中華護(hù)理學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)復(fù)習(xí)試題有答案（一）

第頁中華護(hù)理學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)復(fù)習(xí)試題有答案1.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是()A、惡心嘔吐B、腹瀉C、腹脹D、吸入性肺炎【正確答案】：B2.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理時負(fù)壓吸引的壓力是()A、-100~-120mmHgB、-100~-150mmHgC、-80~-120mmHgD、-80~-150mmHg【正確答案】：C3.以下徒手肌力評估的肌力描述應(yīng)為()級：完全癱瘓，肌力完全喪失A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級F、5級【正確答案】：A4.機(jī)械通氣患者應(yīng)每隔6~8h測量一次氣囊壓，并使其維持在()cmH2O。A、20~25B、25~30C、30~35【正確答案】：B5.()指使用相關(guān)用具或設(shè)備附加在或鄰近于患者的身體，限制其身體或身體某部位自由活動和(或)觸及自己身體的某部位A、身體約束B、最小化約束C、約束替代D、約束用具【正確答案】：A6.將氣管導(dǎo)管通過口腔經(jīng)聲門置入氣管，為氣道通暢、通氣供氧等提供最佳條件的一種技術(shù)是()A、經(jīng)口氣管插管術(shù)B、聲門下吸引術(shù)C、經(jīng)氣管切開吸引術(shù)【正確答案】：A7.鼻腸管持續(xù)喂養(yǎng)時，宜()小時脈沖式?jīng)_管一次A、2B、4C、6D、8E、12【正確答案】：B8.對于插管時間超過48~72h的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導(dǎo)管，每()進(jìn)行聲門下吸引A、30分鐘~1小時B、1~2小時C、2~3小時D、3~4小時【正確答案】：B9.口腔黏膜有2個以上大于1.0cm的潰瘍和/或融合潰瘍是()A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級【正確答案】：D10.徒手盲插鼻腸管置管體位選擇哪項(xiàng)正確?()A、左側(cè)臥位，床頭高于30度B、右側(cè)臥位，床頭高于30度C、半坐臥位D、平臥位【正確答案】：B11.發(fā)現(xiàn)氣管插管誤入支氣管，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施()A、立即給予吸氧或簡易呼吸器輔助通氣。B、立即解除壓迫，妥善固定牙墊及氣管插管。C、立即行氣道及口咽部分泌物吸引，氣囊放氣，調(diào)整氣管插管末端至門齒的距離。D、給予壓迫止血、敷料保護(hù)或遵醫(yī)囑藥物涂抹。【正確答案】：C12.腎上腺素用于搶救心臟驟停時，應(yīng)采取的給藥方法為()A、皮下注射B、肌肉注射C、靜脈注射D、氣管滴注【正確答案】：C13.浸泡消毒法適用于()A、耐濕、耐熱的氣管套管(如金屬氣管套管)，且有多個配套內(nèi)套管B、耐濕、耐熱的氣管套管(如金屬氣管套管等)C、各種材質(zhì)的氣管套管D、硅膠材質(zhì)的氣管套管【正確答案】：C14.適用于厭氧菌感染的口腔護(hù)理溶液是()A、洗必泰溶液B、醋酸溶液C、硼酸溶液D、甲硝唑溶液【正確答案】：D15.液囊空腸導(dǎo)管置管時，空腸導(dǎo)管末端紅色開口端接注射器注入()生理鹽水A、1~2mlB、2~4MlC、1.5~2mlD、1~3mlE、1.5~3ml【正確答案】：C16.氣道溫濕化，Y型管溫度應(yīng)在()之間、相對濕度100%。A、37°C-41°CB、37°C-39°CC、34°C-37°CD、34°C-41°C【正確答案】：D17.使用多巴胺初始劑量應(yīng)為()ug/kg.minA、0.1-0.5B、0.5-1C、1-5D、5-10【正確答案】：C18.三腔喂養(yǎng)管置管時，患者采取右側(cè)()臥位A、60°B、90°C、40°D、50°E、30°【正確答案】：B19.從置入到退出吸引(吸痰)管，宜在()s內(nèi)。A、10B、15C、20D、30【正確答案】：B20.口腔黏膜有2個大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個小潰瘍是()級A、I級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級【正確答案】：C21.胃內(nèi)容物積聚而未及時排空的異常狀態(tài)，嘔吐出4~6h前的食物或空腹8h以上，胃內(nèi)殘留食物仍>()ml者，表明存在胃潴留。A、100B、200C、300D、400【正確答案】：B22.氣道吸引的時機(jī)中血氧飽和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下C、95%以下D、85%以下【正確答案】：C23.用于限制患者身體或身體某部位自由活動的工具，如各種類約束帶、約束手套、約束衣褲,即()A、約束替代B、約束用具C、約束方式【正確答案】：B24.