2025年脊柱外科試題庫及答案

脊柱外科試題庫及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.脊柱外科手術(shù)中，以下哪種情況最需要預(yù)防性使用抗生素？

A.背部感染

B.脊柱結(jié)核

C.脊柱骨折

D.脊柱腫瘤

2.脊柱側(cè)凸的矯正手術(shù)通常采用哪種方法？

A.背部融合術(shù)

B.腹部融合術(shù)

C.前路融合術(shù)

D.后路融合術(shù)

3.脊柱腫瘤的主要治療方法是？

A.放療

B.手術(shù)切除

C.化療

D.以上都是

4.脊柱骨折后，以下哪種情況需要進(jìn)行手術(shù)？

A.無明顯神經(jīng)癥狀

B.有神經(jīng)損傷癥狀

C.有脊柱不穩(wěn)

D.以上都是

5.脊柱結(jié)核的手術(shù)治療原則是？

A.早期診斷，早期治療

B.藥物治療為主，手術(shù)治療為輔

C.手術(shù)治療為主，藥物治療為輔

D.以上都不對(duì)

6.脊柱腫瘤的病理分類中，以下哪一種不屬于良性腫瘤？

A.骨巨細(xì)胞瘤

B.骨瘤

C.軟骨瘤

D.脊索瘤

7.脊柱側(cè)凸手術(shù)中，以下哪種內(nèi)固定系統(tǒng)最常用？

A.HHarrington系統(tǒng)

B.Luque系統(tǒng)

C.TSRH系統(tǒng)

D.上位椎體固定系統(tǒng)

8.脊柱骨折的保守治療方法包括？

A.脊柱固定器

B.牽引治療

C.物理治療

D.以上都是

9.脊柱腫瘤的放療適應(yīng)癥包括？

A.腫瘤體積較小

B.腫瘤周圍有重要器官

C.腫瘤對(duì)放療敏感

D.以上都是

10.脊柱骨折的急救措施包括？

A.穩(wěn)定脊柱

B.防止神經(jīng)損傷

C.減少疼痛

D.以上都是

二、簡答題（每題5分，共15分）

1.簡述脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)。

2.簡述脊柱側(cè)凸的分類。

3.簡述脊柱腫瘤的手術(shù)原則。

三、論述題（每題10分，共10分）

1.論述脊柱骨折的急救與處理原則。

四、病例分析題（每題10分，共10分）

1.病例摘要：患者，男，45歲，因“腰部疼痛伴活動(dòng)受限3個(gè)月，加重1周”入院。查體：腰部僵硬，活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)陽性。影像學(xué)檢查：腰椎MRI顯示L4/5椎間盤突出，硬膜囊受壓。請(qǐng)根據(jù)病例摘要，回答以下問題：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）該患者的治療方案有哪些？

（3）簡述該病的預(yù)后及康復(fù)指導(dǎo)。

五、綜合應(yīng)用題（每題10分，共10分）

2.患者女性，35歲，因“腰部疼痛、活動(dòng)受限1年，加重伴下肢麻木、無力1個(gè)月”入院。查體：腰部僵硬，活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)陽性，下肢感覺減退。影像學(xué)檢查：腰椎MRI顯示L5/S1椎間盤突出，硬膜囊受壓。請(qǐng)根據(jù)病例摘要，回答以下問題：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）該患者的治療方案有哪些？

（3）簡述該病的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

六、論述題（每題10分，共10分）

3.論述脊柱外科手術(shù)中的無菌操作原則及注意事項(xiàng)。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.B（脊柱結(jié)核手術(shù)中，為防止感染，通常需要預(yù)防性使用抗生素。）

2.D（脊柱側(cè)凸的矯正手術(shù)通常采用后路融合術(shù)，通過固定脊柱側(cè)彎的部位，恢復(fù)脊柱的正常生理彎曲。）

3.D（脊柱腫瘤的治療方法包括放療、化療和手術(shù)切除，根據(jù)腫瘤的類型和患者的具體情況選擇合適的治療方案。）

4.D（脊柱骨折后，若存在神經(jīng)損傷癥狀、脊柱不穩(wěn)等情況，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。）

5.B（脊柱結(jié)核的手術(shù)治療原則是藥物治療為主，手術(shù)治療為輔，藥物治療用于控制病情，手術(shù)治療用于清除病灶。）

6.D（脊索瘤是一種惡性腫瘤，不屬于良性腫瘤。）

7.C（TSRH系統(tǒng)是一種常用的脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)，適用于多種脊柱手術(shù)。）

8.D（脊柱骨折的保守治療方法包括脊柱固定器、牽引治療和物理治療等。）

9.C（脊柱腫瘤的放療適應(yīng)癥包括腫瘤對(duì)放療敏感的情況。）

10.D（脊柱骨折的急救措施包括穩(wěn)定脊柱、防止神經(jīng)損傷、減少疼痛等。）

二、簡答題答案及解析思路：

1.脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括：腰部疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、發(fā)熱、盜汗、消瘦等。

2.脊柱側(cè)凸的分類包括：先天性脊柱側(cè)凸、特發(fā)性脊柱側(cè)凸、神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸、神經(jīng)纖維瘤病型脊柱側(cè)凸等。

3.脊柱腫瘤的手術(shù)原則包括：早期診斷、早期治療、徹底切除腫瘤、防止復(fù)發(fā)、保護(hù)神經(jīng)功能等。

三、論述題答案及解析思路：

1.脊柱骨折的急救與處理原則包括：立即進(jìn)行現(xiàn)場急救，穩(wěn)定脊柱，防止神經(jīng)損傷，減少疼痛，盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。

四、病例分析題答案及解析思路：

1.初步診斷：腰椎間盤突出癥。

2.治療方案：包括保守治療（如藥物治療、物理治療、牽引治療等）和手術(shù)治療（如椎間盤摘除術(shù)、椎間融合術(shù)等）。

3.預(yù)后及康復(fù)指導(dǎo)：根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和治療方法的不同，預(yù)后良好?？祻?fù)指導(dǎo)包括加強(qiáng)腰背肌鍛煉、避免重體力勞動(dòng)、注意姿勢(shì)等。

五、綜合應(yīng)用題答案及解析思路：

1.初步診斷：腰椎間盤突出癥。

2.治療方案：包括保守治療和手術(shù)治療，具體方案根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議確定。

3.并發(fā)癥及預(yù)防措施：并發(fā)癥包括神經(jīng)損傷、感染、椎間盤感染等，預(yù)防措施包括嚴(yán)格的無菌操作、合理使用抗生素、術(shù)后密切觀察等。

六、論述題答案及解析思路：

1.脊柱外科手術(shù)中的無菌操作原則及注意