2025年糖皮質(zhì)激素類藥物臨床合理應(yīng)用考核試題

糖皮質(zhì)激素類藥物臨床合理應(yīng)用考核試題一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)癥（）[單選題]*A.原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全B.風(fēng)濕免疫性疾病C.感染中毒性休克D.發(fā)熱√E.過敏性疾病2.下列那些藥物是長效糖皮質(zhì)激素（）[單選題]*A.可的松、氫化可的松B.潑尼松、潑尼松龍C.甲潑尼龍D.曲安西龍E.地塞米松、倍他米松√3.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的用量哪項(xiàng)是不正確的（）[單選題]*A.維持量（潑尼松）2.5-15.0mg/kg*d√B.小劑量（潑尼松）＜0.5mg/kg*dC.中等劑量（潑尼松）0.5-1.0mg/kg*dD.大劑量（潑尼松）1.0mg/kg*dE.沖擊劑量（甲潑尼龍）7.5-30mg/kg*d4.下列情況應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素，（）除外[單選題]*A.庫欣綜合征、動脈粥樣硬化、腸道疾病或慢性營養(yǎng)不良的患者及近期手術(shù)后患者、妊娠及哺乳期婦女B.急性心力衰竭、糖尿病、有精神病傾向、青光眼、高脂蛋白血癥、高血壓、重癥肌無力、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍病患者C.感染性疾患D.兒童E.風(fēng)濕免疫性疾病√5.糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用管理要求的說法哪項(xiàng)是不正確的（）[單選題]*A.嚴(yán)格限制沒有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用，如不能單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素。B.沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定C.長程糖皮質(zhì)激素治療方案，需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師制定D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長程治療方案制訂需三級醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定E.緊急情況下臨床醫(yī)師可以隨意使用糖皮質(zhì)激素√6.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須（）[單選題]*A.加用促皮質(zhì)激素B.與足量有效的抗菌藥合用狀改善后一周，以鞏固療效√D.用藥至癥狀完全緩解C.逐漸加大劑量7.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是（）[單選題]*A.增強(qiáng)抗生素的抗菌作用B.增強(qiáng)機(jī)體防御能力C.拮抗抗生素的某些不良反應(yīng)D.用激素緩解癥狀，度過危險(xiǎn)期，用抗生素控制感染√8.有關(guān)糖皮質(zhì)激素抗炎作用的錯誤敘述是（）[單選題]*A.能提高機(jī)體對內(nèi)毒素的耐受力B.有退熱作用C.能中和內(nèi)毒素狀√D.緩解毒血癥9.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）[單選題]*A.抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機(jī)體的防御能力√B.用量不足，癥狀未獲得控制C.促使原本潛伏的感染或隱性感染病灶過度活躍，加快擴(kuò)散D.病人對激素敏感性降低，導(dǎo)致更多病原微生物繁殖所致10、地塞米松按照作用時(shí)間分屬于（）[單選題]*A.短效B.中效C.長效√11、氫化可的松按照作用時(shí)間分屬于（）[單選題]*A.短效√B.中效C.長效12、潑尼松龍按照作用時(shí)間分屬于（）[單選題]*A.短效B.中效√C.長效13、適用于危重癥病人的搶救，如爆發(fā)性感染、過敏性休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)等（）[單選題]*A.沖擊治療√B.短程治療C.中程治療D.長程治療E.終身替代治療14、適用于原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，并于各種應(yīng)激情況下適當(dāng)增加劑量。（）[單選題]*A.沖擊治療B.短程治療C.中程治療D.長程治療E.終身替代治療√15、適于病程較長且多器官受累性疾病，如風(fēng)濕熱等，生效后減至維持劑量，停藥時(shí)需要逐漸遞減（）[單選題]*A.沖擊治療B.短程治療C.中程治療√D.長程治療E.