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理時，如果沒有禁忌癥，床頭應(yīng)該抬高()A、15度B、20度C、30度D、45度【正確答案】：C25.實(shí)施約束護(hù)理時，約束用具應(yīng)固定在()A、患者不可及處B、可移動物體上C、兩者均可【正確答案】：A26.進(jìn)行氣道內(nèi)吸引時，從置入到退出吸引(吸痰)管，宜在()內(nèi)A、10秒B、15秒C、20秒D、25秒【正確答案】：B27.對于患有呼吸道傳染性疾病的患者，應(yīng)按照WS/T311中的規(guī)定進(jìn)行()和()。A、隔離、自我防護(hù)B、消毒、隔離C、終末處理、自我防護(hù)D、消毒、終末處理【正確答案】：A28.實(shí)施約束帶前是否應(yīng)對患者進(jìn)行評估()A、是B、否C、無所謂【正確答案】：A29.關(guān)于住院患者身體約束率，是指單位時間內(nèi)住院患者身體約束日數(shù)與()的比例。A、同期住院患者數(shù)B、同期住院患者實(shí)際占用床日數(shù)C、同期入院患者數(shù)【正確答案】：B30.金屬氣管套管應(yīng)用2%戊二醛浸泡消毒時，浸泡時間應(yīng)≥()min。A、10B、15C、20D、30【正確答案】：C31.鼻腸管留置錯誤的是()。A、喂養(yǎng)前后、注藥前后及導(dǎo)管夾閉時間超過24h時，均應(yīng)進(jìn)行沖管B、宜使用20~30ml生理鹽水、滅菌注射用水或溫開水進(jìn)行沖管C、在喂養(yǎng)結(jié)束沖管后蓋保護(hù)帽D、多數(shù)情況下建議營養(yǎng)泵持續(xù)輸注方式進(jìn)行管飼喂養(yǎng)E、宜使用20~30ml生理鹽水、滅菌注射用水或溫開水脈沖式?jīng)_管【正確答案】：B32.為住院患者進(jìn)行約束評估時，對意識狀態(tài)評估包括()幾個方面A、運(yùn)動能力B、語言能力C、睜眼能力D、以上都是【正確答案】：D33.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受評分表、嚴(yán)重腹脹/腹痛感，無法自行緩解或腹內(nèi)壓>20mmHg的評分為()A、1分B、2分C、3分D、5分【正確答案】：D34.拔管前宜連續(xù)堵管()，觀察并記錄堵管期間患者活動、睡眠、進(jìn)食時的呼吸情況A、24hB、48hC、24-48hD、96h【正確答案】：C35.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力宜()h監(jiān)測氣囊壓力?？擅?)h放氣1次，每次放氣()左右。A、4-6,4-6,30B、2-4,4-6,30C、4-6,2-4,30D、2-4,2-4,30【正確答案】：A36.螺旋型鼻腸管置管時測量鼻尖-耳垂-劍突下緣的長度，在距離導(dǎo)管頭端該長度處標(biāo)注第一記號，在距離第一記號()和()處標(biāo)注第二、第三記號A、25cm50cmB、35cm40cmC、45cm55cmD、50cm60cmE、55cm65cm【正確答案】：A37.單位時間內(nèi)，每位住院患者每天無論約束1個或多個部位，不論約束時長，約束記錄為()A、1日B、2日C、據(jù)實(shí)記錄【正確答案】：A38.多巴胺的簡易配置方法為：以ug/kg.min為靜脈輸注計(jì)量單位，患者的體重(kg)乘()為多巴胺總劑量，糖水或鹽水稀釋至50mlA、2B、3C、4D、6【正確答案】：B39.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受評分表,腹瀉3~5次,稀便/d,量<500ml評分為()。A、1分B、2分C、3分D、5分【正確答案】：A40.一顱腦外傷術(shù)后老年患者，神志昏迷，既往有胃炎病史，誤吸風(fēng)險大，請問腸內(nèi)營養(yǎng)選擇何種置管方法好?()A、鼻胃管B、胃造瘺C、鼻空腸管D、空腸造瘺【正確答案】：C41.使用加溫濕化系統(tǒng)時應(yīng)選用哪種溶液?()A、生理鹽水B、0.45%或0.9%氯化鈉溶液C、滅菌注射用水D、0.1%氯化鈉溶液【正確答案】：C42.血管活性藥物使用穩(wěn)定后，應(yīng)每()分鐘監(jiān)測一次血壓、心率、心律等。()A、15B、30C、60D、120【正確答案】：C43.鼻腸管過幽門時的長度約()?A、90-100cmB、70-80cmC、80-90cmD、100-110cm【正確答案】：B44.金屬氣管套管應(yīng)用0.2%過氧乙酸浸泡消毒時，浸泡時間應(yīng)≥()minA、10B、15C、20D、30【正確答案】：D45.適用于真菌感染的堿性口腔護(hù)理溶液是()A、生理鹽水B、過氧化氫C、碳酸氫鈉D、洗必泰溶液【正確答案】：C46.為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意避免觸及()A、舌部B、上顎C、咽喉部D、口唇【正確答案】：C47.金屬氣管套管應(yīng)用有效含氯2000mg/l消毒劑浸泡消毒時，浸泡時間應(yīng)≥()minA、10B、15C、20D、30【正確答案】：D48.患者約束過程中宜使用床檔，病床應(yīng)制動并()A、降至最低位B、調(diào)至最高位C、兩者都可【正確答案】：A49.硝普鈉常用溶媒應(yīng)為()A、NSB、5%GSC、10%GSD、5%GNS【正確答案】：B50.