)定的保險產(chǎn)品;
(3)其他違約行為。
八、爭議解決
雙方因本協(xié)議發(fā)生的爭議,應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。
九、其他
1.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。
2.本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,自三方簽字(或蓋章)之日起生效。
附件:
1.保險產(chǎn)品條款
2.傭金支付明細
3.丙方服務協(xié)議
4.其他相關證明材料
甲方(蓋章):____________________
乙方(蓋章
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