終身替代治療16.糖皮質(zhì)激素禁用于（）[單選題]*A.角膜炎B.視神經(jīng)炎C.虹膜炎D.角膜潰瘍√E.視網(wǎng)膜炎17.下列哪一項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的禁忌癥（）[單選題]*A.活動性肺結(jié)核B.妊娠早期C.創(chuàng)傷修復(fù)期D.嚴(yán)重高血壓E.腎病綜合征√18.糖皮質(zhì)激素禁忌證不包括（）[單選題]*A.器官移植后排異反應(yīng)√B.創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期C.嚴(yán)重高血壓、糖尿病D.妊娠初期和產(chǎn)褥期E.白內(nèi)障和青光眼19.有關(guān)糖皮質(zhì)激素?cái)⑹稣_的是（）[單選題]*A.活動性消化性潰瘍禁用糖皮質(zhì)激素類藥物√B.腎病綜合癥禁用糖皮質(zhì)激素類藥物C.感染性休克禁用糖皮質(zhì)激素類藥物D.視網(wǎng)膜炎禁用糖皮質(zhì)激素類藥物E.兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病禁用糖皮質(zhì)激素類藥物20.地塞米松適用于下列哪種疾病的治療（）[單選題]*A.水痘B.再生障礙性貧血√C.帶狀皰疹D.糖尿病E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥21.糖皮質(zhì)激素不可用于（）[單選題]*A.暴發(fā)型流行性腦膜炎B.中毒性菌痢C.鵝口瘡√D.過敏性疾病E.感染性休克22.關(guān)于糖皮質(zhì)激素正確是（）[單選題]*A.久用或大量糖皮質(zhì)激素后，宜先逐漸減量而后停藥√B.糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，常用于治療病毒感染C.糖皮質(zhì)激素僅對炎癥初期有明顯抑制作用D.地塞米松適用于霉菌感染E.糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法適用于腎病綜合征23.患者，女，58歲，患有慢性支氣管哮喘，需長期給予糖皮質(zhì)激素治療，最適合的給藥途徑是（）[單選題]*A.口服B.肌注C.靜脈滴注D.吸入√E.皮下注射24.石某，男，63歲，長期吸入激素治療慢性支氣管哮喘，下列用藥指導(dǎo)或做法正確的是（）[單選題]*A.每次吸入后用清水漱口√B.長期使用不易引起腎上腺皮質(zhì)萎縮C.易產(chǎn)生全身不良反應(yīng)D.不易發(fā)生口腔真菌感染E.不會出現(xiàn)聲音嘶啞25.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須（）[單選題]*A.逐漸加大劑量B.加用促腎上腺皮質(zhì)激素C.合用腎上腺素D.與有效、足量的抗菌藥合用√E.用藥至癥狀改善后1周以鞏固療效26.糖皮質(zhì)激素類藥物用于嚴(yán)重急性感染是因?yàn)椋ǎ單選題]*A.糖皮質(zhì)激素類藥物殺滅病原微生物B.糖皮質(zhì)激素類藥物抑制病原微生物C.糖皮質(zhì)激素類藥物可以中和細(xì)菌內(nèi)毒素D.糖皮質(zhì)激素類藥物可以提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力√E.糖皮質(zhì)激素類藥物破壞細(xì)菌內(nèi)毒素27.孫某，男，50歲。患大葉性肺炎，并發(fā)感染性休克。藥物治療應(yīng)選下述哪種方案（）[單選題]*A.頭孢拉定+口服潑尼松B.頭孢拉定+口服可的松C.頭孢拉定+口服潑尼松龍D.頭孢拉定+肌內(nèi)注射可的松E.頭孢拉定+靜脈滴注氫化可的松√28.糖皮質(zhì)激素最常用于下列哪種休克（）[單選題]*A.過敏性休克B.感染性休克√C.心源性休克D.低血容量性休克E.神經(jīng)源性休克29.下列疾病中禁用糖皮質(zhì)激素類藥物的是（）[單選題]*A.過敏性鼻炎B.感染性休克C.骨折或創(chuàng)傷恢復(fù)期√D.腎病綜合癥E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡30.糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重急性感染的主要目的是（）[單選題]*A.使中性粒細(xì)胞數(shù)增多，并促進(jìn)其游走和吞噬功能B.抗炎、提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素耐受力，幫助患者度過危險(xiǎn)期√C.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.加強(qiáng)抗菌素的抗菌作用E.殺滅或抑制病原微生物31.唐某，女，30歲?；加屑t斑狼瘡，長期應(yīng)用潑尼松治療，其飲食應(yīng)為（）[單選題]*A.低鈉、低糖、低蛋白B.低鈉、高糖、低蛋白C.低鈉、高糖、高蛋白D.低鈉、低糖、高蛋白√E.高鈉、高糖、高蛋白32.