按需實(shí)施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少()小時通過()方式評估一次氣道內(nèi)吸引指征。A、1小時；肺部聽診B、2小時；肺部聽診C、1小時；觀察人工氣道內(nèi)有無痰液D、2小時；觀察人工氣道內(nèi)有無痰液【正確答案】：B51.為昏迷患者行口腔護(hù)理時不需要準(zhǔn)備的用物是()A、棉球B、吸水管C、止血鉗D、開口器【正確答案】：B52.為住院患者進(jìn)行約束評估時，肌力評估，可以分為()級A、3級B、4級C、5級D、6級【正確答案】：D53.對于胃造瘺/空腸造瘺管患者，外固定裝置應(yīng)與腹壁皮膚保持()cm間距。A、0.5B、1C、1.5D、2【正確答案】：A54.吸痰時若效果不佳時可選用()A、淺吸引B、深吸引C、聲門下分泌物吸引D、氣道吸引【正確答案】：B55.去甲腎上腺素大劑量使用,是指其劑量超過()ug/kg.min()A、1B、2C、10D、20【正確答案】：B56.對于長期使用抗生素者，口腔護(hù)理時應(yīng)注意觀察口腔粘膜()A、有無潰瘍B、有無真菌感染C、有無口臭D、牙齦是否腫脹【正確答案】：B57.氣道切開非機(jī)械通氣患者，每次吸引時成人負(fù)壓控制在()A、60-120mmHgB、80-120mmHgC、60-150mmHgD、80-150mmHg【正確答案】：B58.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受評分表，腹脹腹痛癥狀感覺明顯，會自行緩解或腹內(nèi)壓15~20mmHg的評分為()。A、1分B、2分C、3分D、5分【正確答案】：B59.當(dāng)MAP低于()mmHg時，大循環(huán)血流量減少到小于支持微循環(huán)的臨界閉合壓，器官的血流將會完全停止。A、90B、60C、45D、30【正確答案】：C60.鼻腸管的護(hù)理：輸注過程床頭抬高，沖管一次()A、15~30°,q4hB、30~45°,q4hC、30~40°,q6hD、40~50°,q6h【正確答案】：B61.使用相關(guān)用具或設(shè)備附加在或臨近于患者的身體，限制其身體或身體某部位自由活動和(或)觸及自己身體的某部位，即()A、身體約束B、約束替代C、約束用具【正確答案】：A62.計(jì)算住院患者身體約束，應(yīng)排出以下哪些情況。()A、術(shù)中體位約束B、麻醉恢復(fù)室約束C、藥物約束D、床檔約束E、新生兒包裹F、以上均是G、以上均不是【正確答案】：F63.不應(yīng)使用含什么的產(chǎn)品進(jìn)行氣管造瘺口周圍皮膚清潔()A、乙醇B、碘伏C、礦物油D、生理鹽水【正確答案】：C64.持續(xù)經(jīng)泵輸注腸內(nèi)營養(yǎng)者，可在問歇重力滴注的基礎(chǔ)上，使用腸內(nèi)營養(yǎng)泵持續(xù)12~24h輸注，速度應(yīng)由慢到快，先調(diào)至()ml/h，根據(jù)患者耐受情況逐漸增加A、20-50B、30-50C、20-30D、50-60【正確答案】：A65.口腔黏膜有1個大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個小潰瘍()級A、0級B、I級C、Ⅱ級D、Ⅲ級【正確答案】：C66.液囊空腸導(dǎo)管置管前排氣時，空腸導(dǎo)管末端紅色開口端接注射器注入()生理鹽水A、1mlB、1.5MlC、2mlD、3ml【正確答案】：A67.以下關(guān)于帶氣囊的氣管套管說法正確的是()A、氣囊壓力維持在25-30cmH?OB、氣囊壓力應(yīng)6-8小時監(jiān)測一次C、氣囊宜每-8小時放氣一次，每次60minD、每次放氣前應(yīng)進(jìn)行聲門下分泌物吸引【正確答案】：A68.進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)以()為支點(diǎn)，以拇指和食指固定氣管插管。A、額頭B、下頜C、門齒D、一側(cè)面頰【正確答案】：B69.持續(xù)經(jīng)泵輸注腸內(nèi)營養(yǎng)時，應(yīng)每()用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次。A、2hB、4hC、6hD、8h【正確答案】：B70.氣管插管患者口腔護(hù)理時發(fā)現(xiàn)氣管插管外露長度變長，喉部發(fā)聲應(yīng)考慮下列哪種情況?()A、氣管插管脫出B、氣管插管受損C、誤吸、窒息D、氣管插管誤入支氣管【正確答案】：A71.下列藥物中半衰期最長的是()A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、米力農(nóng)D、去甲腎上腺素【正確答案】：C72.下列外周靜脈中，在輸注血管活性藥物時不易發(fā)生局部并發(fā)癥的是()A、頸外靜脈B、足部靜脈C、腕部靜脈D、前臂靜脈【正確答案】：A73.吸引前后應(yīng)給予純氧吸入()。A、30-60sB、15-30sC、3分鐘D、1-3分鐘【正確答案】：A74.間歇重力滴注喂養(yǎng)或分次推注喂養(yǎng)時，應(yīng)()沖管A、每4h用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次B、每次喂養(yǎng)前后用20~30ml滅菌用水脈沖式?jīng)_管C、每次喂養(yǎng)前后用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管D、每次喂養(yǎng)前后用40~60ml溫開水脈沖式?jīng)_管【正確答案】：C75.為住院患者實(shí)施約束護(hù)理時，約束用具松緊度應(yīng)以能容納()為宜，并注意保護(hù)皮膚。A、小于1橫指B、1-2橫指C、2-3橫指【正確答案】：B76.米力農(nóng)主要通過()代謝。()A、肝臟B、腎臟C、皮膚D、呼吸道【正確答案】：B77.次性約束用具使用后應(yīng)()A、回收B、按醫(yī)療廢物處理C、兩者均可【正確答案】：B78.患者脫管后應(yīng)使用面罩吸氧的氧流量是多少?()A、2-4L/minB、高流量C、低流量D、2-6L/min【正確答案】：B79.約束用具應(yīng)()A、專人專用B、相互共用C、兩者均可【正確答案】：A80.適用于綠膿桿菌感染的口腔護(hù)理溶液是()A、洗必泰溶液B、醋酸溶液C、硼酸溶液D、甲硝唑溶液【正確答案】：B81.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理的頻次是()A、4h-6h一次B、6h-8h一次C、1-2h一次D、3-6h一次【正確答案】：B82.予以患者氣道內(nèi)吸引操作時應(yīng)先進(jìn)行()吸引，再進(jìn)行()吸引。A、先口咽或鼻咽部，再氣道內(nèi)B、先氣道內(nèi)，再口咽或鼻咽C、先口咽或鼻咽部，再聲門下D、先氣道內(nèi)，再聲門下【正確答案】：A83.鼻腸管最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、誤吸B、返流C、腹脹D、腹瀉【正確答案】：A84.使用約束帶時的松緊度正確的是()A、1橫指B、2橫指C、1-2橫指D、2-3橫指【正確答案】：C85.小劑量多巴胺主要通過選擇性擴(kuò)張()，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率，進(jìn)而產(chǎn)生利尿、利鈉效應(yīng)。A、腎動脈B、腎靜脈C、主動脈D、冠狀動脈【正確答案】：A86.當(dāng)患者支持生命的治療/設(shè)備已終止時，是否可以解除約束()A、是B、否C、再觀察一段時間【正確答案】：A87.意識狀態(tài)評估內(nèi)容中，運(yùn)動能力無反應(yīng)評分()分A、1分B、2分C、3分D、5分【正確答案】：A88.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑存放時應(yīng)于其他藥物()。A、一起存放B、沒有存放要求C、分開存放D、隨意存放【正確答案】：C89.為住院患者實(shí)施約束護(hù)理時，應(yīng)保持約束肢體的()及一定活動度A、功能位B、舒適體C、被迫體位【正確答案】：A90.當(dāng)患者意識清楚，情緒穩(wěn)定，精神或定向力恢復(fù)正常，可配合治療及護(hù)理，無攻擊、拔管行為或傾向情況時，是否可以解除約束()A、是B、否C、再觀察一段時間【正確答案】：A91.多巴胺通過外周靜脈輸注發(fā)生外滲，早期可采用()稀釋液濕敷或25%硫酸鎂濕敷。A、碳酸氫鈉B、硝酸甘油C、酚妥拉明D、葡萄糖【正確答案】：C92.氣管插管過深易誤入()A、左主支氣管B、右主支氣管C、細(xì)支氣管D、肺泡【正確答案】：B93.()指用于限制患者身體或者身體某部位自由活動的工具，如各種類型的約束帶、約束手套、約束衣褲等A、身體約束B、最小化約束C、約束替代D、約束用具【正確答案】：D94.肩部約束帶主要限制病員()A、上肢活動B、頭頸部活動C、肢體活動D、坐起【正確答案】：D95.腸內(nèi)營養(yǎng)無菌配置后在4℃冰箱內(nèi)可存放()A、4hB、8hC、12hD、24h【正確答案】：D96.經(jīng)口氣管插管的留置時間一般不超過()A、3天B、5天C、7天D、10天【正確答案】：C97.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔有出血或出血傾向的患者護(hù)理時應(yīng)首選()A、沖洗結(jié)合刷洗法B、沖洗結(jié)合擦拭法C、常規(guī)口腔護(hù)理【正確答案】：B98.具有喂養(yǎng)腔、吸引腔及壓力調(diào)節(jié)腔的鼻腸管是()A、三腔喂養(yǎng)管B、螺旋型鼻腸管C、液囊空腸導(dǎo)管【正確答案】：A99.鼻腸管置管X線評分標(biāo)準(zhǔn)“C”形高度應(yīng)()?A、>3個椎體或1-2椎體B、>2個椎體或1-2椎體C、>4個椎體或l-2椎體D、>5個椎體或1-2椎體【正確答案】：B100.螺旋型鼻腸管置管時，協(xié)助拍攝X光片，確認(rèn)導(dǎo)管頭端已通過()到達(dá)預(yù)期位置，撤出導(dǎo)絲A、食管B、胃C、十二指腸D、幽門E、空腸【正確答案】：D1.采用沖洗結(jié)合刷洗法為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理，需要準(zhǔn)備的用物包括()A、口腔護(hù)理液B、注射器C、負(fù)壓吸引牙刷D、棉球【正確答案】：ABC2.符合以下哪些條件之一，宜選擇密閉式氣道內(nèi)吸引()A、呼氣末正壓5cmH20B、平均氣道壓≥20cmH20C、呼吸道多重耐藥菌感染D、斷開呼吸機(jī)將引起血流動力學(xué)不穩(wěn)定【正確答案】：BCD3.氣管內(nèi)套管清洗與消毒說法正確的是()A、氣管內(nèi)套管宜清洗消毒至少每日3次。