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的病人宜給予（）[單選題]*A.低鹽、高糖、高蛋白飲食B.低鹽、低糖、高蛋白飲食√C.低鹽、高糖、低蛋白飲食D.高鹽、高糖、低蛋白飲食E.高鹽、低糖、低蛋白飲食33.患者，女，45歲。輕度甲狀腺功能亢進(jìn)病史2年，并患有支氣管哮喘，合用下列藥物半年，出現(xiàn)皮膚變薄、多毛、糖尿，是下列哪一種藥物的不良反應(yīng)（）[單選題]*A.卡比馬唑B.曲安西龍√C.沙丁胺醇D.甲硫氧嘧啶E.氨茶堿34.長期使用地塞米松引起的代謝紊亂，描述錯誤的是（）[單選題]*A.血鉀升高√B.血糖升高C.低血鈣D.水鈉潴留E.向心性肥胖35.長期使用糖皮質(zhì)激素如突然停用該藥，會產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，其原因是（）[單選題]*A.患者對激素產(chǎn)生依賴性或病情未充分控制√B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.垂體功能亢進(jìn)E.ACTH分泌突然增高36.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)敘述，錯誤的是（）[單選題]*A.低血鉀B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.高血糖E.高血鈣√37.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因?yàn)椋ǎ單選題]*A.病人對激素不敏感B.激素用量不足C.激素能促使病原微生物生長繁殖D.激素降低了機(jī)體對病原微生物的抵抗力√E.沒有選擇正確的抗菌藥38.關(guān)于糖皮質(zhì)激素類藥物的用藥正確的是（）[單選題]*A.病情得到控制可立即停藥B.用藥期間要求高糖、低鉀、高鈉飲食C.定期檢查電解質(zhì)、體重、尿糖、血常規(guī)等指標(biāo)√D.糖皮質(zhì)激素和強(qiáng)心苷可安全聯(lián)合用藥E.高血壓、糖尿病及潰瘍病的患者也可長期使用糖皮質(zhì)激素39.吸入使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，為減少口腔真菌繼發(fā)感染，應(yīng)（）[單選題]*A.漱口√B.減少糖皮質(zhì)激素的劑量C.增加糖皮質(zhì)激素的使用次數(shù)D.合用抗菌藥物E.改成口服糖皮質(zhì)激素40.為預(yù)防糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)（）[單選題]*A.減少使用的劑量和次數(shù)B.合用非甾體抗炎藥C.加服鈣劑和維生素D√D.加服維生素C增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力E.立即停用糖皮質(zhì)激素41.長期服用糖皮質(zhì)激素不產(chǎn)生下列哪種副作用（）[單選題]*A.腎上腺皮質(zhì)功能異常B.低血糖√C.潰瘍或出血穿孔D.滿月臉E.高血壓42.糖皮質(zhì)激素不宜與阿司匹林合用，是因?yàn)椋ǎ單選題]*A.可導(dǎo)致血糖升高B.可導(dǎo)致青光眼C.能誘發(fā)癲癇D.可引起胃出血√E.可引起自發(fā)性出血43.糖皮質(zhì)激素聯(lián)用呋塞米可導(dǎo)致（）[單選題]*A.有協(xié)同作用，可減少糖皮質(zhì)激素用量B.增加胃潰瘍出血的機(jī)率C.引起鉀過度流失√D.導(dǎo)致血糖升高E.加重呋塞米的耳毒性44.糖皮質(zhì)激素隔日清晨一次給藥法可避免（）[單選題]*A.反饋性抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)功能√B.誘發(fā)或加重感染C.停藥癥狀D.誘發(fā)或加重潰瘍E.反跳現(xiàn)象45.糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時(shí)間是（）[單選題]*A.隔日中午12時(shí)B.隔日下午16時(shí)C.隔日晚上20時(shí)D.隔日早上8時(shí)√E.隔日下午18時(shí)46.小劑量糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療（）[單選題]*A.感染中毒性休克B.腎病綜合征C.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤D.垂體前葉功能減退√E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎47.糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法適用于（）[單選題]*A.抑制器官急性排斥危象√B.腎病綜合征C.變態(tài)反應(yīng)性疾病D.淋巴細(xì)胞性白血病E.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥48.糖皮質(zhì)激素一般劑量長期療法用于（）[單選題]*A.