B、氣管套管消毒滅菌應(yīng)符合WS/T367規(guī)定。C、氣管內(nèi)套管宜在流動水下清洗。D、浸泡消毒法適合任何材質(zhì)的氣管套管。【正確答案】：BC4.營養(yǎng)液的滴注應(yīng)遵循:()A、濃度從低到高B、容量由少到多C、速度從慢到快D、溫度由低到高【正確答案】：ABC5.人字型+高舉平臺固定方法的注意事項(xiàng)有()A、檢查鼻部皮膚完好B、用溫水擦拭固定處皮膚C、取7cmX3cm膠布一條，從3cm端向?qū)?cè)剪開至2/3處，呈人字型，將膠布未端剪開貼于鼻部，剪開的兩段膠布分別以順時針、逆時針方向自上而下纏繞導(dǎo)管D、取另一條5cmX3cm膠布，將導(dǎo)管順勢以高舉平臺法固定在兩次耳垂或面夾?！菊_答案】：ACD6.成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引技術(shù)，下列說法正確的是()A、機(jī)械通氣患者應(yīng)進(jìn)行氣道溫濕化；B、Y型管溫度應(yīng)在32℃~38℃之間;C、應(yīng)至少每4h通過肺部聽診等方式評估一次氣道內(nèi)吸引指征：D、對于患有呼吸道傳染性疾病的患者，應(yīng)按照WS/T311中的規(guī)定進(jìn)行隔離和自我防護(hù)。【正確答案】：AD7.氣管插管患者口腔護(hù)理期間應(yīng)觀察監(jiān)測的內(nèi)容包括()A、患者病情變化B、呼吸機(jī)運(yùn)行情況C、氣道通暢情況D、吸引液的顏色、性質(zhì)、量【正確答案】：ABCD8.氣管插管患者口腔護(hù)理應(yīng)刷洗或擦拭的部位包括()A、牙齒B、峽部C、舌面D、硬腭【正確答案】：ABCD9.進(jìn)行口腔護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)潰瘍出血，下列措施合適的是()A、壓迫止血B、遵醫(yī)囑藥物涂抹C、密切觀察D、常規(guī)進(jìn)行低負(fù)壓吸引分泌物及血液【正確答案】：ABC10.約束評估中，下列哪些屬于支持生命的治療/設(shè)備()A、恥骨上導(dǎo)尿管(膀胱造瘺)B、T管C、氧氣面罩D、胃造口引流管【正確答案】：AB11.血管活性藥物使用，需密切監(jiān)測血壓、心率、心律的節(jié)點(diǎn)為()A、輸注過程中B、調(diào)整輸注速度時C、更換注射器D、停止給藥后【正確答案】：ABCD12.約束評估中，下列哪些屬于非支持生命的治療/設(shè)備()A、血壓袖帶B、切口引流管C、肛管D、鼻胃管【正確答案】：ABCD13.成人鼻腸管留置前準(zhǔn)備哪些評估和檢查()A、腸鳴音和肛門排氣B、口腔和鼻腔情況C、嘔吐物和大便情況D、血紅蛋白和血漿白蛋白水平【正確答案】：ABCD14.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑按氮源分類包括以下幾類()A、氨基酸型B、短肽型C、整蛋白型D、長肽型【正確答案】：ABC15.帶氣囊的氣管套管應(yīng)：()A、氣囊壓力應(yīng)維持在20~30cmH2OB、宜每4~6h監(jiān)測氣囊壓力C、可每4~6h放氣1次,每次放氣10min左右D、對帶有聲門下吸引裝置的套管，每次放氣前應(yīng)進(jìn)行聲門下分泌物吸引?！菊_答案】：BD16.屬于身體約束的基本要求的是()A、遵循最小化約束原則，當(dāng)約束替代措施無效時實(shí)施約束B、遵循患者有利原則，保護(hù)患者隱私及安全，對患者提供心理支持C、約束過程中應(yīng)動態(tài)評估，醫(yī)護(hù)患三方應(yīng)及時溝通，調(diào)整約束決策D、應(yīng)評估患者是否需要約束【正確答案】：ABC17.目前臨床上留置鼻腸管的方法主要有哪幾種()A、徒手盲插法B、超聲引導(dǎo)法C、內(nèi)鏡引導(dǎo)法D、電磁導(dǎo)航E、放射造影【正確答案】：ABCDE18.通過外周靜脈輸注血管活性藥物，容易發(fā)生局部并發(fā)癥的輸注部位為()A、頸外靜脈B、手部靜脈C、前臂靜脈D、足部靜脈【正確答案】：BCD19.約束解除指征()A、患者意識清楚，情緒穩(wěn)定，精神或定向力恢復(fù)正常，可配合治療及護(hù)理，無攻擊、拔管行為或傾向；B、患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無力；C、支持生命的治療/設(shè)備已終止；D、可使用約束替代措施?！菊_答案】：ABCD20.下列為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理的措施中，錯誤的是()A、取下的活動性義齒浸泡在冷開水中B、先對側(cè)后近側(cè)清洗牙齒、頰部等C、協(xié)助病人用吸水管漱口D、無需清洗氣管插管表面【正確答案】：CD21.下列屬于氣管插管適應(yīng)證的是()A、機(jī)械通氣B、氣管塌陷C、防止反流D.急性喉炎【正確答案】：ABC22.氣管插管的并發(fā)癥包括()A、牙齒及口腔軟組織損傷B、高血壓C、心律失常D、喉、支氣管痙攣E、喉或聲門下水腫【正確答案】：ABCDE23.下列屬于持續(xù)氣道濕化裝置的是()A、微量泵B、霧化器C、加溫濕化系統(tǒng)D、人工鼻【正確答案】：ACD24.氣道造瘺口的清潔與消毒，下列說法正確的是()A、應(yīng)每班用生理鹽水清潔氣管造瘺口，并消毒造瘺口皮膚。B、氣管造瘺口清潔前宜進(jìn)行氣道吸引，保持氣道通暢。C、氣管造瘺口消毒宜采用含碘類或乙醇類皮膚消毒劑。D、消毒劑過敏者應(yīng)采用含礦物油的產(chǎn)品清潔造瘺口周圍皮膚?！菊_答案】：BC25.氣道內(nèi)吸引操作正確的是()A、吸引負(fù)壓應(yīng)控制在-100~-200mmHg。B、吸引前后應(yīng)給予10~30s純氧。C、開放式氣道內(nèi)吸引應(yīng)使用無菌手套D、置入吸引(吸痰)管過程中應(yīng)不帶負(fù)壓。【正確答案】：CD26.關(guān)于金屬氣管內(nèi)套管的消毒方法可選用的是()A、高壓蒸汽滅菌B、浸泡消毒法C、流動水沖洗法D、煮沸消毒法【正確答案】：ABD27.硝酸異山梨酯使用過程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)有()A、頭痛B、頭暈C、低血壓D、心動過速【正確答案】：ABCD28.螺旋型鼻腸管置管正確的是()A、測量鼻尖——耳垂——劍突下緣的長度，在距離導(dǎo)管頭端該長度處標(biāo)注第一記號，在距離第一記號25cm處和50cm處標(biāo)注第二、第三記號B、插入至第一記號處，說明導(dǎo)管進(jìn)入胃腔內(nèi)C、向?qū)Ч軆?nèi)注入20ml生理鹽水，將導(dǎo)絲撤出25cm，繼續(xù)插入導(dǎo)管至第二記號處D、在導(dǎo)管外露距鼻部40cm處(或根據(jù)導(dǎo)管實(shí)際長度計(jì)算)，將其固定于同側(cè)耳垂部，使管道保持自然彎曲、松弛狀態(tài)。E、當(dāng)導(dǎo)管第三記號處到達(dá)鼻部時，抽取消化液，檢測pH值>7，初步判斷導(dǎo)管已通過幽門【正確答案】：ABCDE29.氣道內(nèi)吸引操作正確的是()A、應(yīng)先進(jìn)行口咽部和(或)鼻咽部吸引，再進(jìn)行氣道內(nèi)吸引。B、更換吸引部位時，應(yīng)更換吸引(吸痰)管。C、密閉式吸引(吸痰)管無破損或套囊污染時更換頻率參照產(chǎn)品說明書。D、吸引過程中應(yīng)觀察患者的面色、呼吸、血氧飽和度、心率/律和血壓。【正確答案】：ABCD30.初始使用血管活性藥物時，應(yīng)每5-15分鐘監(jiān)測一次()A、血壓B、心率C、心律D、呼吸E、血氧飽和度【正確答案】：ABCDE31.腸內(nèi)營養(yǎng)發(fā)生誤吸時正確的處理是()A、繼續(xù)喂養(yǎng)，查找造成誤吸的原因。B、應(yīng)鼓勵患者咳嗽，協(xié)助取半臥位，昏迷患者應(yīng)頭偏一側(cè)。C、若患者出現(xiàn)氣道梗阻或窒息癥狀，應(yīng)立即給予負(fù)壓吸引。D、應(yīng)觀察患者的生命體征，遵醫(yī)囑用藥?！菊_答案】：BCD32.為患者做口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括()A、操作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜及牙齦，對凝血功能差、放射治療的患者應(yīng)特別注意B、氣管插管患者口腔護(hù)理前予氣囊充氣，以密閉插管與氣管的間隙，避免沖洗液流入氣管；而在氣囊放氣前充分吸引以清除氣囊壁周圍積聚的分泌物，避免咽喉部分泌物在氣囊放氣后誤吸入氣道，造成窒息或感染加重C、有義齒者，應(yīng)取下，用冷水刷洗干凈，操作后戴好。暫時不用時，可浸泡于清水中，每日更換清水。義齒禁用熱水或消毒液浸泡D、使用開口器時，將前端用雙層紗布包裹閉合，從患者臼齒處放入后固定，緩慢打開開口器，取出時將前端閉合取出E、對于長期應(yīng)用抗生素者，注意觀察口腔黏膜有無真菌感染【正確答案】：ABCDE33.上呼吸道包括以下哪些部分()A、鼻B、咽C、喉D、氣管E、支氣管【正確答案】：ABC34.約束評估中，下列哪些屬于非支持生命的治療/設(shè)備()A、氣囊導(dǎo)尿管B、恥骨上導(dǎo)尿管C、脈搏指數(shù)連續(xù)心排量監(jiān)測導(dǎo)管D、脈搏血氧儀【正確答案】：AD35.進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列錯誤的是()A、擦洗時盡可能使棉球浸濕B、應(yīng)清潔至牙齒無肉眼可見碎屑及軟垢C、義齒可用酒精浸泡D、口腔清洗完畢應(yīng)變換氣管插管固定位置，妥善固定【正確答案】：AC36.發(fā)生氣管插管誤入支氣管，應(yīng)采取的措施包括()A、立即性氣道及口咽分泌物吸引B、氣囊放氣，調(diào)整氣管插管末端距門齒的距離C、聽診雙肺呼吸音是否對稱D、必要時胸片確認(rèn)【正確答案】：ABCD37.下列屬于硝普鈉適應(yīng)癥的是()A、高血壓腦病B、惡性高血壓C、嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前后陣發(fā)性高血壓D、急性肺水腫【正確答案】：ABCD38.下列哪項(xiàng)是使用約束帶的目的()A、控制病人危險行為的發(fā)生，如自殺、墜床、自傷等B、避免病人傷害他人C、保證治療護(hù)理的順利進(jìn)行D、防止病人窒息【正確答案】：ABC39.鼻腸管置管期間，下列哪些情況需要進(jìn)行沖管()A、喂養(yǎng)前后B、注藥前后C、導(dǎo)管夾閉時間超過6hD、導(dǎo)管夾閉時間超過