垂體前葉功能減退B.感染性休克C.腎上腺皮質(zhì)全切除術(shù)后D.過敏性疾病√E.抑制器官急性排斥危象49.急性嚴(yán)重感染中毒性休克時(shí)，糖皮質(zhì)激素治療采用（）[單選題]*A.大劑量突擊靜脈滴注√B.較長時(shí)間大劑量給藥C.小劑量多次給藥D.一次負(fù)荷量，然后給予維持量E.隔日清晨給藥50.糖皮質(zhì)激素類藥物治療淋巴細(xì)胞性白血病最佳方案是（）[單選題]*A.大劑量突擊療法B.一般劑量長期療法√C.小劑量替代療法D.隔日給藥療法E.每日晨給藥療法51.經(jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才有效的糖皮質(zhì)激素是（）[單選題]*A.潑尼松龍B.潑尼松√C.地塞米松D.曲安西龍E.氟輕松52.嚴(yán)重肝功能不良時(shí)，不宜選用何種糖皮質(zhì)激素（）[單選題]*A.氫化可的松B.潑尼松龍C.地塞米松D.倍他米松E.可的松√53.女，25歲，平素易患咽炎，扁桃體炎，近來不規(guī)則低熱3個(gè)月，膝、踝關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛明顯，小腿有散在紅斑，心肺（-），WBC增多，患慢性遷延性肝炎多年，不宜選用的藥物是（）[單選題]*A.氫化可的松B.潑尼松龍C.布洛芬D.阿司匹林E.潑尼松√54.倍氯米松氣霧劑最適合治療（）[單選題]*A.腦膜炎B.牛皮癬C.蕁麻疹D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.支氣管哮喘√55.主要合成和分泌糖皮質(zhì)激素的部位是（）[單選題]*A.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶B.腎上腺皮質(zhì)束狀帶√C.腎上腺髓質(zhì)D.腎上腺皮質(zhì)球狀帶E.腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)56.糖皮質(zhì)激素的主要作用不包括（）[單選題]*A.抗炎B.抗毒C.抗免疫D.抗休克E.抗病毒√57.糖皮質(zhì)激素的作用是（）[單選題]*A.抗炎抗菌抗病毒B.刺激骨髓造血功能√C.對抗外毒素D.促進(jìn)免疫功能E.抑制中樞58.關(guān)于糖皮質(zhì)激素類藥物的說法錯誤的是（）[單選題]*A.誘發(fā)癲癇B.興奮中樞C.減少排鈣√D.升高血糖E.促進(jìn)胃酸分泌59.某患者，突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降至休克水平。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應(yīng)采取的抗休克藥物為（）[單選題]*A.去甲腎上腺素B.酚妥拉明C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素√E.阿司匹林60.糖皮質(zhì)激素藥理作用敘述錯誤的是（）[單選題]*A.對各種刺激所致炎癥有強(qiáng)大的非特異性抑制作用B.對免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)有抑制作用C.能緩和機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的反應(yīng)D.對骨髓造血功能有抑制作用√E.可加強(qiáng)心肌收縮力，擴(kuò)張血管而抗休克二、多項(xiàng)選擇題1.糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用包括（）[多選題]*A.準(zhǔn)確掌握適應(yīng)癥√B.合理選用品種和給藥途徑√C.盡量使用大劑量、足療程√D.發(fā)熱患者原因不明可試用√2.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用（）[多選題]*A.結(jié)合患者的病情、藥物特點(diǎn)√B.選擇合適的品種、劑量、療程、給藥途徑√C.注意觀察和處理藥物的毒副作用√D.兒童、孕婦和哺乳期婦女慎重應(yīng)用3.糖皮質(zhì)激素的使用療程的說法那些是正確的（）[多選題]*A.沖擊治療療程多小于5天√B.短程治療療程小于1個(gè)月√C.中程治療療程3個(gè)月以內(nèi)√D.長程治療療程大于3個(gè)月√4.糖皮質(zhì)激素治療過程應(yīng)注意（）[多選題]*A.重視疾病的綜合治療√B.監(jiān)測糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)√C.注意停藥反應(yīng)和反跳現(xiàn)象D.盡可能使用長療程5.糖皮質(zhì)激素使用過程中應(yīng)注意（）[多選題]*A.防止交叉過敏√B.低鈉高鉀高蛋白飲食，補(bǔ)充鈣劑和維生素√C.注意根據(jù)不同糖皮質(zhì)激素的藥代動力學(xué)特性和疾病具體情況合理選擇糖皮質(zhì)激素的品種和劑型?！藾.注意糖皮質(zhì)激素和其他藥物之間的相互作用