12hE、導(dǎo)管夾閉時間超過24h【正確答案】：ABE40.下列屬于分布性休克的是()A、低血容量休克B、膿毒癥休克C、神經(jīng)源性休克D、過敏性休克【正確答案】：BCD41.鼻腸管的并發(fā)癥有哪些()A、消化道穿孔、出血：B、鼻腸管異位置：顱內(nèi)、氣道、氣胸C、粘膜損傷：鼻腔、食道、胃、腸等D、心跳驟停E、生命體征、神志、情緒等的改變【正確答案】：ABCE42.使用保護(hù)具時，正確的操作是()A、使用前向家屬解釋清楚B、安置好舒適臥位，常更換臥位C、系好約束帶，定期|做按摩D、床檔必須兩側(cè)同時使用【正確答案】：ABD43.患者身體約束決策參與者包括()A、醫(yī)生B、護(hù)士C、患者或家屬D、護(hù)工【正確答案】：ABC44.成人鼻腸管的留置與維護(hù)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)包含()A、基本要求B、置管C、維護(hù)D、拔管E、并發(fā)癥預(yù)防及處置【正確答案】：ABCDE45.成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引技術(shù)，下列說法正確的是()A、應(yīng)每隔4-6h測量一次氣囊壓；B、氣囊壓應(yīng)維持在30~35cmH20;C、應(yīng)每2小時定期實(shí)施氣道內(nèi)吸引；D、應(yīng)遵循無菌原則，手衛(wèi)生應(yīng)遵守WS/T313的規(guī)定。【正確答案】：AD46.關(guān)于GCS評分運(yùn)動能力評估一項(xiàng)，下列說法正確的是()A、2分異常屈曲(去皮層狀態(tài))B、3分異常伸展(去腦狀態(tài))C、4分對疼痛刺激產(chǎn)生屈曲反應(yīng)D、5分對疼痛刺激產(chǎn)生定位反應(yīng)【正確答案】：CD47.發(fā)生氣管插管脫出時可能的臨床表現(xiàn)有()A、氣管插管外露長度變長B、呼吸機(jī)潮氣量或低壓報警C、呼吸急促D、喉部發(fā)聲【正確答案】：ABCD48.拔除氣管套管時應(yīng)評估患者的()、痰液顏色、性狀和量、有無肺部感染等。()A、意識狀況B、自主呼吸情況C、咳嗽反射、吞咽反射情況D、飲食情況E、自理能力【正確答案】：ABC49.顯性誤吸極易誘發(fā)()A、重癥肺炎B、急性呼吸衰竭C、急性右心衰D、感染性休克【正確答案】：AB50.成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引操作正確的是()A、條件允許時可持續(xù)監(jiān)測氣囊壓。B、對于插管時間超過48~72h的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導(dǎo)管，每1~2h進(jìn)行聲門下吸

引。C、吸引結(jié)束后應(yīng)記錄吸引物的顏色、性狀和量。D、開放式氣道內(nèi)吸引可用滅菌生理鹽水?！菊_答案】：ABCD51.氣管插管患者口腔護(hù)理前應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括()A、牙墊B、插管固定裝置C、口腔護(hù)理液D、氣囊測壓表【正確答案】：ABCD52.約束評估中，下列哪些屬于支持生命的治療/設(shè)備()A、臨時起搏器B、動脈導(dǎo)管C、導(dǎo)尿管D、三腔二囊管【正確答案】：ABD53.下列哪些是氣道內(nèi)吸引的指征()。A、氣道內(nèi)有可聽見、看到的分泌物B、聽診可聞及肺部粗濕啰音。C、考慮與氣道分泌物相關(guān)的血氧飽和度下降和(或)血?dú)夥治鲋笜?biāo)惡化D、排除呼吸機(jī)管路抖動和積水后，呼吸機(jī)監(jiān)測面板上流量和(或)壓力波形鋸齒樣改變消失?！菊_答案】：ABC54.使用約束帶時需評估的內(nèi)容正確的是()A、患者病情，意識狀態(tài)B、自理能力C、肢體活動度、約束具的種類D、患者的生命體征【正確答案】：ACD55.鼻腸管留置的注意事項(xiàng)()A、置管前需評估患者的意識狀態(tài)、病情、吞咽功能、口鼻腔情況、胃腸功能及配合程度。B、置管前，應(yīng)與患者和家屬溝通，確認(rèn)已知情同意。C、留置期間，觀察患者的病情、管道固定與通暢情況、有無導(dǎo)管移位、脫出及其他并發(fā)癥，做好記錄。D、應(yīng)依據(jù)鼻腸管使用說明書建議的導(dǎo)管使用期限更換?！菊_答案】：ABCD56.下列屬于間歇?dú)獾罎窕b置的是()A、注射器B、滴瓶C、霧化器D、加溫濕化系統(tǒng)【正確答案】：ABC57.發(fā)生氣管插管受損，應(yīng)采取的處理措施包括()A、立即解除壓迫，妥善固定牙墊及氣管插管B、若插管無法維持通氣，立即氣囊放氣并拔除C、給予患者吸氧或簡易呼吸器輔助通氣D、必要時協(xié)助醫(yī)生更換氣管插管【正確答案】：ABCD58.下列關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)制劑說法正確的是()A、整蛋白型制劑氮源以整蛋白或蛋白質(zhì)游離物為主，口感好，適合口服、管飼，適用于胃腸功能較好的患者；B、整蛋白型制劑也稱為要素型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑；C、整蛋白型制劑進(jìn)入胃腸道后，可刺激消化腺體分泌消化液，促進(jìn)消化吸收，體內(nèi)消化吸收過程與食物類似，可提供人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)和能量；D、整蛋白型制劑不宜用于1歲以下嬰兒、急腹癥、急性胰腺炎、胃腸道功能嚴(yán)重障礙、消化道出血及嚴(yán)重肝腎功能不全的患者?！菊_答案】：ACD59.下列屬于血管加壓藥的是()A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、多巴酚丁胺D、硝酸甘油【正確答案】：AB60.下列哪些是氣道內(nèi)吸引的指征()A、排除呼吸機(jī)管路抖動和積水后，呼吸機(jī)監(jiān)測面板上流量和(或)壓力波形仍呈鋸齒樣改變。B、氣道痙攣導(dǎo)致的機(jī)械通氣時潮氣量減小，或容積控制機(jī)械通氣時吸氣峰壓增大。C、考慮吸入上呼吸道分泌物或胃內(nèi)容物等狀況時。D、需留取痰標(biāo)本?！菊_答案】：ACD61.宜使用雙泵法續(xù)泵的情況包括()A、體外循環(huán)手術(shù)B、維持血流動力學(xué)穩(wěn)定C、使用大劑量血管活性藥物D、既往續(xù)泵過程中發(fā)生過不良事件E、使用IABP【正確答案】：ABCDE62.以下哪種情況需要吸痰()A、咳嗽排痰無力B、需要獲取痰液標(biāo)本C、帶氣囊的氣管套管放氣時D、血氧飽和度下降至92%【正確答案】：ABCD63.進(jìn)行口腔護(hù)理之前，應(yīng)評估哪些內(nèi)容()A、評估患者口唇、口腔粘膜、牙齦、舌苔有無異常B、口腔有無異味C、牙齒有無松動D、有無活動義齒【正確答案】：ABCD64.下列藥物可能導(dǎo)致頭痛的包括()A、去甲腎上腺素B、硝酸甘油C、硝酸異山梨酯D、米力農(nóng)【正確答案】：BCD65.下列需用保護(hù)具的患者是()A、大手術(shù)后B、不配合治療患者C、精神病病人D、譫妄躁動【正確答案】：BCD66.以下()腸內(nèi)營養(yǎng)途徑屬于幽門后置管方式。()A、胃造瘺B、鼻腸管C、空腸造口D、小腸造口【正確答案】：BCD67.約束評估中，下列哪些屬于支持生命的治療/設(shè)備()A、腦室引流管B、氣管切開導(dǎo)管C、中心靜脈導(dǎo)管D、靜脈滴注去甲腎上腺素【正確答案】：ABCD68.下列可用作氣道濕化液的有()A、0.45%氯化鈉溶液B、0.9%氯化鈉溶液C、滅菌注射用水D、黏液稀釋劑【正確答案】：ABCD69.以下哪些情況重癥患者需延遲啟動腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療()A、休克未得到有效控制，血流動力學(xué)及組織灌注未達(dá)到目標(biāo)時；B、存在危及生命的低氧血癥、高碳酸血癥或酸中毒時；C、腹腔間隔室綜合征；D、GRV>500ml/6h?！菊_答案】：ABCD70.確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣道內(nèi)的方法有()A、人工通氣時，可見雙側(cè)胸廓對稱起伏B、聽診雙肺可聽到清晰的肺泡呼吸音C、患者劇烈咳嗽D、透明氣管導(dǎo)管呼氣時可見明顯“白霧樣”變化【正確答案】：ABD71.下列哪些情況可能導(dǎo)致重新進(jìn)行氣管插管()A、氣管插管脫出B、氣管插管受損C、氣管插管誤入支氣管D、口周皮膚異常【正確答案】：ABC72.以下()是發(fā)生誤吸的根本原因。()A、腹內(nèi)壓升高B、會厭功能不全C、咳嗽反射減退D、胃腸功能減退【正確答案】：BC73.去甲腎上腺素用藥過程中必須監(jiān)測()A、動脈壓B、中心靜脈壓C、尿量D、心電圖【正確答案】：ABCD74.用于血管活性藥物輸注完畢后靜脈導(dǎo)管封管的液體可以是()A、生理鹽水B、0-10u/ml的肝素液C、100u/ml的肝素液D、5%GS溶液【正確答案】：AB75.腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌癥有()A、完全腸梗阻B、嚴(yán)重短腸綜合征C、半乳糖血癥D、低排泄的瘺【正確答案】：ABC76.關(guān)于GCS評分睜眼能力評估一項(xiàng)，下列說法正確的是()A、4分自發(fā)睜眼B、4分呼喚睜眼C、3分呼喚睜眼D、1分疼痛刺激睜眼

四、血管活性藥物靜脈輸注護(hù)理試題【正確答案】：AC77.以下情況需給予低劑量(滋養(yǎng)性)腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療()A、接受低溫治療；B、存在腹腔高壓但無腹腔間隔室綜合征；C、合并急性肝功能衰竭；D、使用液體復(fù)蘇或小劑量血管活性藥物后循環(huán)穩(wěn)定的患者【正確答案】：ABCD78.有關(guān)保護(hù)具的應(yīng)用，正確的是()A、安置舒適的位置，常更換臥位B、枕頭橫立于床頭，以免頭部撞傷C、使用約束帶時時，應(yīng)放襯墊D、扎緊約束帶，定期放松【正確答案】：ABC79.關(guān)于鼻腸管說法正確的是()A、一種由鼻腔插入B、經(jīng)咽部、食管、胃，置入十二指腸，用于腸內(nèi)營養(yǎng)輸注的管道。C、可置入至空腸D、常使用的鼻腸管有螺旋型鼻腸管、三腔喂養(yǎng)管和液囊空腸導(dǎo)管【正確答案】：ABCD80.下列溶液中，常用于口腔護(hù)理的是()A、生理鹽水B、過氧化氫C、碳酸氫鈉D、洗必泰溶液【正確答案】：ABCD81.約束評估中，下列哪些屬于非支持生命的治療/設(shè)備()A、直腸造瘺袋B、胃造口引流袋C、體外膜肺氧合管路D、脈搏血氧儀【正確答案】：ABD82.下列屬于去甲腎上腺素使用適應(yīng)癥的是()A、急性心肌梗死導(dǎo)致的低血壓B、血容量